Noor-Book.com العلاج بيرقات الذباب 3 .pdf

maggot therapy

3. ةصلاخلا
مسأب ايملع ةفورعملا ءارضخلا ةبابذلا تاقري sericata Lucilia
ةبترل ةدئاعلاDiptera ةلئاع نمCalliphoridae
تاقريلاب جلاعلا يف حاجنب مدختست اهنأ ثيح يبطلا جلاعلا يف مدختست
سلا نيب ةيلاعفلا يف تافلاتخأ دوجول ارظنو ةليوط دوقع ذنم تلالا
ةللاسلا نأف ةفلتخملا01 ـLB لاجملا اذه يف امادختسأ عسولأا يه
ةرشابم اهسقف دعب تاقريلا مدختستو اهمامتأ ىتح ) ىلولأا ةلحرملا (
. ةثلاثلا ةلحرملا ىلإ اهلوصوو يناثلا خلاسنلأا
ةبابذلل مقعملا ضيبلا نم اهجاتنأ للاخ نم تاقريلا هذه ىلع لوصحلا متي
ءارضخلا . ضرغلا اذهل ةصصخم لماعم يف هراثكإ متي يذلاو
يف ركسلا ضرم نع ةجتانلا تاحرقتلا جلاع يف تاقريلا هذه مدختستو
باهتلا تلااح ضعب جلاعو ةقيمعلاو ةعساولا حورجلا جلاعو نيمدقلا
. ماظعلا
يجولونكتلا مادختسا اثيدح متوا . قدأو عرسأ ةقيرطك تاقريلاب جلاعلا يف

4. تايوتحملا ةمئاق
عوضوملا ةحفصلا
ةمدقملا
بابذلا تاقري مادختساب جلاعلا
تاقريلاب جلاعلا خيرات
ءارضخلا ةبابذلا ةايح ةرود نع ةرصتخم ةذبن
ةرشحلا ةيبرت
ةرشحلا ضويب ميقعت
حورجلا ىلع تاقريلا تادامض مادختسا
تاقريلا لمع ةيلآ
تاقريلاب جلاعلا تامادختسا
حرجلل ةبسنلاب ةمدختسملا تاقريلا ددع باسح ةيفيك
تاريذحت
بجعت تاملاع و ماهفتسا تاملاع
ةيداصتقلاأ ةفلكلا
قـحــلـم

5. ءادهلإا

..رشبلا ملعمو.. ةيرشبلا لوسر لىإ
دممحملسو هيلع للها ىلص

.. نحمرلا مبه ىصو نم لىإ
)) اناسحإ هيدلاوب ناسنلإا انيصوو (( ميحرلا نحمرلا للها مسب
( ةيلآا8توبكنعلا )

ًاءافو ًابح
لضافلأا انتذتاسأ .. افرح انملع نم لك لىإ
اريدقتو امترحا
يدهج ةصلاخ يدهأ .. عضاوتلما
ةثحابلا

6. ريدقتو ركش

هلل دمحلا نيللالارملا ديلالا يلالى عةلالالاو ةلاصلاو ، نيملاعلا بر
نيلالالااي لا هاحلالالاصو هلالالاليا يلالالالىو ، نيلالالاملا بلالالاارعلا بلالالاا لا دلالالامحم
......دعاو . نيرها لا
أ نأ لاإ ب علاي لا ةيادا يلإ ريدقتلاو ركشلاا عدقت روتكدلالا
" دالالايأ يىاملالالاإ بلالال هلالامدم الالامل " والالا يتوتو وادىالالالام نلالام
بف ودىالا ديدلا ةيملى واداشرإو ا لاتف جلاحالا ا لاه الات ا
.ءا تلا ريخ هللا
الالا ةم يلالالإ نالالا تملااو ركلالاشلاا عدلالاقت ، وارلالاخأ ريلالالو وارلالايخأو
جلاحالا ا لاه عالامتإ بلاف رود ع تر اتلامل نالاك ني لالا ا امدلاصأو
......... ءا تلا ريخ ا ى هللا عها تف


قيفوتلا هللا نمو
ثحاالاة

7. ةمدقملا

هل رخسو ناسنلإا الله قلخ ءلاءده ددحأ وه بابذلاو ، الله ةدابعو ضرلأا رامعإ لجأ نم قلخلا
هبعلي يذلا ميظعلا رودلا اذهب انم ًايأ يردي نأ نود ةيناسنلإا ةمدخ لجأ نم اورخس نيذلا قلخلا
!ًاروف هنم صلختلا بجي ودع اهنأ ىلع ةبابذلا ىلإ انمظعم رظني لب ،انتايح يف بابذلا
أ ندكر بابذدلا نأ يه ةقيقحلا ىدلع لدمعي ثديح ، ةدليمجو ةدفيظن ادنت يب ىدلع لادفحلا يدف يدساس
رود بدعلي هنأ امك ،هءارو ناويحلا وأ ناسنلإا اهكرتي يتلا ةيوضعلا تافلخملا نم ة يبلا فيظنت
ثددثج يأ( ةددتيملا فدديجلا نددم ةدد يبلا صيددلختب موددقي هددنأ ثدديح ،ةددعيبطلا يددف "ةددفاظنلا لددماع"
تكرت اذإ يتلاو )اهتوم دعب تاناويحلا ةد بوأو ضاردمأ رادشتنا ىدلإ يدءدت ددق ادهننف ادهتلاح ىلع
،لا ددت نأ نود اددهلاح ىدلع تددكرت ةددقيلخلا ءددب ذددنم ناودديحلا ثدثج نأ اوددليخت ...اددهجلاع بعدصي
؟ضرلأا ىلع ةايحلا نوكتس فيك

