DEFINICION
Es un término general para las enfermedades
nerviosas que afectan una subdivisión específica
del sistema nervioso.
Diversas afecciones pueden causar neuropatía, lo
que implica una amplia gama de síntomas.
Estos nervios son responsables de transmitir
información desde y hacia el cerebro y el resto del
cuerpo.
La neuropatía también puede afectar diferentes
partes del cuerpo, dependiendo de cómo y por qué
se produce.
Diabetes: Un nivel de glucosa sanguínea alto puede
dañar los nervios de todo el cuerpo debido a la
microangiopatía diabética. La neuropatía diabética
afecta, con mayor frecuencia, los nervios de las piernas
y los pies. (50%)
Una lesión por trauma, compresión prolongada o un
movimiento repetitivo puede cortar, aplastar o estirar
un nervio, interrumpiendo la transmisión de señales
nerviosas.
B12 (cobalamina): Su deficiencia puede causar la
desmilinizacion de la neurona, afectando el proceso de
conduccion.
B1 (Tiamina): Es escencial para la produccion de la
energia celular, provocando daño axonal
B6 (Piridoxina): En exceso puede ocasionar daño
senrorial
CAUSAS
El sistema inmunitario ataca y daña las células
nerviosas o sus cubiertas de mielina. Enfermedades
como síndrome de Guillain-Barré ataca y destruye la
mielina y el lupus o la artritis reumatoide, afecta los
vasos sanguineos que nutren la neurona
Quimioterapia: Ocurre porque los fármacos, como los
taxanos y los compuestos de platino, alteran la
estructura del axón y su transporte interno, mientras
que otros interrumpen la correcta transmisión de
señales, lo que se manifiesta con síntomas como
entumecimiento, hormigueo y dolor.
TIPO DE NEUROPATIA FISIOPATOLOGIA
PERISFERICA
Se debe a la falta de nutrientes debido al daño vascular que genera por la hiperglucemia, que desecha
AGEs, que es una sustancia que se adhiere a los vasos sanguineos ocacinando rigidez e inflamacion,
interrumpiendo el paso a los impulsos nerviosos a las extremidades del cuerpo
AUTONOMICA
Se debe a la disfuncion de los vasos sanguineos, ocacionada de igual forma que en la NP, pero
generando una interrupcion en la conduccion nerviosa que permite las funciones autonomas del del
cuerpo como la FC, PA, la Digestion y los organos reproductivos (toxinas, sist inmune)
PROXIMAL
Se debe a el daño que es causado por la isquemia en los nervios, lo que interrumpe su función,
combinado con una respuesta inflamatoria del sistema inmune que ataca los nervios más debiles
ubicados en la cadera, gluteos y piernas, ocacionando un daño severo, provocandodolor agudo y
debilidad
FOCAL
Compresión o lesión mecánica. La fisiopatología principal es la presión física o el atrapamiento de un
nervio. Esto puede dañar directamente la fibra nerviosa y su mielina, interrumpiendo la conducción de
los impulsos. También puede provocar isquemia local y posterior daño al nervio.
EPIDEMIOLOGIA
La prevalencia mundial de la neuropatía en la población general
fue del 2,4%.
Un estudio reciente encontró que la prevalencia combinada de
la neuropatía periférica diabética (NPD) fue del 30%. La NPD es
más común en personas con diabetes tipo 2 (31,5%) en
comparación con aquellos con diabetes tipo 1 (17,5%).
Un estudio centrado en participantes con diabetes de 38 países
a nivel mundial informó una prevalencia general de neuropatía
periférica del 7,7%.
Se proyecta que el número de personas con diabetes en el
mundo aumente a 643 millones para 2030 y a 784 millones
para 2045.
Ching SM, Lee KW, Yusof Khan AHK, Devaraj NK, Cheong AT, Yap SF, et al. Prevalence and factors associated with peripheral neuropathy in a setting of retail pharmacies in
Malaysia-A cross-sectional study. PLOS ONE. 2024;19(10):e0307093.
TTO MEDICO
CONSERVADOR QUIRURGICO
MEDICAMENTOS PARA EL DOLOR En caso de neuropatias focales, causadas por
atrapamiento nervioso o lesiones que causen alguna
compresion en el nervio, se realiza una intervencion
quirurgica descoprimir el nervio
Anticonvulsivos, antidepresivos y opioidesCONSUMO ORAL:
TOPICOS: Parches de lidocaina y crema de capsaicina
Se debe tener en cuenta que este tipo de tratamiento solo
ayuda a aliviar los sintomas, más no la neuropatia, debido a
que se debe tratar tambien la causa subyacente
FORTALECIMIENTO
MUSCULAR MEJORAR EL
EQUILIBRIO CONTROL
POSTURAL REEDUCACION DE
LA MARCHA TTO FT
Se basa en optimizar la funcionalidad y la autonomía del paciente para las actividades de la vida diaria
mediante la mejora de la fuerza, el control postural y la integridad sensorial, a través de un plan de
intervención fisioterapéutico progresivo e integral que aborde las secuelas de su patologíaSENSIBILIDAD
REFERENCIAS
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