ODONTOMETRIA ELETRÔNICA, COM DESCRIÇAO DETALHADA

Odontomentria eletronica, como fazer e como usar

1. ODONTOMETRIA ELETRÔNICA
PROFA. MÔNICA SAMPAIO DO VALE
dentalpress

2. LOCALIZADOR ELETRÔNICO FORAMINAL

3. COMO FUNCIONA UM LOCALIZADOR?
É UM AMPERÍMETRO, QUE JOGA ENERGIA ( 4Oma) POR UM LADO ( ALÇA) E
RECEBE ENERGIA POR OUTRO LADO ( LIMA CONECTADA DISPOSITIVO)
AO LONGO DO TRAJETO DO CANAL ESSA ENERGIA VAI SENDO
DESPENDIDA, POIS A DENTINA RETEM UM VALOR DE ENERGIA
QUANDO CHEGA NO FORAME ( onde cessa a dentina) O APARELHO DETECTA
O QUANTO DE ENERGIA FOI PERDIDA E INFORMA QUE CHEGOU NO COTO
ENDOPERIODONTAL

4. MÉTODO ELETRÔNICO
•Indica a posição da saída foraminal a partir da medição
da impedância elétrica utilizando-se a decomposição do
sinal elétrico em sinais multi-frequenciais, entre um
eletrodo inserido no canal e outro na comissura labial do
paciente

5. HISTÓRICO
•Método proposto por Custer em 1918, posteriormente por Suzuki em 1942 (investigou as
propriedades de resistência elétrica dos tecidos orais, conduzindo ao surgimento do primeiro
localizador- a resistência elétrica entre um instrumento inserido no canal e um aplicado na
membrana da mucosa oral apresenta valores constantes):
•Fluxo de corrente contínua em dentes de cães: valores constantes na resistência elétrica entre
a lima no canal e o eletrodo na mucosa
•Sunada em 1962: 1º.dispositivo com corrente contínua. Resistência elétrica entre mucosa oral
e periodonto era de 6,0kV em qualquer porção do periodonto, à despeito da idade do
paciente e do tipo e forma do dente

6. MÉTODO ELETRÔNICO
•ATUALMENTE OS APARELHOS CALCULAM A RAZÃO DA IMPEDÂNCIA ENTRE
FREQUÊNCIAS DIFERENTES, INDEPENDENTE DA CONDIÇÃO PULPAR,
PRESENÇA OU AUSÊNCIA DE EXSUDATO
•ALTO ÍNDICE DE ACERTO ( ACIMA DE 80%)

7. Sentido m-d
Sentido v-l

8. INTRODUÇÃO
ODONTOMETRIA
Limites Apicais de
Instrumentação e de
Obturação
LIMITE IDEAL
Constrição Cemento-
Dentina-Canal
Sítio no qual há um estreitamento natural do canal radicular e uma transição
gradual do tecido pulpar para o tecido periodontal.

IMPORTÂNCIA
✓ Preservação dos tecidos periodontais
apicais;
✓ Favorecimento do reparo da área;
✓ Diminuição de períodos pós-operatórios
sintomáticos;
Endo-e.com

9. INTRODUÇÃO
CORRETO
COMPRIMENTO
DE TRABALHO
Dificuldades Relacionadas:
1.) Inerentes à Anatomia
Dental;
2.) Inerentes ao Método Odontométrico;
_ Distorções;
_ Interferências;
_ Interpretação
Subjetiva;
▪ Relação Forame Apical X Ápice Radicular
877 Dentes: Não-Coincidência em 92,3% (Burch; Hulen, 1972).