بابذلا تاقري مادختساب جلاعلا
" بابذلا تاقري مادختساب جلاعلا فرعيMaggot Therapy هدنأب "مادختدسلاا ا عاودنلأ يدبطل
اقتنمة ليبدس يدف ضردملل ةببدسملا تادبوركيملا ندم ةردهطملا بابذلا تاقري نم ةربتخمو ةيانعب
ةيصعتسملا حرقلاو حورجلا فيظنت


تاقريلاب جلاعلا خيرات
ةدديبونجلا اددكيرمأ يددف اددياملا بوعددشو ايلارتددسأ يددف ينيجروددبلأا بوعددش تددناك نينددسلا فلاآ ذددنم
جلاع يف بابذلا تاقري مدختست حورجلا جلاع يف بابذلا ةيلعافل ليجست لوأ امأ .حورجلا ددقف
( هديراب زاوربمأ يسنرفلا حارجلا ةطساوب ناك1510-1590 داردفأ حوردج ءافدش شدحلا يذدلا ،)
.عرسأ لكشب بابذلا اهيلع رشتنا يتلاو كراعملا يف شيجلا
ماع يفو1829 هتظحلام يرلا ناج كينيمود نورابلا يسنرفلا حارجلا لجس لا ةدبابذ ةقري نع
مادق ددقف ادكيرمأ يدف امأ .ةيروس يف ةيركسع ةلمح للاخ نم كلذ ناكو .تيملا جيسنلا لاإ مجاهت
ةاديح ذادقنإ يدف ةدعفترم حادجن ةبدسن لجدسو تادقريلاب ادنيرررغلا جلادعب سايراخاز ينروف نوج
.نيباصملا شيجلا دارفأ

8. ماددع يددفو1929 لا مادختددساب ردديب .س مادديليو حارددجلا ماددق يددف ةرددم لولأ نييندددملا جلاددعل تاددقري
دعادسو مادظعلا تادباهتلا جلادعب مادقو .)ددنلايرام( روميتلادب يف يعماجلا نكبوه نوج ىفشتسم
وده مادق ،هدققح يذدلا حادجنلا اذده ددعب .ةيصعتسم مهتلاح تناك ًاضيرم نيرشعو دحاو ءافش يف
.مقعملا بابذلا تاقري ةيبرتب نوتسجنيفيل .ك نوتناس هذيملتو
ماع يف ةيويحلا تاداضملا فاشتكا دعب لماك هبش لكشب فقوت تاقريلاب جلاعلا نكل1940 لثم
.نيلسنبلاو ديمانوفلوس يتدام

ماددع تاددقريلاب جلاددعلا فاددشتكا رتددشيب دراودإو نامريددش دددلانور نودديكيرملأا ءاددبطلأا داددعأ دددقو
1990يف ةرم لولأ اهمادختساب نامشيلاف روتكد ماق ايناملأ يفو . مادع يدفو .ماعلا سفن1995
.ايناطيرب يف تاقري ةعر م لوأ ساموت فيتس أشنأ
ماع يف تيرجأ ةيلوأ ةسارد يفو2007 ىدضرم جلادع يدف تادقريلا مادختدسا يف ءاملعلا حجن ،
ادددددديريتكبب ةدددددد ولملا ةددددددنم ملا تاددددددحرقتلاب نيباددددددصملا ركددددددسلاMethicillin-Resistant
Staphylococcus aureus (MRSAعملاو )ةديددددشلا ادددهتمواقمب ةدددفور مدددظعمب جلادددعلل
اهتبادصإ لادح ةادفولا ىدلإ ادهنم "مدحللا ةدلكآ" تلالادسلا ضدعب يدءت يتلاو ،ةيويحلا تاداضملا
ةدعنام م ةدتيملا ةجدسنلأا نم صلختلا يف تاقريلا تحجن دقو ،اذه .ةنم ملا تاحرقتلاو حورجلل
.مسجلا ءا جأ يقاب ىلإ راشتنلاا نم ىودعلا كلذب

9. ءارضخلا ةبابذلا ةايح ةرود نع ةرصتخم ةذبن
مدساب ايملع ةفورعملا ءارضخلا ةبابذلا تاقري مدختستLucilia sericata ،يدبطلا جلادعلا يدف
دظنو ،ةدليوط دودقع ذدنم تادقريلاب جلادعلا يدف حادجنب مدختدست اهنأ ثيح يدف تادفلاتخا دودجول ًار
ةللادسلا نندف ،ةدفلتخملا تلالادسلا نيدب ةيلاعفلاLB-01 لادجملا اذده يدف ًامادختدسا عدسولأا يده
.ىرخأ تلالاس عم اهطلخ نود
:ءارضخلا ةبابذلل ةايحلا ةرود حضوت ةروصلا




اهسقف دعب تاقريلا مدختستو اهلودصوو ينادثلا خلاسنلاا اهمامتإ ىتح )ىلولأا ةلحرملا( ةرشابم
.ةثلاثلا ةلحرملا ىلإ

