NUTRICION Y CRECIMIENTO CORPORAL en medicina

nutricion

1. Tema: Nutricion y crecimiento corporal RAMIREZ GARCIA JULIETA AMARANTA MEDICO INTERNO DE PREGRADO Dra. Marlene Marmolejo Dr. Jose Elpidio Andrade Pineda UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO.2

2. NutriciOn y crecimiento corporal

3. Realizar un análisis de paciente de acuerdo a su IMC cuando exista sobrepeso, obesidad o desnutrición del paciente El objetivo es identificar aquellos pacientes con desnutrición, sobrepeso y obesidad así como detectar plan nutricional adecuado a cada individuo Analizar los componentes de la evaluación nutricional así como aplicarlos de acuerdo a criterio de cada paciente. Conocer y aplicar el plato del bien comer como herramienta para manejo integral de un individuo OBJETIVOS

4. La evaluación nutricional es la medición de variables nutricionales para evaluar el nivel de nutrición o estado nutricional del individuo Para la evaluación nutricional se utilizan valoraciones objetiva y subjetiva: Objetiva: Abarca indicadores antropométricos y bioquímicos Subjetiva: Incluye historia clínica, exploración física y aplicación de cuestionario váldo para estimar estado nutricional de pacientes Patrón de alimentación. Cantidades, proporciones, variedad de combinaciones de los diferentes alimentos, bebidas y nutrimentos en la dieta, considerando la frecuencia con la que habitualmente se consumen. (United States Department of Agriculture [USDA], 2015) Grupos de alimentos. Forma de clasificar los alimentos según su composición nutrimental. Dentro de un mismo grupo los alimentos son equivalentes en su aporte de nutrimentos y por lo tanto intercambiables, mientras que los alimentos en grupos diferentes son complementarios. (Bonvecchio A, 2015) DEFINICION Evaluación nutricional en el adulto de 20 a 59 años. Evidencias y recomendaciones. Guía de Práctica Clínica. CENETEC. IMSS SSA 134-08. 2010.

5. NUTRIMSS

6. EVALUACION NUTRICIONAL Evaluación nutricional en el adulto de 20 a 59 años. Evidencias y recomendaciones. Guía de Práctica Clínica. CENETEC. IMSS SSA 134-08. 2010.

7. IMC= PESO (KG) ESTATURA(MTS)2 EJEMPLO: mujer de 45 años peso de 70kg y talla de 1.54 cm Multiplicar estatura por estatura 1.54x1.54= 2.37 Se divide el peso entre el valor obtenido en el paso 1 70 kg/2.37 Da como resultado el IMC 29.5 kg/m2 Diagnóstico nutricional SOBREPESO INDICE DE MASA CORPORAL Evaluación nutricional en el adulto de 20 a 59 años. Evidencias y recomendaciones. Guía de Práctica Clínica. CENETEC. IMSS SSA 134-08. 2010.

8. Evaluación nutricional en el adulto de 20 a 59 años. Evidencias y recomendaciones. Guía de Práctica Clínica. CENETEC. IMSS SSA 134-08. 2010. INDICE DE MASA CORPORAL

9. EVALUACION BIOQUIMICA Se recomienda realizar perfil lipídico en hombres >34 años y en mujeres > 45 años cada 5 años Grupos de alimentos y patrones de alimentación saludables para la prevención de enfermedades en adultos y pediátricos en primer, segundo y tercer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Guía de Práctica Clínica CENETEC. IMSS 225-16.

10. Evaluación nutricional en el adulto de 20 a 59 años. Evidencias y recomendaciones. Guía de Práctica Clínica. CENETEC. IMSS SSA 134-08. 2010.

11. EVALUACION NUTRICIONAL Grupos de alimentos y patrones de alimentación saludables para la prevención de enfermedades en adultos y pediátricos en primer, segundo y tercer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Guía de Práctica Clínica CENETEC. IMSS 225-16.

12. Alimentación y Nutrición son dos conceptos muy relacionados pero distintos: Una persona puede estar suficientemente alimentada si ha comido bastantes alimentos,pero puede estar mal nutrida si con esos alimentos no ha tomado todos los tipos de nutrientes que necesitan sus células para poder vivir y funcionar correctamente. Nutrición: conjunto de procesos que permite a los organismos utilizar y transformar los nutrientes para mantenerse vivos. Ingesta de alimentos en relación con las necesidades dietéticas del organismo siendo elemento funcional de la buena alimentación (OMS 2014) Alimentación: Proceso mediante el cual se obtienen dichos nutrientes del medio externo. EVALUACION NUTRICIONAL Nutrición. Belen Otero Lamas. Ed. Tercer Milenio. 2013.

13. Ciencia que comprende todos aquellos procesos mediantes los cuales el organismo recibe y utiliza unos compuestos denominados NUTRIENTES (Hc, Proteína, Lípidos, Vitaminas y Minerales). Aporte de la energía necesaria para poder llevar a cabo todas las funciones vitales. Formación y mantenimiento de estructuras desde el nivel celular al máximo grado de composición corporal. Regulación de los procesos metabólicos para que todo se desarrolle de una manera armónica. EVALUACION NUTRICIONAL NUTRICION Grupos de alimentos y patrones de alimentación saludables para la prevención de enfermedades en adultos y pediátricos en primer, segundo y tercer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Guía de Práctica Clínica CENETEC. IMSS 225-16.

