Neumonía cuadro resumido para estudaintes

Material de apoyo para estudiantes de la salud , medicina , enfermeria etc

1. NeumoníaNeumonía
Características
Inicio Súbito
Fiebre Alta
Escalofríos Si
Tos Productiva
Dolor en el pecho Frecuente
NEUMOCOCO
PCR: SOBRE FROTIS NASOFARINGEO SE UTILIZA PARA LA DETECCION DE
VIRUS RESPIRATORIOS ( GRIPE, VRS Y PARAINFLUENZA)
CAUSA MAS FRECUENTE DE NEUMONIA TÍPICA
EXAMENES/ LABORATORIOS
NEUMONIA ATÍPICA
ESCALAS
SEGUIDO DE MYCOPLASMA PNEUMONIAE, LEGIONELLA SPP Y
CHLAMYDIA PNEUMONIAE
<6 MESES - CLAMIDIA TRACHOMATIS Y EL VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL
ENTEROBACTERIAS, PSEUDOMONAS Y S. AUREUS - MAS FRECUENTE EN
ANCIANOS, DIABETICOS, ESTANCIA EN UCI, EPOC EN TRATAMIENTO CON CICLOS
DE ESTEROIDES Y ANTIBIOTERAPIA DURANTE LAS AGUDIZACIONES
1 CRITERIO MAYOR O AL MENOS 3 CRITERIOS MENORES
RAYOS X= SENSIBILIDAD DEL 89%, ESPECIFICODAD DEL 66%
TC= SENSIBILIDAD DEL 89%, ESPECIFICODAD DEL 66%
NEUMONIA TÍPICA
Características
Inicio Gradual
Fiebre Febricula
Escalofríos Dolor de cabeza y muscular
Tos Seca
Dolor en el pecho Rara vez

2. NeumoníaNeumonía
Tratamiento
ambulatorio
Tratamiento
hospitalario
Tratamiento en
UCI
Paciente estable
y con poca
comorbilidad
Paciente grave
y/o con
comorbilidad
B-lactámico
(amoxicilina o
amoxicilina-
clavulánico o
cefditoreno) o
Levofloxacino
B-lactámico
(amoxicilina-
clavulánico o
cédalos porcina
de 3ra g) +
macrólido
(azitromicina o
claritromicina) o
Levofloxacino
Cefalosporina
3ra G +
quinolona
ANTE UN PACIENTE CON NEUMONIA QUE PERSISTE CON FIEBTE
O LEUCOCITOSIS, LO PRIMERO QUE TENEMOS QUE PENSAR ES
EN COMPLICACION CON EMPIEMA, NO RESISTENCIAS
ANTIBIOTICAS
RECORDAR
TRATAMIENTO
De
broncoaspiración
Disfagia,
alcohólicos
Amoxicilina-
clavulánico o
moxifloxacin
o o colinda
michina o
ertapenem
De BGN (
enterobacterias,
Haemophilis y
Morraxella)
EPOC, pacientes
institucionalizados,
contacto frecuente
con sistema
sanitario
Utilizar un B-
lactámico
resistente a
beta-
lactamasas
(penicilina
con inhibidor
o
cefalosporin
a de 3ra g)
De pseudomonas
Bronquiectasias,
EPOC grave,
antibióticos en los 3
meses previos,
neutropenia, VIH
Utilizar un B-
lactámico
antipseudom
ónico
(cefepime,
piperacilina-
tazobactam
o
meropeném)
De SARM
Neumonía
nosocomial,
portador nasal,
hemodiálisi,
pacientes
institucionalizados
Asociar
linezolid o
vancomicina
RIESGOS