One Health Roadmap Eliminasi Rabies Nasional 2020.pdf

Analisis situasi
Kerangka strategis eliminasi rabies
Rencana strategis eliminasi rabies
Rencana pelaksanaan eliminasi rabies
Rencana monitoring dan evaluasi

1. ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030

ONE HEALTH ROADMAP
ELIMINASI RABIES NASIONAL 2030














2019

2. ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
One Health Roadmap Eliminasi Rabies Nasional ini tersusun atas partisipasi dan kontribusi dari
para peserta lokakarya dan pertemuan yang diadakan selama periode 2018-2019 sebagai berikut
(berdasarkan urutan abjad):
Tim Teknis
Kontributor
 Anak Agung Gde Putra (Pakar)
 Arif Hukmi (Kementan)
 Asfri Rangkuti (USAID P&R Project)
 Bimo (USAID P&R Project)
 Chairul Basri (IPB)
 Dedi Chandra (KLHK)
 Eka Muhiriyah (Kemenkes)
 Erna Rahmawati (Kementan)
 Ewaldus Wera (Politeknik Pertanian
Kupang)
 Gunawan (Kementan)
 Hariadi Wibisono (Pakar)

 Heru Susetya (UGM)
 Ichsan Muslih (KLHK)
 I.G.N. Dibia (BBVet Denpasar)
 Ikke Y. (Kemenkes)
 Made Restiati (PDHI Bali)
 Pebi Purwo Suseno (Kementan)
 Rinto Sukoco (BVet Subang)
 Sinurtina Sihombing (Kemenko PMK)
 Siti Ganefa (Kemenkes)
 Tri Satya Putri Naipospos (Pakar)
 Tri Wahyuni (Kementan)
 Wahyu Eko (Kementan)
 Yohannes Eko (Kemenkes)
 Agung Wahyuda (USAID P&R Project)
 Andri Jatikusumah (FAO ECTAD)
 Anggi Ardiyansyah (PMI)
 Anna Sulistri (Kementan)
 Aisyah Nurcita Dewi (USAID P&R
Project)
 Arif Hidayat (Dinas Ketahanan Pangan
dan Peternakan Provinsi Jawa Barat)
 Asep Kurnadi (Dinas Perternakan
Kabupaten Sukabumi)
 Awan Yanuarko (Kemendagri)
 Dwi Sutanto (Dinas Kesehatan Kota
Bogor)
 Eka Nurmalasari (KLHK)
 Endang (WHO Indonesia)
 Enny Supartini (BNPB)
 Farman Izhar (Konsultan)
 Fuadi Darwis (BNPB)
 Ferly Mellyani (BAPPENAS)
 Hasman Ma’ani (Kemendesa PDTT)
 Joko Daryono (USAID-P&R Project)
 Johny Sumbung (BNPB)
 Kuntara Anindita (Kemendagri)
 Lulu Agustina (KLHK)
 M. Azhar (USAID-IDDS Project)
 Monica Latuihamallo (USAID Indonesia)
 Patria Antariksina (Dinas Peternakan Kota
Bogor)
 Siseana Gabriela (USAID P&R Project)
 Rafiq Anshori (PMI)
 Sofyan Afendi (Setkab)
 Sorta Rosniuli (Kemenkes)
 Sri Yuliani (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa
Barat)
 Wahid Fakhri (FAO ECTAD)
 Yoga Wiratama (Kemendagri)

3. ii

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI ................................................................................................................................ ii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................................ iv
DAFTAR TABEL ........................................................................................................................ v
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................................... vi
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................................................. vii
RINGKASAN EKSEKUTIF ...................................................................................................... viii
I. LATAR BELAKANG .................................................................................................... 1
1.1. Strategi Global Eliminasi Rabies .......................................................................... 2
1.2. Strategi Regional Eliminasi Rabies ...................................................................... 5
1.3. Ekonomi Rabies .................................................................................................. 7
II. ANALISIS SITUASI ...................................................................................................... 9
2.1. Sejarah Rabies di Indonesia ................................................................................ 9
2.1.1. Rabies di Pulau Jawa ............................................................................. 10
2.1.2. Rabies di Provinsi Kalimantan Barat ....................................................... 10
2.1.3. Rabies di Pulau Flores ........................................................................... 11
2.1.4. Rabies di Pulau Bali ............................................................................... 12
2.1.5. Rabies di Pulau Nias .............................................................................. 12
2.1.6. Rabies di Kabupaten Dompu .................................................................. 13
2.2. Situasi Epidemiologi Rabies di Indonesia .......................................................... 13
2.2.1. Situasi rabies pada manusia................................................................... 14
2.2.2. Situasi rabies pada hewan ..................................................................... 15
2.3. Perkembangan Pengendalian Rabies di Indonesia ............................................ 18
2.4. Tantangan Eliminasi Rabies di Indonesia .......................................................... 20
III. KERANGKA STRATEGIS ELIMINASI RABIES ........................................................ 22
3.1. Fakta Kunci Tentang Rabies .............................................................................. 22
3.2. Visi dan Misi ...................................................................................................... 23
3.2.1. Visi ................................................................................................ 23
3.2.2. Misi ................................................................................................ 23
3.3. Sasaran dan Tujuan .......................................................................................... 23
3.3.1. Sasaran .................................................................................................. 23
3.3.2. Tujuan .................................................................................................... 24

4. iii

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
3.4. Strategi Eliminasi Rabies ................................................................................... 24
IV. RENCANA STRATEGIS ELIMINASI RABIES ........................................................... 27
4.1. Prinsip-prinsip Strategi Eliminasi Rabies ............................................................ 27
4.2. Kerangka Kerja Teknis Eliminasi Rabies ........................................................... 27
V. RENCANA PELAKSANAAN ELIMINASI RABIES .................................................... 40
5.1. Asumsi dan Pra-kondisi ..................................................................................... 40
5.2. Mekanisme Pelaksanaan ................................................................................... 40
5.2.2. Kerangka One Health ............................................................................. 41
5.2.2.1. Koordinasi lintas sektor ............................................................ 41
5.2.2.2. Kemitraan pemerintah dan swasta ........................................... 41
5.3. Indikator Epidemiologi Dasar ............................................................................. 42
5.4. Pembagian Status Daerah ................................................................................. 44
5.5. Estimasi Populasi Anjing di Indonesia ................................................................ 45
5.6. Rencana Kebutuhan Vaksin Rabies Untuk Anjing .............................................. 46
5.7. Jadwal Vaksinasi Anjing..................................................................................... 49
5.8. Rencana Kerja Eliminasi Rabies ........................................................................ 50
5.8.1. Tahap 1 (2019-2020): Finalisasi Pengembangan Strategi Eliminasi
Rabies Nasional dan Persiapan Rencana Pelaksanaan ......................... 51
5.8.2. Tahap 2 (2021-2023): Pelaksanaan Awal Strategi Eliminasi Rabies
Nasional Dengan Prioritas di Daerah-daerah Tertular Berat .................. 53
5.8.3. Tahap 3 (2024-2026): Pelaksanaan Strategi Eliminasi Rabies Nasional
Skala Penuh di Daerah-daerah Tertular Berat, Sedang dan Ringan ....... 55
5.8.4. Tahap 4 (2027-2028): Pengurangan Risiko Rabies Melalui Eliminasi
Rabies Pada Anjing ................................................................................ 56
5.8.5. Tahap 5 (2029-2030): Pertahankan Bebas Rabies Pada Manusia dan
Anjing ..................................................................................................... 57
5.9. Langkah-langkah Pelaksanaan Strategi Eliminasi Rabies .................................. 60
VI. RENCANA MONITORING DAN EVALUASI ................................................... 68
BAHAN PUSTAKA .......................................................................................................... 73

5. iv

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1. Jumlah Kasus Lyssa per Provinsi (2010-2018) .......................................... 79
LAMPIRAN 2. Jumlah Kasus GHPR per Provinsi (2011-2018) ......................................... 80
LAMPIRAN 3. Distribusi Vaksin Anti Rabies (VAR) per Provinsi (2011-2018) ................. 81
LAMPIRAN 4. Distribusi Vaksin HPR per Provinsi (2016-2019) ...................................... 82
LAMPIRAN 5. Distrubusi Kasus Rabies pada Hewan (2017-2018) ................................. 83
LAMPIRAN 6. Kabupaten/Kota Tertular Rabies per Provinsi ............................................ 84
LAMPIRAN 7. Penetapan Status Daerah Tertular ............................................................ 86
LAMPIRAN 8. Estimasi Populasi Anjing per Provinsi di Indonesia.................................... 87
LAMPIRAN 9. Estimasi Jumlah Vaksin Rabies yang Dibutuhkan (2019-2030) ................. 91
LAMPIRAN 10. Referensi Hukum Eliminasi Rabies ........................................................... 93
LAMPIRAN 11. Regulasi Rabies yang Diterbitkan oleh Pemerintah Daerah ...................... 95
LAMPIRAN 12. Peran dan Tanggung Jawab/Partisipasi Kelembagaan Dalam
Pelaksanaan Strategi Eliminasi Rabies ..................................................... 97
LAMPIRAN 13. Tugas dan Fungsi Kelembagaan Teknis Dalam Pelaksanaan Strategi
Eliminasi Rabies ...................................................................................... 105
LAMPIRAN 14. Tata laksana Kasus Gigitan Terpadu (TAKGIT) ...................................... 113
LAMPIRAN 15. Survei Pasca Vaksinasi ........................................................................... 115

6. v

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Penyebaran rabies di Indonesia sejak 1996 s/d sekarang ______________________ 9
Tabel 2. Dasar hukum pembebasan rabies di suatu daerah di Indonesia ________________ 11
Tabel 3. Dasar hukum pernyataan berjangkitnya rabies di suatu daerah di Indonesia ______ 12
Tabel 4. Introduksi atau re-introduksi wabah rabies pada anjing di suatu daerah atau pulau di
Indonesia dan dugaan sumber penularannya ________________________________ _____ 17
Tabel 5. Indikator epidemiologik dasar untuk menilai perkembangan eliminasi rabies ______ 43
Tabel 6. Penetapan daerah/wilayah berdasarkan situasi rabies _______________________ 45
Tabel 7. Estimasi populasi anjing di daerah tertular berat, tertular sedang dan tertular ringan di
Indonesia ________________________________ ________________________________ 47
Tabel 8. Parameter input dan output untuk perhitungan kebutuhan vaksin rabies hewan ____ 48
Tabel 9. Jadwal vaksinasi massal anjing Tahap 1 – 4 (2019-2028) _____________________ 51
Tabel 10. Rencana monitoring & evaluasi pelaksanaan strategi nasional eliminasi rabies ___ 70
Tabel 11. Rasio manusia : anjing dari sejumlah studi/survei di Indonesia ________________ 89
Tabel 12. Rasio manusia : anjing dari sejumlah studi di negara-negara Asia dan Afrika _____ 90

7. vi

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Visi, Misi, dan Sasaran One Healh Roadmap Eliminasi Rabies Nasional 2030 ____ x
Gambar 2. Skema Eliminasi Rabies Terpadu dan Berkelanjutan _______________________ xi
Gambar 3. Lima Tahap Eliminasi Rabies Nasional ________________________________ _ xii
Gambar 4. Situasi Rabies di Indonesia ________________________________ __________ xiii
Gambar 5. Tiga tujuan dalam rencana strategis global untuk terlaksananya perubahan sosial
mencapai bebas rabies tahun 2030 ________________________________ _____________ 4
Gambar 6. Pendekatan tiga tahap untuk mencapai sasaran bersama tahun 2030 __________ 5
Gambar 7. Distribusi kematian per kapita akibat rabies yang ditularkan oleh anjing _________ 7
Gambar 8. Situasi rabies di Indonesia (s/d tahun 2019) _____________________________ 13
Gambar 9. Jumlah Kasus GHPR dan Lyssa di Indonesia (2009-2018) __________________ 14
Gambar 10. Grafik ketersediaan jumlah VAR terhadap jumlah kasus GHPR (2009-2018) ___ 15
Gambar 11. Jumlah kasus rabies pada manusia dan hewan di Indonesia (2009-2018) _____ 16
Gambar 12. Skema Koordinasi Pelaksanaan Eliminasi Rabies Nasional ________________ 41
Gambar 13. Pemetaan daerah berdasarkan situasi rabies dalam periode 2010-2018_______ 46
Gambar 14. Jumlah dosis vaksin rabies yang direncanakan sesuai dengan strategi eliminasi
rabies nasional (2019-2030) ________________________________ __________________ 49
Gambar 15. Tahap 1 s/d tahap 5 dari pelaksanaan strategi eliminasi rabies nasional (2019-
2030) ________________________________ ________________________________ ___ 52
Gambar 16. Grafik batang pelaksanaan strategi eliminasi rabies nasional tahap 1 – 5 (2019-
2030) ________________________________ ________________________________ ___ 60

8. vii

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
DAFTAR SINGKATAN
AEGCD
AHMM
AMAF
APBN
APBD
ASEAN
ASWGL
ARACON
ARES
BAPPENAS
BBLitvet
BBVet
BNPB
BPMSOH
BPS
BVet
CNVR
CMRR
DALYS
FAO
ASEAN Experts Group on Communicable Diseases
ASEAN Health Ministers’ Meeting
ASEAN Ministers on Agriculture and Forestry
Anggaran Pendapatan dan Belanja Nasional
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Association of South East Asian Nations
ASEAN Sectoral Working Group on Livestock
ASEAN Rabies Control Network
ASEAN Rabies Elimination Strategy
Badan Perencanaan Pembangunan Nasional
Balai Besar Penelitian Veteriner
Balai Besar Veteriner
Badan Nasional Penganggulangan Bencana
Badan Pengujian Mutu dan Sertifikasi Obat Hewan
Badan Pusat Statistik
Balai Veteriner
Capture, Neuter, Vaccinate and Release
Capture, Mark, Capture and Recapture
Disability Adjusted Life Years
Food and Agriculture Organization of the United Nation
FAT
GARC
Flourescent antibody test
Global Alliance for Rabies Control
GHPR
HPR
KAP
KIE
KLB
LPSE
LSM
OIE
Gigitan hewan penular rabies
Hewan penular rabies
Knowledge, Attitude and Practice
Komunikasi, Informasi dan Edukasi
Kejadian luar biasa
Layanan Pengadaan Secara Elektronik
Lembaga swadaya asyarakat
Office International des Epizooties
OIE SRR-SEA
OPD
PE
PEP
PHMS
PKK
OIE Sub-Regional Representation for South-East Asia
Organisasi Perangkat Daerah
Penyelidikan epidemiologi
Post-exposure prophylaxis (profilaksis pasca pajanan)
Penyakit Hewan Menular Strategis
Pemberdayaan Kesejahteraan Keluarga
PrEP Pre-exposure prophylaxis (profilaksis pra pajanan)
PMI
PUSVETMA
RIAD
RIG
SAR
SARE
Palang Merah Indonesia
Pusat Veterinaria Farma
Rabies Immunoperoxidase Antigen Detection
Rabies Immunoglobulin
Serum anti rabies
Stepwise Approach towards Rabies Elimination
SDG
SDM
SEARO
SEARS
Sustainable Development Goal
Sumber daya manusia
South-East Asia Regional Office
South-East Asia Rabies Strategy

9. viii

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
SKDR
SPM
TAKGIT
TIKOR
TNI/POLRI
TSVL
UAR
UN SDGs
VAR
WHO
Standar Kewaspadaan Dini dan Respon
Standar Pelayanan Minimal
Tata laksana kasus gigitan terpadu
Tim Koordinasi
Tentara Nasional Indonesia/Kepolisian Republik Indonesia
Tangkap, Sterilisasi, Vaksinasi, dan Lepas
United Against Rabies
United Nation Sustainable Development Goals
Vaksin anti rabies
World Health Organization of the United Nation

10. ix

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
RINGKASAN EKSEKUTIF
“Indonesia perlu mengokohkan pelaksanaan One Health Roadmap Eliminasi
Rabies Nasional untuk mencapai target bebas rabies tahun 2030”
Masalah rabies di Indonesia
Rabies merupakan penyakit yang dapat menyerang berbagai mamalia, termasuk manusia.
Kejadian rabies pada hewan maupun manusia hampir selalu diakhiri dengan kematian (case
fatality rate 100%). Penyakit ini ditularkan melalui gigitan anjing (98%), meskipun juga dapat
ditularkan oleh kucing dan kera (2%).
Apabila gejala rabies sudah muncul dan virus mencapai otak, penderita tidak dapat diobati.
Meskipun rabies tidak dapat diobati, tetapi penyakit ini sangat mungkin untuk dicegah. Badan
Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan bahwa rabies sebagai salah satu penyakit yang terabaikan
(neglected disease). Setiap kasus kematian manusia akibat rabies bukan hanya merupakan
kejadian tragis bagi keluarga dan masyarakat, namun juga menjadi indikator yang sangat jelas
dari kegagalan sistem kesehatan dan sistem kesehatan hewan di Indonesia.
Angka kematian akibat rabies di Indonesia yang bertahan diantara 100-150 orang per tahun
mengindikasikan bahwa rabies masih terus menjadi suatu ancaman bagi masyarakat, terutama
bagi anak-anak. Adanya ancaman ini merefleksikan rendahnya investasi pada kampanye
vaksinasi massal anjing dan juga masih terbatasnya ketersediaan dan keterjangkauan terhadap
vaksin anti rabies (VAR) untuk manusia.
Indonesia merupakan salah satu negara berkembang di Asia yang masih terus berjuang
memerangi rabies sampai saat ini. Seperti diketahui dari sejarah rabies di Indonesia (1996-2019),
jumlah provinsi dan pulau yang tertular rabies semakin meningkat dengan munculnya wabah
rabies di daerah-daerah yang tadinya bebas historis dan juga timbulnya penularan kembali dari
daerah-daerah yang tadinya telah dinyatakan bebas.
Dari 34 provinsi yang ada, sejumlah 26 provinsi dinyatakan sebagai daerah endemik rabies.
Delapan provinsi yang masih dinyatakan sebagai daerah bebas rabies adalah Kepulauan Riau,
Kepulauan Bangka Belitung, Papua dan Papua Barat sebagai daerah bebas historis, dan DKI
Jakarta, Jawa Tengah, DI Yogyakarta, dan Jawa Timur sebagai daerah yang dideklarasikan
bebas rabies. Hal ini menunjukkan bahwa upaya pengendalian rabies di sebagian besar provinsi
atau pulau di Indonesia belum berhasil dilakukan.
One Health Roadmap Eliminasi Rabies Nasional 2030
Indonesia sebagai bagian dari negara-negara dunia harus selalu aktif dan turut serta dalam
kolaborasi Badan Kesehatan Dunia (WHO), Badan Kesehatan Hewan Dunia (OIE), Badan
Pertanian dan Pangan Dunia (FAO), dan Aliansi Global Pengendalian Rabies (GARC), serta lebih
dari 100 negara-negara endemik rabies lainnya di dunia dalam berkomitmen menjalankan strategi
global eliminasi rabies yang tertuang dalam dokumen berjudul “Zero by 30” (The Global
Strategic Plan to end human deaths from dog-mediated rabies by 2030).

11. x

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Mengingat jangka waktu yang tersedia hingga 2030 untuk mencapai target nol kematian manusia
akibat rabies yang ditularkan oleh anjing hanya 11 (sebelas) tahun, Indonesia perlu melakukan
terobosan untuk bergerak lebih cepat dan efektif. Maka dari itu, tersusunlah “One Health
Roadmap Eliminasi Rabies Nasional 2030” dengan visi, misi dan sasaran sebagai berikut:













Untuk mencapai sasaran di atas, maka strategi eliminasi rabies yang akan dilaksanakan dalam
jangka waktu 11 tahun (2019-2030) adalah sebagai berikut:
A. Eliminasi Rabies pada Anjing, yang terdiri dari sub-strategi (A1) vaksinasi
massal anjing, (A2) manajemen populasi anjing, (A3) promosi kepemilikan
anjing yang bertanggung jawab, dan (A4) pengawasan lalu lintas hewan dan
tindakan karantina.

B. Pencegahan Rabies pada Manusia , yang terdiri dari sub-strategi (B1)
penyediaan akses tepat waktu profilaksis pacsa pajanan (PEP), dan (B2)
profilaksis pre-pajanan (PrEP) bagi kelompok berisiko tinggi.

C. Penguatan Surveilans Rabies pada Manusia dan Hewan, yang terdiri dari
sub-strategi (C1) penguatan sistem surveilans, (C2) penguatan rencana
kesiapsiagaan dan respon wabah, dan (C3) penguatan kapasitas diagnosis
laboratorium.

D. Peningkatan Kesadaran, yang terdiri dari sub-strategi (D1) peningkatan
kesadaran masyarakat dan edukasi, (D2) peningkatan kesadaran dan praktik
manajemen Tata laksana Kasus Gigitan Terpadu (TAKGIT).
SASARAN:
Mengeliminasi rabies
pada manusia yang
ditularkan lewat anjing
di Indonesia tahun
2030"
MISI:
Mengurangi secara
bertahap dan akhirnya
mengeliminasi rabies
pada manusia di
Indonesia melalui
vaksinasi massal anjing
yang berkelanjutan dan
pemberian profilaksis
pasca pajanan
VISI:
“Indonesia bebas
rabies 2030”
Gambar 1. Visi, Misi, dan Sasaran One Healh Roadmap Eliminasi Rabies Nasional 2030

12. xi

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030

E. Penguatan Legislasi nasional dan peraturan daerah, yang menjadi dasar
hukum bagi pelaksanaan strategi eliminasi rabies.

F. Pelaksanaan Riset Operasional, melalui pelaksanaan studi dan survei
yang terintegrasi untuk perbaikan kebijakan dan strategi eliminasi rabies ke
depan.

G. Penguatan Koordinasi Multisektoral dan Kemitraan, melalui penguatan
kapasitas perencanaan, kemitraan, dan koordinasi, manajemen program, dan
penguatan kerjasama dengan organisasi internasional.

H. Mobilisasi Sumber Daya, melalui pemenuhan kelengkapan dan
ketersediaan sumber daya dan penganggaran yang berkelanjutan.

Vaksinasi massal anjing yang reguler dapat menurunkan kasus rabies pada manusia secara
bertahap hingga kematian akibat rabies menjadi nol. Vaksin rabies pada manusia (PEP) dapat
mencegah kematian pada saat kejadian kasus gigitan hewan penular rabies (GHPR). Gambar
dibawah ini menunjukkan bahwa eliminasi rabies adalah usaha yang bersifat multisektoral
(terpadu) dan berkelanjutan.











Indonesia dapat mencapai sasaran bebas rabies apabila konsisten melakukan vaksinasi massal
anjing yang berkelanjutan terhadap > 70% populasi anjing berisiko di daerah tertular per tahun
selama 3-5 tahun berturut-turut. Rencana kebutuhan vaksin rabies untuk anjing selama 11 tahun
(2019-2020) diperkirakan sebanyak 30.882.148 dosis untuk populasi anjing yang diestimasi
sebesar 10.943.918 ekor di daerah tertular berat, sedang dan ringan.
Eliminasi rabies
terpadu dan
berkelanjutan
Vaksinasi massal
anjing
Vaksinasi manusia
(PEP)
Perilaku anjing dan
kesadaran tentang
rabies
Tata laksana
Kasus Gigitan
Terpadu (TAKGIT)
Gambar 2. Skema Eliminasi Rabies Terpadu dan Berkelanjutan

13. xii

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Dengan menerapkan strategi-strategi pengendalian rabies seperti yang diuraikan diatas, maka di
bawah ini adalah rencana kerja eliminasi rabies yang terbagi dalam 5 (lima) tahap. Untuk
menjalankan tahapan demi tahapan (2019-2030) dan sesuai dengan landasan teknis eliminasi
rabies, maka usaha perlu difokuskan pada 2 (dua) strategi utama yaitu (A1) vaksinasi massal
anjing yang menjadi tanggung jawab Kementerian Pertanian, dan (B1) penyediaan akses tepat
waktu PEP yang menjadi tanggung jawab Kementerian Kesehatan.
Sebagai komponen penting yang menentukan keberhasilan pelaksanaan vaksinasi massal anjing
yaitu meningkatkan kapasitas produksi dan kualitas vaksin rabies dalam negeri oleh Pusat
Veteriner Farma. Dengan tersedianya vaksin rabies produksi dalam negeri, diharapkan
kebutuhan vaksin tahunan yang berkisar antara 4,7 - 6 juta dosis dapat tercukupi.

Gambar di bawah ini menguraikan Tahap 1 s/d Tahap 5 eliminasi rabies nasional. Target
penurunan insidensi rabies pada manusia diharapkan akan menjadi 40% pada Tahap 3 dengan
70% cakupan vaksinasi di daerah tertular berat, sedang dan ringan. Setelah itu target penurunan
insidensi diharapkan akan menjadi 80% pada Tahap 4, sebelum diharapkan akan menjadi nol
kasus pada Tahap 5.
Gambar 3. Lima Tahap Eliminasi Rabies Nasional



Sesuai jadwal Roadmap, Provinsi Bali saat ini melakukan kampanye vaksinasi massal rabies
yang dimulai pada Tahap 1 (2019-2021). Kampanye vaksinasi massal di 9 daerah tertular berat
lainnya akan dimulai pada Tahap 2 (2021-2023), dan daerah tertular sedang dan ringan akan
dimulai pada Tahap 3 (2024-2026).