14. Leche y derivados. Carnes y mariscos. Frutas y verduras. Panes y cereales. 1gr de GRASA  9kcal = 15% 1gr de PROTEINA  4kcal = 30% 1gr de CARBOHIDRATO  4kcal = 55% GRUPOS DE ALIMENTOS Grupos de alimentos y patrones de alimentación saludables para la prevención de enfermedades en adultos y pediátricos en primer, segundo y tercer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Guía de Práctica Clínica CENETEC. IMSS 225-16.

15. Grupos de alimentos y patrones de alimentación saludables para la prevención de enfermedades en adultos y pediátricos en primer, segundo y tercer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Guía de Práctica Clínica CENETEC. IMSS 225-16.

16. Sin duda el método más ocupado para calcular el Consumo de Calorías Diarias (CCD) son las ecuaciones Harris- Benedict . (GASTO ENERGETICO EN REPOSO) TMB Mujer = 655 + (9,6 * P) + (1,8 * A) – (4,7 * E) TMB Hombre = 66 + (13,7 * P) + (5 * A) – (6,8 * E) P: Peso en Kilogramos A: Altura en centímetros E: Edad en años Sedentario: CCD = TMB * 1,2 (trabajo de escritorio – sin ejercicio) Actividad Ligera: CCD = TMB * 1,375 (ejercicio 1-3 días por semana) Actividad Moderada: CCD = TMB * 1,55 (ejercicio 3-5 días por semana) Actividad Intensa: CCD = TMB * 1,725 (ejercicio 6-7 días por semana) Actividad Muy Intensa: CCD = TMB * 1,9 (ejercicio 2 veces al día, ejercicios de mucha fuerza y agotamiento, deportistas profesionales) CONSUMO DE CALORIAS DIARIAS Grupos de alimentos y patrones de alimentación saludables para la prevención de enfermedades en adultos y pediátricos en primer, segundo y tercer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Guía de Práctica Clínica CENETEC. IMSS 225-16.

17. Una mujer, de 25 años de edad, que mide 1,62 metros y pesa 69 kilogramos, cual seria su aporte calórico y su factor de actividad: P: 69Kg A: 162 cm E: 25 años TMB Mujer = 655 + (9,6 * 69) + (1,8 * 162) – (4,7 * 25) TMB Mujer = 1492 Kcal CCD = 1492 * 1,375 CCD = 2052 Kcal Esta mujer estaría gastando cada día 2052 Kcal. Recordemos que este número será una base inicial para realizar nuestra dieta según nuestros objetivos (adelgazar, mantenerse o aumentar de peso). EJEMPLO

18. Es la cantidad de energía medida en calorías, que cada célula de tu cuerpo necesita para realizar las funciones básicas para su supervivencia. TIPOS DE METABOLISMO BASAL: Depende de como quemamos las calorías podemos definir el metabolismo basal como: Metabolismo basal normal: Es el que corresponde a la mayoría de las personas. Metabolismo basal lento: Es aquel en el que el organismo en estado de reposo y tiene un gasto calórico inferior a lo que seria normal. Metabolismo basal rápido: Es aquel en que el organismo en estado de reposo presenta un gasto calórico superior a lo que seria normal. (Suelen ser delgadas o presentar un aspecto musculoso. TASA METABOLICA BASAL Grupos de alimentos y patrones de alimentación saludables para la prevención de enfermedades en adultos y pediátricos en primer, segundo y tercer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Guía de Práctica Clínica CENETEC. IMSS 225-16.

19. FACTORES QUE DETERMINAN EL METABOLISMO BASAL: TAMAÑO, PESO Y TALLA: A mayor tamaño corporal, mayor tasa de metabolismo basal. COMPOSICIÓN CORPORAL: El tener más parte grasa. Si pasa lo 1º la TMB menos (reserva para quemar), si pasa lo 2º la TMB es mayor porque en los músculos existe mayor energía metabólica. EDAD: Mayor TMB en etapas de crecimiento, cuando se tiene más procesos anabólicos mayor energía hasta los 20 años, a partir de ahí hacia abajo. Los niños hasta 4- 5 años que tienen un crecimiento muy rápido de los órganos, se les da un suplemento de 5Kcal/Kg por peso. Grupos de alimentos y patrones de alimentación saludables para la prevención de enfermedades en adultos y pediátricos en primer, segundo y tercer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Guía de Práctica Clínica CENETEC. IMSS 225-16.

20. EVALUACION NUTRICIONAL Nutrición. Belen Otero Lamas. Ed. Tercer Milenio. 2013.

21. Nutrición. Belen Otero Lamas. Ed. Tercer Milenio. 2013.

22. EVALUACION NUTRICIONAL RECOMENDACIONES PARA UNA ALIMENTACION CORRECTA : Grupos de alimentos y patrones de alimentación saludables para la prevención de enfermedades en adultos y pediátricos en primer, segundo y tercer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Guía de Práctica Clínica CENETEC. IMSS 225-16.

23. Evaluación nutricional en el adulto de 20 a 59 años. Evidencias y recomendaciones. Guía de Práctica Clínica. CENETEC. IMSS SSA 134-08. 2010.

24. Evaluación nutricional en el adulto de 20 a 59 años. Evidencias y recomendaciones. Guía de Práctica Clínica. CENETEC. IMSS SSA 134-08. 2010.

25. Grupos de alimentos y patrones de alimentación saludables para la prevención de enfermedades en adultos y pediátricos en primer, segundo y tercer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Guía de Práctica Clínica CENETEC. IMSS 225-16. 2016. Evaluación nutricional en el adulto de 20 a 59 años. Evidencias y recomendaciones. Guía de Práctica Clínica. CENETEC. IMSS SSA 134-08. 2010. Nutrición. Belen Otero Lamas. Ed. Tercer Milenio. 2013. BIBLIOGRAFIA