Neumonia ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD_ SALUD

NEUMONIAS

1. Neumonías
@mip_nocturna

2. Definición
Infección aguda del
parénquima pulmonar
adquirida fuera del
hospital
≥48 horas después
de la hospitalización
Neumonía
adquirida en la
comunidad
Neumonía
intrahospitalaria
Proceso inflamatorio agudo de origen infeccioso
≥48 horas después
de la intubación
orotraqueal
Neumonía
asociada a
ventilador

3. Neumonía
adquirida en la
Comunidad

4. Epidemiología
La tasa global de NAC
varía de 8-15 casos por
cada 1.000 personas por
año
117.731 casos nuevos de
neumonía en 2018
21.513 muertes por Neumonía en
2018
En México se encuentra dentro de
las 10 causas principales de
morbimortalidad
En 2020 y 2021 la principal causa
de defunción fue por SARS-CoV 2

5. Factores de riesgo
gty
Edad
>65
años
EPOC,
asma, IC
congestiva.
EVC, DM2,
inmunodefi
ciencias
Aspiración
(EVC,
convulsione
s)

6. Neumonía
intrahospitalaria

8. Etiología
Bacterias típicas Bacterias atípicas VIrus
S. pneumoniae Legionella spp Virus de la influenza A y B
Haemophilus influenzae Mycoplasma pneumoniae SARS-CoV-2
Moraxella catarrhalis Chlamydia pneumoniae Rinovirus
Staphylococcus aureus Chlamydia psittaci Parainfluenza
Estreptococo grupo A Coxiella burnetii Adenovirus
Klebsiella spp Virus sincicial respiratorio
Escherichia coli Metaneumovirus
Anaerobios Bocavirus

9. Etiología

10. Fisiopatología

12. NAV

13. Cuadro clínico
Síntomas respiratorios Síntomas sistémicos
Tos con o sin esputo, disnea,
dolor pleurítico
Exploración física: taquipnea,
aumento del esfuerzo
respiratorio, roncus,
crepitantes e hipoxemia
Fiebre, escalofríos, fatiga,
malestar general y anorexia
Exploración física: taquicardia
Microorganismos atípicos:
Cefalea, mialgias, artralgias, otalgia,
debilidad generalizada, palidez,
disnea, insuficiencia respiratoria.

14. Fiebre o hipotermia,
estertores crepitantes,
secreciones purulentas,
taquipnea, hipoxemia,
leucocitosis y aumento del
trabajo respiratorio.
Presencia de zonas de
consolidación de reciente
aparición o progresivas con al
menos dos de los siguientes
hallazgos: fiebre > 38°C,
leucocitosis o leucopenia y
secreciones purulentas.

Cuadro clínico
NIH NAV

15. Patrones radiológicos
Consolidación lobar, multifocal o difusa

16. Patrones radiológicos
Consolidación lobar, multifocal o difusa

17. Patrones radiológicos
Derrame paraneumónico

18. Conducta a seguir

23. >6 pts presencia de
NAV
<6 pts sospechar
otras causas
(atelectasia,
insuficiencia
cardíaca, SDRA)

25. 6 meses - 5
años
Vacunación contra la influenza estacional
>50 años
Embarazadas Personal de
salud
1 2
4 5
Comorbilidades
Obesidad
DM2, EPOC, Asma,
HAS,
inmunocompromiso
3
6

26. >65 años
Neumopatías,
hepatopatías, DM2,
inmunocompromiso
Vacuna antineumocócica
19-64 años Asplenia

27. Referencias
●Juárez, G. F. (2016). Diagnóstico y tratamiento en neumología (2.a ed.). El
Manual Moderno.
●Larry, J. (2019). Harrison: Principios de medicina interna. Vol. 1, 2 (20.a ed.).
McGraw-Hill.
●Ramirez, J. (2022, 15 abril). Overview of community-acquired pneumonia in
adults. UpToDate. Recuperado 10 de junio de 2022, de
https://www.uptodate.com/contents/overview-of-community-acquired-pn
eumonia-in-adults?search=neumonia&source=search_result&selectedTitle=
3~150&usage_type=default&display_rank=3