10. VARIABILIDADE ANATÔMICA DA POSIÇÃO DO FORAME
APICAL EM RELAÇÃO À POSIÇÃO DO VÉRTICE APICAL
ANATÔMICO

12. MÉTODOS DE MENSURAÇÃO DO COMPRIMENTO
DE TRABALHO
•TÁTIL
•DIGITAL
•RADIOGRÁFICO
•ELETRÔNICO

13. MÉTODO RADIOGRÁFICO
•BOM ÍNDICE DE SUCESSO
•BAIXO CUSTO
•MAIS DISTORÇÃO DE IMAGENS
•SOBREPOSIÇÃO DE ESTRUTURAS

14. LOCALIZADORES
• RADIOGRAFIA
INTERFERÊNCIA
Processo
Zigomático
MÉTODO
ELETRÔNICO
MÉTODO
RADIOGRÁFICO
UNIFORMIDADE DE CONCORDÂNCIA QUANTO À SUPERIORIDADE DE PRECISÃO

15. MÉTODO ELETRÔNICO- VANTAGENS
•REDUZ O NÚMERO DE TOMADAS RADIOGRÁFICAS DURANTE O TRATAMENTO
ENDODÔNTICO
•GANHO DE TEMPO E TRABALHO
•DETECTAM A TRANSIÇÃO DO CANAL DENTINÁRIO PARA O TECIDO PERIODONTAL, QUE
OCORRE NA CONSTRICÇÃO APICAL
•NÃO APRESENTA RISCOS À SAÚDE DO PACIENTE
•DIRIMIR DÚVIDAS RELACIONADAS COM O RESULTADO OBTIDO ATRAVÉS DO OUTRO
MÉTODO
•NÃO SOFRE INTERFERÊNCIAS DE ESTRUTURAS ANATÔMICAS ADJACENTES AO DENTE

16. CLASSIFICAÇÃO DOS LOCALIZADORES- GERAÇÕES
•1ª. GERAÇÃO: BASEADA NO PRINCÍPIO DA RESISTÊNCIA
•2ª. GERAÇÃO: BASEADA NO PRINCÍPIO DA IMPEDÂNCIA
•3ª. GERAÇÃO: BASEADA NA FREQUÊNCIA
•4ª. GERAÇÃO : BASEADA NO ¨RATIO METHOD”-operam por meio de
geração de corrente elétrica alternada que atravessa a estrutura dental de
um polo a outro ( instrumento e alça labial) , sequencialmente em ambos os
sentidos

17. 1ª. GERAÇÃO - RESISTÊNCIA
•INCONVENIENTE: CANAL DEVE ESTAR SECO E LIVRE DE SANGUE, PUS OU
TECIDO PULPAR, POIS OS FLUIDOS MODIFICAM A RESISTÊNCIA ELÉTRICA
FECHANDO O CIRCUITO, ERRANDO O LOCAL DA CONSTRICÇÃO APICAL
•EXEMPLOS COMERCIAIS: EXACT-A-PEX, ENDOMETER, NEOSONO D,
NEOSONO M, FORAMATRON

18. 2ª.GERAÇÃO- (1980)-IMPEDÂNCIA
•UTILZARAM A CORRENTE ALTERNADA, OU SEJA, A IMPEDÂNCIA
•RECONHECEM QUE A CONSTRICÇÃO APICAL TEM O MAIOR VALOR DE
IMPEDÂNCIA
•BAIXA CONFIABILIDADE
•NECESSITAVAM DE LIMAS RECOBERTAS COM TEFLON
•CONFIÁVEIS SÓ PARA CANAIS RETOS E AMPLOS
•EXEMPLO: ENDOCARTER

19. 3ª. GERAÇÃO- 1990
•SIMILARES AOS DE SEGUNDA GERAÇÃO, EXCETO POR USAREM DUAS
FREQUENCIAS PARA DETERMINAR A CONSTRICÇÃO APICAL
•PRECISO
•INCONVENIENTE: NECESSIDADE DE AJUSTE A CADA UTILIZAÇÃO
Independente da marca , hoje as
marcas utilizam uma das placas:
MORITA NSK ou FORUM