10. ةرشحلا ةيبرت ؟
دييمت ندكمأ ثديح قئادقد ةددع ددعب ادهرابتخا مدتو يرتب قبط يف ةيعاولا رير تارشحلا تعضو
دعتلا متدي مدل يدتلا كدلتو . اهطيدشنتل تادفقلأا يدف تاردشحلا تعضو م عاونلأا نم ريبك ددع فر
ةدبلع يدف تعضو ةغلاب رير اهنوك ببسب اهتاملاع ىلع ري أدت هدل سيدل ردثيلاا نإ حدضاولا ندم .
ادننأو ضيدبلا عدضو يدف للاتدخا كادنه ندكي مدلو ةاديحلا يف تلشف ةليلق تارشح يف طقف لاإ راض
. اهنم دوجومام ثولت عنمل ةرشحلا هذه رابتخا يف ةقيرطلا هذه عبتن لا نلا
؟ ةرشحلا ضويب ميقعت
مد فيدشنت قرو ىدلع عدضوت مد ناندسلأا فيضنت دوع ةطساوب تاعاس ةعبرأ لك ضيبلا عمجي
ىدلع لودصحلا ندكميو لودلحم هديف رادبتخا ةدبوبنأ يف ضيبلا عضوي م جلثلا قودنص يف ن خت
لوددلحمب ةءوددلمم فددصن راددبتخا ةددبوبنأ بددناج ىددلع ضيددبلا تاددعومجم ةددجرحدب هيددضرم جئاددتن
ةبددسنب مويدوددصلا ددديرولك85 ب % يددتلا ضيددبلا لددصف متددي اذددكهو نطقلاددب ةاددطغم ةادأ مادختددسا
ضيدبلل لدصفلا ةديلمع ببدسب تدناك ميدقعتلا يدف تلشف ةبسن رثكأ نإ . ةبوبنلأا رعق يف سطغتس
ةلماكلا رير
؟تاقريلا كلت يتأت نيأ نم
متددي يذددلاو ءارددضخلا ةددبابذلل مددقعملا ضيددبلا نددم اددهجاتنإ للاددخ نددم تاددقريلا ىددلع لوددصحلا متددي
راثكإ ،همادختدسا ندكمي هديلع لودصحلا متدي ادم لدك سيدلو ، ضردغلا اذدهل ةدصصخم لماعم يف ه
ًادضيأ ىذدغتت لدب حوردجلا يدف ةتيملا ةجسنلأا ىلع يذغتلاب طقف يفتكت لا تاقريلا ضعب نأ ثيح
ادهتعيبطب تادقريلا نأ ادمك ،هدتروطخ نم دي ي امم حرجلاب ةطيحملا ةميلسلا ةيحلا ةجسنلأا ىلع
دق ايريتكب لمحت فديظنت يدف ةمدختسملا تاقريلا نوكت نأ بجي اذل ، حرجلا ثولتل ةببسم نوكت
.ةمقعملا ةيبطلا ةجردلا نم حورجلا
ددحأو ،ملادعلا لودح تاكردشلا ندم دديدعلا يدثحبلاو يدبطلا مادختسلال تاقريلا يهجت ةيلمعب موقت
.ةيردنكسلإا ةعماج يف رصم يف دوجوم لماعملا هذه

ارم حضوت ةروصلاكلذل ةصصخملا لماعملا يف تاقريلا جاتنإ لح

11. ( ءاودلاو ءاذغلا ة يه تقفاو ،ةيكيرملأا ةدحتملا تايلاولا يفFDA يدف تاقريلا مادختسا ىلع )
.يبطلا جلاعلا




ق تاددقريلا ماددجحأ حددضوت ةروددصلا )ةرطددسملا لفددسأ( هدددعبو )ةرطددسملا ىددلعأ( مادختددسلاا لددب
)ىكيرمأ تنس دحاو( ةريغص ةلمعب امهنم لاك ةنراقمو
حورجلا ىلع تاقريلا تادامض مادختسا

12. حامددسلا متدديو ،نيموددي ةدددمل صدفق لكددش ىددلع ةدامددض لددخاد حوردجلا ىددلع تاددقريلا ءاوددتحا متدي
دضرأ نودكت ثديح ،صدفقلا اذده يدف ةدكرحلا ةديرحب تاقريلل وأ ،صدفقلا ةددعاق ةدباثمب حردجلا ةي
.حرجلا ىلع شاشلا نم مكحم سيك لخاد تاقريلا عضو نكمي

اهمادختسا لبق تادامضلا عم اهتاوبع يف تاقريلا


حلل ليجورديهلا نم ةدامضحرجلاب طيحملا دلجلا ىلع لاف

13. اهمادختسا لبق تاقريلا ىلإ يجولويسفلا حلملا لولحم ةفاضإ


ةدامضلا دادعلإ شاشلا ىلع تاقريلا عضو
ةقصلالا ةيبطلا طئارشلا مادختساب اهتيبثتو ليجورديهلا ىلع تاقريلا عضو
هتيامحل طراض طابرب حرجلا فل

