Mide la reflexión tisular óptica Se realiza la imagen midiendo el tiempo de demora del eco y la intensidad de la luz reflejada de las diferentes estructuras del ojo Al reflejar luz, no necesita ser un método diagnóstico de contacto OCT
OCT Una serie de cortes de barrido centrados en la cabeza del NO generan un mapa de esa región El daño glaucomatoso puede ser medido de 3 formas: Medida de la capas de fibras nerviosas parapapilar Parámetros topográficos del disco óptico Espesor macular
OCT Una serie de cortes de barrido centrados en la cabeza del NO generan un mapa de esa región El daño glaucomatoso puede ser medido de 3 formas: Medida de la capas de fibras nerviosas parapapilar Parámetros topográficos del disco óptico Espesor macular
Alteraciones estructurales de más del 30 % preceden a las alteraciones funcionales Demostró ser mas sensible que el Campo Visual para la progresión del daño glaucomatoso Objetiva y cuantitativa , mientras que la perimetría es subjetiva y depende de la respuesta del paciente Utiliza algoritmos automáticos para analizar las imágenes OCT
OCT Cortes transversos de gran resolución con la capacidad de diferenciar las diversas capas de la retina Emplea una luz de baja coherencia Imágenes en tiempo real con resolución de 1 a 15 micras Realiza 100 escaneos en 2.5 seg
OCT Registra mediciones longitudinales y axiales Detecta la reflectividad óptica relativa Reflectividad alta: CFN, plexiformes, coriocapilar y EPR (colores cálidos) Reflectividad baja: Capas nucleares y segmentos internos y externos de los fotorreceptores (colores fríos)
OCT El escaneo peripapilar es circular con un diámetro de 3.4 mm tomando como centro la cabeza del NO El OCT delimita automáticamente su margen utilizando los bordes de la capa de EPR Variabilidad Edad Densidad del corte Calidad de la imagen
OCT Fortalezas Identifica cortes transversos Resolución axial más alta comparada con otros aparatos Puede medir en cualquier sentido Mide espesores Delimitación automática del margen del NO Sensibilidad 85% y especificidad 97% Limitaciones Escasos cortes transversales No valora superficies planas
OCT Principales Estrategias para el Dx y seguimiento con OCT OCT de la Capa de fibras parapapilares (+ usado) Promedio de espesor de las fibras parapapilares ( Avg thickness ) Valor Normal: Verde Daño leve a moderado : Amarillo Daño avanzado: Rojo
OCT Principales Estrategias para el Dx y seguimiento con OCT OCT de la Capa de fibras parapapilares (+ usado) Se ajusta con la edad Gráfico: División por cuadrantes : Donde se inicia el daño (ISNT) División por horas del reloj : Cambios localizados ( Notch )
Promedio por cuadrantes y octantes Escala cromática en percentiles Percentil normal Percentil limítrofe Percentil anormal Gráfico de la CFN OD/OI Calidad Imagen del FO Resultados Tabulares OCT-Análisis de CFN
OCT Principales Estrategias para el Dx y seguimiento con OCT OCT de la Papila Determina el tamaño del disco: megalo y micropapilas Ofrece datos estereométricos: Volumen del anillo neuroretinal Relación copa/disco
OCT-Análisis de NO normal Imagen del FO Dirección del barrido Calidad de la imagen Imagen radial del NO Análisis de los 6 Barridos radiales Marcadores del EPR Límite del disco dado por el límite del EPR
OCT Principales Estratégias para el Dx y seguimiento con OCT OCT de la mácula Es la menos usada para Glaucoma Es de utilidad en el daño avanzado para determinar la progresión de la enfermedad