20. LOCALIZADORES
• DESENVOLVIMENTO E CLASSIFICAÇÃO
PESQUISAS
Suzuki (1942)
Resistência
Elétrica
Eletrodo no
Canal Radicular
Eletrodo no
Mucosa Bucal
CTE
CLASSIFICAÇÃO
_ Medição da resistência
elétrica através de corrente
contínua de alta
amperagem;
_ Sensação de Dor e de
Formigamento;
_ Ausência de Umidade;
_ Medição da resistência
elétrica através de
corrente alternada, com
menor amperagem
utilizada;
_ Menor sensação de dor
e de formigamento;
_ Ausência de Umidade;
_ Medição da resistência
elétrica em função de duas
freqüências de corrente
alternada;
_ Ausência de Desconforto;
_ Capazes de atuar em
Condutos Úmidos;
1ª Geração 2ª Geração (1980) 3ª Geração (1990)
McDONALD, N. J. 1992

21. Em1991,surgemoslocalizadoresELETRONICOSFORAMINAISdequartageração,
aparelhosqueutilizamo“ratiomethod”,ouseja,amediçãosimultâneadaimpedânciade
duasoumaisfrequênciasseparadas;umquocientedasimpedânciaséobtidoeexpresso
comoaposiçãodalimanointeriordocanalradicular.Esteslocalizadoresrealizam
mediçõesconfiáveismesmonapresençadeeletrólitosoutecidopulparenãonecessitamde
calibração.EXROOTZX

22. Os aparelhos mais modernos apresentam as medidas obtidas por meio de
gráficos em display digital, facilitando a determinação do comprimento ideal de
ação dos instrumentos durante o tratamento dos canais radiculares (EL
SHAMAN et al., 2016). A medição simultânea da impedância de duas ou mais
frequências separadas, calcula o quociente das impedâncias e expressa esse
quociente como uma posição do eletrodo
(lima) no interior do canal radicular. Alguns nomes comerciais desses
localizadores são:
Root Zx II, Root Zx Mini, Propex II e Romiapex A-15 (SANTOS; SILVA, 2018)

23. ▪ REINO UNIDO
435 Dentistas: _ 86,4% (Endodontistas)
_ 53,2% (Não-Especialistas)
Maior Precisão e
Segurança do
Limite Apical de
Trabalho
Aparelhos
Eletrônicos para
Medição do CT
PESQUISAS
Localizador Foraminal
ORAFI (2013)

24. CUIDADOS PARA O BOM USO DO LOCALIZADOR
•Isolamento absoluto
•Clipe labial no mesmo lado do dente tratado
•Clipe da lima tocando somente no intermediário
•Evitar excesso de solução irrigadora na câmara pulpar
•Bateria carregada totalmente
•Clipes sem oxidação
•Lima ajustada no canal
•Não tocar em restaurações metálicas
•Remover polpa inflamada ou excesso de hemorragia

25. REVISÃO DE LITERATURA
• PESQUISAS
INVESTIGAR
PRECISÃO
Ex Vivo
In Vivo
MODELO
EXPERIMENTAL
Simulação das condições
da Cavidade Bucal
Leituras
Comprimento
Dental

26. MODELO PARA TESTE IN VITRO

30. A numeração representa a diferença de impedância elétrica
entre as paredes do canal à medida que chega mais próxima ao
Forame ela vai diminuindo ....então NÃO representa em mm
quanto está faltando para chegar ao forame