14. موددقت يددكل سفنددتلا نددم نكمتددت يددك تاددقريلا ىددلإ ءاوددهلا ذاددفنب ةدامددضلا نيوددكت حمددسي نأ بددجي
ئالوب اهتلازإ بجي ذ نيح ،هكرتو حرجلا ةرداغمل ىعست اهننف ،تاقريلا عبشت امدنع .ةيويحلا اهف
.ةجاحلا دنع ةديدج ةدامض عضو راركت نكميو ،ضيرملل ببسملا مللأا نم ليلقتلل ريدختلا تحت
نأ ادهنم عيطتست يتلا ةلحرملا ىلإ لصت مل اهنأ ثيح حرجلا لخاد ر اكتت نأ تاقريلا عيطتست لا
تت.جوا تلا ةيلمعب اهيف موقت يتلا ةلماكلا ةرشحلا ةلحرم يهو ،اهتايح ةرود ديعتو ر اك

تاقريلا لمع ةيلآ
:اهفئالوب مايقلل ةيسيئر تايلآ ةعبرأ تاقريلل دجو
1. .ايريتكبلاب ة ولملا ةتيملاو ةفلاتلا ةجسنلأا نم حورقلاو حورجلا فيظنت
2. رملل ةببسملا ايريتكبلا لتقو حرجلا ريهطت .ض
3. حرجلا ءافش ةيلمع يفحت
4. يوديحلا ءاشغلا وأ مليفويابلا( هنيوكت عنمو مليفويابلا ريسكتBiofilm ندم ءادشر وده
.)هيلع ةيودلأاو ةعانملا ري أت نم ايريتكبلل ةيامحلا رفوي ركستلا ةديدع تابكرم
ةددتيملا ةجددسنلأا ةددلازإو حورددجلا فدديظنت ةدديلمع عيرددست نددم تاددقريلا تددنكم تادديليا هذدده اددهنم
ادمك ،لدقأ مدلأو ،حردجلل لدقأ ةدحئارو ، عردسأ ءافش ىلإ يدءي امم ،اهنم يريتكبلا لمحلا ليلقتو
.حورجلا جلاع يف ةلاعف ةليسو تاقريلا نم لعج تايليا كلت نيب اميف لخادتلا نأ
ىرخلأا لئاسولا عم قفاوتلا
ا ندكمي ثديح ،جلادعلا يدف ةدددعتم ىردخأ لئادسو عم تاقريلاب جلاعلا قفاوتي ىدلإ إادبنج همادختدس
جلادعلا لثم جلاعلل ىرخأ لئاسو مادختسا لبق همادختسا نكمي امك ،ةيويحلا تاداضملا عم بنج
بلاسلا طغضلابNegative Pressure Wound Therapy (NPWT عيقرتلا تايلمعو )
يددددلجلاSkin Grafting طوغدددضملا نيجدددسكلأاب جلادددعلاوHyperbaric Oxygen
Therapy .
ظنت :ًلاوأحورجلا في
يجراخلا مضهلاب ىمست ةيلمع للاخ نم ةيلمعلا كلت متتExtracorporeal digestion نع
دعادستو ةدفلاتلا ةجدسنلأا ةباذإ ىلع لمعت لاجملا ةعساو ةمضاه تامي نلإ تاقريلا زارفإ قيرط
ادقريلا خلدسنت ةدمئلاملا حوردقلاو حوردجلا ة يب يفو ،ةليلق مايأ للاخ اهصاصتما ىلع تاقريلا ت
نم لوطلا يف داد تو )انركذ نأ قبس امك( نيترم1-2 ىلإ مم8-10 ،كمدكسلا يدف داد دت امك مم
ندم حواردتت ةرتف للاخ ةتيملاو ةميلسلا ةجسنلأا نيب لصافلا دحلا ىلع ةديدش ةقدب لمعتو3-4
ةجددسنلأا نددم ًادديلاخ ًاددفيظن ًاددحرج اددهءارو ةددكرات ،ةددتيملا ةجددسنلأا ىددلع يذددغتلا قدديرط نددع مادديأ
ا.اهتلازإ دنع ميلسلا ءافشلل ًلاباقو ةتيمل
حرجلا ريهطت ًاينا

15. دقتعيو ،ايريتكبلل ًاداضم ًاصاخ ًلاماع زرفت تاقريلا نأ نيرشعلا نرقلا تانيسمخ ذنم ًايملع تب
لدددينيفلا ضددمح ،اددديرويلا ،نيوددتنلالأا لمدددشت لاددجملا ةعدددساو ادديريتكبلل ةدادددضملا تازارددفلإا نأ
دلاتيسأ لينيفلا ،كيتيسأ لا يدتلا اديريتكبلا نأ امك ،ةمضاهلا تامي نلإاو مويسلاكلا تانوبرك ،دياه
.اهلخادب اهمضهو اهماهتلاب تاقريلا موقت تازارفلإا كلتب ر أت