14. xiii

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Gambar 4. Situasi Rabies di Indonesia

Lima faktor utama di bawah ini merupakan asumsi dan pra-kondisi yang menentukan
keberhasilan pencapaian eliminasi rabies tahun 2030:
1) Komitmen pemerintah yang tinggi dan bersifat jangka panjang terhadap penganggaran dan
pelaksanaan One Health Roadmap Eliminasi Rabies Nasional 2030.
2) Komitmen pemerintah daerah seluruh daerah tertular rabies untuk menjalankan strategi
eliminasi rabies nasional sejak tahap awal dan bergerak secara bertahap seperti yang
direncanakan.
3) Jangka waktu yang ditentukan selama 11 (sebelas) tahun (2019-2030) merefleksikan secara
akurat perkembangan suatu daerah tertular menuju eliminasi.
4) Vaksinasi berkelanjutan terhadap 70% populasi anjing berisiko di daerah tertular per tahun
tetap dapat dipertahankan paling tidak selama 3-5 tahun.
5) Sumber daya yang cukup dan berkesinambungan untuk menjalankan strategi eliminasi rabies
nasional, terutama ketersediaan VAR dan SAR (PEP) serta stok vaksin rabies untuk vaksinasi
massal anjing per tahun.
Mekanisme Pelaksanaan
Pelaksanaan One Health Roadmap Eliminasi Rabies Nasional 2030 dikoordinasikan oleh
Kementerian Koordinator Pembangunan Manusia dan Kebudayaan (Kemenko PMK) .
Kementerian Kesehatan dan Kementerian Pertanian memegang peranan kunci secara teknis dan
administratif dalam pelaksanaan strategi eliminasi rabies di tingkat nasional.
Pemerintah Daerah Provinsi dan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota beserta organisasi
perangkat daerah (OPD) melaksanakan strategi eliminasi rabies di tingkat daerah, bekerja sama
dengan berbagai pemangku kepentingan, termasuk perguruan tinggi, sektor swasta (LSM,
perusahaan dan sebagainya), organisasi profesi, Palang Merah Indonesia (PMI), Pemberdayaan
Kesejahteraan Keluarga (PKK), dan sebagainya.

15. xiv

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Badan-badan internasional seperti WHO, OIE, FAO and GARC juga penting untuk terlibat dalam
memberikan dukungan teknis dan finansial dalam pelaksanaan strategi eliminasi rabies.

16. 1

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
I. LATAR BELAKANG
Rabies adalah salah satu penyakit tertua dan paling mengerikan yang pernah dikenal manusia.
Catatan tertulis dan bergambar mengenai rabies diketahui berumur lebih dari 4.000 tahun yang
lalu, dan saat ini sudah endemik di lebih dari 150 negara di seluruh dunia (WHO 2018a). Meskipun
rabies dapat dicegah, penyakit ini diperkirakan membunuh 59.000 orang setiap tahun (Hampson
K. et al. 2015).
Rabies cenderung terjadi di wilayah bagian dunia yang paling miskin dan di masyarakat yang
paling rentan. Sekitar 40% dari korban rabies adalah anak-anak berusia di bawah 15 tahun di
Asia dan Afrika. Sembilan puluh sembilan persen dari kasus manusia di Asia dan Afrika
disebabkan oleh gigitan anjing yang terinfeksi, dan bukan karena pendedahan terhadap banyak
dan beragamnya satwa liar yang bertindak sebagai ‘reservoir’ virus di berbagai kontinen (WHO
2018b).
Selama beberapa tahun belakangan, banyak negara telah melakukan aksi-aksi untuk
memperkuat upaya pengendalian rabies dengan cara meningkatkan skala program vaksinasi
anjing, membuat bahan biologik manusia untuk profilaksis pasca pajanan (post-exposure
prophylaxis) dan profilaksis pra pajanan (pre-exposure prophylaxis) agar lebih mudah diakses,
dan melibatkan masyarakat dalam pengendalian rabies.
Rabies yang ditularkan oleh anjing telah dieliminasi dari Eropa Barat, Kanada, Amerika Serikat,
dan Jepang. Dua puluh delapan dari 35 negara-negara Amerika Latin melaporkan tidak ada
kematian manusia dari rabies yang ditularkan oleh anjing (Vigilato M.A. et al. 2013).
Langkah besar telah dibuat dalam mengurangi kematian akibat rabies di beberapa negara seperti
Bangladesh, Filipina, Srilangka, Tanzania, Vietnam, dan Afrika Selatan. Pengalaman ini telah
menghasilkan pengetahuan kolektif yang penting tentang aksi apa yang telah berhasil dilakukan,
dan telah memperkuat baik kualitas data terkait rabies dan sejumlah alat yang dapat digunakan
untuk pengembangan program-program pengendalian terkait rabies, penguatan kapasitas,
edukasi, dan surveilans (Minghui R. et al. 2018).
Sebelumnya, respon global terhadap rabies masih terfragmentasi dan tidak terkoordinasi. Tahun
2016, untuk pertama kalinya Badan Kesehatan Dunia (World Health Organization), Badan
Pangan dan Pertanian Dunia (Food and Agriculture Organization), Badan Kesehatan Hewan
Dunia (Office International des Epizooties), dan Global Alliance for Rabies Control (GARC)
bergabung untuk mendukung negara-negara di seluruh dunia dalam mempercepat aksi-aksi
menuju eliminasi rabies yang ditularkan oleh anjing tahun 2030 (WHO 2018c).
Keempat organisasi tersebut sepakat untuk memobilisasi negara-negara anggotanya, portofolio,
dan sumber daya untuk mengeliminasi rabies pada manusia yang ditularkan oleh anjing sesuai
dengan target tersebut. Banyak negara-negara endemik rabies pada anjing berada pada tahap
awal upaya pengendalian dan masih berusaha mengatasi hambatan-hambatan yang berkaitan
dengan pemahaman yang terbatas mengenai epidemiologi rabies di wilayahnya, tantangan

17. 2

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
logistik dan operasional, kekurangan sumber daya, dan kompetisi prioritas dengan penyakit lain
(Dodet B. et al. 2008; Jarvis S. 2016; Wallace R.M. 2015; Wallace R.M. 2017).
Setelah konsultasi yang panjang dengan negara-negara yang terkena dampak rabies, keempat
organisasi internasional tersebut mengembangkan dan mempublikasikan suatu Rencana
Strategis Global (Global Strategic Plan) untuk mengakhiri kematian manusia akibat rabies yang
ditularkan oleh anjing tahun 2030 (WHO 2018c).
1.1. Strategi Global Eliminasi Rabies
Suatu dokumen yang berjudul “Zero by 30 - The Global Strategic Plan to end human deaths
from dog-mediated rabies by 2030” telah berhasil disusun tahun 2018 oleh WHO, OIE, FAO
dan GARC dengan sasaran mengeliminasi rabies pada manusia yang ditularkan oleh anjing
tahun 2030.
Pencapaian sasaran dapat dicapai utamanya dengan pemberian profilaksis pasca pajanan (PEP)
masif, dan eliminasi rabies pada anjing. Sasaran ini sangat sejalan dengan United Nations
Sustainable Development Goals (UN SDGs) 3 yaitu memastikan kehidupan yang sehat dan
mempromosikan kesejahteraan untuk semua golongan umur (WHO 2018c).
“Zero by 30” merupakan rencana strategis global untuk mengkoordinasikan respon pencegahan
rabies, integrasi penguatan sistem kesehatan manusia dan hewan, dalam rangka mencapai
populasi dunia yang paling tidak terlayani dengan cara mengikutsertakan, memberdayakan dan
memampukan seluruh negara untuk mengarahkan dan memperkuat upaya eliminasi rabies.
Bebas rabies pada manusia yang ditularkan oleh anjing adalah suatu barang publik global (global
public good)
1
. Empat rasional kunci yang digunakan dalam menilai mengapa dibutuhkan investasi
untuk eliminasi rabies tahun 2030 diuraikan dibawah ini (WHO 2015a).
Rasional 1: Rabies adalah masalah utama kesehatan masyarakat yang secara tidak
seimbang membebani masyarakat pedesaan yang miskin .
Sebagian besar (99%) dari kematian manusia terjadi di Afrika dan Asia dimana rabies pada anjing
dikendalikan secara buruk dan mempengaruhi secara tidak proporsional masyarakat miskin di
pedesaan, dimana akses terhadap PEP terbatas atau bahkan tidak ada (Knobel D.L. et al. 2005;
WHO 2013; Hampson K. et al., 2015; Sambo M. et al. 2013).
Rasional 2: Rabies dapat dicegah meskipun mematikan.
Rabies adalah penyakit yang 100% dapat dicegah dengan vaksin meskipun mematikan.
Kematian dapat dihindari dengan PEP, tetapi dengan intervensi ini saja tidak akan bisa

1
Barang publik global (global public goods) adalah semua barang yang dapat diakses oleh semua negara
tetapi tidak memiliki kepentingan individu dalam menghasilkannya. Konsep ‘barang publik’ dihubungkan
dengan kebijakan ekonomi. Meskipun demikian, saat ini konsep telah berevolusi tidak hanya dari konsep
nasional menjadi global, tetapi juga dari suatu konsep yang semata-mata diterapkan untuk produksi barang
menjadi sesuatu yang meliputi isu-isu sosial (edukasi, lingkungan dan sebagainya) dan hak-hak dasar,
termasuk hak untuk akses kepada kesehatan dan pangan (Eloit M. 2012).

18. 3

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
mengeliminasi rabies, akan tetapi hanya akan meningkatkan biaya dari waktu ke waktu
(Kasempimolporn S. 2008; Zinsstag J. et al., 2009).
Rasional 3: Rabies pada manusia yang ditularkan oleh anjing dapat dieliminasi dengan
vaksinasi anjing.
Rabies dapat dicegah pada sumbernya yaitu dengan vaksinasi anjing. Tidak ada lagi kematian
manusia akibat rabies dapat dicapai dengan mengeliminasi rabies pada anjing melalui kampanye
vaksinasi massal anjing, yang didukung dengan perbaikan akses terhadap PEP (WHO 2013).
Penurunan kematian manusia akibat rabies sangat erat kaitannya dengan penurunan kasus
rabies pada anjing, dan telah diperlihatkan di seluruh negara Amerika Latin dan didemonstrasikan
oleh proyek-proyek eliminasi rabies di Afrika dan Asia.
Rasional 4: Eliminasi rabies adalah mungkin.
Eliminasi rabies yang ditularkan oleh anjing secara global adalah mungkin. Sementara sektor
kesehatan manusia perlu mengambil peran kunci dalam mencegah kematian akibat rabies, peran
dari sektor kesehatan hewan adalah sangat penting dalam mengeliminasi rabies anjing pada
sumbernya. Pengendalian rabies adalah suatu uji kasus yang efektif untuk pelaksanaan aksi-aksi
‘One Health’
2
yang memerlukan kerjasama efektif antara sektor kesehatan manusia dan
kesehatan hewan (WHO 2015b; Lankester F. et al. 2014; Bank W. 2012).
Rencana strategis global menetapkan perubahan sosial yang diperlukan untuk mencapai nol
kematian manusia akibat rabies tahun 2030 dengan 3 (tiga) tujuan sebagaimana diuraikan
dibawah ini (lihat Gambar 5) (WHO 2018c).
TUJUAN 1:
Menggunakan vaksin, obat-obatan, alat dan teknologi secara efektif untuk mereduksi risiko
rabies bagi manusia melalui peningkatan kesadaran dan edukasi, peningkatan akses ke
perawatan kesehatan, obat-obatan dan vaksin untuk populasi yang berisiko dan vaksinasi anjing.
TUJUAN 2:
Menghasilkan, menginovasi dan mengukur dampak melalui kebijakan, pedoman dan tata
laksana pemerintahan yang efektif dengan mengharmonisasikan rekomendasi-rekomendasi,
kerangka dan strategi-strategi internasional lewat penguatan kapasitas negara-negara; dan
memastikan ketersediaan data yang dapat dipercaya untuk memungkinkan pengambilan
keputusan yang efektif dengan mendorong penggunaan teknologi dan inovasi kesehatan, dan
alat-alat yang dapat digunakan oleh negara-negara untuk memonitor data, memperkuat
kapasitas surveilans dan mengintegrasikan sistem pelaporan.
TUJUAN 3:
Mempertahankan komitmen dan sumber daya melalui keterlibatan berbagai pemangku
kepentingan (multi stakeholder) dan mendemonstrasikan dampak kegiatan yang telah selesai di
bawah kolaborasi ‘United Against Rabies’ (UAR) terhadap program-program nasional, regional
dan global. Kolaborasi UAR terdiri dari WHO, OIE, FAO, dan GARC.

2
Menangani risiko kesehatan pada keterkaitan antara manusia, hewan dan lingkungan yang dibagikan
bersama melalui kolaborasi lintas sektoral dan multidisiplin (WHO 2015a).

19. 4

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Gambar 5. Tiga tujuan dalam rencana strategis global untuk terlaksananya perubahan sosial mencapai bebas rabies
tahun 2030

Rencana strategis global tersebut menggunakan pendekatan pragmatis dengan membagi proses
pencapaian sasaran nol kematian manusia akibat rabies tahun 2030 menjadi 3 (tiga) tahap (lihat
Gambar 6) (WHO 2018c).
Ketiga tahap tersebut adalah:
TAHAP 1 (2018-2020): AWAL (START UP)
Tahap 1 akan melibatkan 29 negara dimana dibangun suatu fondasi yang kuat untuk eliminasi
rabies dengan mempersiapkan alat-alat dan struktur untuk mengkatalisasi aksi. Kegiatan inti
meliputi dukungan negara-negara untuk menyiapkan rencana eliminasi rabies nasional dengan
pendekatan One Health yang kuat, dianggarkan, efektif dan berkelanjutan; dan juga memfasilitasi
peleburan rencana ini ke dalam upaya-upaya regional terkoordinasi untuk mencapai sasaran
global nol kematian pada manusia akibat rabies tahun 2030.
TAHAP 2 (2021-2025): PENINGKATAN (SCALE UP)
Tahap 2 akan melibatkan 52 negara tambahan, sehingga mencakup sebagian besar negara-
negara endemik dalam upaya eliminasi rabies. Dengan menggunakan fondasi kuat yang
dibangun pada Tahap 1, disaring dan ditingkatkan dengan pembelajaran dan pengalaman untuk
memperluas upaya global. Selama fase ini, negara-negara yang terlibat dalam Tahap 1 akan
terus didukung, mempromosikan adanya penganggaran dan program-program nasional yang
berkelanjutan. Fokus pada tahap ini adalah mempertajam rencana eliminasi regional dengan
memobilisasi negara-negara untuk secara bersama-sama, membangun dan melaksanakan
strategi di wilayahnya menuju nol kematian manusia akibat rabies tahun 2030.
TAHAP 3 (2026-2030): PENGHENTIAN (MOP UP)
Tahap 3 dimana negara-negara tersisa akan diikutsertakan dalam perang mengeliminasi rabies,
dan upaya negara-negara terus didukung mengingat komunitas, bangsa dan regional akan

20. 5

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
menyelesaikan pencapaian sasaran dalam fase ini. Pembelajaran yang diperoleh pada Tahap 1
dan Tahap 2 adalah vital untuk memastikan kesuksesan dari fase terakhir ini mengingat 19
negara sisa akan didorong menuju eliminasi rabies. Pada tahap ini akan dimanfaatkan seluruh
pencapaian yang diperoleh dari dua fase pertama dan membuat nol kematian manusia akibat
rabies tahun 2030 menjadi kenyataan.
Gambar 6. Pendekatan tiga tahap untuk mencapai sasaran bersama tahun 2030


1.2. Strategi Regional Eliminasi Rabies
WHO Asia Tenggara (SEARO) bersama dengan 11 (sebelas) negara anggota (8 diantaranya
berstatus endemik rabies) tahun 2012 menyusun suatu dokumen yang berjudul: “Strategic
Framework for Elimination of Human Rabies Transmitted by Dogs in the South-East Asia
Region”. Strategi regional ini dikembangkan untuk eliminasi rabies pada manusia yang ditularkan
oleh anjing di wilayah Asia Tenggara melalui strategi pengendalian rabies yang progresif pada
anjing dan profilaksis rabies pada manusia di negara -negara endemik dan untuk
mempertahankan status bebas rabies di wilayah di Asia Tenggara tahun 2020.
Strategi dalam dokumen tersebut terdiri dari 3 (tiga) elemen yaitu:
(i) pencegahan, dengan mengintroduksi teknik-teknik intervensi yang hemat biaya untuk
meningkatkan aksesibilitas, kemampuan dam ketersediaan PEP. Begitu juga dengan
mengembangkan program-progam vaksinasi massal anjing;
(ii) promosi, dengan meningkatkan pemahaman tentang rabies melalui advokasi, kesadaran,
edukasi dan riset operasional. Begitu juga promosi kepemilikan anjing yang bertanggung
jawab; dan

21. 6

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
(iii) kemitraan, dengan menyediakan dukungan koordinasi untuk mendorong kegiatan-kegiatan
anti rabies dengan melibatkan komunitas, masyarakat sipil, pemerintah dan sektor non-
pemerintah serta mitra internasional (WHO 2012).
Panggilan untuk melakukan aksi bersama untuk mengeliminasi rabies tahun 2020 di antara
negara-negara anggota Association of South East Asian Nations (ASEAN) yang berjumlah 11
(sebelas) negara, ditambah dengan 3 (tiga) negara Asia lainnya (Tiongkok, Jepang dan Korea)
diinisiasi tahun 2008 dengan dukungan administratif dari Sekretariat ASEAN dan dukungan teknis
dari OIE Sub‐Regional Representation for South‐East Asia (OIE SRR-SEA). Pemikiran mengenai
perlunya strategi regional eliminasi rabies tersebut dituangkan ke dalam suatu dokumen awal
yang berjudul “The South-East Asia Dog Rabies Elimination Strategy” (SEARS) (OIE 2008).
Panggilan untuk mengadakan aksi eliminasi rabies di ASEAN yang dituangkan dalam dokumen
tersebut telah disetujui pada 2 (dua) pertemuan tingkat menteri ASEAN yaitu 30
th
ASEAN
Ministers on Agriculture and Forestry (AMAF) di Vietnam tahun 2008 dan 9
th
ASEAN Health
Ministers’ Meeting (AHMM) di Manila tahun 2008.
Meskipun pemikiran tersebut telah berkembang selama beberapa tahun, namun kesepakatan
untuk mengembangkan suatu strategi eliminasi rabies regional baru terbentuk pada pertemuan
ASEAN Sectoral Working Group on Livestock (ASWGL) di Myanmar tahun 2012 dengan
dukungan dari OIE SRR SEA. Untuk merealisasikan strategi regional tersebut, negara-negara
anggota ASEAN yang difasilitasi oleh Sekretariat ASEAN dan dukungan teknis dari OIE SRR-
SEA tahun 2016 menyusun suatu dokumen yang berjudul “ASEAN Rabies Elimination
Strategy” (ARES).
ARES dirancang untuk melengkapi kerangka regional yang sudah ada, yang dikembangkan
untuk mengendalikan dan mengeliminasi rabies pada manusia oleh WHO South-East Asia
Regional Office (SEARO) tahun 2012.
ARES belakangan telah disetujui melalui ad referendum oleh ASEAN Sectoral Working Group on
Livestock (ASWGL) dan ASEAN Experts Group on Communicable Diseases (AEGCD) tahun
2014. Selanjutnya, dokumen ini disetujui pada pertemuan tingkat menteri yaitu pertemuan 12
th

ASEAN Health Ministers (AHMM) di Hanoi dan 36
th
ASEAN Ministers on Agriculture and Forestry
(AMAF) di Myanmar tahun 2014 (ASEAN 2012).
ARES merupakan strategi regional yang menyediakan suatu kerangka strategis untuk mereduksi
dan mengeliminasi rabies di negara-negara anggota ASEAN tahun 2020. Strategi ini menyatukan
4 (empat) pilar yaitu (i) sosio-budaya, (ii) teknis, (iii) organisasi dan “One Health”, dan (iv)
kebijakan dan legislasi yang disebut “STOP-R” untuk memerangi tantangan eliminasi rabies di
negara-negara anggota ASEAN.
Pilar SOSIO-BUDAYA meliputi komunikasi rabies dan upaya pengendalian rabies, promosi
kepemilikan hewan peliharaan yang bertanggung jawab, perubahan perilaku terhadap
pengendalian rabies di sektor kesehatan manusia dan kesehatan hewan, dan dukungan
peringatan “World Rabies Day”. Pilar TEKNIS meliputi kegiatan vaksinasi, surveilans dan
epidemiologi, kapabilitas laboratorium diagnostik, akses terhadap farmasetikal berkualitas

22. 7

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
termasuk vaksin dan immunoglobulin, manajemen populasi anjing, monitoring dan pengendalian
lalu lintas hewan, dan penelitian. Pilar ORGANISASI dan “ONE HEALTH” meliputi koordinasi
regional, nasional dan sub-nasional, koordinasi lintas sektoral, dan kemitraan pemerintah-swasta.
Pilar KEBIJAKAN dan LEGISLASI meliputi dukungan politik tingkat tinggi, legislasi dan
penerapannya, dan mobilisasi sumber daya (ASEAN 2012).
1.3. Ekonomi rabies
Rabies merupakan penyakit zoonosis global yang berbahaya bagi kesehatan masyarakat,
pertanian dan ekonomi. Jumlah kematian manusia akibat rabies dari anjing secara global
diestimasi sebesar 59.000 setiap tahun, dan penyakit ini bertanggung jawab terhadap hilangnya
3,7 juta DALYs (disability adjusted life years) (Hampson K. et al. 2015).
DALYs merupakan metode untuk memperkirakan beban penyakit rabies secara komprehensif,
yang meliputi penghitungan kerugian dan kehilangan produktivitas karena mortalitas dan
morbiditas, biaya langsung seperti pemberian VAR dan SAR, serta biaya tidak langsung seperti
biaya transportasi dan kehilangan pendapatan. Kerugian peternakan dan biaya surveilans serta
tindakan pencegahan seperti vaksinasi juga termasuk di dalamnya (WHO 2018b).
Kerugian ekonomi secara global diestimasi sebesar $US 8,6 miliar setiap tahun. Komponen yang
terbesar dari beban ekonomi tersebut disebabkan oleh kematian dini (55%), diikuti dengan biaya
langsung PEP (20%) dan kehilangan pendapatan saat mencari PEP (15,5%), dengan biaya yang
terbatas sektor veteriner karena vaksinasi anjing (1,5%), dan biaya tambahan bagi masyarakat
karena kerugian ternak (6%) (Hampson K. et al. 2015).
Gambar 7. Distribusi kematian per kapita akibat rabies yang ditularkan oleh anjing


Tingkat kematian per kapita akibat rabies tertinggi ada di negara-negara miskin, yang
merefleksikan rendahnya investasi pada vaksinasi anjing dan ketersediaan dan keterjangkauan

23. 8

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
terhadap PEP (lihat Gambar 3) (Hampson K. et al. 2015). Mayoritas kematian diperkirakan terjadi
di Asia (59,6%) dan Afrika (36,4%) (WHO 2018b).
Kerugian ekonomi rabies secara menyeluruh di Indonesia belum dikaji sampai saat ini. Suatu
studi yang menghitung biaya pengendalian rabies di Pulau Flores mengestimasi beban biaya
akibat rabies sebesar $US 1,12 juta ($US 0,60 – 1,47 juta) per tahun. Biaya untuk pemusnahan
anjing-anjing berkeliaran merupakan biaya tertinggi, sekitar 39% dari total biaya, diikuti dengan
PEP (35%), vaksinasi massal anjing (24%), PrEP (1,4%), dan lain-lain (1,3%) yang terdiri dari
investigasi kasus GHPR, diagnostik untuk anjing-anjing terduga rabies, investigasi penelusuran
balik kontak manusia dengan anjing terinfeksi rabies, dan karantina anjing yang diimpor (Wera E.
et al. 2013).
Suatu studi mengenai kerugian ekonomi akibat rabies di Provinsi Bali menunjukkan bahwa
dampak wabah rabies (2008-2011) adalah sebesar Rp336,5 miliar. Kerugian ekonomi tersebut
sebagian besar berasal dari biaya kesehatan masyarakat dan biaya vaksinasi dan depopulasi
anjing. Kerugian ekonomi akibat biaya kesehatan masyarakat tertinggi terjadi tahun 2010,
sedangkan akibat biaya vaksinasi dan pemusnahan anjing tertinggi tahun 2011 (Batan I.W. et al.
2015).
Vaksinasi massal anjing dinilai sebagai strategi jangka panjang yang lebih hemat biaya (cost-
effective) daripada bergantung kepada pemberian PEP. Argumen logis ini menimbulkan
pendapat berdasarkan fakta bahwa penanganan rabies pada sumber populasinya, yaitu anjing
akan mengarah kepada perlindungan manusia, ternak dan hewan lainnya dari rabies yang
ditularkan oleh anjing (Cleaveland S. et al. 2006). Jika rabies yang ditularkan oleh anjing dapat
dieliminasi, biaya rabies yang sekarang ini disebabkan oleh kematian dini, kerugian ternak, dan
pemberian PEP dapat diartikan sebagai biaya yang dapat dihemat dan menjadi keuntungan
karena jiwa manusia terselamatkan (Shwiff S. et al. 2013).