34. AUTOR NATUREZA DISPOSITIVOS RESULTADOS
CIANCONI et al. (2010) Ex Vivo
- Endex
- Propex II
- Root ZX
- Radiografia Digital (RVG)
Dispositivos eletrônicos mais
precisos que o método radiográfico
digital
RAVANSHAD et al.(2010) In Vivo
- Raypex 5
- Radiografia
Convencional
Dispositivo eletrônico mais preciso
que o método radiográfico
convencional
PATIÑO-MARÍN et al. (2011) In Vivo
-Root ZX
-ProPex
-Radiografia Convencional
Dispositivos eletrônicos mais
precisos que o método radiográfico
convencional
NEENA et al. (2011) In Vivo
- Localizador Eletrônico
- Radiografia Convencional
- Radiografia Digital
Dispositivos igualmente precisos
VIEYRA et al. (2011) In Vivo -Root ZX
-Elements-Diagnostic
-Precision AL
- Raypex 5
- Método Radiográfico
Dispositivo eletrônico mais preciso
que o método radiográfico
CHAKRAVARTHY (2013) Ex Vivo
- ProPex
- Radiografia Convencional
Dispositivo eletrônico mais preciso
que o método radiográfico
KOÇAK et al. (2013) In Vivo - Root Zx Mini
- VDW Gold
- Radiografia Convencional
Modelo tradicional mostrou-se mais
preciso que dispositivos híbrido e
radiográfico

36. AVANÇOS TECNOLÓGICOS NOVA GERAÇÃO
LOCALIZADORES
MODELOS
HÍBRIDOS
✓ Mensuração Eletrônica
✓ Instrumentação Rotatória
PRECISÃO DO COMPONENTE LOCALIZADOR
LOCALIZADORES
• TRADICIONAIS E HÍBRIDOS

40. SOMMA (2012)
In Vivo
30 Dentes
OBTENÇÃO
CT
Grupo I (10 dentes): Dentaport ZX
Grupo II (10 dentes): RayPex 5
Grupo III (10 dentes): ProPex II
Lima Forame Apical
Indicação Sonora
Lima estabilizada
(Resina)
Dente Extraído
Forame
Apical
Ponta da
Lima
• Fotografia Digital
• Programa AC Axionvision
DENTAPORT ZX
RAYPEX 5
PROPEX II
SOMMA (2012)
DENTAPORT ZX RAYPEX 5
+ Medidas ZERO
( Coincidentes com o FA)
+ Medidas POSITIVAS
( Além do FA)
✓ Maior eficácia do modelo Híbrido;
✓ Sem diferença estatística significativa
LOCALIZADORES
• TRADICIONAIS E HÍBRIDOS

41. KOÇAK (2013)
In Vivo
283 Canais
OBTENÇÃO
CT
Grupo I: Radiografia Convencional (CT= - 0,5mm ápice rad.)
Grupo II: Root Zx Mini ( CT= “Ápice” - 0,5mm)
Grupo III: VDW Gold ( CT= “Ápice” - 0,5mm)
OBTENÇÃO
MEDIDAS
Instrumentação
Obturação
COMPARAÇÃO DE DADOS
Radiografia Final
( Obturação)
CLASSIFICAÇÃO
• Medidas CURTAS: 2mm aquém do Ápice Radiográfico
• ACEITÁVEIS: 0 – 2mm aquém do Ápice Radiográfico
• LONGAS: Além do Ápice Radiográfico
VDW GOLDROOT ZX MINI
LOCALIZADORES
• TRADICIONAIS E HÍBRIDOS

42. LOCALIZADORES
• TRADICIONAIS E HÍBRIDOS
KOÇAK (2013)
VDW GOLDROOT ZX MINI
87% 83,5%
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL
81,9%
✓ Maior precisão: Modelo Convencional
✓ Sem diferença estatística significativa

43. PESQUISAS
Modo de Funcionamento ----- PRECISOS:
• Ativo / Passivo
“ Modelos podem ser igualmente utilizados com precisão tanto de modo passivo
como de forma motorizada na determinação do CT ”.
KOÇAK (2013)
“ Medidas mais longas que as reais são obtidas quando se realiza a odontometria
de forma simultânea à instrumentação rotatória”.
UZUN (2008)
LOCALIZADORES
• HÍBRIDOS

44. LOCALIZADORES
• HÍBRIDOS
Obtenção de Medidas mais LONGAS que as reais
DIFICULDADE DE
RECONHECIMENTO
MICROMOTOR
Horário / Reverso
Início
Reverso
Automático
Reconhecimento
Função
Real Medida
Odontometria
Valores mais próximos
Do Forame Apical