نددم عدساو لادجم ريمددتو وددمن فادقيإ ىدلع ة ديمتم ةردددق تادقريلل نأ ةديلمعملا تادساردلا تدتب أ
ايريتكب لثم ايريتكبلاMRSA ةعومجملا ،A وB ةدبجوم اديريتكبلاو ،ةيحبسلا تاروكملا نم
ايريتكب لثم ةيئاوهلالاو ةيئاوهلا مارج ةغبصب ر أتلاE.coil و Clostridium difficile.
ماددعلا يددفو2008 ناوس ةددعماجب ءاددملعلا نددم قدديرف حددجن تلاختددسا يددف ةدددحتملا ةددكلمملاب يددس
" نيسيتاريس" مسا ميلع اوقلطأو ،تاقريلاب تاخلا يويحلا داضملا لماعلا ةيقنتوSeraticin
.لماعلا اذهل لمعلا ةيلآو يئايميكلا بيكرتلا ىلع فرعتلا مت ثيح
يعاندص ةليدسو داجيإو ةيئاودلا بكرملا صئاصخ ىلع فرعتلا مامتإ متي نأ رظتنملا نمو ،اذه ة
.ةمداقلا تاونسلا للاخ عساو قاطن ىلع هجاتنلإ
حورجلا ءافش ةيلمع يفحت :ًاثلا
ندع ةدجتانلا حوردجلا ءافدش ةديلاعف ةداديز قديرط ندع حوردجلا جلادع يف اهتيلاعف تاقريلا تتب أ
ةيحطدسلا ددلجلا اديلاخ ودمنل دفحملا لدماعلاEpidermal Growth Factor هزردفي يذدلاو
و )ضيرددملا( لددئاعلا مددسج ةداددمinterleukin-6 تازارددفلإا نأ ًارخءددم تاددساردلا تددتب أ اددمك ،
ةيرددشبلا ةدديفيللا ادديلاخلا وددمن ددفحت تاددقريلا اددهجتنت يددتلاfibroblasts ةيفورددضغلا ادديلاخلاو
وددمنلا ةدد يطبslow-growing chondrocytes عوددنلا نددم نيجلاوددكلا فادديلأ قدديلخت ًاددضيأو
.يفورضغلا جيسنلاب ةصاخلا يناثلا
ان نم جيسنلا نيوكت يفحتب موقت حرجلل قيقدلا كيلدتلا قيرط نع تاقريلا نأ دقتعي ،ىرخأ ةيح
يبيبحلاgranulation tissue .هئافش نم لجعي امم ،حرجلا نم ةلئاسلا تازارفلإا نيوكتو
تادسارد عدضوم يده حورقلاو حورجلا ءافش يفحت يف تاقريلا اهب موقت يتلا تايليا ننف ،اذه
لع نم ةفثكم ةدعماج ندم نامريدش ددلانور روتكددلا مدهمهأ ندم ، ملادعلا ىوتسم ىلع نيريثك ءام
.نيافرينب اينروفيلاك


ددعب نيدميلا ةدهج ةدحرقلاو ، اهجلاع لبق ركسلاب ضيرم ىدل ةحرق راسيلا ىلع ةروصلا حضوت
نم نيعوبسأ .تاقريلاب جلاعلا
10

16. تاقريلاب جلاعلا تامادختسا
1. دلع شفاددحي ادمم نيمدددقلا يدف ركددسلا ضردم نددع ةدجتانلا تاددحرقتلا جلادع نددم نيمدددقلا ى
قلل ةرمدملا را ياور .ةياهنلا يف مدقلا رتب م لتست دق يتلا ةنم ملا ح
2. .ةقيمعلاو ةعساولا حورجلا جلاع
3. ماظعلا باهتلا تلااح ضعب جلاعosteomyelitis .
تاقريلاب جلاعلا ايا م
1. .ةنراقملا تاساردلا تتب أ امك ةيلاعفلا
2. .اهيلع ةبترتملا ةيبناجلا را يا ةلقل يمتملا ناملأا لجس
3. جئادتنلا قديقحت ةلاحتدسا ددنع وأ ل دنملا يف اهمادختسا نم نكمي امم مادختسلاا ةلوهس
.ةحارجلا قيرط نع ةوجرملا
4. ئاسولاب ةنراقم ةفلكتلا ضافخنا.ىرخلأا ل
تاقريلاب جلاعلا بويع
1. ةدفاجلا حوردجلا نأ ثديح ،تادقريلاب جلاعلا مادختسا عم بسانتي لا حورجلا عاونأ ضعب
مادديقلل تاددقريلل ةددمئلاملا ةدد يبلا رفوددت لا مددسجلا فيواددجت ىددلع ةددحوتفملا حورددجلا وأ
تادامدض ةفادضنب ماديقلاب تلاادحلا ضدعب يدف ةدبقعلا كدلت ىدلع بدلغتلا نكميو ،اهفئالوب
ةدمل ةفاجلا حورجلا ىلإ يجولويسفلا حلملا لولحم48 .اهبيطرتل ةعاس
2. .ةليوط ةرتفل ني ختلا دعب اهمادختسا عنمي امم تاقريلل يني ختلا رمعلا رصق




:حرجلل ةبسنلاب ةمدختسملا تاقريلا ددع باسح ةيفيك
1- انهراقن ثم ةرطسلما مادختسبا حر�ا داعبأ سيقنماقرلأبا ةدوجولما "حضوم وه امك" لود�ا راسي ىلع
2- بسنلا برقأ عم اهقباطنل لود�ا ضرعب كر�ةدوجولما �ةدمعلأا يسيئرلاة �إ ةبسنةجسنلأا ةتيلما
ةرخنلاوةدوجولما .حر�با

3- ددنح هقباطتو عبرلما � دوجولما نوللا عمناوللأا ةدوجولما عضو بولطلما عقبلا ددع فرعنل لود�ا لفسأ اه
.حر�ا ىلع

17. 4- ظحلانإ � ةقيرطلا هذه ذخؤت باس�ا � هقمعب سيلو طقف حرجلل ةحطسلما ةحاسلما رابتعلاايذلا دق
تاقيرلا نم بركأ ددعل جاتيحاذإ .قمعأ حر�ا ناك ام