24. 9

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030

II. ANALISIS SITUASI
2.1. Sejarah Rabies di Indonesia
Kasus rabies pertama kali dilaporkan di Indonesia oleh Schoorl pada seekor kuda di Jakarta
(1884), kemudian oleh J.W. Esser pada seekor kerbau di Bekasi (1889). Setelah itu, oleh Penning
pada seekor anjing (1890) dan oleh E.V. de Haan pertama kali dilaporkan pada manusia (1894)
(Kementerian Kesehatan 2017).
Sebelum Indonesia merdeka tahun 1945, rabies hanya ditemukan di Jawa Barat. Setelah
Indonesia merdeka, rabies ditemukan di Jawa Tengah, Jawa Timur dan Sumatera Barat (1953),
Sumatera Utara dan Sulawesi Utara (1956), Sumatera Selatan (1959), Lampung (1969), Aceh
(1970), Jambi dan DI Yogyakarta (1971), DKI Jakarta, Bengkulu dan Sulawesi Tengah (1972),
Kalimantan Timur (1974), Riau (1975), Kalimantan Tengah (1980), dan Kalimantan Selatan
(1983).
Campur tangan pemerintah terhadap pengendalian rabies sebenarnya telah dilakukan sejak era
tahun 1920-an, dimana Pemerintah Hindia Belanda menerbitkan ordonansi tentang penyakit
anjing gila atau rabies, yaitu Hondsdolheids Ordonantie (Staatsblad 1926 Nomor 451 jo Staatblad
1926 Nomor 452).
Tabel 1. Penyebaran rabies di Indonesia sejak 1996 s/d sekarang
Wilayah di Indonesia Provinsi Tahun
Pulau Flores Nusa Tenggara Timur 1997
Pulau Ambon Maluku 2003
Pulau Seram Maluku 2003
Pulau Halmahera Maluku Utara 2005
Pulau Morotai Maluku Utara 2005
Kabupaten Ketapang Kalimantan Barat 2005
Pulau Buru Maluku 2006
Pulau Bali Bali 2008
Pulau Bengkalis Riau 2009
Pulau Rupat Riau 2009
Pulau Nias Sumatera Utara 2010
Pulau Larat Maluku 2010
Pulau Dawera Maluku 2012
Pulai Kisar Maluku 2012
Kabupaten Ketapang Kalimantan Barat 2015
Pulau Sumbawa Nusa Tenggara Barat 2018

25. 10

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Dalam dua dekade berikutnya, wabah rabies cenderung semakin menyebar ke wilayah lainnya
di Indonesia. Saat ini, 26 provinsi telah dinyatakan tertular rabies, 5 (lima) provinsi bebas historis
dan 4 (empat) provinsi dideklarasi bebas rabies. Penyebaran rabies dari satu wilayah ke wilayah
lainnya sejak tahun 1996 dapat dilihat pada Tabel 1.
2.1.1. Rabies di Pulau Jawa
Pemerintah Indonesia mencatat sejarah sukses dalam pengendalian dan pemberantasan rabies
dengan melakukan vaksinasi massal rabies di Pulau Jawa. Pulau Jawa (Provinsi-provinsi Jawa
Tengah, DI Yogyakarta dan Jawa Timur) dinyatakan bebas tahun 1997 melalui Keputusan
Menteri Pertanian Nomor 892/Kpts/TN.560/9/1997 (lihat Tabel 2). Sampai saat ini, ketiga provinsi
tersebut tetap menjadi daerah bebas rabies.
Setelah itu, Pemerintah Indonesia menetapkan 3 (tiga) provinsi di Pulau Jawa, yaitu Provinsi
Jawa Barat, DKI Jakarta dan Provinsi Banten, sebagai daerah bebas rabies tahun 2004 melalui
Keputusan Menteri Pertanian Nomor 556/Kpts/PD.640/10/2004 (lihat Tabel 2). Rabies kemudian
muncul kembali di Provinsi Jawa Barat, tepatnya di Kabupaten Garut (2005, 2006, 2009),
Kabupaten Tasikmalaya (2006), Kota Sukabumi (2007), Kabupaten Sukabumi (2008, 2010, 2012,
2016), dan Kabupaten Cianjur (2008, 2015). Kemudian, rabies juga dilaporkan di Provinsi Banten,
yaitu di Kabupaten Lebak (2008) dan Kabupaten Pandeglang (2010).
Setelah dilaporkannya kembali kasus rabies di kedua provinsi tersebut, Pemerintah Indonesia
kemudian menerbitkan Keputusan Menteri Pertanian Nomor 3600/Kpts/PD.640/10/2009 (lihat
Tabel 3) yang menyatakan rabies berjangkit kembali di Provinsi Jawa Barat dan Provinsi Banten.
2.1.2. Rabies di Provinsi Kalimantan Barat
Rabies pertama kali dilaporkan di Provinsi Kalimantan Barat (2005) yaitu terjadi di Kabupaten
Ketapang. Setelah melakukan upaya pengendalian dan pemberantasan rabies, Provinsi
Kalimantan Barat dinyatakan sebagai daerah bebas rabies (2014) melalui Keputusan Menteri
Pertanian Nomor 885/Kpts/PD.620/ 8/2014 (lihat Tabel 2). Tidak terlalu lama dari keluarnya
Keputusan tersebut, rabies berjangkit kembali di Kabupaten Ketapang, Provinsi Kalimantan Barat
(2014). Penyebaran rabies semakin cepat meluas di Provinsi Kalimantan Barat.
Pada awal tahun 2018, Kota Pontianak merupakan satu-satunya kota dari seluruh 14
kabupaten/kota di Provinsi Kalimantan Barat yang belum ada laporan rabies.

26. 11

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Tabel 2. Dasar hukum pembebasan rabies di suatu daerah di Indonesia
No. Daerah bebas Dasar hukum
1. Provinsi Jawa Timur, DI Yogyakarta,
Provinsi Jawa Tengah
Kepmentan No. 892/Kpts/TN.560/9/1997
tanggal 15 September 1997
2. DKI Jakarta, Provinsi Banten dan
Provinsi Jawa Barat*
Kepmentan No. 566/Kpts/PD.640/10/2004
tanggal 6 Oktober 2004
3. Provinsi Kepulauan Bangka Belitung Kepmentan No. 4435/kpts/Pd/620/7/2013
tanggal 1 Juli 2013
4. Provinsi Kalimantan Barat* Kepmentan No. 885/Kpts/PD.620/8/2014
tanggal 14 Agustus 2014
5. Pulau Mentawai (Kabupaten Kepulauan
Mentawai, Provinsi Sumatera Barat)
Kepmentan No. 238/Kpts/PD.650/4/2015
tanggal 7 April 2015
6. Pulau Meranti (Kabupaten Kepulauan
Meranti, Provinsi Riau)
Kepmentan No. 239/Kpts/PD.650/4/2015
tanggal 7 April 2015
7. Provinsi Kepulauan Riau Kepmentan No. 240/Kpts/PD.650/4/2015
tanggal 7 April 2015
8. Pulau Enggano (Kabupaten Bengkulu
Utara, Provinsi Bengkulu)
Kepmentan No. 241/Kpts/PD.650/4/2015
tanggal 7 April 2015
9. Pulau Weh (Kota Sabang, Provinsi Aceh) Kepmentan No. 363/Kpts/PK.320/5/2016
tanggal 31 Mei 2016
9. Pulau Pisang (Kabupaten Pesisir Barat,
Provinsi Lampung)
Kepmentan No. 368/Kpts/PK.320/6/2016
tanggal 10 Juni 2016
10. Provinsi Nusa Tenggara Barat* Kepmentan No. 316/Kpts/PK.320/5/2017
tanggal 12 Mei 2017
11. Pulau Tarakan, Pulau Nunukan dan
Pulau Sebatik (Kabupaten Nunukan,
Provinsi Kalimantan Utara)
Kepmentan No.776/Kpts/P.320/11/2018
tanggal 6 November 2018
12. Pulau Tabuan (Kabupaten Tanggamus,
Provinsi Lampung)
Kepmentan No. 783/Kpts/P.320/11/2018
tanggal 12 November 2018
13. Pulau Makalehi, Buhias, Palepa,
Tagulandang, Ruang dan Biaro,
Kabupaten Siau Tagulandang Biaro,
Provinsi Sulawesi Utara
Kepmentan No. 428/Kpts/PK.320/M/7/2019
tanggal 1 Juli 2019
14. Provinsi Papua Kepmentan No. 429/Kpts/P.320/M/7/2019
tanggal 2 Juli 2019
Catatan: * Provinsi Jawa Barat, Provinsi Kalimantan Barat dan Provinsi Nusa Tenggara Barat tidak lagi
dinyatakan sebagai daerah bebas dengan berjangkitnya rabies di wilayah tersebut.
2.1.3. Rabies di Pulau Flores
Sebelumnya,Pulau Flores di Provinsi Nusa Tenggara Timur adalah daerah bebas rabies secara
historis, sampai dilaporkannya kasus rabies untuk pertama kali di Kota Larantuka, Kabupaten
Flores Timur tahun 1997. Pernyataan berjangkitnya wabah rabies di Pulau Flores dinyatakan
dalam Keputusan Menteri Pertanian Nomor 756/Kpts/TN.510/98 (lihat Tabel 3).
Dalam jangka waktu empat tahun berikutnya, rabies sudah menyebar ke Kabupaten Sikka (1998),
Kabupaten Ende (1999), Kabupaten Lembata (1999), Kabupaten Ngada (2000), dan Kabupaten
Manggarai (2000). Kabupaten Manggarai Barat yang terletak di ujung barat Pulau Flores

27. 12

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
merupakan daerah bebas rabies hingga tahun 2004, dimana dilaporkan adanya kasus rabies di
kabupaten ini, menjadikan seluruh kabupaten di pulau flores sebagai daerah endemik (Scott-Orr
H. et al. 2009).
2.1.4. Rabies di Pulau Bali
Sebelumnya, Provinsi Bali adalah daerah bebas Rabies secara historis, sampai dengan
dilaporkannya kasus rabies pertama kali yang mengakibatkan kematian manusia di Kabupaten
Badung (2008). Dalam hal ini, Pemerintah Indonesia menerbitkan Keputusan Menteri Pertanian
Nomor 16371.1/Kpts/PD.610/12/2008 (lihat Tabel 3) yang menyatakan rabies berjangkit di
Kabupaten Badung.
Rabies kemudian juga berjangkit di Kota Denpasar (2008) dan dalam jangka waktu dua tahun
terus menyebar ke seluruh kabupaten di Provinsi Bali (2010) (Putra A.A.G. 2011).
Tabel 3. Dasar hukum pernyataan berjangkitnya rabies di suatu daerah di Indonesia
No. Pernyataan berjangkitnya rabies Dasar hukum
1. Pulau Flores (Provinsi Nusa Tenggara
Timur
Kepmentan No. 756/Kpts/TN.510/98 tanggal 8
September 1998
2. Kabupaten Halmahera Utara (Povinsi
Maluku Utara)
Kepmentan No. 303/Kpts/PD.620/7/2005
tanggal 25 Juli 2005
3. Kabupaten Badung (Provinsi Bali) Kepmentan No. 16371.1/Kpts/PD.610/12/2008
tanggal 1 Desember 2008
4. Kabupaten Garut, Kabupaten
Tasikmalaya, Kabupaten Sukabumi,
Kabupaten Cianjur dan Kota
Sukabumi (Provinsi Jawa Barat) dan
Kabupaten Lebak (Provinsi Banten)
Kepmentan No. 3600/Kpts/PD.640/10/2009
tanggal 19 Oktober 2009
5. Pulau Nias Kepmentan No. 1242/Kpts/PD.620/3/2010
tanggal 19 Maret 2010
6. Kabupaten Dompu (Provinsi Nusa
Tenggara Timur)
Kepmentan No. 223/KPTS/PK.320/M/3/2019
tanggal 27 Maret 2019

2.1.5. Rabies di Pulau Nias
Setelah sekian lama Pulau Nias dinyatakan sebagai daerah bebas historis rabies, pada awal
tahun 2010 muncul wabah rabies untuk pertama kalinya, yang merenggut nyawa di Kota Gunung
Sitoli. Pernyataan berjangkitnya rabies ditetapkan melalui Keputusan Menteri Nomor
1242/Kpts/PD.620/3/2010 (lihat Tabel 3). Penyakit ini kemudian menyebar secara cepat ke
seluruh kabupaten di Pulau Nias, sehingga keseluruhan Pulau Nias saat ini dinyatakan sebagai
wilayah endemis rabies.

28. 13

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
2.1.6. Rabies di Kabupaten Dompu
Sebelumnya, Provinsi Nusa Tenggara Barat dinyatakan sebagai daerah bebas historis rabies
melalui Keputusan Menteri Pertanian Nomor 316/Kpts/PK.320/5/2017 (lihat Tabel 2). Pada awal
tahun 2019, muncul wabah rabies di Kabupaten Dompu yang menyebabkan korban manusia
yang meninggal dunia. Penyakit ini secara cepat menjalar hampir ke seluruh kecamatan di
Kabupaten Dompu. Pernyataan berjangkitnya wabah rabies di Kabupaten Dompu ditetapkan
melalui Keputusan Menteri Pertanian Nomor 223/KPTS/PK.320/M/3/2019 (lihat Tabel 3).
2.2. Situasi Epidemiologi Rabies di Indonesia
Dari 34 provinsi yang ada, sejumlah 26 provinsi dinyatakan sebagai daerah endemik rabies dan
hanya sisa 8 provinsi yang masih dinyatakan sebagai daerah bebas rabies, yaitu Kepulauan Riau,
Kepulauan Bangka Belitung, Papua dan Papua Barat sebagai daerah bebas historis, dan DKI
Jakarta, Jawa Tengah, DI Yogyakarta, Jawa Timur sebagai daerah yang dideklarasikan bebas
rabies. Situasi rabies di Indonesia saat ini dapat dilihat pada Gambar 8.










2.2.1. Situasi Rabies pada Manusia
Rabies merupakan penyakit yang paling mematikan di dunia dengan tingkat kematian 99,9%
setelah gejala klinis muncul. Berdasarkan data Kementerian Kesehatan, tercatat rata-rata 100-
150 orang meninggal dunia akibat rabies dalam 10 tahun terakhir (2009-2018) di Indonesia. Total
kematian akibat rabies mencapai 1.368 orang (2009-2018) (lihat Gambar 9). Dalam jangka waktu
tersebut, kematian akibat rabies yang tinggi jumlahnya terjadi di Provinsi Sumatera Utara,
Sumatera Barat, Bali, Nusa Tenggara Timur, Sulawesi Utara, Kalimantan Barat, dan Maluku (lihat
Lampiran 1).
Gambar 8. Situasi rabies di Indonesia (s/d tahun 2019)

29. 14

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Data Kementerian Kesehatan juga menunjukkan selama jangka waktu 2009-2018, terdapat lebih
dari 50.000 kasus gigitan hewan penular rabies (GHPR) di Indonesia. Rata-rata per tahun kasus
GHPR sekitar 74.000 kasus, mengalami peningkatan yaitu dari 45.466 kasus tahun 2009 menjadi
84.750 kasus tahun 2012 atau sebanyak 86,3% (lihat Gambar 9). Hal ini disebabkan pada jangka
waktu tersebut terjadi kenaikan tingkat insidensi rabies di beberapa daerah, yaitu di Provinsi Bali,
Sumatera Utara, Sulawesi Utara, Kalimantan Barat, dan Maluku. Dalam jangka waktu 2011-2018,
Provinsi Bali, Nusa Tenggara Timur dan Sumatera Utara selalu menunjukkan jumlah GHPR yang
tinggi (lihat Lampiran 2).
Sumber: Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan R.I.
Tahun 2014-2015, kasus GHPR kembali mengalami peningkatan, yaitu sebanyak 73.767 kasus
di tahun 2014 dan 80.403 kasus di tahun 2015 (lihat Gambar 9). Kasus GHPR terbanyak terjadi
di Bali, sebanyak 42.630 kasus dan Nusa Tenggara Timur, sebanyak 7.386 kasus di tahun 2015
(lihat Lampiran 2). Kasus GHPR di tahun 2016 mengalami penurunan jika dibandingkan dengan
tahun 2015, yaitu 68.271 kasus. Namun, kasus GHPR dalam dua tahun terakhir kembali
mengalami peningkatan yaitu tahun 2017 menjadi 74.912 kasus dan tahun 2018 menjadi 80.868
kasus (lihat Gambar 9).
Pemberian vaksin anti rabies (VAR) merupakan upaya pencegahan primer yang efektif untuk
mencegah terjadinya kasus lyssa atau kematian manusia akibat rabies. Gambar 10 menunjukkan
grafik ketersediaan jumlah VAR terhadap jumlah kasus GHPR (2009-2018). Grafik menunjukkan
terjadi peningkatan ketersediaan jumlah VAR, yaitu sebanyak 35.316 dosis tahun 2009 menjadi
74.331 di tahun 2012 atau meningkat sebanyak 67,8% dalam jangka waktu 3 (tiga) tahun. Di
tahun 2013, terjadi penurunan jumlah VAR menjadi 54.059 dosis. Tahun 2014-2018,
2009201020112012201320142015201620172018
GHPR45466785748401084750691367376780403682717491280868
Lyssa195 206 184 137 119 98 118 99 111 111
45466
78574
8401084750
69136
73767
80403
68271
74912
80868
195
206
184
137
119
98
118
99
111 111
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
90000
0
50
100
150
200
250
GHPR Lyssa

Gambar 9. Jumlah Kasus GHPR dan Lyssa di Indonesia (2009-2018)

30. 15

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
ketersediaan jumlah VAR hampir selalu konsisten dengan rata-rata sekitar 54.400 dosis per
tahun.
Gambar 10. Grafik ketersediaan jumlah VAR terhadap jumlah kasus GHPR (2009-2018)

Sumber: Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan R.I.
Dari grafik di atas dapat disimpulkan bahwa jumlah dosis VAR yang disediakan per tahun adalah
rata-rata 70% dari jumlah kasus GHPR setiap tahun. DIstribusi VAR per provinsi (2011-2018)
dapat dilihat pada Lampiran 3.
2.2.2. Situasi rabies pada hewan
Kasus rabies pada hewan dari tahun ke tahun menunjukkan tren yang fluktuatif (lihat Gambar
11). Berdasarkan data Kementerian Pertanian tahun 2009, jumlah kasus rabies pada hewan
secara keseluruhan di Indonesia yaitu 1.191 kasus dan kasus meningkat menjadi 1.814 tahun
2010. Tahun 2011 terjadi sedikit penurunan menjadi 1.689 kasus.
Dalam jangka waktu 2012-2014 terjadi sedikit penurunan kasus rabies pada hewan yaitu dari
1.293 tahun 2012 menjadi 1.074 tahun 2014, serta diikuti sedikit peningkatan menjadi 1.416
kasus tahun 2015. Dalam jangka waktu 2016-2017, terjadi penurunan hampir separuh (56%)
dibandingkan dengan tahun 2015. Kemudian tahun 2018, terjadi peningkatan kembali menjadi
1.085 kasus. Distribusi kasus rabies pada hewan per provinsi dapat dilihat pada Lampiran 5.
Sulawesi Utara dan Sulawesi Selatan merupakan 2 (dua) provinsi dengan kasus rabies pada
hewan terbanyak tahun 2017 dan 2018. Jika dibandingkan dengan 2017, terdapat sekitar 40%
kenaikan kasus rabies tahun 2018 (lihat Lampiran 5).
35316
63658
71843
74331
54059
59541
57899
45311
51581
57887
45466
78574
84010 84750
69136
73767
80403
68271
74912
80868
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
90000
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
VARGHPR

31. 16

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Grafik dalam Gambar 11 mengindikasikan tren yang kurang lebih sama antara kasus rabies pada
manusia dan hewan. Kasus rabies pada manusia akan mengikuti tren rabies pada hewan. Salah
satu sebab meningkatnya kasus rabies pada hewan dan manusia tahun 2015 yaitu ada kenaikan
kasus lyssa di Provinsi Sumatera Utara, Bali, Kalimantan Tengah, Sulawesi Utara dan Maluku
Utara (lihat Lampiran 1).
Sumber: Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik (P3TVZ),
Kementerian Kesehatan R.I.; Direktorat Kesehatan Hewan Kementerian Pertanian R.I.
Hubungan antara kasus rabies pada anjing dan kepadatan populasi manusia sering kali diukur
menggunakan parameter epidemiologi seperti ‘basic reproduction number’ (R0) (Kurosawa A. et
al. 2017). R0 adalah suatu ukuran rata-rata jumlah infeksi sekunder yang dihasilkan oleh individu
anjing dalam suatu populasi yang peka. Jika nilai R0 > 1, mengindikasikan suatu kemungkinan
yang kuat bahwa penyakit akan menyebar. Antara bulan November 2008 dan Maret 2010,
diestimasi bahwa R0 untuk penularan rabies antar anjing di Pulau Bali adalah sekitar 1,2. Nilai ini
sama dengan yang dilaporkan di populasi lainnya, seperti di Tanzania, meskipun kepadatan
anjing di Pulau Bali setidaknya 10 kali lipat lebih tinggi (> 250 anjing per km
2
) (Townsend S.E. et
al. 2013).
Estimasi ini dikuatkan dengan bukti-bukti yang berkembang bahwa metode yang bertujuan untuk
mengendalikan rabies yang menyebar dengan mengurangi kepadatan anjing (seperti dengan
pemusnahan massal) tidak akan berjalan efektif (Towsend S.E. and Hampson K. 2014).
Introduksi rabies ke pulau-pulau yang bebas historis di Indonesia seperti Pulau Flores (1997) dan
Pulau Bali (2008) diasumsikan karena anjing yang ditransportasikan antar pulau dengan
menggunakan kapal ikan (lihat Tabel 4). Hal ini dapat dibuktikan dari suatu studi yang
menginvestigasi 27 sampel otak yang dikumpulkan dari hewan terinfeksi rabies dari berbagai
1191
1814
1689
1293
1162
1074
1416
624 625
1085
195
206
184
137
119
98
118
99
111 111
0
50
100
150
200
250
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
2009201020112012201320142015201620172018
Kasus Rabies pada Hewan Kasus Rabies pada Manusia (Lyssa)

Gambar 11. Jumlah kasus rabies pada manusia dan hewan di Indonesia (2009-2018)

32. 17

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
spesies di Pulau-pulau Bali, Sumatera, Kalimantan, Sulawesi, Jawa, dan Flores antara tahun
2008-2010.
Berdasarkan analisis genetika, leluhur virus rabies Indonesia berasal dari Jawa dan keturunannya
ditularkan ke Kalimantan, kemudian lebih lanjut ke Sumatera, Flores dan Bali. Keturunan virus
rabies Flores kemudian ditularkan ke Sulawesi dan kembali ke Kalimantan. Virus-virus rabies
tersebut ditemukan dari berbagai spesies hewan yang ditularkan oleh anjing (Dibia I.N. et al.
2015).
Tabel 4. Introduksi atau re-introduksi wabah rabies pada anjing di suatu daerah atau pulau di Indonesia dan dugaan
sumber penularannya

Lokasi wabah Sejarah
epidemiologi
sebelum
wabah
Estimasi
kejadian
Waktu
deteksi
Dugaan sumber
penularan
Sumber
Kabupaten
Wonogiri,
Jawa Tengah
Tidak ada
kasus selama
10 tahun
terakhir
Agustus-
September 1985
September
1985
Anjing ditranportasikan
dari Jawa Barat yang
endemik rabies
Waltner-Toews
et al. 1990
Larantuka,
Pulau Flores,
NTT
Populasi naif September 1997 November
1997
Anjing yang dibawa
dengan kapal ikan dari
Pulau Buton, Sulawesi
Tenggara
Bingham J. 2001;
Windiyaningsih C.
et al. 2004;
Scott-Orr H. et al.
2009
Kota Badung,
Bali
Pulau naif April 2008 November
2008
Anjing yang dibawa
dengan kapal ikan dari
Sulawesi
Knobel D. and Hiby
E. 2009
Putra A.A.G. et al.
2009;
Susilawathi N.M. et
al. 2012

Sumber wabah rabies di Pulau Bali disebabkan oleh virus keturunan Indonesia yang mengikuti
suatu introduksi tunggal. Leluhur virus-virus rabies Bali merupakan keturunan dari virus
Kalimantan. Penelusuran kontak menunjukkan bahwa peristiwa tersebut kemungkinan besar
terjadi pada awal tahun 2018. Introduksi rabies ke populasi anjing yang jumlahnya besar dan
tidak divaksin di Bali menggambarkan secara jelas adanya risiko penularan penyakit dari daerah
lain. Pemerintah harus meningkatkan kesiapsiagaan dan upaya untuk mengurangi risiko tersebut
secara berkelanjutan untuk mencegah kejadian tersebut terulang di kemudian hari (Mahardika
G.N.K. et al. 2013).
Ketiadaan (atau belum diketahuinya) reservoir rabies dari satwa liar di Indonesia juga mendukung
hipotesis bahwa penyebaran rabies dari pulau ke pulau terjadi melalui perpindahan dan lalu lintas
anjing yang diperantai oleh manusia (Mustiana A. 2013).