45. LOCALIZADORES
• SUBSTÂNCIA IRRIGADORA
DISPOSITIVOS

ELETRÔNICOS

1
OS
Resistência
Impedância
Necessidade de Calibração;
Dificuldade de realizar medições em canais
úmidos;
MODELOS
ATUAIS
Frequência Possibilidade de realização de leituras na
presença de líquidos;

46. GOMES (2012)
In Vivo
34 Dentes
RayPex 5
Hipoclorito de Sódio 2,5%
Clorexidina 2%
EDTA
MEDIDAS
Dentes Extraídos
COMP. REAL
_ Visualização
Direta.
_ Microscópio
Operatório.
Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos analisados;
RayPex 5: preciso em localizar o forame independentemente da substância utilizada;
DURAN-SINDREU (2013)
In Vivo
32 Dentes
IPEX / ROOT ZX
Hipoclorito de Sódio 2,5%
Clorexidina 2%
MEDIDAS
Dentes Extraídos
COMP. REAL
_ Visualização
Direta.
_ Microscópio
Operratório.
Não ocorreram interferências ocasionadas pelas substâncias irrigadoras nas leituras;
ROOT ZX > IPEX: precisão não afetada pelo irrigante em uso;

47. MULL (2012)
Ex Vivo
60 Dentes
ROOT ZX / MINI
SYBRON ENDO
Hipoclorito de Sódio 2,5%
Clorexidina 2%
Soro Fisiológico 0,9%
EDTA
+ Precisão de ambos os
dispositivos: Hipoclorito de
Sódio 2,5%
- Precisão: EDTA
DISCORDÂNCIA DE
RESULTADOS
_ Não padronização na natureza dos estudos (Ex
Vivo / In Vivo);
_ Possibilidade de interferência quando utilizadas
substâncias com alta eletrocondutividade;

48. LOCALIZADORES
• GRUPO DENTAL
VIEYRA (2011)
In Vivo
45 Dentes
4 Localizadores
Método Radiográfico
✓ Precisão dos
Localizadores > Radiografias
✓ Maior Precisão no Grupo Dental
ANTERIOR
✓ROOT ZX 89,9% (Anteriores)
69,01% ( Posteriores)
CIANCONI (2011)
Ex Vivo
120 Canais
ENDEX – PROPEX – ROOT ZX
✓ Maior Precisão dos 3 dispositivos nos
PRÉ-MOLARES
DIFERENÇA DE PRECISÃO
MAIOR DIÂMETRO DO
FORAME APICAL
(Anteriores / Molares)
LEITURAS < COMP. REAL

49. LOCALIZADORES
• CALIBRE DO INSTRUMENTO
AUTOR BRISEÑO-MARROQUIN
(2008)
CIANCONI (2010)
NATUREZA Ex Vivo / 146 Dentes Ex Vivo / 101 Dentes
DISPOSITIVOS Justy II / RayPex 5 / ProPex II
/ Elements Apex Locator
Endex / ProPex II / Root ZX
CALIBRE #08, #10, #15 # 10, #15, #20
RESULTADO / CONCLUSÃO _ Menor precisão # 08
_ Variação na eficiência com
o uso de diferentes calibres
de limas.
_ Sem diferença estatística.
_ Calibre utilizado não afeta
a precisão dos localizadores.
_ Sem diferença estatística.
Utilização de um instrumento cujo calibre seja compatível com o
diâmetro anatômico do canal radicular.

