RECIÉN NACIDO SANO SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA I DOCENTE: DR JAVIER MARTÍNEZ ESCOBAR PONENTE: R1 MF COCOXOCHITL CAMACHO CUAHUTLE
CON T ROL DE L NIÑO SANO 🠶 Con j un t o de act i v idade s des t i nada s a mantener l a salu d y el b i enestar y a me j orar l a cali da d de v i da. 🠶 Vigilancia del Crecimiento y Desarrollo . 🠶 Detecc i ón temprana de a lterac i ones del desarrollo. 🠶 P r omoc i ón, p re v enc i ón, re c uperac i ón y rehabilitación.
CONSULT A S 🠶 < 2 8 d í as : 2 consultas ( 7 , 2 8 d í as) 🠶 1 a 1 2 mes e s : c ada mes 🠶 1 a ño a 3 años : 4 consu l tas, cada 3 me s es 🠶 3 a ños a 5 añ o s : 2 consultas por año, cada 6 m es es 🠶 A partir de los 6 años: 1 consulta por año.
Qu é s e e valú a en cada consulta 🠶 Somato m e t r ía 🠶 pes o , tal l a , P C , I M C , TA 🠶 P/E , T/E, P/T, I M C /E 🠶 Alimentac i ón 🠶 Háb i tos 🠶 Neurodesar r ol l o 🠶 Esquem a de v acun ac i ón 🠶 Acti v ida d fí s i c a
Detección oportuna de: 🠶 Tr a stor n os d e apr e nd i za j e 🠶 Tras tornos de l engua j e 🠶 Tras tornos de c o m u n i cac i ón 🠶 Tr a stor n os de l d es arrollo emocional
Criterios d e refe r en c i a al segundo nivel 🠶 D e snutr i c i ón grave 🠶 Obe s i dad , sobr e peso 🠶 Talla ba j a 🠶 R e traso ps i co m ot o r 🠶 Pe r ímetr o cef á l i co alter ado
CRECIMIENTO 🠶 Aumento de l a s d i mens i ones del cuerpo deb i do a l a m u l t i pl i cac i ón e incremento de tamaño individual de s us célu l as.
Períodos de l cr e cimiento 🠶 RN : pr i meros 2 8 día s de v i da 🠶 Lactante menor: 2 8 día s a 1 2 me s es 🠶 Lactante m a yor : 1 2 a 2 4 me s es 🠶 P r eescolar : 2 a 6 años 🠶 Esc o lar : n i ños 6 a 1 2 años n i ñas 6 a 1 años 🠶 Adolescente : n i ños 1 2 a 1 8 años n i ñas 1 a 1 6 años
Evaluación del crecimiento 🠶 Peso 🠶 Talla 🠶 Perímetro C e fál i co 🠶 IMC
PESO 🠶 R . N : 3 . 000Kgs 🠶 1 - 4 me s es: 75 grs x m es 🠶 4 - 8mese s : 50 grs x m es 🠶 8 me s es - 2 año s : 25 grs x m es
TALLA 🠶 RN 🠶 1 mes - 1 año 🠶 1 a ño - 2 a ños 🠶 2 a ños – 1 2 año s 🠶 4 a ños 🠶 1 2 años 50 cms 75cm s ( 2 c m/me s ) 82cm s ( . 8 cm/mes) (Edad x 6.5) + 70 ±2 1 met r o 1 . 5 m
APLICACIÓN DE INMUNIZACIONES
PERIMETRO C EFALICO 🠶 R N 🠶 3 me s es 🠶 6 me s es 🠶 1 año 🠶 3 año s 3 5 cms 4 cms 4 4 cm 4 6 cms 5 cms 🠶 Hasta l os 2 - 3 año s de edad
Índic e d e ma s a corpo ral (IMC) 🠶 E s e l parámetr o que mejor defin e la obesi da d en el n i ño y adoles c entes. 🠶 De s pué s de lo s 2 a ñ o s . 🠶 I M C = pes o kg / talla m ² 🠶 E l resu l tado s e per c enti l a a : 🠶 Sobrepeso ≥ per c en t i l 75 🠶 Obes i dad ≥ pe rcen t i l 85 🠶 Obes i da d gra v e ≥ 97
DESARROLLO 🠶 Proceso dinámico de adquisición de f unc i ones en un t i empo determinado. 🠶 D i fer enc i ac i ón de cél u la s y te j i d o s y l a comp l e j i da d crec i e n te d e la es truct u ra , tanto orgán i ca c o m o func i onal, con l a adqu i s i c i ón de nuevas capac i dade s a través de un p r oceso d e maduraci ón.