33. 18

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
2.3. Perkembangan Pengendalian Rabies di Indonesia
Indonesia merupakan salah satu negara berkembang di Asia yang masih terus berjuang melawan
rabies (Ditkeswan 2019). Upaya yang dahulu dilakukan oleh Pemerintah untuk memberantas
rabies dengan program vaksinasi dan eliminasi anjing liar yang dilakukan selama bertahun-tahun
tidak banyak memberikan hasil. Di daerah tertentu, kasus rabies bahkan semakin meningkat
(Adjid R.M.A. et al. 2005).
Di sektor kesehatan manusia, rabies telah ditetapkan sebagai jenis penyakit menular tertentu
yang dapat menimbulkan wabah berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
1501/Menkes/PER/X/2010. Sedangkan di sektor kesehatan hewan, rabies telah ditetapkan
sebagai salah satu penyakit hewan menular strategis (PHMS) yang menjadi prioritas di Indonesia
karena berdampak terhadap kesehatan masyarakat dan sosio-ekonomi berdasarkan Keputusan
Menteri Pertanian Nomor 4026/Kpts/OT.140/04/2013.
Di masa lalu, kegiatan pengendalian rabies dengan vaksinasi dan eliminasi anjing dilakukan
dengan metode yang disebut ‘Local Area Specific Problem Solving’, yaitu penanganan rabies
melalui pendekatan spesifik wilayah yang prinsipnya dipusatkan di daerah-daerah kasus,
ditambah daerah-daerah lain yang berbatasan langsung dengan daerah kasus (Adjid R.M.A. et
al. 2005).
Namun seperti diketahui dari sejarah rabies di Indonesia (1996-2019), semakin banyak jumlah
provinsi dan pulau yang tertular dengan munculnya wabah rabies di provinsi atau pulau yang
tadinya bebas historis dan juga timbulnya penularan kembali dari provinsi atau kabupaten yang
telah dinyatakan bebas. Hal ini menunjukkan bahwa upaya pengendalian rabies pada sebagian
besar provinsi atau pulau di Indonesia belum berhasil dilakukan, karena berbagai alasan yang
belum dapat dicarikan solusinya sampai saat ini.
Perkembangan program pengendalian rabies di Pulau Flores setelah introduksi dan penyebaran
sejak tahun 1997 sampai saat ini belum menunjukkan kemajuan yang berarti. Respon awal yang
dilakukan untuk melawan penyakit ini adalah dengan memusnahkan anjing di desa-desa tertular
di Kabupaten Flores Timur (1998-1999). Sekitar 70% dari seluruh anjing yang ada di kabupaten-
kabupaten tertular kemudian dimusnahkan, namun demikian rabies terus menyebar ke seluruh
pulau (Windiyaningsih C. et al. 2004).
Kemudian sejak tahun 2000, dilaksanakan tindakan-tindakan pengendalian, termasuk vaksinasi
massal anjing, pemusnahan anjing liar, karantina anjing yang dimasukkan ke Pulau Flores, dan
pemberian PrEP dan PEP untuk korban gigitan. Tindakan pengendalian tambahan yang juga
dilaksanakan adalah investigasi kasus GHPR, uji diagnostik dari anjing terduga rabies, dan
penelusuran kembali kontak korban gigitan dengan anjing terinfeksi rabies (Windiyaningsih C. et
al. 2004).
Program vaksinasi rabies anjing tahunan, yang diwajibkan bagi setiap pemilik anjing,
dilaksanakan di Kabupaten Ende dan Manggarai. Belakangan, program juga dilaksanakan di
Kabupaten-kabupaten Flores Timur, Sikka, Nagakeo, Manggarai Timur dan Manggarai Barat.

34. 19

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Jumlah anjing yang divaksinasi selama program vaksinasi tahun 2012 sama dengan rata-rata
53% (23 – 83%) dari total populasi anjing yang teregistrasi (Wera E. et al. 2013).
Sampai saat ini, program belum berhasil mengeliminasi rabies di Pulau Flores. Sekitar 3.500
kasus GHPR yang disebabkan oleh anjing terduga rabies dan sekitar 19 kasus kematian manusia
akibat rabies yang ditularkan oleh anjing terjadi setiap tahun, sedangkan biaya pengendalian di
Pulau Flores diestimasi lebih dari Rp14,1 miliar per tahun (Rijsemus S. 2013).
Strategi pencegahan dan pengendalian rabies pada saat muncul wabah di Provinsi Bali pada
akhir tahun 2008 difokuskan pada vaksinasi darurat anjing, surveilans, depopulasi anjing liar, dan
peningkatan kesadaran masyarakat. Meskipun strategi-strategi tersebut dan koordinasi lintas
sektor telah dilakukan di masa awal (2008-2009), rabies tetap menyebar secara cepat ke seluruh
Bali (Nugroho D.K. et al. 2013; Putra A.A.G. et al. 2013).
Suatu studi epidemiologi rabies yang dilakukan di Pulau Bali memperlihatkan bahwa total anjing
yang dikonfirmasi rabies secara laboratorium menunjukkan bahwa tingkat kejadian rabies
tertinggi adalah pada kelompok anjing yang dilepasliarkan (81%), disusul kelompok anak anjing
(17%) dan terendah pada anjing rumahan (2%) (Putra A.A.G. 2011).
Program pengendalian rabies yang difokuskan di 3 (tiga) pulau yaitu Bali, Flores dan Lembata
dilaksanakan oleh Kementerian Pertanian dan Pemerintah Daerah dengan dukungan strategis
dari FAO sejak tahun 2011. Kampanye vaksinasi massal anjing dilakukan di seluruh Pulau Bali
dengan cakupan vaksinasi > 70% yang kemudian menurunkan insidensi dan penyebaran rabies
secara substansial (2011-2013).
Kolaborasi tersebut pada mulanya menghasilkan pencapaian yang menggembirakan, dimana
kasus pada hewan telah menurun dari 121 kasus tahun 2012 menjadi 44 kasus tahun 2013 atau
turun sebesar 64%, dan kasus pada manusia telah menurun dari 7 kasus tahun 2012 menjadi 1
kasus tahun 2013. Penurunan kasus GHPR di Pulau Bali (2011-2013) memberikan kontribusi
terhadap penurunan angka kasus GHPR secara nasional yaitu dari 84.750 kasus tahun 2012
menjadi 69.136 kasus tahun 2013 (lihat Gambar 11). Meskipun demikian, insidensi kasus GHPR
tercatat tetap tinggi, dan kampanye vaksinasi yang berulang tetap diperlukan untuk
mengeliminasi rabies di Pulau Bali (Putra A.A.G. et al 2013).
Sejak awal tahun 2019, dilakukan program percepatan vaksinasi massal anjing untuk mencapai
target cakupan 70% dengan estimasi populasi sekitar 600 ribu ekor anjing. Data Dinas
Peternakan dan Kesehatan Hewan Provinsi Bali menunjukkan bahwa rabies pada anjing
mencapai 149 kasus dan pada manusia masih dilaporkan sebanyak 4 kasus tahun 2018.
Kolaborasi pemerintah dan pemerintah daerah Nusa Tenggara Timur dengan dukungan teknis
FAO dan World Animal Protection (WAP) di Pulau Flores dan Lembata (2013-2016) didasarkan
atas pengalaman pengendalian rabies di Pulau Bali. Lebih dari 350 orang telah dilatih untuk
melaksanakan vaksinasi anjing, dan tahun 2014 telah divaksin sebanyak 167. 500 ekor dan tahun
2015 sebanyak 265.000 ekor anjing.

35. 20

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Upaya vaksinasi anjing telah dilakukan di Pulau Nias sejak dinyatakan sebagai daerah endemik
rabies tahun 2010 dengan populasi anjing sekitar 40.000 ekor. Dukungan vaksin bantuan dari
OIE untuk pelaksanaan vaksinasi massal sebanyak 50.000 dosis tahun 2013. Namun, setelah
tahun 2013, vaksin untuk anjing yang disediakan sangat terbatas, yaitu sekitar 5.000 dosis per
tahun. Jumlah kasus GHPR di Pulau Nias tahun 2018 sebanyak 494 orang dan masih dilaporkan
adanya 3 kasus kematian manusia akibat rabies.
Sejak muncul kasus rabies di Kabupaten Dompu pada awal tahun 2019, tercatat jumlah kasus
GHPR sebanyak 1.223 orang, dan dari jumlah tersebut 32 sampel teridentifikasi positif rabies dan
diantaranya kasus yang meninggal dunia sebanyak 9 orang. Setelah itu Kabupaten Sumbawa
juga dinyatakan sebagai daerah tertular rabies dengan kasus GHPR sebanyak 81 orang dan 4
sampel diantaranya teridentifikasi positif rabies. Upaya pengendalian yang dilakukan di Pulau
Sumbawa adalah mengeliminasi anjing liar, selain melakukan vaksinasi anjing peliharaan.
2.4. Tantangan Eliminasi Rabies
Tantangan yang dihadapi dalam mengeliminasi rabies di Indonesia adalah kesulitan dalam
melakukan vaksinasi massal anjing dengan mencapai setidaknya cakupan 70%, manajemen
rantai dingin, distribusi vaksin ke daerah terpencil, tingginya populasi anjing liar, situasi sosial-
budaya di Indonesia, dan kurangnya sumber daya (Adjid R.M.A. et al. 2005).
Kendala dalam pengendalian rabies di masa lalu terjadi karena jumlah vaksin sangat tidak
memadai, rantai dingin tidak sesuai prosedur, begitu juga kualitas racun strychnine yang
digunakan pada program eliminasi anjing saat itu sering kali tidak mematikan anjing (Sarosa A.
et al. 2000). Saat ini, strategi eliminasi atau depopulasi anjing dengan menggunakan racun
strychnine sudah tidak dianjurkan lagi dalam pengendalian rabies mengingat alasan teknis,
kesejahteraan hewan dan ekonomi.
Lalu lintas hewan penular rabies (HPR) antar daerah, bahkan dari daerah tertular ke daerah
bebas, sangat sulit diawasi. Lain dari itu, wilayah kerja yang sangat luas, ditambah medan yang
berat, tenaga SDM karantina kesehatan hewan yang kurang memadai serta partisipasi
masyarakat dan pemerintah daerah dalam membantu program pemberantasan rabies juga masih
kurang, sehingga rangkaian permasalahan tersebut dapat merupakan hambatan keberhasilan
pemberantasan rabies di Indonesia (Sarosa A. et al. 1999).
Suatu studi yang mempelajari efektivitas biaya program vaksinasi massal anjing yang dilakukan
di Pulau Flores mengindikasikan bahwa keberhasilan program tersebut bergantung kepada 3
(tiga) hal utama yaitu: 1) rendahnya tingkat cakupan (proporsi anjing-anjing yang tervaksin) 2)
dinamika populasi anjing, dan 3) periode kekebalan yang diinduksi oleh dua jenis vaksin yang
berbeda (Rijsemus S. 2013).
Rendahnya tingkat cakupan vaksinasi disebabkan lemahnya sistem registrasi anjing, tim
vaksinasi tidak mengetahui keberadaan anjing, tim vaksinasi tidak mampu menelusuri apakah
anjing sudah tervaksin atau belum, dan jumlah yang besar (sekitar 31%) terdiri dari anak-anak
anjing berumur di bawah 3 bulan.

36. 21

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Faktor yang berkontribusi terhadap tingginya dinamika populasi di Pulau Flores adalah
kebanyakan anjing (54,9%) mati sebelum mencapai umur satu tahun, sehingga struktur populasi
didominasi oleh anjing yang berumur di bawah 3 bulan. Tingginya perubahan populasi tersebut
menyebabkan jumlah anjing yang sudah kebal karena tervaksin menurun secara dramatis dalam
waktu satu tahun.
Sebagian besar anjing-anjing berpemilik (96,2%) dilepasliarkan sehingga menyebabkan tingkat
kontak yang tinggi antar anjing yang memfasilitasi penyebaran rabies. Begitu juga konsumsi
daging anjing yang dianggap sebagai suatu kelezatan tersendiri untuk penduduk Pulau Flores
yang biasanya dikonsumsi selama upacara-upacara tertentu (Rijsemus S. 2013).
Dua jenis vaksin rabies digunakan di Pulau Flores menginduksi durasi kekebalan yang berbeda.
Vaksin dengan durasi kekebalan yang lebih pendek harus diulang (booster) dalam waktu 6 bulan
kemudian untuk mendapatkan hasil yang baik. Hal tersebut menimbulkan biaya ekstra dalam hal
tenaga dan material. Pada praktiknya, anjing hanya divaksin satu kali setahun, sehingga anjing
hanya terproteksi selama 6 bulan dan kemudian 6 bulan berikutnya tanpa perlindungan.
Sedangkan vaksin dengan durasi kekebalan yang lebih lama dapat menginduksi kekebalan 3
tahun dan tidak diperlukan vaksinasi ulang (Rijsemus S. 2013).
Tantangan yang dihadapi dalam pemberantasan rabies di Pulau Bali adalah banyaknya (61%)
anjing berpemilik yang dilepasliarkan (CIVAS 2011), sehingga menyulitkan pelaksanaan
vaksinasi massal. Penggunaan vaksin yang kualitasnya rendah selama masa kampanye
vaksinasi massal tahun 2014 menyebabkan insidensi rabies meningkat. Tren penurunan
insidensi rabies terjadi kembali setelah masa kampanye vaksinasi massal tahun 2015 dengan
penggunaan vaksin rabies hewan yang berkualitas tinggi (de Balogh K. 2018).
Suatu studi yang mempelajari problem kelembagaan terkait dengan pelaksanaan program
pembebasan rabies Pulau Bali menunjukkan lemahnya regulasi yang turut mempengaruhi
kurangnya koordinasi lintas sektor dan kolaborasi multipihak di tingkat nasional dan daerah
(Manro N.M. dan Yovani N. 2018).

37. 22

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
III. KERANGKA STRATEGIS
ELIMINASI RABIES
3.1. Fakta Kunci Tentang Rabies
 Rabies adalah penyakit viral yang masih menyebar di lebih dari 100 negara dan wilayah di
dunia, meskipun penyakit ini dapat dicegah dengan vaksin.
 Anjing adalah sumber utama kematian manusia akibat rabies, berkontribusi 95-99% dari
keseluruhan penularan rabies ke manusia.
 Eliminasi rabies sangat mungkin dilakukan melalui vaksinasi anjing dan pencegahan gigitan
anjing melalui pemberian profilaksis pasca pajanan (PEP).
 Infeksi rabies menyebabkan sekitar 60.000 kasus kematian manusia setiap tahun, terutama
di Asia dan Afrika. Rata-rata 100-150 kasus kematian akibat rabies di Indonesia.
 40% dari orang yang digigit oleh hewan penular rabies adalah anak-anak berumur di bawah
15 tahun.
 Tindakan cepat melalui pencucian luka dengan sabun dan air setelah kontak dengan hewan
penular rabies adalah sangat penting dan dapat menyelamatkan jiwa manusia.
 WHO, OIE, FAO dan GARC telah membentuk suatu kolaborasi global yang disebut “United
Against Rabies” untuk menyediakan suatu strategi umum untuk mencapai nol kematian akibat
rabies pada manusia tahun 2030 (WHO 2019).
3.2. Visi dan misi
3.2.1. Visi
Visi dari “One Health Roadmap Eliminasi Rabies Nasional” adalah:
“Indonesia bebas rabies 2030”.
3.2.2. Misi
Misi dari “One Health Roadmap Eliminasi Rabies Nasional” adalah:
“Mengurangi secara bertahap dan pada akhirnya mengeliminasi rabies pada manusia di
Indonesia melalui vaksinasi massal anjing yang berkelanjutan dan pemberian profilaksis
pasca pajanan”.
3.3. Sasaran dan tujuan
3.3.1. Sasaran
Sasaran dari “One Health Roadmap Eliminasi Rabies Nasional” adalah:
“Mengeliminasi rabies pada manusia yang ditularkan oleh anjing di Indonesia tahun 2030”.
3.3.2. Tujuan

38. 23

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Tujuan dari “One Health Roadmap Eliminasi Rabies Nasional” adalah:
1. Menurunkan kasus rabies pada anjing dan korban manusia di daerah-daerah endemik di
Indonesia;
2. Mempertahankan daerah bebas rabies di Indonesia;
3. Mencapai target tidak ada kasus rabies pada hewan dan manusia yang terkonfirmasi
dalam 2 (dua) tahun terakhir; dan
4. Mencapai nol kematian akibat rabies pada manusia.
3.4. Strategi Eliminasi Rabies
Untuk mencapai sasaran dan tujuan tersebut, maka strategi-strategi pengendalian yang
dituangkan di bawah ini direncanakan akan dilaksanakan dalam jangka waktu 11 tahun (2019-
2030), yaitu:

Masing-masing strategi tersebut di atas diuraikan lagi ke dalam sejumlah sub-strategi sebagai
berikut:

Strategi elliminasi rabies pada anjing akan difokuskan kepada 4 (empat) sub-strategi di
bawah ini yaitu:
A1. Vaksinasi massal anjing dengan target > 70% dari cakupan populasi anjing per
tahun untuk 3 (tiga) tahun berturut-turut.
A2. Manajemen populasi anjing (dog population management) melalui legislasi,
sterilisasi, fasilitas penampungan anjing (shelter/holding facilities), euthanasia,
pengendalian anjing terhadap akses sampah dan limbah buangan.
A3. Promosi kepemilikan anjing yang bertanggung jawab (responsible dog ownership)
melalui edukasi tentang perawatan kesehatan anjing yang baik, kesejahteraan hewan,
registrasi, dan kewajiban vaksinasi.
A. ELIMINASI RABIES PADA ANJING
A. ELIMINASI RABIES PADA ANJING
B. PENCEGAHAN RABIES PADA MANUSIA
C. PENGUATAN SURVEILANS PADA MANUSIA DAN HEWAN
D. PENINGKATAN KESADARAN
E. PENGUATAN LEGISLASI
F. PELAKSANAAN RISET OPERASIONAL
G. PENINGKATAN KOORDINASI MULTISEKTORAL DAN KEMITRAAN
H. MOBILISASI SUMBER DAYA

39. 24

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
A4. Pengawasan lalu lintas hewan dan tindakan karantina, melalui pemberlakuan
persyaratan kesehatan hewan meliputi wajib vaksinasi, pengujian dan penetapam
masa karantina sesuai peraturan yang berlaku.

Strategi pencegahan rabies pada manusia meliputi 2 (dua) sub-strategi di bawah ini yaitu:
B1. Penyediaan akses tepat waktu terhadap profilaksis pasca pajanan (PEP) dengan
pencucian luka, vaksinasi, pemberian rabies immunoglobulin (RIG) untuk semua
kasus orang tergigit anjing yang terduga rabies.
B2. Profilaksis pre-pajanan (PrEP) bagi kelompok-kelompok berisiko tinggi terutama
bagi para pekerja kesehatan hewan, pemelihara dan penangkap hewan, dan staf
laboratorium yang menangani virus dan material yang berpotensi menginfeksi.

Strategi penguatan surveilans rabies pada manusia dan hewan dilaksanakan melalui sub-
strategi di bawah ini yaitu:
C1. Penguatan sistem surveilans yang ada dan hubungan sistem surveilans kesehatan
hewan dan kesehatan manusia (TAKGIT), termasuk meningkatkan pengumpulan dan
pelaporan data untuk memonitor dan mengevaluasi indikator kunci yaitu:
(i) jumlah kasus gigitan (GHPR);
(ii) jumlah kasus kematian akibat rabies pada manusia (Lyssa);
(iii) jumlah pemberian vaksin anti rabies (VAR);
(iv) jumlah kasus rabies pada hewan; dan
(v) persentase cakupan vaksinasi melalui surveilans pasca vaksinasi.
C2. Penguatan rencana kesiapsiagaan dan respon wabah dengan melakukan
mobilisasi sumber daya dan tindakan-tindakan darurat untuk secepat mungkin
menghentikan penyebaran apabila terjadi wabah rabies di daerah bebas atau apabila
terjadi re-introduksi rabies ke daerah yang sudah mendekati bebas.
C3. Penguatan kapasitas diagnosis laboratorium untuk rabies pada manusia dan
hewan.

Strategi peningkatan kesadaran (advokasi, komunikasi dan mobilisasi sosial) dilaksanakan
melalui sejumlah sub-strategi di bawah ini yaitu:
D1. Peningkatan kesadaran masyarakat dan edukasi mengenai risiko rabies serta
pencegahan dan pengendalian rabies termasuk promosi kepemilikan anjing yang
bertanggung jawab, melalui edukasi di sekolah-sekolah, pembuatan dan penyebaran
D. PENINGKATAN KESADARAN
B. PENCEGAHAN RABIES PADA MANUSIA
C. PENGUATAN SURVEILANS RABIES PADA MANUSIA DAN HEWAN

40. 25

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
materi komunikasi, informasi dan edukasi ( KIE), briefing media dan
menyelenggarakan peringatan World Rabies Day.
D2. Peningkatan kesadaran dan praktik manajemen Tata laksana Kasus Gigitan
Terpadu (TAKGIT), melalui pelatihan kepada para pekerja kesehatan dan kesehatan
hewan untuk meningkatkan koordinasi dan kerjasama dalam penanganan terpadu
kasus GHPR.

Strategi penguatan legislasi adalah untuk memastikan adanya pengakuan resmi bahwa
rabies mendapatkan prioritas yang tinggi dan penganggaran yang berkelanjutan, yang
didukung oleh legislasi nasional dan menjadi acuan penyusunan peraturan daerah bagi
Pemerintah Daerah di tingkat provinsi dan/atau kabupaten/kota.

Strategi pelaksanaan riset operasional difokuskan pada 2 (dua) hal berikut ini, yaitu:
a) Pelaksanaan studi-studi yang terintegrasi ke dalam pelaksanaan pengendalian rabies
sebagai pembelajaran untuk daerah lain, seperti studi KAP, studi ekologi anjing, studi
pengendalian populasi anjing, studi beban ekonomi rabies, studi penggunaan PEP yang
hemat biaya, dan sebagainya.
b) Pelaksanaan survei untuk mendukung pelaksanaan pengendalian rabies di berbagai
aspek, seperti survei data dasar rabies, survei parameter dasar populasi anjing, survei
pasca vaksinasi, survei penilaian dampak, evaluasi diagnostik, evaluasi kualitas vaksin,
dan sebagainya.


Strategi peningkatan koordinasi multi-sektoral dan kemitraan dititikberatkan pada 3 (tiga)
hal berikut ini, yaitu:
a) Penguatan kapasitas perencanaan, kemitraan dan koordinasi dalam pelaksanaan
pengendalian rabies dengan membangun struktur atau kerangka organisasi yang jelas
di tingkat nasional, yang terdiri dari kelembagaan pemerintah multisektor, termasuk
organisasi swasta yang dianggap relevan.
b) Penguatan kapasitas dalam manajemen program dalam rangka mencapai tujuan
eliminasi rabies dengan membentuk stuktur hirarhikal dari tingkat nasional, provinsi, dan
kabupaten/kota untuk tercapainya pembangunan kerangka kerja untuk konsultasi dan
kerjasama antara pemerintah pusat dan pemerintah daerah (provinsi, kabupaten/kota)
dan antar pemerintah daerah.
c) Penguatan kerja sama dengan organisasi-organisasi internasional di tingkat regional
dan global, dengan memgembangkan kebutuhan bantuan-bantuan teknis dan finansial
yang dibutuhkan dalam perencanaan maupun pelaksanaan strategi pengendalian
rabies.
F. PELAKSANAAN RISET OPERASIONAL
G. PENINGKATAN KOORDINASI MULTI -SEKTORAL DAN KEMITRAAN
E. PENGUATAN LEGISLASI

41. 26

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030

Strategi mobilisasi sumber daya difokuskan kepada 2 (dua) hal yang memerlukan
ketersediaan sumber daya manusia, infrastruktur dan finansial yang berkesinambungan
berikut ini, yaitu:
a) Pemenuhan kelengkapan dan keberlanjutan ketersediaan sumber daya untuk
mendukung pengendalian rabies, dengan menyediakan suatu rencana penganggaran
per tahun dalam proses mencapai sasaran eliminasi rabies.
b) Pengeluaran dana yang berkelanjutan untuk pengadaan alat diagnostik, vaksin,
immunoglobulin, bahan habis pakai, pengendalian kelahiran anjing, riset operasional,
surveilans, monitoring dan supervisi.
