50. LOCALIZADORES
• RETRATAMENTOS
• Remoção de diferentes materiais
obturadores
• Diferentes substâncias solventes
• Remoção do material ocorre até o
limite correto ( HÍBRIDOS)
ESTUDOS
EFICÁCIA
DISPOSITIVOS

51. AGGARWAL (2010)
Ex Vivo
60 Dentes
ROOT ZX
PROPEX II
SELAMENTO COM
DIFERENTES MATERIAIS
OBTURADORES
1.Obtenção CR ( Visualização Direta / MO)
2.Medição Eletrônica – 2 localizadores
3.Instrumentação e Obturação – GRUPO I: Guta-Percha + Cimento Óxido Zn Eug
GRUPO II: Guta-Percha + Cimento AH-PLUS
GRUPO III: Cone Resilon + Cimento Epiphany
4. SETE DIAS: Remoção Material Obturador: Lima + Gates-Glidden
5. Nova Medição Eletrônica

Medidas Pré/Pós- Obturação Medidas Reais
✓ Ausência de diferença estatisticamente significativa entre a precisão dos
dispositivos antes/depois da remoção dos materiais;
✓ Modelos testados são confiáveis durante o retratamento,
independentemente do material obturador utilizado.

52. AL-HADLAQ (2011)
Ex Vivo
40 Dentes
MINI ROOT ZX
ROOT ZX
MINI APEX LOCATOR
ELEMENTS UNIT APEX
SOLVENTES
Eucaliptol
Clorofórmio
Solvente de Laranja
✓ Medidas obtidas pelos 4 dispositivos: SIMILARES;
✓Precisão não afetada pelo tipo de substância utilizada como SOLVENTE.
Remoção
Guta-Percha

53. UZUN (2008)
Ex Vivo
40 Dentes
TRI AUTO ZX
TCM ENDO V
REMOÇÃO
MATERIAL
OBTURADOR
1
Obtenção do
CR (MO)
2
Guta-Percha
+ AH-PLUS
7 DIAS
3
Remoção Material
Grupo I: Tri Auto ZX
Grupo II: TCM ENDO V
* Função Autorreversa: 0,5mm FA
4. Ativação da Função: Ponta da lima l------------l Cursor de Silicone
(PAQUÍMETRO DIGITAL) Medição ATIVA
5. Nova Medição Eletrônica: PASSIVA

54. FUNÇÃO
AUTO-
REVERSA
(0,5mm FA)
Além do Forame: _ 60% ( TRI AUTO ZX)
_ 90% ( TCM ENDO V)
MEDIÇÃO
PASSIVA
Além do Forame: _ 20% ( TRI AUTO ZX)
_ 37% ( TCM ENDO V)
Função Autorreversa de ambos os dispositivos deve ser
utilizada com cautela durante a remoção do material
obturador.
UZUN (2008) _ Resultados

55. LOCALIZADORES
• AUSÊNCIA DE CONSTRIÇÃO APICAL
• Impedância
• Alteração da conformação elétrica do
conduto;
• Prejuízo à precisão das Medições;
CONSTRIÇÃO
APICAL
COMPROMETIDA
ÁPICE ABERTO REABSORÇÃO
SOBREINSTRUMENTAÇÃO

56. BODUR (2008)
Ex Vivo
90 Dentes Decíduos
144 Canais: _ 93 c/Reabsorção
_ 51 s/ Reabsorção
ROOT ZX
ENDEX
Inexistência de diferença
estatística entre grupos;
Modelos recomendados para o
tratamento de dentes decíduos
com reabsorção.
✓ Localizadores
precisos em dentes
com reabsorção;
✓ Incentivo ao uso
de outros métodos
de medição em
auxílio ao método
eletrônico nos casos
de ausência de
constrição apical.
BELTRAME (2011)
Ex Vivo / In Vivo
15 Dentes Decíduos
1.Medição Eletrônica
In Vivo ( ROOT
ZX);
2.Extração e
obtenção do CR;
3.Medição Eletrônica
Ex Vivo.
RESULTADO (+- 1mm
CR):
92% _ Com Reabsorção
94% _ Sem reabsorção
ROOT ZX capaz de
determinar
corretamente o CT de
dentes com
reabsorções