Evaluaci ó n del desarrollo 🠶 D e sar r o l l o ps i co m ot o r: 🠶 Pr i mera consu l ta i dent i f i ca factores de riesgo 🠶 Mov i m i ento grueso 🠶 Movimiento fino y adaptable 🠶 Lenguaje 🠶 D e sar r o l l o pers onal y s oc i al
POSTURA Y MOVIMIENTO
EDAD CON D U C T AS D e a 3 meses LENGUAJE L l or a . R í e . Em i t e s o n i do s . SOCIAL M i r a la c a r a . So n r í e e s p o n t á n e a m e n t e . COORDINACION Sigue con la mirada objetos móviles. Busca con la mirada la fuente del sonido. M u e v e la c a b e za y l os o j o s , e n b u sc a del sonido. MOTORA Boca a b a j o, l e v a n t a 4 5 gr a do s la c a b e z a . T r a cc i o n a h a s t a s e n t a rse . M a n ti e n e e rgu i da y f i rme la c a b e z a .
D e 4 a 6 meses LENGUAJE Ba l b u ce a . "da - da" , " ma - m a " SOCIAL A t iend e con in t eré s e l soni d o . Busc a con l a mira d a l a f u ente del sonido. S o nríe e s pon t án e a m ente . COORDINACION I n t e n ta la presió n de obje t o s . Pres i ó n global a mano p l en a ( barr i d o ) . MOTORA Elev a e l t r o nco y la cabe z a , apo y ánd o s e e n manos y an t eb raz o s . M a n t ien e ergui d a y f i rme la cabeza . S e man t ien e se n t ad o , con apo y o . S e man t ien e solo , si n apo y o .
D e 7 a 9 meses LENGU A JE "ma-ma", "agu", u t i l iza La l ea, "d a - da", consonantes. SOCIAL E n c u en t r a o bje t o s q u e se l e oc u lta n bajo e l paña l . E s in i ci a l m e n t e t í mido con ex t rañ o s . COORDINACION Pren s i ó n entre la b a s e de l p u l gar y el meñique. Pren s i ó n entre e l p u l gar y la b as e del dedo índice. Prensión en pinza fina. Opone el índice con e l p u l ga r . MOTORA S e sien t a solo , si n apo y o . Consi g ue para r se , apo y ad o e n m u eb l e s . Ga t e a . Cam in a apo y ad o e n m u eb l es .
De 10 a 12 meses LENGUAJE Da d á , ma m á , pan , agu a os o . SOCIAL B e be de la t az a . Juega "palmitas", "tortillitas". De tien e la acc i ón a la o r de n de ¡No ! . COORDINACION Prensión en pinza fina. Opone el índice con e l p u l ga r . MOTORA Ga t e a . Camina ap o y ad o en mu eb l e s . Camina t o ma d o d e l a man o .
D e 1 3 a 18 meses LENGUAJE U t iliz a más pa l abra s . SOCIAL Se alimenta con cuchara derramando par t e de l con t en i d o . S e v is t e con a y uda . Juega sol o . COORDINACION Cons t ruye t o r res de t res cub o s . I n t r o duc e obje t os g r andes e n o t r o s . Introduce objetos pequeños en frascos o b o t e l l as . MOTORA Sub e e s cal e ras, ga t ean do . Cam in a bie n sólo , si n a y ud a .