H. MOBILISASI SUMBER DAYA

42. 27

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
IV. RENCANA STRATEGIS
ELIMINASI RABIES
4.1. Prinsip-prinsip Strategi Eliminasi Rabies
 Eliminasi rabies merupakan suatu barang publik (public good) yaitu untuk keuntungan atau
kesejahteraan masyarakat, sehingga tanggung jawab pemerintah menjadi kunci dari upaya
eliminasi yang berkesinambungan (Fahrion A.S. et al. 2017).
 Eliminasi rabies pada manusia yang ditularkan lewat anjing memerlukan suatu pendekatan
kolaborasi multi-sektoral atau yang disebut pendekatan “One Health” (Cleaveland S. et al.
2014; Cowen P. 2016; Lavan R.P. et al. 2017).
 Anjing domestik terinfeksi rabies menularkan hampir 98% rabies ke manusia di Indonesia
(Kemenkes 2016).
 Tidak ada bukti yang terdokumentasi adanya kasus rabies pada satwa liar di Indonesia
(Joseph S.W. et al. 1978; ASEAN 2016).
 Vaksinasi massal anjing berkelanjutan paling tidak dalam 3 (tiga) tahun berturut-turut dari
lebih 70% populasi anjing mampu mengeliminasi rabies pada anjing-anjing domestik, dan
selanjutnya pada manusia dan hewan domestik lainnya (Zinsstag J. et al. 2009; Abera A. et
al. 2015; WHO 2015).
 Eliminasi rabies dengan vaksinasi massal anjing adalah strategi yang hemat biaya,
menyelamatkan jiwa manusia dan menghasilkan penurunan dalam penggunaan profilaksis
pasca pajanan (post exposure prophylaxis) yang biayanya mahal (Fitzpatrick M.C. et al. 2014;
FAO 2018; WHO 2018).
 Mengingat pergantian yang tinggi terjadi di banyak populasi anjing, seluruh anjing dalam
populasi harus divaksin, termasuk anak-anak anjing (<3 bulan) (Cliquet et al. 2001).
4.2. Kerangka Kerja Teknis Eliminasi Rabies
Analisis situasi rabies dan perkembangan pengendaliannya di Indonesia menjadi acuan kerangka
kerja teknis dari strategi eliminasi rabies dari A s/d H yang diuraikan di bawah ini.

Vaksinasi anjing adalah satu-satunya tindakan yang paling hemat biaya untuk melindungi
manusia dari rabies. Untuk itu, hal-hal teknis yang perlu diketahui dalam melaksanakan program
vaksinasi massal anjing (dog mass vaccination) adalah sebagai berikut:

A. ELIMINASI RABIES PADA ANJING
A1. Vaksinasi massal anjing (VMA)

43. 28

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
A1.1. Rencana program vaksinasi massal
 Suatu rencana program vaksinasi massal tahunan yang rinci dan logis harus dipersiapkan
Sebelumnya,untuk dapat dioperasionalkan dengan baik berdasarkan pemahaman yang
mendalam mengenai epidemiologi rabies di kabupaten/kota target vaksinasi, dan ditambah
juga dengan pengetahuan mengenai ekologi anjing.
 Rencana program vaksinasi massal tersebut harus harus dibagikan dan dilaksanakan dengan
mengidentifikasi kecamatan/desa yang paling penting yang akan menjadi target dan waktu
yang paling baik untuk melaksanakan program vaksinasi.
 Rencana program vaksinasi massal tahunan tersebut harus dipastikan mendapatkan
dukungan penganggaran, infrastruktur dan kapasitas teknis yang memadai (jumlah dosis
vaksin, bahan habis pakai, tanda vaksinasi (collar), biaya operasional (per ekor) untuk
mengoperasionalkan vaksinasi sesuai kaidah teknis yang diperlukan. Begitu juga, rencana
program harus mendokumentasikan suatu prosedur monitoring dan evaluasi.
 Rencana program vaksinasi massal tahunan tersebut harus memperhitungkan jumlah dosis
vaksin yang bisa didapatkan atau dibeli dengan mengidentifikasi sumber dan kapasitas
penyedia atau pemasok/distributor vaksin yang ada.
A1.2. Estimasi populasi anjing
 Informasi mengenai tingkat kepemilikan anjing (berpemilik dan rumahan, berpemilik dan
dilepasliarkan, milik masyarakat dan yang tidak berpemilik ) harus
Sebelumnya,terdokumentasi dengan baik.
 Prosedur untuk mengestimasi populasi anjing telah dikembangkan dan diterapkan sebelum
dimulainya program vaksinasi massal.
 Prosedur yang digunakan bisa dipilih dari beberapa metode yang praktis, seperti: rasio
manusia dan anjing atau Capture, Mark, Release, Recapture (CMRR).
A1.3. Target cakupan vaksinasi massal > 70%
 Vaksinasi anjing dilakukan secara parenteral, bersifat massal dan setidaknya harus
mencakup > 70% dari populasi anjing, dan dilaksanakan dalam jangka waktu yang sesingkat
mungkin (misalnya dalam waktu satu bulan).
 Identifikasi anjing yang divaksin sangat penting dan nyata untuk penilaian cakupan vaksinasi.
Apabila cakupan kurang dari > 70% dari populasi anjing di suatu daerah, vaksinasi
selanjutnya harus dilakukan di daerah tersebut sampai cakupan > 70% tercapai.
 Identifikasi dan registrasi anjing yang telah divaksin menjadi faktor kritis, karena menjadi alat
yang penting dalam menilai tingkat cakupan vaksinasi.
A1.4. Vaksinasi anak anjing di bawah umur 3 bulan
 Mengingat pergantian populasi anjing yang tinggi, anjing semua umur harus divaksinasi,
termasuk anak anjing berumur di bawah umur 3 bulan yang bisa dilakukan bersamaan
dengan pelaksanaan program vaksinasi massal tahunan atau di bulan-bulan masa kelahiran
anjing tinggi.

44. 29

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
A1.5. Survei pasca vaksinasi
 Survei pasca vaksinasi di daerah endemik rabies harus dilakukan untuk memastikan cakupan
vaksinasi tercapai. Metode untuk mengestimasi cakupan vaksinasi dapat dilihat pada
Lampiran 15.
A1.6. Vaksin rabies
 Vaksin rabies hewan yang digunakan harus berkualitas tinggi dan mememenuhi standar
internasional. OIE Manual of Diagnostic Tests and Vaccines for Terrestrial Animals Bab
3.1.17. secara jelas memuat secara rinci persyaratan untuk vaksin rabies untuk hewan.
 Akses terhadap sejumlah jenis vaksin rabies hewan internasional yang berkualitas tinggi bisa
dilakukan melalui perusahaan importir dan distributor dalam negeri, akan tetapi perlu
diantisipasi bahwa pada jangka waktu tertentu jumlah yang tersedia tidak selalu mencukupi
atau bahkan tidak lagi tersedia karena kompetisi dengan negara lain.
 Untuk vaksin rabies hewan, tersedia opsi untuk mendapatkan vaksin apabila diperlukan
dengan mengajukan permintaan dan/atau membeli kepada OIE Regional Rabies Vaccine
Bank for Asia.
 Penyimpanan vaksin yang sesuai dan dipertahankan sepanjang waktu merupakan hal
penting untuk mempertahankan kualitas dan efikasi vaksin.
A1.7. Vaksin rabies produksi dalam negeri
 Mengingat kebutuhan vaksin rabies hewan cukup tinggi selama 11 tahun (2019-2030), maka
ketersediaan akan sangat bergantung pada kapasitas produksi vaksin lokal oleh Pusat
Veteriner Farma (PUSVETMA), yang berkesinambungan dan kualitasnya harus memenuhi
standar internasional OIE.
 Sebagai faktor kritis dari sub-strategi A1, maka pada tahap-tahap awal perlu dilakukan kajian
terhadap peningkatan kualitas vaksin rabies hewan produksi lokal dengan melakukan ‘kontrol
produksi’ termasuk pemenuhan terhadap standar fasilitas dan Good Manufacturing Practices
(GMP), dan ‘kendali mutu’ (quality control) terhadap ‘in process product’ dan ‘final product’
sesuai dengan OIE Terrestrial Manual Bab 1.1.8.
 Sebagai bagian dari penjaminan kualitas ‘final product’ vaksin rabies, maka diperlukan
persyaratan bahwa sampel dari setiap ‘batch/serial’ untuk diuji di Balai Pengujian Mutu dan
Sertifikasi Obat Hewan/BPMSOH (uji sterilitas, uji inaktivasi, uji toksisitas abnormal, dan uji
potensi) sesuai dengan ketentuan dalam OIE Terrestrial Manual Bab 1.1.8.

Strategi pengendalian rabies yang dikombinasikan dengan rencana manajemen populasi anjing
(dog population management) yang kuat dan komprehensif akan lebih terjamin keberhasilannya.
Manajemen populasi anjing merupakan bagian integral dari suatu program pengendalian rabies.
Manajemen populasi anjing adalah suatu konsep multifaset yang bertujuan untuk memperbaiki
kesehatan dan kesejahteraan anjing-anjing yang dilepasliarkan (free roaming dogs), mengurangi
A2. Manajemen populasi anjing (MPA)

45. 30

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
masalah-masalah yang disebabkan oleh anjing-anjing semacam ini, dan mungkin juga untuk
mereduksi besaran populasi anjing.
Sejumlah hal-hal teknis yang perlu diketahui dalam melaksanakan program manajemen populasi
anjing adalah sebagai berikut:
A2.1. Perencanaan manajemen populasi anjing
 Suatu perencanaan dengan melibatkan masyarakat (community engagement) diperlukan
sebelum melakukan program manajemen populasi anjing. Setiap program manajemen
populasi anjing harus mempertimbangkan penuh aspek kesejahteraan hewan, dan juga
aspek sosio-budaya, politik, lingkungan dan agama di daerah target.
A2.2. Pengendalian populasi anjing
 Pengendalian populasi anjing liar (stray dog population control) harus mengikuti rekomendasi
yang tertuang dalam OIE Terrestrial Animal Health Code Bab 7.7., sehingga dapat
dilaksanakan dengan cara-cara yang manusiawi. Pada dasarnya pengendalian tersebut juga
menjadi suatu strategi yang efektif dalam menurunkan pergantian (turn over) dalam suatu
populasi anjing dan sekaligus juga menciptakan populasi anjing yang lebih sehat dan
sejahtera.
 Program-program “Tangkap, Sterilisasi, Vaksinasi dan Lepas” (TSVL) atau yang lebih dikenal
dengan istilah “Capture, Neuter, Vaccinate and Release” (CNVR) yang diterapkan dalam
kerangka manajemen populasi anjing merupakan suatu upaya yang sampai saat ini dinilai
dapat memberikan hasil yang baik dalam mengeliminasi rabies.

Program promosi “kepemilikan anjing yang bertanggung jawab” (responsible dog ownership) bisa
berdiri sendiri atau merupakan bagian dari manajemen populasi anjing (lihat sub-strategi A2).
Hal-hal teknis yang perlu diketahui untuk melaksanakan program ini adalah sebagai berikut:
A3.1. Promosi berkelanjutan
 Kepemilikan anjing yang bertanggung jawab harus dipromosikan secara berkelanjutan mulai
dari tingkat lokal, daerah dan nasional, yang pada dasarnya mencakup baik upaya
masyarakat untuk menyediakan perawatan yang memadai untuk hewan peliharaannya dan
juga melatih tugas pemilik hewan untuk meminimalkan risiko rabies yang potensial kepada
manusia dan hewan lainnya.
 Kepemilikan anjing yang bertanggung jawab dan/atau peningkatan kesadaran masyarakat
(public awareness) merupakan dua faktor kunci yang perlu ditangani dan diintegrasikan
dalam rangka keberhasilan mengendalikan dan mengeliminasi rabies.
 Untuk pelaksanaan edukasi yang efektif dan peningkatan pemahaman umum tentang rabies
di masyarakat yang menjadi target, perlu disediakan informasi yang akurat mengenai
komponen spesifik dari pencegahan rabies yang memungkinkan resipien mengambil tindakan
yang memadai.
A3. Promosi kepemilikan anjing yang bertanggung jawab

46. 31

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
A3.2. Dasar hukum yang diperlukan
 Dasar hukum baik dalam bentuk undang-undang dan regulasi yang relevan dengan program
pengendalian rabies perlu menyinggung tentang kepemilikan anjing yang bertanggung jawab,
termasuk hal-hal yang penting untuk diatur sebagai berikut:
- kewajiban registrasi dan identifikasi anjing, serta pemberlakuan persyaratan vaksinasi
setiap anjing yang berpemilik;
- pembibitan dan penjualan anjing;
- pengendalian/pengambilan anjing-anjing yang tidak berpemilik;
- perintah untuk mengikat anjing;
- pengendalian pembuangan sampah dan pembuangan limbah pada fasilitas yang
menghasilkan limbah (seperti: rumah pemotongan hewan, pasar ikan, peternakan sapi
perah);
- pemusnahan anjing (dog culling).
Keberhasilan pelaksanaan undang-undang atau regulasi hanya dapat dicapai melalui edukasi
mengenai legislasi di semua tingkat (nasional, provinsi, kabupaten/kota dan desa/kelurahan).

Apabila suatu negara berbagi perbatasan dan ada pergerakan orang dan hewan peliharaannya
yang konstan antar negara, maka rabies anjing dengan mudah dapat menular dari suatu negara
tertular ke negara lainnya. Hal yang sama berlaku juga untuk daerah atau pulau yang memiliki
batas darat atau laut, dimana pergerakan orang dan anjing peliharaannya sering kali tidak
terpantau sehingga menjadi sumber penularan rabies.
Untuk itu, hal-hal teknis yang perlu diketahui dalam memastikan pengawasan lalu lintas hewan
dan tindakan karantina yang memadai untuk rabies adalah sebagai berikut:
A4.1. Prosedur pengendalian lalu lintas hewan dan protokol karantina
 Mekanisme untuk melindungi perbatasan dari masuknya HPR harus dilakukan dengan
menerapkan prosedur pengendalian lalu lintas dan protokol karantina untuk anjing-anjing
yang diimpor atau dilalulintaskan secara legal sesuai dengan persyaratan dalam OIE
Terrestrial Animal Health Code Bab 8.14.
 Untuk pencegahan dan melindungi daerah-daerah bebas rabies,maka petugas karantina di
di tempat-tempat pemasukan (perbatasan, pelabuhan laut dan pelabuhan udara) perlu secara
ketat mengimplementasikan Petunjuk Teknis Tindakan Karantina Hewan Terhadap Hewan
Penular Rabies.
A4.2. Pemasukan anjing secara ilegal
 Untuk mengatasi masalah anjing-anjing yang diimpor atau dilalulintaskan antar pulau secara
ilegal, skrining perlu diupayakan untuk mendeteksi anjing-anjing yang diimpor secara ilegal.
Suatu hal yang kritis adalah memahami apa pemicu impor seperti itu, sehingga sumber daya
dapat dialokasikan secara tepat dan efisien dalam melakukan upaya tersebut.
A4. Pengawasan lalu lintas hewan dan tindakan karantina

47. 32

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030

Begitu seekor anjing yang terinfeksi rabies menggigit seseorang, maka jalan satu-satunya yang
potensial untuk menyelamatkan jiwa orang tersebut adalah dengan menyediakan profilaksis pasa
pajanan (PEP) dan rabies immunoglobulin (RIG) dibarengi dengan manajemen luka gigitan yang
layak. Untuk itu, akses ke tempat-tempat yang dapat mengirimkan pengobatan yang tepat di
area-area yang berisiko tinggi adalah kritis.
Hal-hal teknis yang perlu diketahui dalam melaksanakan pemberian profilaksi pasca pajanan
(PEP) adalah sebagai berikut:
B1.1. Akses VAR dan SAR
 Profilaksis pasca pajanan (PEP) merupakan pemberian vaksin anti rabies (VAR) secara seri,
yang kebutuhannya diperkirakan dari 70% dari jumlah kasus GHPR dan dalam kasus-kasus
tertentu, diberikan juga rabies immunoglobulin (SAR) setelah seseorang terpapar rabies.
Manajemen pencucian luka dan akses yang cepat kepada PEP yang kualitasnya baik hampir
100% efektif dalam mencegah kematian manusia akibat rabies.
 Orang-orang yang hidup di daerah-daerah berisiko tinggi harus menyadari pentingnya untuk
mencari PEP yang cepat dan juga perlu mengetahui dimana PEP tersebut tersedia.
 Untuk mendapatkan akses kepada farmaseutikal yang berkualitas tinggi, maka perlu disusun
suatu mekanisme, strategi, dan/atau rencana untuk bagaimana mendapatkan akses terhadap
VAR yang memenuhi syarat.
 Penyimpanan VAR yang sesuai dan dipertahankan sepanjang waktu merupakan hal penting
untuk mempertahankan kualitas dan efikasi vaksin.
B1.2. Kualitas VAR dan SAR
 Protokol untuk PEP harus didokumentasi dan diikuti sesuai dengan Rabies vaccines and
immunoglobulins: WHO positions April 2018.
 Tersedia pedoman WHO mengenai standar-standar VAR dan SAR. Tersedia juga pedoman
WHO yang menguraikan secara jelas farmaseutikal yang dapat menyediakan PEP yang
aman dan efektif. Begitu juga kelas produk biologik yang tersedia untuk immunisasi pasif
(RIG) yang suplainya terbatas di seluruh dunia. Kualitas vaksin dan RIG adalah kunci kritis
untuk suksesnya rencana eliminasi rabies.
B1.3. Penyaluran PEP
 Biaya yang mahal dan aksesibilitas VAR merupakan hambatan dalam pencegahan kematian
manusia. Suatu hal yang sangat penting untuk diperhatikan bahwa PEP harus jauh lebih
mudah diakses, terutama di daerah-daerah terpencil. Untuk itu, diperlukan lebih banyak lokasi
dengan kapasitas untuk menyalurkan PEP, khususnya di daerah-daerah dengan insidensi
rabies tinggi.
B1. Penyediaan akses tepat waktu terhadap profilaksis pasca pajanan (PEP)
B. PENCEGAHAN RABIES PADA MANUSIA

48. 33

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030

Beberapa hal teknis yang perlu diketahui dalam melaksanakan pemberian profilaksi pre-pajanan
(PrEP) sebagai berikut:
B2.1. Penyediaan PrEP
 Penyediaan PrEP ditujukan bagi orang atau kelompok orang yang berisiko tinggi terutama di
daerah-daerah dimana insidensi rabies tinggi.
B2.2. Kualitas PrEP
 Protokol untuk PrEP harus didokumentasi dan diikuti sesuai dengan Rabies vaccines and
immunoglobulins: WHO positions April 2018.
 Tersedia pedoman WHO mengenai standar pemberian vaksin PrEP. Pedoman WHO yang
menguraikan secara jelas farmaseutikal yang dapat menyediakan PrEP yang aman dan
efektif.


Hal-hal teknis yang perlu diketahui dalam melaksanakan penguatan sistem surveilans rabies
pada manusia dan hewan adalah sebagai berikut:
C1.1. Pelaporan data rabies
 Rabies harus menjadi penyakit yang wajib dilaporkan (notifiable disease) baik pada manusia
dan hewan di seluruh wilayah negara sesuai dengan peraturan yang berlaku dan kasus-kasus
rabies dilaporkan ke lembaga-lembaga internasional (WHO dan OIE).
C1.2. Pengembangan kapasitas surveilans
 Kapasitas surveilans yang memadai untuk deteksi dini (early detection) kasus rabies harus
memadai di seluruh wilayah negara.
 Pemahaman yang baik mengenai epidemiologi rabies di tingkat lokal akan membantu untuk
pengembangan suatu sistem surveilans yang bertarget dan sensitif.
C1.3. Tata Laksana Kasus Gigitan Terpadu (TAKGIT)
 Seluruh anjing yang terlibat dalam kasus gigitan manusia harus bisa diidentifikasi, dikarantina
untuk diobservasi selama 14 hari. Apabila anjing mati selama masa observasi atau
dieuthanasia, maka sampel otak anjing harus dikirimkan ke laboratorium untuk konfirmasi.
 Seluruh kasus GHPR harus dilaporkan ke kelembagaan kesehatan manusia yang
bertanggung jawab dalam menyediakan konsultasi dan PEP, jika diperlukan.
 Protokol TAKGIT harus memuat secara rinci tentang bagaimana komunikasi dan kerjasama
dapat digerakkan antara sektor kesehatan manusia dan kesehatan hewan.
B2. Profilaksis pre-pajanan (PrEP) bagi kelompok berisiko tinggi
C. PENGUATAN SURVEILANS PADA MANUSIA DAN HEWAN
C1. Penguatan sistem surveilans

49. 34

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
 Protokol TAKGIT harus memuat juga secara rinci tentang tindak lanjut investigasi terpadu
(joint investigation) terhadap kasus GHPR dan terhadap kasus-kasus terduga rabies pada
hewan dan manusia (lihat Lampiran 14).
 Registrasi kasus GHPR harus dikembangkan dan dipertahankan, sehingga menjadi suatu
sumber pengumpulan data kunci yang digunakan untuk mengkaji ulang keberhasilan strategi
eliminasi rabies.
C1.4. Surveilans rabies pada satwa liar
 Meskipun rabies pada satwa liar tidak terkonfirmasi di suatu wilayah, surveilans untuk
memverifikasi untuk menilai sejauh mana relevansinya dalam konteks epidemiologi rabies
perlu dipertimbangkan.

Hal-hal teknis yang perlu diketahui dalam melaksanakan penguatan rencana kesiapsiagaan dan
respon wabah rabies pada manusia dan hewan adalah sebagai berikut:
C2.1. Rencana kesiapsiagaan dan respon wabah
 Rencana kesiapsiagaan (preparedness plan) untuk daerah-daerah bebas rabies harus
dipersiapkan untuk mampu secara cepat mengatasi setiap kejadian rabies.
 Suatu protokol respon wabah (outbreak response) yang dapat dilaksanakan secara cepat,
mendalam dan efektif merupakan kunci dalam mengatasi penyakit dan menghentikan
penyebaran lebih lanjut.
 Rencana kesiapsiagaan dan respon wabah sangat diperlukan pada saat kasus rabies pada
manusia muncul di suatu daerah yang tadinya bebas atau re-introduksi ke suatu daerah
bebas. Rabies dapat menyebar secara cepat dalam populasi lewat gigitan anjing dan masuk
ke populasi manusia. Jika rabies muncul atau re-introduksi ke daerah bebas, maka strategi
pengendalian rabies harus ditujukan untuk mengeliminasi penyakit tersebut secepat mungkin
sehingga status bebas rabies dapat diperoleh kembali (Canine Rabies Blueprint).
 Tim Koordinasi (TIKOR) yang terdiri dari perwakilan kementerian kunci yang dikirim ke daerah
dimana wabah rabies terjadi akan memberikan peluang mobilisasi sumber daya secara cepa
C2.2. Dana darurat
 Sumber daya finansial yang cukup (dana darurat) diperlukan untuk memastikan wabah dapat
dtangani secara cepat dan efektif. Suatu perkiraan anggaran dapat ditentukan dengan
menggunakan informasi tentang estimasi biaya yang ada, seperti: biaya vaksinasi anjing,
estimasi cepat besaran populasi anjing, dan biaya PEP untuk korban gigitan.

Mengingat bahwa baik luka gigitan anjing yang terinfeksi rabies tidak patognomonik dan juga
tidak spesifik, maka diagnosis rabies yang akurat hanya dapat dilakukan di laboratorium.
C2. Penguatan rencana kesiapsiagaan dan respon wabah
C3. Penguatan kapasitas diagnosis laboratorium

50. 35

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Untuk itu, hal-hal teknis yang perlu diketahui dalam memastikan kapasitas laboratorium
diagnostik yang memadai untuk rabies adalah sebagai berikut:
C3.1. Standar diagnosis
 Laboratorium-laboratorium harus dapat diakses dengan mudah, dilengkapi peralatan yang
memadai dan memiliki petugas-petugas laboratorium yang terlatih untuk menerapkan standar
diagnosis rabies yang sesuai dengan pedoman-pedoman internasional.
 Untuk diagnosis pada manusia, mengacu kepada dokumen -dokumen WHO Laboratory
techniques in rabies (5
th
edition, Volume 2); WHO Expert Consultation on Rabies (2
nd
report
No. 982, 2013; 3
rd
report No. 1012, 2018).
 Untuk diagnosis pada hewan, mengacu kepada OIE Manual for Diagnostic Tests and
Vaccines for Terrestrial Animals Bab 3.1.1 7.
C3.2. Komunikasi dalam kerangka TAKGIT
 Komunikasi antara personil yang bekerja di laboratorium diagnostik untuk kesehatan manusia
dan kesehatan hewan harus terus menerus didorong dan dipertahankan.
 Protokol TAKGIT harus secara jelas memuat prosedur berbagi informasi secara rinci antara
petugas yang bekerja di laboratorium diagnostik dan petugas lapangan baik yang bekerja di
kesehatan manusia dan kesehatan hewan.


