[ĐÌNH ĐÌNH][GIẢI PHẪU CT SỌ].pdfqqqqqqqq

gp

1. GIẢI PHẪU CT – SCAN SỌ
Mục tiêu
1. Nhu mô
- Nhu mô não
- Nhân nền
- Thùy não
2. Dịch não tủy
- Các rãnh não
- Bể não
3. Xương
4. Xoang

Nội dung
1. X – quang sọ
2. CT đầu
- Một số khái niệm
- Giải phẫu
- Giải phẫu CT – scan
- Bệnh lý cơ bản

Khái niệm
CT là gì?
- Computed tomography
- Phương tiện chẩn đoán sử dụng tia X
- Tạo hình ảnh trong không gian
Hình định vị?

Cửa sổ?
- Cửa sổ xương: đánh giá xương và
xoang
- Cửa sổ nhu mô: QS nhu mô não và hệ
thống não thất
+ WW sửa sổ nhỏ
*Giúp quan sát chi tiết
Đậm độ Hounsfield
- Nước tinh khiết: 0 HU
- Khí: -1000 HU
- Xương đặc: +1000 HU

- Dịch não tủy: HU gần như nước → đen
- Chất xám: HU cao
- Chất trắng: HU thấp

Giải phẫu
Màng não
1. Xuất huyết ngoài màng cứng
- Hình cầu, không vượt qua đường khớp
2. Xuất huyết duối màng cứng
- Hình liềm, không vượt qua đường giữa (dural fold)
3. Xuất huyết khoang dưới nhện
- Tăng đậm độ các rãnh não và DTN


Giảm đậm độ tăng đậm độ Đồng đậm độ

2. Nhu mô não & nhân nền
Rãnh Sylvian: giới hạn của thùy Thái Dương
Rảnh trung tâm (central Sulcus): giới hạn của thùy trán &
thùy đỉnh.
Chất xám
Nhân đuôi: đầu & đuôi
Nhân bèo (nhân đậu) gồm bèo sẫm (ngoài) cầu nhạt (trong)
Đồi thì
Nhân trước tường (Claustrum): thường trên CT không thấy
Chất trắng
Thể chai: gối thể chai (trước), lồi thể chai (sau)
Bao trong: hình chữ V (chi trước, chi sau, gối bao trg)
Bao ngoài: nằm phía ngoài nhân bèo
Thùy đảo: phía trong rãnh Sylvian



Hệ thống não thất
Não thất bên
- Sừng trán
- Sừng thái dương: nếu thấy là dấu hiệu não úng
thủy
- Sừng chẩm/ sau
*** Lỗ Monro (lỗ gian não thất)
Não thất ba
*** Cống não (cống Sylvius)
Não thất tư
Ống trung tâm tủy sống
Các bể DNT có thể quan sát được
- Bể trước cầu não
- Bể trên yên
- Bể quanh củ não sinh tư

3. Giải phẫu CT của sổ nhu mô
1. Hình chữ X
3. Hình ngôi sao 5 cánh
6. Hình mặt cười
8. Hình mặt buồn
9. Hình 2 con sâu
12. Hình hạt đậu



https://radiologykey.com/brain-9/
https://doctorlib.info/medical/anatomy/42.html
https://radiologykey.com/sectional-anatomy-for-
radiographers/



1 2 4 3
5
6 7 8
9 10
11 12

4. Bể trên yên: màu đen. Nếu màu trắng là có vấn đề.

5. `
Có các thành phần của nhân xám trung ương.



Chất xám
Nhân đuôi: đầu & đuôi
Nhân bèo (nhân đậu) gồm bèo sẫm (ngoài) cầu nhạt
(trong)
Đồi thì
Nhân trước tường (Claustrum): thường trên CT không
thấy
Chất trắng
Thể chai: gối thể chai (trước), lồi thể chai (sau)
Bao trong: hình chữ V (chi trước, chi sau, gối bao trg)
Bao ngoài: nằm phía ngoài nhân bèo
Thùy đảo: phía trong rãnh Sylvian







(vôi hóa đám rối mạch mạc)

6. Rãnh trung tâm được nhận diện bằng hình ảnh Omega
ngược.
- Trước rãnh trung tâm: thùy trán
- Sau rãnh trung tâm: thùy đỉnh

Trung tâm bán bầu dục (centrum semiovale) là chất trắng
ở tầng cao hơn của vành tia.

7. Giải phẫu CT ở cửa sổ x
- Chủ yếu đánh giá xương và xoang




Khí bào chủm = phần đá xương thái dương