57. LOCALIZADORES
• FRATURA RADICULAR
SIRINIVASAN (2012)
Ex Vivo
30 Dentes
FRATURAS
Sup. Vestibular Radicular
LOCAL PROPEX II
ROOT ZX
IPEX
NEOSONO
LOCALIZAÇÃO DA FRATURA:
Precisão > 80%
Todos os localizadores foraminais
detectaram de modo eficaz as
fraturas radiculares.
FRATURA
OBTENÇÃO DO CR ATÉ A LINHA DE
FRATURA

58. LOCALIZADORES
• DISPOSITIVOS CARDÍACOS
PROFISSIONAIS
RECEOSOS
Corrente
Elétrica
• Prejuízo aos Dispositivos Cardíacos
• Processos Orgânicos do Paciente
GAROFALO(2002)
_ 5 LFE ( Root Zx, Justwo, EIE,
Neosono e Bingo 1020);
_ Marca-passo (Biotronik Actros);
_ 4 dos 5 localizadores não
causaram interferência na função
normal do marca-passo.
WILSON(2006)
_ 27 pacientes portadores de DCs
monitorados (eletrocardiograma);
_ Utilização de 2 LFE (Root Zx,
Endo Analyzer);
_ Inexistência de quaisquer
anormalidades no ritmo cardíaco.

59. MÉTODO ELETRÔNICO
INTERFERÊNCIAS
FUNCIONAMENTO
SEGURANÇA
Alguns modelos recentes de Marca-passo apresentam um isolamento
mais eficaz quanto às variações da passagem de correntes elétricas.
LOCALIZADORES
• DISPOSITIVOS CARDÍACOS

60. LOCALIZADORES
• MÉTODO TOMOGRÁFICO
LUCENA (2013)
Ex Vivo
150 Dentes
RayPex 6
Tomografia Computadorizada
✓Medições Tomográficas foram significativamente
menores que as Eletrônicas (0,6mm mais curtas que o
CR dos canais);
✓RayPex 6 mais confiável que o Método Tomográfico na
determinação do Comprimento de Trabalho.

61. LOCALIZADORES
• PERFURAÇÃO RADICULAR
MÉTODO
ELETRÔNICO
Detecção da Perfuração
Obtenção do Comprimento de trabalho de dentes perfurados
SHIN (2012)
Ex Vivo
20 Dentes
PERFURAÇÕES RADICULARES
Sup. Proximais
4 mm Vértice Anatômico
ROOT ZX Condições de Irrigação
Líquidas: Soro / NaClO
Gel: Clorexidina / RC Prep
LOCALIZAÇÃO DA PERFURAÇÃO: Substância tipo LÍQUIDO
CT DE DENTES PERFURADOS: Substância tipo GEL

62. Indicações da Técnica Eletrônica
✓ Pacientes gestantes
✓ Dentes decíduos
✓ Pacientes com reflexo de náusea
✓ Pacientes com Parkinson
✓ Diagnostico diferencial (ex. perfuração dental)
✓ Diagnóstico de reabsorções apicais
✓ Quando não temos uma boa visibilidade. Ex. Presença de dentes impactados, maior
densidade óssea, processo malar ou zigomático.

63. •1.2 Técnica eletrônica
➢Localizadores apicais:
➢amperímetro e dois eletrodos
(lima – mucosa do paciente)
➢Clipe labial,
➢Clipe da Lima
➢Fio de conexão
1. Limite Apical de Instrumentação

64. •1.2 Técnica eletrônica
➢Radiografia de diagnóstico
➢Ajuste do aparelho
➢Introdução do instrumento
➢Som intermitente (1mm aquém do
ápice - CRT)
➢Radiografia de confirmação
1. Limite Apical de Instrumentação

65. •1.2 Técnica eletrônica
➢Localizadores apicais:
•Melhor controle da qualidade do
comprimento da obturação
•Redução de tomadas radiográficas
1. Limite Apical de Instrumentação
O Localizador Foraminal Ipex tem tecnologia digital, tela de
cristal líquido com software de medição multi-frequencial, filtra
os sinais irrelevantes que podem aparecer em canais curvos
e outras circunstâncias extraordinárias, também seleciona
automaticamente as melhores combinações possíveis de
freqüência ao conhecer a condição do canal do paciente.