تاريذحت
1وددبي ددق ايودصلا لوف تانيتورب وأ ةريبلا ةريمخو ةبابذلا ةقريل نيساسحلا تاخشلأا ـ دودر ن
بددسح ةرفوددتم ةددصاخ طاددسوأو ةددصاخ تادادددعإ كاددنهف اذددل ) ةدديبطلا تاددقريلل ( ةيددسسحت لاددعفا
بلطلا
2 حوردج مهيددل نيذلا ىضرملل ةبسنلاب ةصاخ ملأ وأ ةحار مدع ببست نإ نكمي ةيبطلا تاقريلا ـ
للادخ ادهري أت ردهظي ةدادع ةدحارلا مدعو مللأل ةببسملا تاقريلا نإ . ةملءم24 ـ30 ةعادس ندم
ةقريلا تربك املك داد يو جلاعلا
3 تاقريلا قوف لمدنتلا نأ بجي حورجلا نأ ـ
4 ىوددعلا رشن ةيشخ مهميسقت بجي ةيلقعلا ةلاحلا يف تاريغتلا وأ ىمحلاب نيباصملا ىضرملا ـ
ارودف هدتلازإ ذدئدنع بدجي تادقريلا دامدض نإ. ادينوملأا لدصم ىوتدسم عادفترا وأ ايميرتكابلا لاثم
صحف نكميل حرجلا
5 ددق ادهنلأ ةدتيم نودكت امددنع حردجلا ىدلع ىدقبت نإ ادهل حمدسي نأ بدجي لا ةديبطلا تادقريلا نأ دـ
رخأ ىودع ردصم حبصت امبر وأ يسسحت لعف در قلطت
6 عدديمج كلهتددسا دددق نوددكت نإ دددعب ةددصاخ تادامددضلا نددم ةدديبطلا تاددقريلا بوردده نددم رذددحأ ددـ
لكلأا نم اهئاهتنا دنع وأ ةتيملا ةيشرلأا
7 ـ بدجي دامدضلا كسامت وأ مللأا وأ باهتللأا صخي اميف ةلكشم ترهض املكو اهعضو لوأ للاخ
هتلازأ ىتح ايموي دامضلا شيتفت
8 . جلاعلا فصو و ةعرجلاو اهمادختسا اهيف زوجي لا يتلا تلااحلا اضيأ رظنأ ـ

18. بجعت تاملاعو ؟؟؟ماهفتسا تاملاع !!!

1- !!؟؟هيلع تاقيرلا عضو ضيرلما ضفري دق

ضيرلم فيك- نإ امك دجاوتت نأ نكملما نم تىلا ةهيركلا ةحئارلا �إ ةفاضلإبا هتيؤر ءرلما لمحتي لا دق حربج
"كلذ �إ ام وأ تربلبا" هدسج نم ءز�ا اذه دقف �إ هبحاصب ىدؤي دق حر�ا اذه- ضفري نأ كلت عضو
.هحرج مائتلاو هءافش نم عرست هيرصق ةترف للاخ ةيرغصلا تاقيرلا
2- !!؟؟جلاعلا دعب حر�ا نم تاقيرلا عيجم جر� له
للاخ كلذو "ةتيلما ةجسنلأا ليلحتل" اتهلالمح زارفا نم تاقيرلا ىهتنت نأ درجبم لازت تاقيرلا ةدامض48-72
كترت فوس تاقيرلا كلت ةزيرغب اهدعب ةعاس فوس هدامضلا حتفت امدنع كلذل ةعرسبو ًاديعب ةفحاز حر�ا
ليسغلبا وأ حرجلل طيسب حسبم لازت فوس تقبت ءىطبلا ومنلا تاذ تاقيرلا دحا نأ ولو تاقيرلا عيجم بهذت
.يرلا وأ
3- !!؟؟ًاديعب بهذت مأ هيذؤتس له حر�ا ىلع تاقيرلا دحأ تقبت اذإ
يرغ تناك ثيح تاقيرلا دحأ تقبت لاح � � بت� نأ تعاطتسا كلذل ومنلا ةئيطب نوكت نأ ًلالم" ةيئرم
لمتمحو ةتيم ةجسنأ دجاوت للاخ طقف حر�ا نم ةتيلما ةجسنلاا ىلع ةيذغتلا � ةقيرلا كلت رمتست فوس حر�ا
اهاصقأ ةدلم طقف اذه12-24 مس�ا كترت فوسو ةميلسلا ةجسنلاا ىلع ىذغتت لا ةيبطلا تاقيرلاف ةعاس
درجبم .ةتيلما ةجسنلأا ءاهتنا درجبم وأ ةيذغتلا نم ىهتنت نأ
4- !!؟؟تباباذ �إ لوحتت وأ رثاكتت لا ةيبطلا تاقيرلا له
�إ جضنت نأ نكملما نم يهف ميثار�ا نم ةيلاخ نىعت ةمقعم ةملكو ةمقعلما تاقيرلا ةداع ىمست ةيبطلا تاقيرلا
اسأ ةثلاث �اوح قرغتسي كلذ نأ نم مغرلبا" ةبباذ لكف كلذ عمو رثاكتت نأ نكمم اهتقو كلذ ثدح اذإ و "عيب
غولبلا ةلحرم �إ لصت تىح رثاكتت نأ نكيم لاو ةجضنا يرغ تاقيرلا .
: ةيداصتقلأا ةفلكلا
ةيبطلا بابذلا تاقريب جلاعلا نا ةطاسبب نولبقتي سانلا بلرأ امنيب اهنأبةفلكم كانه نأ لاأ
نأ . كلذ مييقتب تماق ةدحاو ةسارد جلاع يف داوملا فيلاكت باسحب اوماق هيدعاسمو نامياو
جلاعلا وهو ليجوردياهلا ةطساوب وأ ةيبطلا بابذلا تاقري ةطساوب ةدكارلا ةيديرولا حورقلا