Salah satu program yang harus dilaksanakan oleh setiap daerah dalam eliminasi rabies adalah
komunikasi, informasi dan edukasi (KIE). KIE merupakan salah satu kunci dalam eliminasi rabies
selain TAKGIT dan vaksinasi massal anjing. Jika risiko tentang penularan rabies telah dipahami
secara luas serta tingkat pemahaman masyarakat tentang cara pencegahan rabies sudah tinggi,
penularan rabies sepenuhnya akan dapat dicegah (Mission Rabies 2019). Hal-hal teknis yang
perlu diperhatikan dalam KIE rabies adalah sebagai berikut:
D1.1. Komunikasi, informasi dan edukasi (KIE)
 KIE berperan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat, terutama di daerah-daerah
endemik dan daerah-daerah bebas yang berisiko terhadap ancaman rabies.
 Kelompok-kelompok masyarakat yang tinggal di pedesaan merupakan target utama dalam
melaksanakan KIE.
 Penyampaian informasi dapat disampaikan secara langsung kepada masyarakat, baik
melalui kunjungan dari rumah ke rumah, maupun pada saat dilakukan acara khusus untuk
sosialisasi program.
 Fokus KIE pada 4 (empat) hal yaitu: 1) merawat hewan peliharaan; 2) mencegah gigitan
anjing; 3) apa yang harus dilakukan jika digigit anjing (manajemen gigitan); dan 4) mencegah
rabies. Berbagai alat edukasi berbasis media seperti permainan cerita melalui buku besar,
D. PENINGKATAN KESADARAN
D1. Peningkatan kesadaran masyarakat dan edukasi

51. 36

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
bermain peran (role playing), pertunjukan boneka/wayang, papan permainan, dan permainan
interaktif dapat dimanfaatkan untuk melibatkan anak-anak dengan cara yang interaktif dan
menyenangkan.
 KIE dapat membuka jalan masyarakat dalam berpartisipasi aktif dalam menunjang upaya
pemerintah dalam program pemberantasan seperti partisipasi aktif dalam program vaksinasi,
proses pelaporan dini dan sikap yang lebih bertanggung jawab terhadap anjing bagi pemilik
anjing.
D1.2. Edukasi lewat anak-anak sekolah
 Mengingat data menunjukkan bahwa anak-anak paling rentan terhadap rabies, maka edukasi
mengenai rabies pada umur muda terutama melalui anak-anak sekolah dapat dipromosikan
secara lebih efektif. Pengetahuan tentang pencegahan rabies dapat diserap sedemikian rupa
sehingga menghasilkan pemahaman yang benar tentang praktik penanganan luka gigitan dan
kepemilikan hewan yang bertanggung jawab.
D1.3. Pelibatan masyarakat secara langsung
 Peningkatan kesadaran masyarakat dan edukasi dapat berlangsung lebih efektif dan
menyeluruh apabila dilakukan pelibatan masyarakat secara langsung, seperti kader
vaksinator, kelompok penyayang anjing, tokoh masyarakat, dan lain sebagainya.
D1.4. Media
 Bentuk informasi dapat diberikan melalui media visual, seperti brosur, poster, komik, dan
media visual lainnya.
 Bentuk informasi juga dapat diberikan melalui media audial, seperti radio, serta melalui media
audio-visual seperti VCD dan TV.


Masalah pada populasi anjing merupakan target utama untuk mencegah kasus rabies pada
manusia. Pendekatan ini dibarengi dengan peningkatan kesadaran dan praktik manajemen Tata
laksana Kasus Gigitan Terpadu (TAKGIT). Hal-hal teknis yang perlu diperhatikan dalam
peningkatan kesadaran dan praktik manajemen TAKGIT adalah sebagai berikut:
D2.1. Pelaporan cepat
 Pelaksanaan TAKGIT yang efektif memerlukan kerjasama yang kuat lintas sektoral,
pengumpulan data yang dapat dipercaya dan akurat, dan respon cepat.
 Kerjasama dalam bentuk pelaporan kasus gigitan (GHPR) dari petugas kesehatan ke petugas
kesehatan hewan untuk dilakukan investigasi terhadap anjing terduga rabies.
D2.2. Pelatihan TAKGIT
 Pelatihan-pelatihan diperlukan untuk meningkatkan kesadaran dan praktik manajemen bagi
para pekerja kesehatan dan kesehatan hewan yang terlibat dalam melaksanakan TAKGIT
(lihat diagram alur TAKGIT pada Lampiran 14).
D2. Peningkatan kesadaran dan praktik manajemen TAKGIT

52. 37

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030

E.1. Legislasi nasional
 Keberadaan suatu legislasi nasional mengenai pencegahan, pengendalian dan eliminasi
rabies sangat membantu dalam memperkuat pelaksanaan program-program dan membuat
inisiatif dan komitmen yang berkelanjutan.
 Pengendalian rabies harus dipertimbangkan sebagai prioritas tinggi dalam legislasi nasional,
dimana rabies ditetapkan sebagai penyakit yang wajib dilaporkan (notifiable disease).
 Legislasi nasional juga dapat mendukung tindakan-tindakan pencegahan, pengendalian dan
eliminasi yang kuat yang melibatkan kelembagaan multisektoral.
 Legislasi nasional harus mencakup tanggung jawab baik pemerintah dan orang yang terlibat
dalam program, dalam kaitannya dengan kepemilikan anjing, manajemen anjing, vaksinasi
rabies serta ekspor dan impor anjing.
 Legislasi nasional sering kali menjadi acuan atau diturunkan ke sub-nasional dalam bentuk
seperti Peraturan Daerah (Perda) atau Peraturan Gubernur atau Peraturan Bupati/Walikota
(lihat Lampiran 10).
E.2. Legislasi daerah
 Pemerintah Daerah bertanggung jawab untuk mengembangkan dan memberlakukan legislasi
yang menyangkut kepemilikan anjing (seperti: registrasi, pemasangan mikrocip, vaksinasi,
pembiaran, termasuk pemberian sanksi), dan pengendalian anjing-anjing yang dilepasliarkan
(seperti: penangkapan anjing dan tempat penampungan anjing).
 Dalam menerjemahkan kebijakan yang bersifat umum ini, diperlukan kebijakan lain yang
bersifat lebih spesifik, baik yang berupa peraturan daerah yang bersifat resmi maupun aturan
adat atau agama yang berlaku bagi masyarakat setempat. Contoh peraturan daerah tentang
rabies yang telah ada dapat dilihat pada Lampiran 11.

Roadmap eliminasi rabies nasional dapat dijalankan apabila mengandalkan strategi-strategi yang
berdasarkan bukti (evidence-based) yang didukung oleh suatu riset operasional di tingkat lokal.
Untuk itu, hal-hal teknis yang perlu diketahui dalam melaksanakan riset operasional adalah
sebagai berikut:
 Riset operasional untuk pengendalian rabies dapat dilaksanakan selama dilakukannya
intervensi (misalnya vaksinasi, pengendalian populasi anjing) dengan mengumpulkan,
menganalisis dan menginterpretasikan data untuk perbaikan strategi dan kebijakan ke depan.
 Untuk intervensi kesehatan manusia, riset operasional dapat difokuskan pada opsi-opsi
pemberian PEP yang hemat biaya, serta strategi-strategi edukasi dan kesadaran yang
relevan.
 Area utama yang dapat diidentifikasi untuk riset operasional meliputi:
F. PELAKSANAAN RISET OPERASIONAL
E. PENGUATAN LEGISLASI

53. 38

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
- survei KAP (knowledge, attitudes and practices);
- studi multidisiplin ilmu mencakup antropologi, sosio-budaya, dan ekonomi;
- studi ekologi anjing;
- studi pengendalian populasi anjing;
- studi vaksinasi rabies yang dikombinasi dengan pengendalian populasi anjing;
- penelitian untuk rejimen PEP yang baru, hemat biaya, dan dengan pemberian yang lebih
pendek; dan
- studi untuk menentukan beban ekonomi rabies di komunitas dan negara. dan
mempertahankan keberlangsungan komponen dari program eliminasi rabies.

One Health Roadmap Eliminasi Rabies Nasional 2030 harus dikembangkan dengan deskripsi
yang jelas mengenai tugas dan fungsi kelembagaan teknis yang terlibat dalam pelaksanaan
strategi eliminasi rabies (lihat Lampiran 13).
G.1. Dukungan politik
 Kepemimpinan politik di tingkat paling tinggi diperlukan untuk mendapatkan dukungan lintas
kementerian untuk pelaksanaan suatu strategi eliminasi rabies nasional. Untuk itu, satu cara
terbaik untuk mencapai sasaran tersebut adalah dengan membentuk suatu Tim Koordinasi
(TIKOR) yang akan mengkoordinasikan seluruh kegiatan di tingkat nasional dan daerah
dengan suatu mekanisme yang ditetapkan bersama.
 Keputusan mengenai pelaksanaan strategi nasional ditentukan oleh dua kementerian kunci,
yaitu Kementerian Kesehatan dan Kementerian Pertanian. Dalam kerangka ‘One Health’,
seluruh sektor perlu bekerja sama menuju pencapaian sasaran, yaitu eliminasi rabies tahun
2030. Bekerja sama berarti strategi, regulasi, pedoman dan protokol telah mampu
diharmonisasikan dan berkontribusi ke dalam sasaran bersama.
G.2. Pedoman Koordinasi
 Kemitraan dan kolaborasi multisektoral di antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah,
LSM dan sektor swasta sangat diperlukan untuk suksesnya pelaksanaan strategi eliminasi
rabies dan untuk pemanfaatan yang terbaik dari sumber daya yang tersedia.
 Tersedianya buku “Pedoman Koordinasi Lintas Sektor Menghadapi Kejadian Luar Biasa
(KLB)/ Wabah Zoonosis dan Penyakit Infeksi Emerging (PIE)” dapat digunakan sebagai
acuan bagi Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah (provinsi, kabupaten/kota) dalam
pelaksanaan koordinasi lintas sektor, terutama dalam menangani wabah rabies di daerah
yang tadinya bebas maupun di daerah tertular.
G.3. Kolaborasi internasional
 Elaborasi dan pelaksanaan dari strategi eliminasi rabies ini dilaksanakan berkolaborasi
dengan ASEAN, OIE, WHO, FAO, dan lembaga-lembaga donor lainnya.
 Mekanisme spesifik dan lebih teknis dapat juga dilakukan, seperti dengan OIE Reference
Centres dan WHO Collaborating Centers.
G. PENINGKATAN KOORDINASI MULTI -SEKTORAL DAN KEMITRAAN

54. 39

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030

Eliminasi rabies pada manusia sudah jelas tidak mungkin dilakukan tanpa dukungan koordinasi
lintas sektoral dan dukungan teknis, politik dan publik. Penterjemahan dukungan tersebut ke
dalam mobilisasi sumber daya baik dukungan tenaga maupun dukungan finansial. Untuk
memobilisasi dana bagi penyampaian komponen-komponen yang relevan dari strategi eliminasi
rabies, diperlukan suatu rencana penganggaran dengan deskripsi yang jelas dari masing-masing
kelembagaan yang terlibat.
H.1. Rencana penganggaran
 Pelaksanaan strategi eliminasi rabies memerlukan sumber daya secara berkelanjutan dan
untuk itu, suatu rencana penganggaran tahunan (2019-2030) harus dibuat untuk memastikan
dana tersedia dalam setiap tahapan menuju pencapaian sasaran nol kematian manusia yang
ditularkan lewat anjing tahun 2030.
 Anggaran bersumber dari kementerian (Kementerian Pertanian, Kementerian Kesehatan,
Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan), pemerintah daerah dan mitra lokal dan
internasional.
H2. Dukungan pihak ketiga
 Sejumlah mitra, baik LSM, organisasi regional dan internasional yang memberikan perhatian
kepada pengendalian rabies pada anjing dapat diundang untuk dilibatkan dalam mendukung
dan membantu mengelola beberapa program strategi eliminasi rabies.





H. MOBILISASI SUMBER DAYA

55. 40

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
V. RENCANA PELAKSANAAN
ELIMINASI RABIES
5.1. Asumsi dan Pra-kondisi
Faktor-faktor kritikal di bawah ini merupakan asumsi dan pra-kondisi yang menentukan berhasil
atau tidaknya pencapaian eliminasi rabies tahun 2030 sebagai berikut:
1. Komitmen pemerintah yang tinggi dan jangka panjang terhadap penganggaran dan
pelaksanaan One Health Roadmap Eliminasi Rabies Nasional 2030.
2. Seluruh daerah tertular rabies berkomitmen untuk menjalankan strategi eliminasi rabies
nasional sejak tahap awal dan bergerak secara bertahap seperti yang diprediksikan.
3. Jangka waktu yang ditentukan selama 11 (sebelas) tahun (2019-2030) merefleksikan secara
akurat perkembangan suatu daerah tertular menuju eliminasi.
4. Vaksinasi berkelanjutan terhadap 70% populasi anjing berisiko di daerah tertular per tahun
tetap dapat dipertahankan paling tidak selama 3-5 tahun seperti yang direkomendasikan
WHO dan sejumlah bukti lainnya (WHO 2013, Coleman et al. 1996, Cleaveland et la. 2003).
5. Sumber daya yang cukup dan berkesinambungan untuk menjalankan strategi eliminasi
rabies nasional, terutama ketersediaan VAR dan SAR (PEP) serta stok vaksin rabies untuk
vaksinasi massal anjing per tahun.
6. Kualitas vaksin rabies hewan produksi dalam negeri dapat ditingkatkan sesuai standar
internasional.
7. Suatu data dasar mengenai estimasi populasi anjing di awal pelaksanaan vaksinasi massal
dapat disediakan, sehingga estimasi cakupan vaksinasi 70% bisa dianggap cukup akurat.
8. Sistem yang kuat untuk investigasi dan pelaporan kasus-kasus terduga rabies harus berjalan
dengan baik (efektivitas TAKGIT oleh seluruh kompenen yang terlibat).
9. Data yang diperlukan sebagai indikator dan/atau parameter yang digunakan untuk
memonitor dan mengevaluasi perkembangan menuju eliminasi tersedia tepat waktu dan
dapat diakses.
10. Seluruh tenaga di sektor kesehatan dan kesehatan hewan yang terlibat telah mendapatkan
pelatihan dan memiliki motivasi yang kuat dalam melaksanakan One Health Roadmap
Eliminasi Rabies Nasional 2030.
5.2. Mekanisme Pelaksanaan
Di tingkat nasional, pelaksanaan strategi eliminasi rabies dikoordinasikan oleh Kementerian
Koordinator Pembangunan Manusia dan Kebudayaan (Kemenko PMK) . Kementerian
Kesehatan dan Kementerian Pertanian memegang peranan kunci secara teknis dan administratif
dalam pelaksanaan strategi eliminasi rabies di tingkat nasional, bersama dengan dinas-dinas
yang berwenang di tingkat provinsi dan kabupaten/kota.

56. 41

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Mekanisme pelaksanaan harus dibangun dengan penekanan pada upaya untuk memprakarsai
penguatan sistem kesehatan hewan nasional dan penguatan jumlah tenaga kesehatan hewan
untuk menangani pengendalian rabies pada anjing. Untuk itu, sesuai dengan Instruksi Presiden
R.I. Nomor 4 Tahun 2019 tentang Peningkatan Kemampuan Dalam Mencegah, Mendeteksi,
dan Merespons Wabah Penyakit, Pandemi Global, dan Kedaruratan Nuklir, Biologi dan
Kimia, penguatan tersebut harus meliputi sebagai berikut:
 percepatan penerapan Otoritas Veteriner di tingkat nasional, Kementerian/Lembaga, dan
Pemerintah Daerah;
 peraturan perundang-undangan dan kebijakan di bidang peternakan dan kesehatan
hewan serta dukungan pembiayaan;
 surveilans, penelitian, dan pengembangan terutama untuk zoonosis; dan
 ketersediaan dan kapasitas serta menggerakkan sumber daya manusia (dokter hewan
dan paramedik veteriner), sarana, dan logistik untuk menanggulangi kedaruratan
kesehatan masyarakat.
One Health Roadmap Eliminasi Rabies Nasional 2030 dan program-program eliminasi rabies di
daerah akan dilaksanakan melalui mekanisme koordinasi yang dibangun melalui Tim Koordinasi
(TIKOR) rabies di tingkat pusat, provinsi dan kabupaten/kota (lihat Gambar 12). Kerjasama antar
sektor yang relevan dalam keterkaitan kesehatan hewan-manusia harus dilaksanakan secara
konsisten.
Pertemuan-pertemuan di tingkat nasional dan provinsi perlu diorganisasikan setiap tahun untuk
mengelaborasi usulan-usulan untuk menjalankan rencana-rencana kerja yang spesifik dan
proyek-proyek dengan pengaturan kelembagaan, mekanisme dan identifikasi pendanaan.
Gambar 12. Skema Koordinasi Pelaksanaan Eliminasi Rabies Nasional

57. 42

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
5.2.1 Kerangka One Health
5.2.1.1. Koordinasi lintas sektor
Kelembagaan pemerintah lintas sektor yang terlibat dalam pelaksanaan strategi eliminasi rabies
meliputi 4 (empat) kementerian inti (Kesehatan, Pertanian, Dalam Negeri, Lingkungan Hidup dan
Kehutanan), Kementerian Koordinator (Pembangunan Manusia dan Kebudayaan), Badan
Nasional Penanggulangan Bencana (BNPB), Badan Perencanaan Pembangunan Nasional
(BAPPENAS), dengan dukungan dari Kementerian lain (Pendidikan dan Kebudayaan, Keuangan,
Pertahanan, Komunikasi dan Informatika, Perdagangan, Pariwisata, Perhubungan, Kementerian
Desa dan Pembangunan Desa Tertinggal dan Transmigrasi), serta TNI/POLRI.
Kelembagaan pemerintah daerah yang terlibat dalam pelaksanaan strategi eliminasi rabies
meliputi Pemerintah Daerah Provinsi dan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota beserta dengan
organisasi perangkat daerah (OPD). Badan internasional seperti WHO, OIE, FAO and GARC
juga penting untuk terlibat dalam memberikan dukungan teknis dan finansial dalam pelaksanaan
strategi eliminasi rabies.
Peran dan tanggung jawab dari masing-masing kelembagaan di tingkat pusat dan daerah dalam
pelaksanaan eliminasi rabies dapat dilihat pada Lampiran 12.
5.2.1.2. Kemitraan pemerintah dan swasta
Suatu strategi eliminasi rabies yang konsisten akan mendapatkan keuntungan dari kontribusi,
keterlibatan, dan dukungan dari para pemangku kepentingan di seluruh sektor, termasuk sektor
swasta dan masyarakat. Kemitraan pemerintah dan swasta (public-private partnership) akan
menyediakan lingkungan yang lebih kondusif dalam mengembangkan dan mempertahankan
tindakan-tindakan kewaspadaan terhadap rabies.
Adanya suatu struktur koordinasi yang terdiri dari TIKOR ditambah dengan perwakilan berbagai
pemangku kepentingan termasuk perguruan tinggi, organisasi profesi, sektor swasta (LSM,
perusahaan dan sebagainya), Palang Merah Indonesia (PMI) di tingkat provinsi dan
kabupaten/kota dapat memperlancar pelaksanaan program-program eliminasi. Hal ini tentunya
sangat penting pada situasi dimana program-program pengendalian rabies dilaksanakan di
daerah-daerah yang berbeda secara geografis. Begitu juga untuk memastikan bahwa
keterlibatan orang-orang yang tepat dari kelompok pemangku kepentingan yang relevan sangat
esensial sejak awal dimulainya program pengendalian rabies.
Peran dan kontribusi dari masing-masing kelembagaan sebagaimana dimaksudkan di atas dalam
pelaksanaan eliminasi rabies dapat dilihat pada Lampiran 12.
5.3. Indikator Epidemiologik Dasar
Indikator epidemiologik dasar digunakan untuk menilai permasalahan rabies dan sekaligus
menilai kemajuan perkembangan program eliminasi rabies di seluruh wilayah Indonesia atau
suatu daerah/wilayah dari awal sampai mencapai target bebas. Dengan mencatat indikator-

58. 43

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
indikator tersebut menurut waktu akan memungkinkan dilakukannya monitoring terhadap skala
dan dampak intervensi dari pengendalian rabies (Canine Rabies Blueprint).
Rasional dalam menetapkan data tersebut sebagai indikator eliminasi rabies (lihat Tabel 5)
adalah sebagai berikut:
1) Jumlah GHPR – untuk menentukan populasi berisiko (population at-risk) (anak-anak,
dewasa) dan jumlah orang yang berpotensi terpapar hewan terinfeksi rabies; indikator ini
mempengaruhi keputusan yang menyangkut pengadaan vaksin rabies untuk manusia.
2) Dosis vaksin manusia – untuk menentukan jumlah vaksin yang tersedia di suatu negara
atau daerah/wilayah dan apakah hal ini sesuai dengan kebutuhan PEP.
3) Biaya per vaksin (Rp) – untuk menentukan biaya terkait pengadaan dan pemberian
vaksin untuk tujuan penganggaran dan advokasi alokasi dana untuk upaya pengendalian
rabies.
4) Dosis vaksin hewan – untuk menentukan jumlah dosis vaksin yang tersedia yang perlu
disediakan oleh pemerintah. Indikator ini juga digunakan untuk perhitungan estimasi
cakupan vaksinasi di seluruh daerah/wilayah tertular.
5) Estimasi total populasi anjing – di banyak negara atau daerah/wilayah dimana rabies
endemik, informasi mengenai populasi anjing tidak tersedia. Kelemahan ini menghambat
penilaian efektivitas kampanye vaksinasi massal anjing dan juga mencegah suatu negara
atau daerah/wilayah dalam menyediakan jumlah dosis vaksin hewan untuk mencapai
cakupan 70%.
6) Cakupan vaksinasi anjing – untuk memungkinkan pengambil kebijakan menentukan
apakah jumlah vaksin yang memadai sudah tersedia dan diberikan, dan sekaligus juga
untuk merencanakan pengadaan vaksin untuk tahun berikutnya.
7) Kasus rabies hewan – menyediakan suatu indikasi dari efektivitas program surveilans
dengan memeriksa rasio positif : negatif.
8) Kasus rabies manusia – untuk menentukan beban penyakit dan menentukan efikasi dari
strategi intervensi penyakit.
9) Jumlah orang yang menerima PEP – untuk menentukan jumlah orang yang menerima
paling tidak satu dosis PEP di seluruh negara atau daerah/wilayah.
Tabel 5. Indikator epidemiologik dasar untuk menilai perkembangan eliminasi rabies
Indikator Deskripsi
Periode
laporan
Jumlah GHPR Jumlah kasus gigitan yang diagregasi menurut umur,
jenis kelamin dan kategori luka.
Tahunan
Dosis vaksin
manusia
Jumlah vaksin manusia yang disediakan. Tahunan
Biaya per vaksin
(Rp)
Biaya per vaksin yang diikelola oleh lembaga
pemerintah (termasuk semua biaya terkait seperti
biaya dokter, bahan habis pakai dan sebagainya).
Tahunan

59. 44

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Dosis vaksin hewan Jumlah vaksin hewan yang diberikan, diperoleh, dan
dibeli oleh pemerintah untuk kampanye vaksinasi
massal anjing.
Tahunan
Estimasi total
populasi anjing
Cara untuk menetapkan estimasi populasi anjing di
tingkat lokal berdasarkan metode HDR (Knobel et al.
2008; Knobel et al. 2005; Cleaveland et al. 2014;
Davlin and VonVille 2012).
Tahunan
Cakupan vaksinasi
anjing
Cara untuk menetapkan estimasi cakupan vaksinasi
berdasarkan estimasi populasi anjing di tingkat lokal.
Tahunan
Kasus rabies hewan Penetapan jumlah kasus suspek rabies yang dengan
konfirmasi laboratorium. Hasil mengindikasikan
jumlah kasus positif dan negatif per spesies, dan
juga total semua spesies.
2 x setahun
Kasus rabies
manusia
Jumlah kasus rabies pada manusia yang didiagnosis
secara klinis.
2 x setahun
Jumlah orang yang
menerima PEP
Jumlah manusia yang menerima perawatan luka dan
paling tidak satu dosis vaksin rabies untuk PEP.
Tahunan

5.4. Pembagian Status Daerah
Dengan melihat kondisi geografis Indonesia sebagai negara kepulauan (archipelago) dengan
situasi rabies yang berbeda di sejumlah daerah atau pulau, maka strategi eliminasi rabies
nasional akan menggunakan pendekatan daerah (pulau) berdasarkan status epidemiologinya.
Secara keseluruhan, jumlah kabupaten/kota di seluruh daerah tertular berjumlah 269 atau 47%
dari jumlah seluruh kabupaten/kota yang ada di Indonesia (469 kabupaten ditambah 98 kota)
atau 72% dari jumlah kabupaten/kota di 26 provinsi tertular (lihat Lampiran 6).
Lima belas provinsi (58%) mempunyai kabupaten/kota yang tertular dengan persentase 80-100%
dari seluruh jumlah kabupaten/kota yang ada. Enam provinsi (23%) mempunyai jumlah
kabupaten/kota tertular 50-79% dari seluruh jumlah kabupaten/kota di provinsi tersebut. Hanya
lima provinsi (19%) mempunyai jumlah kabupaten/kota tertular 20-49% dari seluruh jumlah
kabupaten/kota di provinsi
Berdasarkan data insidensi rabies pada manusia yang terlaporkan per satu juta penduduk selama
periode 2010-2018, maka seluruh wilayah Indonesia dapat dibagi menjadi:
1. daerah/wilayah tertular berat;
2. daerah/wilayah tertular sedang;
3. daerah/wilayah tertular ringan;
4. daerah/wilayah bebas terancam; dan
5. daerah/wilayah bebas.
Kriteria untuk daerah tertular berat, tertular sedang, tertular ringan, bebas terancam dan bebas
dapat dilihat pada Tabel 6.

