Nota medica de urgencias

NOTA MÉDICA DE URGENCIAS

1. NOTA MÉDICA DE URGENCIAS . SIMULACIÓN CLINICA INTERMEDIA EM. Andrea Ruiz Villaseñor

2. MISIÓN Formar médicos generales de alta calidad académica , con una orientación en valores éticos y humanistas de excelencia , comprometidos con el mejoramiento de la calidad de vida de la población y del medio ambiente , con juicios críticos y hábitos de superación y formación profesional permanente VISIÓN Ser reconocidos en el ámbito nacional e internacional como una escuela líder en la formación de profesionales de la medicina que incide en el desarrollo del conocimiento científico y de la transformación social en el campo de la enseñanza médica.

3. NOTA MÉDICA DE URGENCIAS Es un documento legal en el cual el medico describirá con detalles la consulta que se realiza al paciente . El personal de la salud deberá hacer los registros , anotaciones , y certificaciones correspondientes a su intervención .

4. NOTA MÉDICA DE URGENCIAS Deberá elaborarla el médico y deberá contener lo siguiente : 1.Fecha y hora en que se otorga el servicio 2.Signos vitales 3.Motivo de la consulta 4.Resumen del interrogatorio , exploración física y estado mental 5 . Diagnósticos o problemas clínicos 6.Resultados de estudios de los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento 7.Tratamiento 8 . Pronóstico.

5. REFERENCIAS “Manual de Procedimientos del Servicio de Urgencias para Hospitales Generales” del ISEM, Toluca, México , Septiembre , 2005 Hernández G. El expediente clínico en : L a comunicación Humana en la Relación Médico-Paciente . Dr Tena Tamayo Carlos. Editorial Prado 2005. México , DF. Bouillaud J. Clinique Médicale . J Rouvire y E le Bouvier , Paris