19. جلاعلل ةبسنلاب ليلقب فصنلا نم رثكا تاقريلا ةطساوب جلاعلا ةفلك تناك ةرطيسلل يديلقتلا
بابذلا تاقريب جلاعلا ةطساوبو يديلقتلا عيمج نأ يهو لاأ لضفأ جئاتن ىلع نيثحابلا لصح
ةطساوب تجلوع يتلا حورجلاMDT ةدم نم مايأ ة لا للاخ يف طقف تيفش دق اهعيمج تناك
طقف نكلو . جلاعلا80 يأر يف . عيباسأ عبرأ نمض تيفش دق ةبرجتلا ةرطيس حورج نم %
ــل طقف ةبسنلاب تاقريلا ةطساوب جلاعلا مادختسا نأ ساموت30 ضرمل ةببسملا حورقلل %
ةدحتملا ةكلمملل رفوي نا نكمي جلاعلل ةجاح يف يه يتلا يركسلا50 . ايونس نويلم ) دنواب (
قحلملا ـ:

:انيرررغلا

ددق ادهنأ لاإ ،نادسنلإا مدسج فاردطأ يدف ةدادع ثددحتو ،ادهنفعتو ةجدسنلأا تودم يده :انيرررغلا
ةديلخادلا ءادضعلأاو ددلجلا يدف ناكم يأ بيصت فدقوت ندم وأ ةيعدضوم ىوددع ندم أدشنت يدهو .
ىمحلا لمشتو ،ةباصلإا عقوم ىلع انيرررغلا ضارعأ فقوتت .عضوملا كلذ يف ةيومدلا ةرودلا
.ةبحتسم رير ةحئار روهل عم دلجلا ةرمسو مللأاو
ةدجلاعم جلادعلا لمدشيو .ةيدشرو ملأدب بحطدصت ةداع اهننف ًايلخاد ًاوضع انيرررغلا تباصأ اذإو
،بابسلأا يدف يدكلا امبرو ةيبطلا باشعلأابو ةحارجلاو ةثيدحلا ةيودلأاب جلاعلا حجني نأ بلغيو
ةاديح ذادقنلإ ةديحولا ةليسولا يه رتبلا تايلمع تناكو .جلاعلا رخآ يه ةحارجلاو نايحلأا ضعب
.بيرقلا يضاملا يف ضيرملا
:انيرررغلا عاونأ
انيرررغلل :يهو ةيسيئر ة لا عاونأ
 بطرلا عونلا
 فاجلا عونلا
 . يزاغلا عونلا
ندم عودنب ىوددعب أدشنيف يزادغلا عودنلا ادمأ ،مددلا ةرود فقوت نم فاجلاو بطرلا عونلا أشنيو
.ةجسنلأا للحي ايريتكبلا
ددلا فددقوت نددم ةددبطرلا اددنيرررغلا ببددستتو وأ ،ةرارحلاددب قرددح نددم كددلذ أددشني دددقو ،ةأددجف مد
طاددبر ندم ىدتح وأ ةجدسنلأا رمدددت ةميدسج ةبادصإ ندمو ،دددلجتلا وأ ديددشلا دديربتلا وأ ،ضمحلادب
ندم ىردخأ ًادنايحأو يودمد داددسنا ندم وأ ةيومد ةطلج نم وأ ،ةليوط ةدم يقب نييارشلل طراض
ادم ىددلإ ةفادضلإابو .ندسلا رادبك ىددل ةدلمهملا شاردفلا حوردق عددطق عدم تلاادحلا هذده هديلإ يدءدت
ندم ةدياقولا فدقوتتو .ةديزاغلا انيرررغلا ايرتكبب ىودعلل قيرطلا لهست دق اهننف يومدلا دادملإل
.ةرهطملا تاداضملا رييغت ةرثكو حورجلا ةفاظن ىلع ةظفاحملا ىلع ىودعلا هذه

20. : أدبت فيك
دم ددلجلا جيسن نول يف ريغت ة يه ىلع ةبطرلا انيرررغلا أدبت لوادحي ددق ذد نيحو طودفن رودهل ع
مدل اذندف ،ردملأا م دل اذإ ةدحارج يردجي ددقو ،لحمدضملا وأ كدتهتملا جيدسنلا ذاقنإ جلاعملا بيبطلا
يددف نوددكتتو ،ةددقئاف ةعرددسب رددشتنت دددق اددهننف بددسانملا تددقولا يددف اددنيرررغلا فددقو نددم نكمتددي
رض عيرسلا رتبلا لعجي امم مسجلا اهصتمي ةماس جتاون ةباصملا ةجسنلأا.ةيمتح ةرو