60. 45

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Perhitungan untuk penentuan kriteria daerah:

Misal: Jumlah penduduk di Sulawesi Utara = 2.461.000 jiwa.
Kasus rabies pada manusia tertinggi di Sulawesi Utara pada periode 2010-2018 = 39.
Kriteria daerah tertular berat = 2.461.000 / 1.000.000 / 39 = 86 kasus (kisaran 51-150).
Penetapan status daerah tertular berat, sedang dan ringan dihitung berdasarkan kriteria seperti
yang dimaksudkan dalam Tabel 6 di bawah ini dapat dilihat pada Lampiran 7.
Tabel 6. Penetapan daerah/wilayah berdasarkan situasi rabies
No. Status Kriteria Provinsi/pulau
1. Daerah tertular berat Daerah dengan
insidensi rabies pada
manusia yang
terlaporkan lebih dari
51-150 kasus per satu
juta penduduk*)
 Sumatera Utara (Pulau Nias,
Tapanuli Utara, Simalungun,
Humbang Hasudutan)
 Sulawesi Selatan (Gowa,
Bone,
 Riau
 Sumatera Barat
 Nusa Tenggara Timur (Pulau
Flores dan Lembata)
 Kalimantan Barat (seluruh
kabupaten)
 Bali (seluruh kabupaten)
 Sulawesi Tengah
 Sulawesi Utara
 Maluku
2. Daerah tertular
sedang
Daerah dengan
insidensi rabies pada
manusia yang
terlaporkan lebih dari
16-50 kasus per satu
juta penduduk*)
 Jawa Barat (Sukabumi,
Tasikmalaya, Garut, Cianjur
dan Kota Sukabumi)
 Lampung
 Sumatera Selatan
 Nusa Tenggara Barat
(Dompu, Sumbawa)
 Kalimantan Tengah
 Sulawesi Tenggara
3. Daerah tertular ringan Daerah dengan
insidensi rabies pada
manusia yang
terlaporkan kurang dari
1-15 kasus per satu juta
penduduk*)
 Aceh
 Banten (Lebak dan
Pandeglang)
 Kalimantan Selatan
 Kalimantan Timur
 Kalimantan Utara
 Jambi
 Bengkulu
 Sulawesi Barat
Jumlah penduduk / 1.000.000 orang / kasus rabies pada manusia tertinggi (2010-2018)

61. 46

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Catatan: *) Berdasarkan data kasus rabies pada manusia tertinggi selama periode 2010-2018.
Gambar 13 menunjukkan pemetaan daerah berdasarkan situasi rabies dengan kriteria pada
seperti pada Tabel 6 di atas.
Gambar 13. Pemetaan daerah berdasarkan situasi rabies dalam periode 2010-2018


5.5. Estimasi Populasi Anjing
Populasi anjing di Indonesia diestimasi sekitar 16.148.283 ekor berdasarkan estimasi rasio
manusia dan anjing yang berkisar antara (8 – 32) : 1 (lihat Lampiran 8). Dalam Lampiran juga
dapat dilihat perbandingan rasio manusia : anjing dari sejumlah studi yang dilakukan di Indonesia
(lihat Tabel 11). Begitu juga perbandingan rasio manusia : anjing dari sejumlah studi di negara-
negara Asia dan Afrika (lihat Tabel 12).
 Maluku Utara
 Gorontalo
4. Daerah bebas
terancam
Daerah yang dinyatakan
bebas secara resmi
setelah eliminasi rabies
berhasil dilakukan, akan
tetapi berada satu pulau
dengan daerah lain
yang tertular
 DKI Jakarta
 Jawa Tengah
 DI Yogyakarta
 Jawa Timur
5. Daerah bebas Daerah yang rabies
tidak pernah terlaporkan
paling tidak selama 25
tahun atau memiliki
status bebas historis
(OIE Article 1.4.6.)
 Kepulauan Riau
 Kepulauan Bangka Belitung
 Papua
 Papua Barat

62. 47

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Rasio yang ideal antara jumlah penduduk dengan jumlah anjing menurut FAO adalah 16 : 1 (16
manusia berbanding 1 ekor anjing). Rasio yang lebih kecil dari 16 : 1 adalah sebuah kondisi yang
dianggap rawan terhadap potensi kejadian rabies (dikutip dari Wera E. 2005).
Dengan menggunakan standar rasio 16 : 1 menurut FAO tersebut di atas, maka estimasi rasio
manusia : anjing di daerah tertular berat diestimasi berkisar antara (8 – 16) : 1, di daerah tertular
sedang berkisar antara (18 – 22) : 1, dan di daerah tertular ringan berkisar antara (24 – 32) : 1.
Dengan demikian berdasarkan rasio manusia : anjing tersebut diatas, maka estimasi populasi
anjing di daerah tertular berat sebanyak 5.571.360 ekor, di daerah tertular sedang sebanyak
3.980.143 ekor, dan di daerah tertular ringan sebanyak 1.392.415 ekor (lihat Tabel 7).
Tabel 7. Estimasi populasi anjing di daerah tertular berat, tertular sedang dan tertular ringan di Indonesia
Status daerah Provinsi Jumlah
daerah
tertular
Estimasi
kisaran rasio
manusia :
anjing
Estimasi
populasi
anjing
Daerah tertular berat
Sumut; Sulsel; Riau; Sumbar;
NTT; Kalbar; Bali; Sulteng;
Sulut; Maluku
10 (8 – 16) : 1 5.571.360
Daerah tertular sedang
Jabar; Lampung; Sumsel;
NTB; Kalteng; Sultra
6 (18 – 22) : 1 3.980.143
Daerah tertular ringan
Aceh; Banten; Kalsel;
Kaltim; Kaltara; Jambi;
Bengkulu; Sulbar; Malut;
Gorontalo
10 (24 – 32) : 1 1.392.415
Total 26

10.943.918
5.6. Rencana Kebutuhan Vaksin Rabies Untuk Anjing
Indonesia dapat mencapai sasaran bebas rabies apabila konsisten melakukan vaksinasi massal
anjing yang berkelanjutan terhadap > 70% populasi anjing berisiko di daerah tertular per tahun
selama 3-5 tahun berturut-turut. Ketersediaan vaksin rabies hewan nasional per tahun (2016-
2019) dapat dilihat pada Lampiran 4.
Data tersebut mengindikasikan bahwa rata-rata per tahun pengadaan vaksin rabies hewan
berkisar antara 1 – 1,5 juta dosis per tahun. Distribusi vaksin tertinggi adalah untuk Provinsi Bali
yang selama periode 2016-2018 menerima sekitar 30%, dan tahun 2019 ini menerima 52% dari
penyediaan vaksin rabies nasional.
Rencana kebutuhan nasionall pengadaan vaksin rabies untuk kampanye vaksinasi massal di
daerah-daerah tertular sesuai dengan Roadmap dapat dilihat dari perhitungan menggunakan
parameter input dan output seperti pada Tabel 8 di bawah ini.

63. 48

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Tabel 8. Parameter input dan output untuk perhitungan kebutuhan vaksin rabies hewan
INPUT: Parameter Penjelasan
Populasi manusia Jumlah penduduk (orang) di daerah target vaksinasi.
Proporsi perkotaan (urban) Proporsi orang yang hidup di lingkungan perkotaan
(urban) di daerah target vaksinasi.
Jumlah orang per anjing di area
perkotaan (urban)
Input rasio ini akan memungkinkan program untuk
mengkalkulasi total populasi di area perkotaan.
Jumlah orang per anjing di area
pedesaan (rural)
Input rasio ini akan memungknkan program mengkalkulasi
total populasi anjing di area pedesaan.
Proporsi cakupan vaksinasi
rabies anjing saat ini
Estimasi terbaik dari proporsi seluruh anjing yang telah
divaksin rabies pada 1 tahun sebelumnya.
Sasaran: cakupan populasi
anjing per tahun
Proporsi anjing yang ingin dicapai akhirnya, dan umumnya
akan menjadi 70% mengikuti rekomendasi WHO. Ini juga
bisa berubah jika faktor -faktor epidemiologi
mempengaruhi hal tersebut, seperti dinamika populasi
anjing yang tinggi, atau kepadatan populasi anjing yang
sangat rendah.
OUTPUT: Parameter Penjelasan
Total estimasi populasi anjing Dikalkulasi dari populasi manusia (perkotaan dan
pedesaan) dan jumlah orang per anjing (perkotaan dan
pedesaan).
Jumlah anjing yang dvaksinasi Dikalkulasi dari estimasi jumah anjing yang divaksin pada
1 tahun sebelumnya.
Estimasi jumlah tahun sampai
eliminasi
Output ini bergantung kepada cakupan vaksinasi di awal
program, dan jumlah tahun yang diperlukan untuk
pencapaian pertama dan kemudian mempertahankan
cakupan vaksinasi 70%.
Jumlah vaksinator per tahun
yang dipekerjakan selama 1
bulan
Jumlah minimum vaksinator anjing yang diperlukan per
tahun, jika program vaksinasi beroperasi dengan sasaran
cakupan populasi 70% dengan estimasi tingkat vaksinasi
anjing yang dapat dilakukan per hari.
Sumber: Wallace et al. A USER’S GUIDE TO THE GDREP TOOL A planning aid for the control of dog-
mediated human rabies deaths based on dog vaccination.
Kebutuhan vaksin rabies hewan menjadi suatu faktor kritis karena pengadaan vaksin harus
berkelanjutan dan tidak terputus, sehingga rencana pengadaan per tahun perlu dipersiapkan
sebelumnya. Mengingat dalam One Health Roadmap Eliminasi Rabies Nasional 2030 perlu ada
perencanaan kebutuhan vaksin jangka panjang dengan mengandalkan kapasitas produksi vaksin
dalam negeri, maka diperlukan suatu strategi yang jelas dan terarah untuk meningkatkan
kuantitas dan kualitas vaksin lokal produksi dalam negeri (PUSVETMA).
Jumlah vaksinasi anjing yang dibutuhkan untuk daerah tertular berat, sedang dan ringan
diperoleh dari kalkulasi total estimasi populasi anjing per provinsi, sasaran cakupan vaksinasi
(70%) tahun pertama dimana kampanye vaksinasi massal dimulai.

64. 49

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Untuk tahun ke-2 dan seterusnya, angka ini dikalikan dengan tingkat pertumbuhan populasi
anjing per tahun yang diestimasi sebesar 10% (World Animal Protection). Kalkulasi ini digunakan
untuk menghasilkan angka perkiraan kebutuhan vaksin rabies hewan tahun ke-1 s/d ke-3. Untuk
tahun ke-4 dan ke-5, kebutuhan vaksin dikalkulasi berturut-turut 40% dan 20% dari tahun ke-3.
Dengan demikian rencana kebutuhan vaksin rabies untuk anjing selama 11 tahun (2019-2020)
diperkirakan sebanyak 30.882.148 dosis untuk populasi anjing yang diestimasi sebesar
10.943.918 ekor di daerah tertular berat, sedang dan ringan (lihat Lampiran 9).
Gambar 14 menunjukkan jumlah dosis vaksin rabies yang direncanakan sesuai dengan strategi
eliminasi rabies nasional (2019-2030).
Gambar 14. Jumlah dosis vaksin rabies yang direncanakan sesuai dengan strategi eliminasi rabies nasional (2019-
2030)

5.7. Jadwal Vaksinasi Anjing
Tabel 9 memuat jadwal vaksinasi massal anjing dari Tahap 1 sampai dengan Tahap 4 (2019-
2028). Sesuai jadwal Roadmap ini, Provinsi Bali adalah satu-satunya provinsi di Indonesia yang
saat ini telah mulai melakukan kampanye vaksinasi massal anjing tahun 2019. Rencana jadwal
vaksinasi massal di 5 (lima) daerah tertular (Sumatera Utara, Sumatera Barat, Nusa Tenggara
Timur, Kalimantan Barat) akan dimulai tahun 2021 (Tahap II), sedangkan 4 (empat) daerah
tertular berat berikutnya (Sulawesi Selatan, Riau, Sulawesi Tengah, dan Maluku) akan dimulai
tahun 2022 (Tahap II).
Rencana jadwal vaksinasi massal di 2 (dua) daerah tertular sedang (Jawa Barat dan Nusa
Tenggara Barat) akan dimulai tahun 2023 (Tahap II), sedangkan 4 (empat) daerah tertular sedang
371569408726
2973658
3960629
6568514
6443673
5501033
3080765
1249974
323607
0 0
0
1000000
2000000
3000000
4000000
5000000
6000000
7000000
201920202021202220232024202520262027202820292030

65. 50

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
berikutnya akan dimulai tahun 2024 (Tahap III). Untuk 2 (dua) daerah tertular ringan (Banten dan
Gorontalo), rencana jadwal vaksinasi massal akan dimulai tahun 2023 (Tahap 11), sedangkan
untuk 8 (delapan) daerah tertular ringan berikutnya (Aceh, Kalimantan Selatan, Kalimantan Timur,
Kalimantan Utara, Jambi, Bengkulu, Sulawesi Barat dan Maluku Utara) akan dimulai tahun 2024
(Tahap III) (lihat Tabel 9).

66. 51

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Tabel 9. Jadwal vaksinasi massal anjing Tahap 1 – 4 (2019-2028)
A1: VAKSINASI
MASSAL ANJING
TAHAP 1 TAHAP 2 TAHAP 3 TAHAP 4 TAHAP 5
2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
DAERAH TERTULAR BERAT
Sumatera Utara

2 2 2 2 2

Sulawesi Selatan

3 3 3 3 3

Riau

3 3 3 3 3

Sumatera Barat

2 2 2 2 2

NTT

2 2 2 2 2

Kalimantan Barat

2 2 2 2 2

Bali 1 1 1 1 1

Sulawesi Tengah

3 3 3 3 3

Sulawesi Utara

2 2 2 2 2

Maluku

3 3 3 3 3

DAERAH TERTULAR SEDANG
Jawa Barat 4 4 4 4 4


Lampung 5 5 5 5 5
Sumatera Selatan 5 5 5 5 5
NTB 4 4 4 4 4


Kalteng 5 5 5 5 5
Sultra 5 5 5 5 5
DAERAH TERTULAR RINGAN
Aceh

5 5 5 5 5

Banten

4 4 4 4 4

Kalsel

5 5 5 5 5

Kalimantan Timur

5 5 5 5 5

Kalimantan Utara

5 5 5 5 5

Jambi

5 5 5 5 5

Bengkulu

5 5 5 5 5

Sulawesi Barat

5 5 5 5 5

Maluku Utara

5 5 5 5 5

Gorontalo

4 4 4 4 4

Catatan:
Periode vaksinasi 3 tahun berturut-turut
Vaksinasi dilanjutkan, jika penurunan kasus pada anjing belum signifikan
Vaksinasi dilanjutkan untuk mencapai target penurunan kasus pada anjing
Vaksinasi terakhir untuk menuju kasus nol

1 Vaksinasi massal di Provinsi Bali sudah dimulai
2 Prioritas vaksinasi massal di 5 daerah tertular berat
3 Vaksinasi massal dimulai di 5 daerah tertular berat
4 Vaksinasi massal dimulai di 2 daerah tertular sedang dan 2 daerah tertular ringan
5 Vaksinasi massal dimulai di 4 daerah tertular sedang dan 8 daerah tertular ringan

5.8. Rencana Kerja Eliminasi Rabies
Dengan menerapkan strategi-strategi pengendalian rabies seperti yang diuraikan pada Bab III
Kerangka Strategis Eliminasi Rabies dan dijabarkan secara lebih rinci dalam Bab IV Rencana
Strategis Eliminasi Rabies, maka di bawah ini diuraikan tahap demi tahap, mulai dari Tahap
sampai dengan Tahap 5 seperti yang dilihat pada Gambar 15.

67. 52

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030

Gambar 15. Tahap 1 s/d tahap 5 dari pelaksanaan strategi eliminasi rabies nasional (2019-2030)


5.8.1. TAHAP 1 (2019-2020): Finalisasi pengembangan strategi eliminasi rabies
nasional dan persiapan rencana pelaksanaan
Pada tahap satu ini strategi eliminasi rabies nasional sudah final dan dilakukan persiapan
rencana pelaksanaan dengan sejumlah ketentuan teknis yang perlu dipenuhi pada tahap ini
(lihat Gambar 12) adalah:
Komponen Kegiatan
A1. Vaksinasi
massal anjing
 Data dasar (baseline) mengenai estimasi populasi anjing telah
tersedia di tingkat kabupaten/kota.
 Seluruh sumber vaksin rabies untuk anjing yang memenuhi standar
OIE telah diidentifikasi dan disediakan secara cukup.
 Jumlah tenaga vaksinator yang telah dilatih dipersiapkan sesuai
dengan kebutuhan.
 Perencanaan tentang jumlah vaksin anjing, logistik, dan biaya
operasional yang dibutuhkan telah dibuat.
 Identifikasi anjing untuk menandai anjing yang divaksin telah
tersedia secara fisik.
A2. Manajemen
populasi anjing
 Pelaksana terlatih yang mampu melakukan sterilisasi bedah massal
anjing jantan dan betina telah tersedia dan bersedia untuk dilibatkan
dalam pengendalian populasi anjing.

68. 53

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
 Pengendalian akses makanan untuk anjing dengan
penanggulangan sampah dan limbah telah disepakati bersama
dengan Dinas Kebersihan dan Lingkungan Hidup setempat.
A3. Kepemilikan
anjing yang
bertanggung jawab
 Program KIE untuk promosi kepemilikan anjing yang bertanggung
jawab telah dibuat untuk disosialisasikan di tingkat kabupaten/kota.

A4. Pengawasan
lalu lintas hewan
dan tindakan
karantina
 Regulasi untuk pengawasan lalu lintas anjing dan penerapan
persyaratan kesehatan hewan untuk anjing yang dilalu lintaskan
telah tersedia.
 Protokol pemeriksaan sertifikat zoo-sanitary untuk pemasukan HPR
lewat lintas perbatasan dan tempat-tempat pemasukan (cekpoin,
pelabuhan laut dan bandar udara) telah diterapkan secara
berkelanjutan.
B1. Penyediaan
akses tepat waktu
terhadap PEP
 Suplai dan akses VAR dan SAR (RIG) telah terlisensi secara
nasional.
 Rencana pengadaan VAR dan SAR per tahun telah dibuat sesuai
dengan penilaian prediksi jumlah kasus GHPR.
 Rencana pelatihan telah dikembangkan di tingkat nasional
B2. Profilaksis pre-
pajanan (PrP) bagi
kelompok berisiko
tinggi
 Suplai dan akses VAR yang telah terlisensi secara nasional untuk
PrEP telah dipastikan untuk orang/kelompok orang yang berisiko
atau karena pekerjaannya terkait rabies.
 Rencana pengadaan vaksin VAR per tahun telah dibuat sesuai
dengan penilaian jumlah orang/kelompok orang yang berisiko atau
karena pekerjaannya terkait rabies.
C1. Penguatan
sistem surveilans
 Sistem surveilans hewan dan manusia telah dibangun di tingkat
nasional dan menghasilkan data yang akan digunakan sebagai
indikator epidemiologik dasar.
 Seluruh kasus rabies pada manusia atau hewan yang telah diuji
dilaporkan ke database internasional seperti WHO, OIE atau suatu
jaringan rabies regional (ARACON).
C2. Penguatan
kesiapsiagaan dan
respon wabah
 Standar Operasi Prosedur (SOP) untuk aksi terkoordinasi untuk
respon cepat terhadap munculnya wabah rabies di daerah bebas
atau tertular telah dibangun di tingkat kabupaten/kota.
C3. Penguatan
kapasitas
diagnosis
laboratorium
 Diagnosis rabies pada hewan telah distandarisas i antar
laboratorium.
 Uji profisiensi dilakukan ke laboratorium rujukan rabies.

D1. Peningkatan
kesadaran
masyarakat dan
edukasi
 Pesan-pesan kunci kesadaran masyarakat telah dibuat dan
didesiminasi secara luas sampai ke tingkat kabupaten/kota.
 Program-program kesadaran masyarakat dan edukasi yang intensif
dan meluas telah dimulai oleh seluruh kabupaten/kota di daerah
tertular.
D2. Peningkatan
kesadaran dan
 Protokol TAKGIT telah disebarluaskan sampai ke tingkat
kabupaten/kota di setiap daerah tertular.

69. 54

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
praktik manajemen
TAKGIT
 TAKGIT telah dilaksanakan secara efektif oleh petugas kesehatan
dan kesehatan hewan di tingkat kabupaten/kota.
E. Penguatan
legislasi
 Legislasi nasional dan daerah yang relevan untuk pencegahan,
pengendalian dan eliminasi rabies, termasuk termasuk tindakan-
tindakan untuk respon wabah rabies telah dibuat dan diterapkan di
tingkat kabupaten/kota.
F. Pelaksanaan
riset operasional
 Studi-studi ekologi anjing telah mulai dilaksanakan untuk
menentukan besaran, dinamika populasi dan aksesibilitas anjing
terhadap vaksinasi.
 Survei KAP telah mulai dilaksanakan untuk menilai tingkat
pemahaman masyarakat tentang rabies.
G. Penguatan
kapasitas
perencanaan,
kemitraan dan
koordinasi
 One Health Roadmap Eliminasi Rabies Nasional 2030 telah
disepakati dan siap untuk digunakan oleh seluruh pemangku
kepentingan.
 Pembentukan Tim Koordinasi (TIKOR) rabies lintas sektor,
termasuk seluruh pemangku kepentingan yang relevan telah
dibangun di tingkat pusat dan provinsi dan mengadakan pertemuan
koordinasi secara regular.
 Rencana advokasi telah dikembangkan dan dilaksanakan di tingkat
nasional.
H. Mobilisasi
Sumber daya
 Mekanisme untuk mobilisasi sumber daya finansial dan fisik untuk
melaksanakan kegiatan eliminasi rabies telah diidentifikasi.
 Rencana penganggaran tahunan untuk melaksanakan kegiatan
eliminasi rabies telah dibuat.

5.8.2. TAHAP 2 (2021-2023): Pelaksanaan awal strategi eliminasi rabies nasional
dengan prioritas di daerah-daerah tertular berat
Pada tahap dua ini pelaksanaan awal strategi eliminasi dengan prioritas di daerah-daerah
tertular berat dengan fokus kepada strategi eliminasi rabies pada anjing dan pencegahan rabies
pada manusia, dengan sejumlah ketentuan teknis yang perlu dipenuhi pada tahap ini (lihat
Gambar 12) adalah:
Komponen Kegiatan
A1. Vaksinasi
massal anjing
 Kualitas vaksin rabies untuk anjing yang digunakan dipastikan telah
sesuai dengan standar dan rekomendasi OIE.
A2. Manajemen
populasi anjing
 Strategi manajemen populasi anjing telah difinalisasikan dan
dilaksanakan.
 Program manajemen populasi anjing telah disusun dan dibagikan
dengan seluruh pemangku kepentingan yang relevan di tingkat
kabupaten/kota.
 Sensitisasi masyarakat mengenai manajemen populasi anjing telah
terintegrasi dengan kampanye-kampanye kesadaran masyarakat di
tingkat kabupaten/kota.

70. 55

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
 Informasi tentang epidemiologi rabies secara regular dibagikan
dengan seluruh pemangku kepentingan.
A3. Kepemilikan
anjing yang
bertanggung jawab
 Pelatihan atau kursus-kursus penyegaran mengenai kepemilikan
anjing yang bertanggung jawab telah diprakarsai bagi para
profesional di kesehatan hewan di tingkat kabupaten/kota.
 Kampanye-kampanye kesadaran masyarakat mengenai rabies
termasuk kepemilikan anjing yang bertanggung jawab telah
disebarluaskan ke lebih banyak daerah.
A4. Pengawasan
lalu lintas hewan
dan tindakan
karantina
 Protokol pemeriksaan sertifikat zoo-sanitary untuk pemasukan HPR
lewat lintas perbatasan dan tempat-tempat pemasukan (cek poin,
pelabuhan laut dan bandar udara) telah diterapkan secara
berkelanjutan.
B1. Penyediaan
akses tepat waktu
terhadap PEP
 Pengadaan VAR dan SAR telah sesuai dengan penilaian prediksi
jumlah kasus GHPR per tahun.
 Pelatihan bagi petugas kesehatan telah dikembangkan di tingkat
kabupaten/kota.
B2. Profilaksis pre-
pajanan (PrEP)
bagi kelompok
berisiko tinggi
 Suplai dan akses VAR untuk PrEP telah dipastikan untuk
orang/kelompok orang yang berisiko atau karena pekerjaannya
terkait rabies.
 Pengadaan vaksin VAR per tahun telah dibuat sesuai dengan
penilaian jumlah orang/kelompok orang yang berisiko atau karena
pekerjaannya terkait rabies.
C1. Penguatan
sistem surveilans

 Sistem surveilans untuk rabies yang berkelanjutan harus
dipertahankan.
 Sistem surveilans rabies pada manusia, termasuk mekanisme
umpan balik, telah berfungsi dan terkoordinasi antar tingkatan
administratif (nasional, provinsi, kabupaten/kota).
 Sistem surveilans rabies pada hewan, termasuk mekanisme umpan
balik, telah berfungsi dan terkoordinasi antar tingkatan administratif
(nasional, provinsi, kabupaten/kota).
C2. Penguatan
kesiapsiagaan dan
respon wabah
 Investigasi lapangan dan respon wabah yang harus secara aktif
dijalankan telah sesuai dengan SOP yang telah disusun.
C3. Penguatan
kapasitas
diagnosis
laboratorium
 Kapasitas untuk pengumpulan sampel dan pengirimannya secara
regular telah dibangun dan berfungsi di tingkat kabupaten/kota.