66. Seqüência Operatória
Introduzir a lima no
interior do canal
Odontometria Eletrônica
- Conectar o eletrodo na lima e a
alça colocada no lábio

67. Seqüência Operatória
Odontometria Eletrônica
- Outro led indica que a lima
está descendo
1 mm aquem do
forame apical

68. Seqüência Operatória
No forame apical
Odontometria Eletrônica
- O alarme torna-se contínuo
quando a lima chega:

69. Seqüência Operatória
Além do forame
apical
Odontometria Eletrônica
Precaução
Voltar até 1 mm aquém do forame
Marcar o comprimento
Verificar Rx

73. 1.2 TÉCNICA ELETRÔNICA
•Fatores que podem interferir :
✓Canal radicular seco
✓Câmara pulpar repleta de solução irrigante ou sangue
✓Isolamento absoluto inadequado
✓Restaurações metálicas nos dentes (amálgamas ou blocos)

74. 1.2 TÉCNICA ELETRÔNICA
Fatores que podem interferir :
✓Eletrodo metálico distante do dente em que se realiza a
odontometria,
✓Eletrodo metálico em contato com o grampo do isolamento,
✓Oxidação do eletrodo porta-limas,
✓Bateria com pouca carga,
✓A lima utilizada para odontometria não ser de diâmetro próximo ao
diâmetro anatômico.

75. Causa de erros na técnica eletrônica
Reabsorções externas com comunicação
com o canal
Dentes com ápice incompleto
Dentes com fratura radicular
EVITAR
• Presença de restaurações metálicas
• Presença de hemorragia

76. 1.2 TÉCNICA ELETRÔNICA
•Possibilidades maior de erro:
➢Rizogênese incompleta
➢Marca-passo

77. CONCLUSÃO
1. Método Eletrônico apresenta satisfatória
segurança na determinação do CT. >
2. Representam uma ferramenta de
grande utilidade na determinação do CT:
3. Dispositivos Híbridos também determinam de modo
aceitável a Odontometria, devendo, porém ser empregados
com cautela por operadores menos experientes.
4. Podem ser empregados com segurança em
pacientes portadores de dispositivos cardíacos.

78. CUIDADOS DURANTE O USO DOS LOCALIZADORES
Pré-alargamento cervical

80. CUIDADOS BÁSICOS
•Remover hemorragia ou conteúdo pulpar sangrante
•Irrigar o canal radicular e aspirar o excesso de solução da câmara pulpar
•Inserir lima adaptada ao canal
•Localizador com bateria carregada
•Clipe labial sem contato com restaurações metálicas e posicionado do lado oposto ao
dente em tratamento
•Clipe da lima adaptado à haste metálica sem apresentar corrosão
•Clipe da lima ajustado na haste metálica, evitando tocar no stop de borracha e no cabo

81. •Em caso de retratamento a guta-percha deve ser removida previamente ,
principalmente no terço apical, com bloqueio do forame

83. REFERÊNCIAS
AggarwalV, SinglaM, KabiD. An in vitro evaluation of performance of two eletronicroot canal leghtmeasurement devices during retreatment
of different obturatingmaterials. J Endod. 2010;36(9):1526-30.
Al-HadlaqS M. Effect of chloroform, orange solvent and eucalyptol on the accuracy of four electronic apex locators. Australian Endodontic
Journal online: 2011; Available from:
BeltrameAPCA, TrichesTC, SartoriN, Bolan M. Electronic determination of root canal working length in primary molar teeth: an in vivo and ex
vivo study. IntEndodJ.2011; 44:402-6.
Bodur H, Odabaþ M, Tulunoðlu O, Tinaz AC. Accuracy of two different apex locators in primary teeth with and without root resorption. ClinOral
Investig. 2008;12:137-41.
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