يدف لاإ ثددحت لاو نيياردشلا يدف ًايجيرددت ًادفقوت مددلا ريدس فدقوت نم أشنتف ةفاجلا انيرررغلا امأ
يدتلا ةديدشلا ركسلا ضرم تلااح يف وأ نسلا رابك يف نييارشلا بلصت نم أشنت دقو .فارطلأا
ةدفاجلا ادنيرررغلا ضاردعأ لمدشتو .ىلفدسلا فاردطلأا يدف نييارشلا قييضت اهنع جتني ًادشامكنا
،دودسلأا نوللاب م رمسلأا نوللاب ًلاوأ نولتي م ضبنلا ميدع ًادراب حبصي م جيسنلا يف ًايجيردت
ء ددجلا رارمتددسا ببددسب ميلددسلا جيددسنلاو باددصملا جيددسنلا نيددب حددضاو ددددحم طددخ ةداددع رددهظيو
.باصملا ء جلا ىلإ مدلا لوصو مادعنا عم مدلا نم ًاددم يقلت يف ميلسلا

ةيانعلاو ىلإ يدءي ام ًاريثك ضرملا اذه نلأ ةصاخ ةفصب ركسلا ضرم نم ًادج ةيرورض مدقلاب
.نيمدقلاو نيلجرلا يف ةيومدلا ةرودلا فعض
:ةبحاصم ضارمأ
يدف ءادعملأا ندم ء دج سبدتحي نأ ثددحي ددق قدنتخملا قدتفلا يدف امك ًايلخاد انيرررغلا ثدحت دق
يرررغلا هبيصتف مدلا نم هددم عطقنيف قتفلا م دلي هدننف ةرودطخلا ةغلاب ةلاحلا هذه تناك املو ،ان
.هجلاعو هصيخشتل بيبطلا ىلع قتفلا ضرع ًامئاد
ةديدودلا ةددئا لا روذدكج يدف ادنيرررغلا ندم قطادنم ردهظت ددق دادحلا ةديدودلا ةددئا لا باهتلا يفو
لا بادهتللا ردكبملا صيخدشتلا وده ردطخلا كدلذ ندم ةدياقولا لئادسو لدضفأو ،رادجفنا اهبقعي ةددئا
دددق ،اددهب تاوددصح دوددجوب ةداددع بوحددصملاو داددحلا ةرارددملا باددهتلا يددفو .اهلاددص تساو ةدديدودلا
رادسملا نايردشلا رثخت يفو .يطاخملا ءاشغلا ىلع تاوصحلا هذه طغضت ثيح انيرررغلا ثدحت
ةدطلج ندم ادنيرررغلا ثددحت ددقو .ندسلا رادبكل ًادبلار ثددحت ةدينطب ةلاح يهو ،)ينوتيربلا( يقي
يدف ةديومد ةرداددنلا تافعادضملا ىددحإ ادنيرررغلا نودكت دددقو .)ينودتيربلا( يقيرادسملا نايردشلا
رودهلو رمدسلأا نوللادب قادصبلا نودلت اهضارعأ نمو .يوئرلا باهتللاا تلااح يف ةئرلا جارخل
.هيف ةهيرك ةحئار

21. :عجارملا
1. 8848,00.htmlworld.com/dw/article/0,,407-http://www.dw
2.Maggots, Wikipedia: The free encyclopedia Online-
http://en.wikipedia.org/wiki/Maggots
3. Maggot Therrapy, Wikipedia: The free encyclopedia _Online
http://en.wikipedia.org/wiki/Maggot_therapy
4. Maggot debridement therapy, DermNet NZ -Online
http://dermnetnz.org/procedures/maggots.html
5.Maggot Therapy (Larva therapy) Project - Home Page, University of
California, Irvine (Online :)
http://www.healthaffairs.uci.edu/som/pathology/sherman/home_pg.htm
6.Maggot Therapy Informational Flyer from Monarch Labs - Online
http://www.monarchlabs.com/maggotpi.pdf
7.V. Scavée, Fr.-X. Polis, J.-Cl .Schoevaerdts, Maggot Therapy : Many
Hands Make Light Work (Online :)
http://www.belsurg.org/imgupload/RBSS/scavie_schoevaerdts.pdf
8.Swansea University (2008, August 11 .)-Multi-tasking Maggots In
Superbug Showdown. ScienceDaily. Retrieved January 31 ،2009 (Online)
from http://www.sciencedaily.com/releases/2008/08/080805155624.htm
9.Sherman, R. S. (2003): - Maggot Therapy for treating diabetic foot ulcers
unresponsive to conventional therapy. Diabetes Care 26(2): 446-451. (Online )
http://care.diabetesjournals.org/cgi/reprint/26/2/446.pdfhttp://care.diabetesjo
i/reprint/26/2/446.pdfurnals.org/cg
10.-Mumcuoglu, K. Y. et al: Destruction of Bacteria in the Digestive Tract of
the Maggot of Lucilia sericata (Diptera :Calliphoridae). Hadassah Medical
School, Hebrew University of Jerusalem, Israel .J. Med. Entomol. 38(2): 161-
166 (2001
W. Fleischmann, M. Grassberger; R .-Sherman: Maggot Therapy: A
Handbook of Maggot-Assisted Wound Healing. 2003 Thieme Publishing .
عقوم نم روصلاtherapy.pdf-oads/larvaehttp://www.zoobiotic.co.uk/downl