D e 1 9 a 24 meses LENGUAJE Seña l a al guna par t e de l cu e rp o . Cum p l e ó r d ene s simple s . Nombra a l a s f i guras de u n d i b u j o . SOCIAL Se alimenta con cuchara derramando par t e de l con t en i d o . A y uda e n t area s simp l es de la cas a . J u e g a en pa r al e l o ( im i t an d o ) . COORDINACION Cons t ruye t o r res de t res cub o s . Cons t ruye t o r res de cua t ro cub o s . Cons t ruye t o r res de cinco cub o s . MOTORA Pa t ea la pe l o t a . Sal t a . Lanza l a pe l o t a . Sub e e s cal e ras, con a y uda . T o mado de l pasa m ano s .
D e 2 a 4 años Controla LENGUAJE Cons t ru y e f r ase s . C u mp l e ó r den e s comp l ej a s . SOCIAL L a v a y s eca s u s mano s . esfínteres. Se pone alguna ropa. Se quita alguna ropa. S e v is t e si n a y ud a . Comp a r t e ju e g o s . COORDINACION Construye torres de más de cinco cubos. Copia e l cí rcu l o . Copia la cruz . MOTORA Sa l ta e n u n pi e . Su b e e sc a l e r a s sin apoyo.
D e 4 a 5 años SOCIAL Compit e j u gan d o . COORDINACION Copia e l cuadra d o .
Etapas clave en el desarrollo del lenguaje hablado 0-3 meses Vocales, arrullo 3 meses Balbuceo-vocales 4-6 meses Monosílabas 6 meses Consonantes 8 meses Papá-mamá no especifíco 10 meses Papá-mamá apropiado
Se v i ste s o lo : 9- 1 2 m e s e s A y u d a a qu e l o v i st a n 1 8 -24 m e s e s Se d e s v i ste 36 m e s e s Se v i ste c o n s u p e r v i s i ó n 3 1 / 2 a ñ o s A ta l as c o rr e a s d e s u s z a p at o s 5-6 a ñ o s Es c a p az d e a b o t on a r se
Maduración sexual 🠶 D e s a rrollo adecuado : caract e r e s s e xua l es s e cun d ar i os y ó rganos genitales acordes a edad. 🠶 Precoz ( ante s de l os 9 años) 🠶 R e tardada ( despué s de l os 1 4 año s )
Estadio s d e Tann e r
ALIMENTACION
La ctancia materna 🠶 S e recom i enda m í n i mo 6 meses. La OMS recomienda hasta los 2 año s d e edad.
Benefici o s d e l a lactancia materna 🠶 I nm u nológ i co 🠶 I done i da d de nu t r i ment os 🠶 Ma dur a c i ón de l SN C y S GI 🠶 D i sminuy e r i esgo de i nfe c ciones 🠶 D i sm inu y e r i es g o de cáncer e n l a m a dre 🠶 Apego 🠶 E c onóm i co 🠶 D i spon i b i l idad 🠶 Control na tal
Núme r o d e biberone s a l día 🠶 - 3 me s e s = 6-8 🠶 3- 6 me s e s = 5 🠶 6- 9 me s e s = 4 🠶 9 - 1 2 me s es = 3 🠶 12 - 2 4 mes e s = 2 🠶 No exceder 72 ml de lech e en 24 hrs
Ablactación 🠶 A part i r d e lo s 4 - 6 mes e s 🠶 S e sug i ere 3 al i mentos y 2 colaciones
Introd u cción de alimentos 🠶 6 me s es 🠶 7 me s es 🠶 8 me s es 🠶 9 me s es 🠶 1 me s es 🠶 1 1 meses 🠶 1 2 me s es 🠶 2 4 meses Ve r dur a s Frutas Cereale s C a rnes blancas Legu m i nos a s y carnes ro j as Pescado blanco Y ema de hue v o, q ue s os Embutidos Incorporación a dieta fa m i l iar , fres a , k i w i , hue v o entero, cho c ola t e, cítr i cos Frutas secas