Niveles ganglionares Imagenología anatómica Dr. Luis Fernando Gandara Rey Melissa María Ontiveros Tlaxcala Matrícula : 299410
GANGLIOS CERVICALES 40% de los ganglios linfáticos del organismo se encuentran en cabeza y cuello. Las adenopatías son la causa más frecuente del nódulo cervical A partir de los 40 años, aproximadamente el 80% tienen origen neoplásico La etiología más frecuente son los tumores de cabeza y cuello (93%) La localización de las adenopatías nos ayudan a orientar su etiología
NIVEL I IA: submentonianos (entre márgenes mediales del vientre anterior de músculos digástricos ) IB: submandibular ( laterlaes al vientre anterior de músculos digástricos y anteriores al borde posterior de glándula submaxilar ) Por debajo del m. Milohioideo Por encima del Hioides Anterior al margen posterior gl.Submanxilar
NIVEL II IIA: anteriores, mediales o laterales a VYI (vena yugular interna) IIB: posteriores a VYI (con plano graso de separación con ésta) Desde base craneo a Hioides Posterior a gl.Submaxilar Anteriores al margen posterior del ECM
Fascia Bucofaringea A. Carótida int. M.Prevertebral V.Yugular int M.ECM M.Milohioideo . INICIO-Nivel IB M.Geniogloso M.Digastrico (vientre posterior) IA IB II III IV V VI R.P. G.Submandibular M.Paraspinal. IIA IIB
NIVEL III YUGULARES MEDIOS (desde el borde inferior del hioides hasta borde inferior del cartílago cricoides. Anteriores a ECM)
M.Esternohioideo . V.Yugular int . A..Carotida Int. A. Carotida Ext. . M.ECM. . IA IB II III IV V VI R.P. M.Trapecio . .
C.Tiroideo C.Cricoideo A.Carótida Común V.Yugular int Sternocleidomastoid m . M.Trapecio. . . . M.Esternohioideo . IA IB II III IV V VI R.P. M.Escaleno Ant..
NIVEL IV YUGULARES INFERIORES (desde el borde inferior del cricoides hasta clavículas)
NIVEL V: GANGLIOS POSTERIORES Posteriores al ECM VA: desde la base del cráneo hasta borde inferior del cricoides VB: desde el borde inferior del cricoides hasta la clavícula
NIVEL VI: CENTRALES O VISCERALES (mediales al borde medial de ambas carótidas, desde el hioides hasta región supraesternal )
Gl.Tiroides M.Trapecio A.Carótida Común V.Yugular int M.ECM Esofago Traquea IA IB II III IV V VI R.P. FIN-Nivel V M.Escaleno ant.. Clavicula
NIVEL VII: Nivel I: GANGLIOS DEL MEDIASTINO SUPERIOR Ganglios Supraclaviculares Se extienden desde borde inferior del cricoides hasta las clavículas y borde sup del manubrio esternal. IR/IL separados por la linea media traqueal. -cervicales inferiores -supraclaviculares -fosa supraesternal
Niveles II-IV: Ganglios del Mediastino Superior -IIR/IIL paratraqueal superior (R/L separados por la pared traqueal izquierda ) IIR: desde borde sup del manubrio hasta intersección del margen caudal de la vena innominada con la tráquea IIL: desde borde sup del manubrio hasta borde superior del cayado -III: IIIA prevascular ( anteriores a los vasos ) IIIB prevertebral ( posteriores al esófago ) - IVR/IVL: paratraqueal inferior (R/ Lseparados por la pared traqueal izquierda ) IVR:hasta borde inferior de la ácigos IVL:desde borde superior del cayado aórtico al margen superior de la arteria pulmonar principal izqda
Bibliografía J, G. G., & F., A. (2013). Caracterización de cadenas ganglionares cervicales por US y PET-CT. Revista de investigación médica sur , 136-145. http://medicasur.org.mx/pdf-revista/RMS133-AO01-PROTEGIDO.pdf M. E. Rodriguez Cabillas, C. G., & Cádiz/ES. (2012). Localización y nomenclatura de las principales cadenas ganglionares mediante Tomografía Computerizada . SERAM 2012 meeting. http://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?module=viewing_poster&task=viewsection&ti=362911 http://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?module=viewing_poster&task=viewsection&pi=125070&ti=415031&searchkey =