D1. Peningkatan
kesadaran
masyarakat dan
edukasi
 Sensitisasi masyarakat mengenai manajemen populasi anjing telah
terintergrasi dengan kampanye-kampanye kesadaran masyarakat di
tingkat kabupaten/kota.
D2. Peningkatan
kesadaran dan
 Protokol TAKGIT tersedia dan dijalankan secara efektif oleh petugas
kesehatan dan petugas kesehatan hewan.

71. 56

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
praktik manajemen
TAKGIT
 Fasilitas telah diidentifikasi untuk pelaksanaan observasi anjing-
anjing yang terduga rabies.
E. Penguatan
legislasi
 Legislasi nasional dan peraturan daerah telah tersusun sebagai
dasar hukum pelaksanaan program eliminasi rabies.
F. Pelaksanaan
riset operasional
 Studi-studi ekologi anjing telah mulai dilaksanakan untuk
menentukan besaran, dinamika populasi dan aksesibilitas anjing
terhadap vaksinasi.
 Survei KAP telah mulai dilaksanakan untuk menilai tingkat
pemahaman masyarakat tentang rabies.
G. Penguatan
kapasitas
perencanaan,
kemitraan dan
koordinasi
 Strategi eliminasi nasional telah diverifikasi berdasarkan data terbaru
(jika diperlukan).
 Pembentukan Tim Koordinasi (TIKOR) rabies lintas sektor, termasuk
seluruh pemangku kepentingan yang relevan telah dibangun di
tingkat kabupaten/kota dan mengadakan pertemuan koordinasi
secara regular.
 Advokasi telah dilaksanakan di tingkat povinsi dan kabupaten/kota.
H. Mobilisasi
Sumber daya
 Mobilisasi sumber daya finansial dan fisik telah diverifikasi
berdasarkan data dan situasi yang berkembang.
 Monitoring dan evaluasi tahunan terhadap penganggaran dan
pelaksanaan program eliminasi rabies telah dilakukan.

5.8.3. TAHAP 3 (2024-2026): Pelaksanaan strategi eliminasi rabies nasional skala
penuh di daerah-daerah tertular berat, sedang dan ringan
Pada tahap tiga ini ditingkatkan pelaksanaan strategi eliminasi ke skala penuh di daerah-
daerah tertular berat, sedang dan ringan dimana terjadi pengurangan kasus rabies pada
manusia, namun sejumlah ketentuan teknis yang perlu dipertimbangkan pada tahap ini (lihat
Gambar 12) adalah:
Komponen Kegiatan
A1. Vaksinasi
massal anjing
 Kampanye vaksinasi massal anjing mencapai > 70% dari total
populasi telah dilaksanakan mengikuti rencana yang tertuang dalam
strategi eliminasi rabies nasional.
 Survei pasca vaksinasi pada anjing harus telah dilaksanakan untuk
mengevaluasi cakupan vaksinasi.
A2. Manajemen
populasi anjing
 Strategi manajemen populasi anjing telah dinilai dan disaring
berdasarkan pemahaman mengenai ekologi anjing atau survei KAP
yang dilakukan di tingkat kabupaten/kota.
A4. Pengawasan
lalu lintas hewan
dan tindakan
karantina
 Protokol pemeriksaan sertifikat zoo-sanitary untuk pemasukan HPR
lewat lintas perbatasan dan tempat-tempat pemasukan (cek poin,
pelabuhan laut dan bandar udara) telah diterapkan secara
berkelanjutan.

72. 57

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
B1. Penyediaan
akses tepat waktu
terhadap PEP
 Pengadaan VAR dan SAR per tahun telah diverifikasi berdasarkan
data terbaru.

B2. Profilaksis pre-
pajanan (PrEP)
bagi kelompok
berisiko tinggi
 Vaksin pre-kualifikasi WHO dan RIG telah tersedia dan dapat
diakses bagi individu-individu yang berisiko tinggi dan terpapar di
seluruh wilayah negara.
C1. Penguatan
sistem surveilans

 Data epidemiologi (indikator dasar) telah dikumpulkan untuk
menyediakan bukti bagi daerah-daerah bebas rabies pada manusia
yang ditularkan oleh anjing.
 Investigasi lapangan dan konfirmasi laboratorium telah berjalan
efektif untuk seluruh kasus terduga rabies pada anjing.
 Potensial daerah-dearah bebas rabies telah diidentikafikasi dimana
kasus rabies pada hewan yang disebabkan oleh varian rabies
karnivora tidak ditemukan setidaknya dalam jangka waktu 2 (dua)
tahun terakhir.
C2. Penguatan
kesiapsiagaan dan
respon wabah
 Kapasitas untuk pelaksanaan SOP investigasi lapangan dan respon
wabah untuk kasus rabies pada manusia telah dilaksanakan untuk
seluruh wilayah negara.
C3. Penguatan
kapasitas
diagnosis
laboratorium
 Kapasitas untuk akses tersedia secara regular untuk mendiagnosis
secara akurat sampel-sampel yang terduga rabies (baik untuk
manusia dan hewan) telah dilaksanakan di seluruh wilayah negara.
D1. Peningkatan
kesadaran
masyarakat dan
edukasi
 Sensitisasi masyarakat mengenai manajemen populasi anjing telah
terintergrasi dengan kampanye-kampanye kesadaran masyarakat di
tingkat kabupaten/kota.
D2. Peningkatan
kesadaran dan
praktik manajemen
TAKGIT
 Rencana KIE telah disusun dan disebarluaskan ke tingkat
kabupaten/kota.
 Pelatihan untuk dokter hewan dan paramedis veteriner telah
dilaksanakan di seluruh wilayah Indonesia.
G. Penguatan
kapasitas
perencanaan,
kemitraan dan
koordinasi
 Strategi eliminasi nasional telah diverifikasi kembali berdasarkan
data terbaru (jika diperlukan).
 Pertemuan koordinasi TIKOR nasional dan daerah dilakukan lintas
sektor, termasuk seluruh pemangku kepentingan yang relevan telah
dilaksanakan secara regular untuk melakukan evaluasi terhadap
perkembangan pencapaian eliminasi rabies secara bertahap.

5.8.4. TAHAP 4 (2027-2028): Pengurangan risiko rabies melalui eliminasi rabies
pada anjing
Pada tahap empat ini terjadi pengurangan secara bertahap kasus rabies pada manusia yang
ditularkan oleh anjing dan pengurangan kasus rabies pada anjing di daerah endemik rabies,

73. 58

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
terutama di daerah-daerah tertular berat dan sedang, namun sejumlah ketentuan teknis yang
perlu dipenuhi pada tahap ini (lihat Gambar 12) adalah:
Komponen Kegiatan
A1. Vaksinasi
massal anjing
 Kampanye vaksinasi massal anjing dibenarkan untuk dilanjutkan jika
kasus rabies pada manusia masih terus ada dan belum
menunjukkan penurunan jumlah kasus.
A2. Manajemen
populasi anjing
 Kegiatan-kegiatan manajemen populasi anjing telah dilaksanakan di
seluruh daerah tertular berat, sedang dan ringan.
A4. Pengawasan
lalu lintas hewan
dan tindakan
karantina
 Pengawasan lalu lintas HPR dan tindakan karantina dipertahankan
secara berkelanjutan sesuai dengan regulasi nasional.
B1. Penyediaan
akses tepat waktu
terhadap PEP
 Jumlah pengadaan VAR dan SAR dapat dturunkan disesuaikan
dengan data terbaru jumlah kasus GHPR.
B2. Profilaksis pre-
pajanan (PrP) bagi
kelompok berisiko
tinggi
 VAR untuk PrEP telah dipastikan tersedia secara memadai bagi
untuk petugas kesehatan dan petugas kesehatan hewan yang
pekerjaannya terkait rabies.

C1. Penguatan
sistem surveilans
 Kapasitas untuk akses tersedia secara regular untuk mendiagnosis
secara akurat sampel-sampel yang terduga rabies (baik untuk
manusia dan hewan).
 Karakterisasi dan analisis dari varian virus rabies yang bersirkulasi
telah dilaksanakan oleh laboratorium nasional atau internasional.
C2. Penguatan
kesiapsiagaan dan
respon wabah
 Kapasitas untuk melakukan investigasi lapangan dan respon wabah
terencana untuk kasus rabies pada hewan sudah berjalan di seluruh
wilayah Indonesia.
 Rencana respon darurat/rencana kontinjensi telah dikembangkan
untuk menangani setiap kemungkinan re-introduksi wabah rabies
pada anjing termasuk varian karnivora di daerah yang telah
dideklarasi bebas rabies (rabies free zone).
G. Penguatan
kapasitas
perencanaan,
kemitraan dan
koordinasi
 Pertemuan koordinasi TIKOR rabies nasional dan daerah, termasuk
seluruh pemangku kepentingan yang relevan telah dilaksanakan
secara reguler untuk melakukan evaluasi terhadap pencapaian
eliminasi rabies secara bertahap.

5.8.5. TAHAP 5 (2029-2030): Pertahankan bebas rabies pada manusia dan anjing
Pada tahap lima ini harus tidak ada lagi kasus rabies pada manusia dan anjing ditemukan,
namun sejumlah ketentuan teknis yang perlu dipenuhi pada tahap ini (lihat Gambar 12) adalah:

74. 59

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Komponen Kegiatan
A4. Pengawasan
lalu lintas hewan
dan tindakan
karantina
 Meski telah bebas rabies pada tahap ini, pengawasan lalu lintas HPR
dan tindakan karantina dipertahankan secara berkelanjutan sesuai
dengan regulasi nasional.

C1. Penguatan
sistem surveilans

 Status bebas rabies di seluruh wilayah Indonesia telah terverifikasi
melalui surveilans dengan tidak adanya kasus rabies pada manusia
dan anjing setidaknya selama 2 tahun terakhir.
 Hasil investigasi laboratorium terhadap spesies satwa liar (karnivora)
domestik dan darat (terrestrial) harus dipertahankan secara
berkelanjutan.
 Status bebas rabies pada anjing dideklarasi secara publik bahwa
seluruh wilayah Indonesia telah bebas dari rabies pada anjing.
C2. Penguatan
kesiapsiagaan dan
respon wabah
 Meski telah bebas rabies pada tahap ini berdasarkan keberhasilan
pelaksanaan kampanye vaksinasi massal anjing, tetapi kapasitas
respon wabah terhadap potensi re-introduksi harus tetap
dipertahankan.
G. Penguatan
kapasitas
perencanaan,
kemitraan dan
koordinasi
 Pertemuan koordinasi TIKOR rabies nasional, termasuk seluruh
pemangku kepentingan yang relevan telah dilaksanakan untuk
melakukan evaluasi terhadap pencapaian status bebas di seluruh
wilayah negara.

75. 60

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Gambar 16. Grafik batang pelaksanaan strategi eliminasi rabies nasional tahap 1 – 5 (2019-2030)




STRATEGI
TAHAP 1 TAHAP 2 TAHAP 3 TAHAP 4 TAHAP 5
2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
A1 Vaksinasi massal anjing
A2 Manajemen populasi anjing
A3 Promosi kepemilikan anjing yang bertanggung jawab
A4 Pengawasan lalu lintas dan tindakan karantina
B1 Penyediaan akses tepat waktu terhadap PEP
B2 PrEP bagi kelompok-kelompok berisiko tinggi


C1 Penguatan sistem surveilans
C2 Penguatan rencana kesiapsiagaan dan respon wabah
C3 Penguatan kapasitas diagnosis laboratorium
D1 Peningkatan kesadaran masyarakat dan edukasi
D2 Peningkatan kesadaran dan praktik manajemen TAKGIT
E Penguatan legislasi


F Pelaksanaan riset operasional


G Peningkatan koordinasi multisektoral dan kemitraan
H Mobilisasi sumber daya

76. 61

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
5.9. Langkah-langkah Pelaksanaan Strategi Eliminasi Rabies
SUB-STRATEGI A1 - Vaksinasi massal anjing (Tahap 1 – 4)
Langkah-langkah pelaksanaan vaksinasi massal anjing yang perlu dilakukan mulai dari:
TAHAP LANGKAH-LANGKAH PELAKSANAAN
TAHAP 1 – 3
(2019-2026)





Dilakukan di
setiap
kabupaten/kota
di daerah
tertular berat,
sedang dan
ringan

a. Lakukan survei estimasi populasi anjing untuk mengkalkulasi jumlah
vaksin, logistik dan tenaga vaksinator yang dibutuhkan.
b. Pengadaan jumlah vaksin rabies, bahan habis pakai dan biaya
operasional yang diperlukan berdasarkan kebutuhan yang diestimasi
dari jumlah populasi anjing.
c. Buat rencana dan SOP untuk pelaksanaan kampanye vaksinasi
massal anjing (termasuk pemberian tanda identifikasi untuk anjing
yang telah divaksin).
d. Bagikan rencana dan SOP pada butir 2 di atas untuk dapat digunakan
oleh petugas dan para pemangku kepentingan lainnya di
kabupaten/kota.
e. Lakukan pelatihan bagi para profesional dan petugas yang relevan
dalam pelaksanaan rencana dan SOP vaksinasi massal anjing.
f. Lakukan kampanye vaksinasi massal anjing dalam waktu 1 bulan
(untuk anjing-anjing liar dan yang tidak berpemilik dilakukan dengan
metode penangkapan dengan jaring).
g. Pertahankan vaksinasi massal sampai mencapai cakupan > 70% di
tingkat kabupaten/kota.
h. Lakukan survei pasca vaksinasi untuk menilai tingkat cakupan di
setiap desa.
i. Lakukan penyisiran terhadap anjing-anjing yang belum divaksin di
setiap desa yang belum mencapai cakupan > 70%.
j. 10. Catat data jumlah anjing yang divaksin dan cakupan vaksinasi
yang dicapai untuk dilaporkan oleh setiap kabupaten/kota.
TAHAP 4
(2027-2028)
a. Identifikasi dan monitor daerah-daerah dimana kasus rabies pada
manusia dan anjing masih ditemukan.
b. Lakukan suatu penilaian kebutuhan (needs assessment) untuk
daerah-daerah yang telah diidentifikasi pada butir 1 di atas.
c. Perbaiki strategi kampanye vaksinasi massal anjing jika diperlukan.
d. Lanjutkan vaksinasi massal anjing di daerah-daerah yang telah
diidentifikasi tersebut sampai insidensi kasus rabies berkurang.
e. Lakukan evaluasi secara menyeluruh untuk memastikan sasaran
eliminasi bisa dicapai, jika diperlukan.

SUB-STRATEGI A2 - Manajemen populasi anjing (Tahap 1 – 4)
Langkah-langkah pelaksanaan manajemen populasi anjing yang perlu dilakukan pada tahap 1
s/d 4 (2019-2028) yaitu:

77. 62

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
TAHAP LANGKAH-LANGKAH PELAKSANAAN
TAHAP 1 – 4
(2019-2028)




Dilakukan di
setiap
kabupaten/kota
di daerah
tertular berat
dan sedang
1. Lakukan suatu penilaian awal (bisa melalui survei dinamika atau studi
ekologi anjing yang mempelajari apakah insidensi rabies berkaitan
dengan populasi anjing yang berlebihan), karena pelaksanaan
manajemen populasi anjing yang akan dilakukan di suatu daerah
bergantung kepada sosio-budaya masyarakat setempat dan situasi
geografis.
2. Lakukan koordinasi dan komunikasi dengan LSM atau perusahaan
swasta yang dapat mendukung kegiatan manajemen populasi anjing di
tingkat kabupaten/kota.
3. Lakukan 3 (tiga) bentuk kegiatan yang dapat digunakan secara sendiri-
sendiri atau kombinasi untuk mengendalikan populasi anjing yang
berlebihan yaitu (1) pengendalian reproduksi anjing; (2) pembangunan
fasilitas penampungan (sheltering); dan (3) pengendalian akses anjing
ke sumber makanan.
4. Lakukan pengendalian reproduksi anjing dengan sterilisasi bedah
massal untuk anjing betina dan jantan, sehingga diharapkan dapat
mengurangi populasi anjing melalui penurunan angka kelahiran.
5. Buat rencana untuk pembangunan dan operasionalisasi suatu fasilitas
penampungan satwa (dog shelter) di tingkat kabupaten/kota yang
sifatnya bisa temporer atau permanen.
6. Lakukan program “Tangkap, Sterilisasi, Vaksinasi dan Lepas” (CNRV)
dengan menggunakan fasilitas penampungan sebagaimana yang
dimaksud pada butir 5.
7. Lakukan kontak dengan Dinas Kebersihan dan Lingkungan Hidup di
tingkat kabupaten/kota yang bertanggung jawab dalam melakukan
penanggulangan sampah dan limbah.
8. Lakukan pertemuan untuk membahas strategi lokal manajemen
populasi anjing dengan pejabat yang diidentifikasi sebagai kontak
tersebut untuk mencari solusi untuk mengurangi populasi anjing yang
berlebihan.

SUB-STRATEGI A3 – Promosi kepemilikan anjing yang bertanggung jawab (Tahap
1 – 2)
Langkah-langkah pelaksanaan promosi kepemilikan anjing yang bertanggungjawab dilakukan
pada tahap 1 s/d 2 (2019-2023) yaitu:
TAHAP LANGKAH-LANGKAH PELAKSANAAN
TAHAP 1 – 2
(2019-2028)

1. Buat peraturan daerah di tingkat kabupaten/kota yang berkaitan dengan
kepemilikan anjing yang bertanggung jawab, seperti perlunya
identifikasi dan registrasi anjing, kewajiban vaksinasi, dan sebagainya
(lihat 4.2. strategi A3).

78. 63

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Dilakukan di
setiap
kabupaten/kota
di daerah
tertular berat,
sedang dan
ringan
2. Buat media publikasi dalam bentuk selebaran (leaflet) dan/atau brosur
mengenai ‘kepemilikan anjing yang bertanggung jawab’.
3. Lakukan sosialisasi peraturan daerah tersebut ke seluruh masyarakat
terutama pemilik anjing.
4. Lakukan kampanye peningkatan kesadaran dan edukasi tentang
‘kepemilikan anjing yang bertanggung jawab’ melalui anak-anak
sekolah, guru, dan mahasiswa.

SUB-STRATEGI A4 – Pengawasan lalu lintas hewan dan tindakan karantina (Tahap
1 – 5)
TAHAP LANGKAH-LANGKAH PELAKSANAAN
TAHAP 1 – 5
(2019-2030)


1. Lakukan pengawasan lalu lintas pemasukan HPR yang melalui tempat-
tempat pemasukan baik darat, udara dan laut sesuai prosedur dan
ketentuan hukum yang berlaku.
2. Lakukan pengawasan lalu lintas HPR melalui darat di cek poin yang ada
di perbatasan antar provinsi dan kabupaten/kota sesuai prosedur dan
ketentuan hukum yang berlaku.
3. Buat media publikasi dalam bentuk selebaran (leaflet), brosur dan/atau
poster berdiri mengenai ancaman rabies yang bisa terbawa melalui HPR
yang dilalulintaskan untuk diletakkan di tempat-tempat pemasukan atau
cek poin yang penting.

SUB-STRATEGI B1 dan B2 – Penyediaan akses tepat waktu profilaksis pasca-
pajanan (PEP) dan profilaksis pre-pajanan (PrEP) (Tahap 1 – 4)
Langkah-langkah pelaksanaan pemberian profilaksis pre- dan pasca pajanan (PrEP dan PEP)
yang perlu dilakukan yaitu:
TAHAP LANGKAH-LANGKAH PELAKSANAAN
TAHAP 1
(2019-2020)
1. Identifikasi daerah endemik rabies dimana terdapat banyak orang atau
kelompok orang yang berisiko tinggi atau karena pekerjaannya terkait
dengan rabies (koordinasi Kemenkes dan Kementan).
2. Identifikasi jumlah orang yang berisiko tinggi atau karena pekerjaannya
memerlukan pemberian penuh PrEP rabies.
3. Identifikasi jumlah orang yang berisiko tinggi atau karena pekerjaannya
memerlukan vaksinasi rabies ulang (booster).
4. Lakukan perencanaan pengadaan PrEP yang memadai di setiap fasilitas
kesehatan berdasarkan data pada butir 3 untuk memenuhi kebutuhan di
daerah target.
5. Lakukan pelatihan yang memadai bagi para petugas di fasilitas
kesehatan untuk mengelola PrEP dan PEP secara efektif.

79. 64

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
6. Lakukan perencanaan pengadaan PEP rabies berdasarkan 70% dari
data kasus GHPR (dikalikan 4) untuk memenuhi kebutuhan daerah
target.
TAHAP 2
(2021-2023)
1. Lakukan kompilasi daftar seluruh fasilitas kesehatan yang mampu
menyimpan dan mengelola PEP dan PrEP.
2. Kontak fasilitas kesehatan pada butir 1 tersebut untuk mengecek dan
menentukan apakah vaksin dan RIG tersedia dan jika diperlukan
tambahan.
3. Lakukan pelatihan mengenai penilaian kebutuhan (training needs-
assessment) untuk menentukan kompetensi petugas kesehatan.
4. Buat laporan kompilasi mengenai fasilitas kesehatan yang memiliki akses
terhadap PEP dan PrEP.
TAHAP 3 - 4
(2024-2028)


1. Lakukan suatu penilaian kebutuhan (needs assessment) untuk
ketersediaan VAR dan SAR di fasilitas-fasilitas kesehatan di seluruh
daerah, termasuk: pelatihan, infrastruktur, kapasitas penyimpanan,
ketersediaan VAR pre-kualifikasi WHO.
2. Buat laporan kompilasi berdasarkan penilaian kebutuhan pada butir 1 di
atas, termasuk rekomendasi.
3. Buat dan kembangkan rencana untuk mengatasi kebutuhan dari sisa
fasilitas kesehatan yang kekurangan VAR pre-kualifikasi WHO dan/atau
SAR di seluruh daerah tertular.
4. Laksanakan rencana agar supaya vaksin pre-kualifikasi WHO dan RIG
tersedia untuk seluruh fasilitas kesehatan di seluruh wilayah negara.

SUB-STRATEGI C1, C2 dan C3 – Penguatan sistem surveilans, rencana kesiap-
siagaan dan respon wabah, serta kapasitas diagnosis laboratorium (Tahap 1 – 5)
Langkah-langkah pelaksanaan surveilans yang perlu dilakukan yaitu:
TAHAP LANGKAH-LANGKAH PELAKSANAAN
TAHAP 1 – 2
(2019-2023)
1. Lakukan penilaian terhadap alur data dan pelaporan dari tingkat
kabupaten/kota ke tingkat nasional dalam hal kelengkapan data dan
frekuensi pelaporan.
2. Lakukan penilaian apakah data yang dilaporkan dari kabupaten/kota
dapat diagregasi dan dianalisa di tingkat nasional.
3. Lakukan penilaian apakah di tingkat kabupaten/kota menerima umpan
balik dari data yang dilaporkan seperti pada butir 2.
4. Identifikasi kelemahan dari sistem dan jaringan surveilans yang ada saat
ini.
5. Buat laporan kompilasi mengenai penemuan tentang penilaian terhadap
sistem dan jaringan surveilans termasuk rekomendasi.
6. Pastikan bahwa pemangku kepentingan menerima secara regular
laporan yang dihasilkan dari sistem surveilans.

80. 65

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
7. Kembangkan rencana penganggaran untuk mengatasi kelemahan sistem
dalam jaringan surveilans.
TAHAP 3
(2024-2026)


1. Lakukan evaluasi untuk memastikan pelaporan yang cepat dari kasus
terduga rabies pada manusia dari tingkat kabupaten/kota ke tingkat
nasional.
2. Lakukan evaluasi untuk memastikan pelaporan yang cepat hasil-hasil
laboratorium dari kasus terduga rabies pada hewan ke tingkat nasional.
3. Lakukan evaluasi untuk memastikan semua kasus terduga rabies
dikirimkan untuk diagnosis laboratorium (protocol TAKGIT).
4. Pastikan data yang dianalisa diumpan balik ke tingkat kabupaten/kota;
5. Pastikan bahwa protokol (SOP) untuk investigasi kasus dan respon
berdasarkan surveilans berjalan baik dan diketahui oleh semua
profesional yang relevan.
6. Pastikan bahwa profesional yang relevan diperlengkapi dengan sumber
daya yang relevan untuk menginvestigasi kasus terduga rabies pada
manusia.
7. Pastikan hasil investigasi dilaporkan ke tingkat nasional.
8. Pastikan suatu sistem surveilans yang efektif untuk deteksi seluruh kasus
terduga rabies pada manusia berjalan baik dan dipertahankan.
9. Pastikan investigasi lapangan yang efektif dari seluruh kasus terduga
rabies pada manusia berlanjut.
10. Kompilasi seluruh data yang relevan menyangkut diagnosis negatif dan
positif dari kasus terduga rabies.
TAHAP 4
(2027-2028)
1. Identifikasi sisa daerah-daerah dengan rabies pada anjing (hotspot).
2. Identifikasi kemungkinan adanya spesies reservoir tambahan (seperti:
satwa liar karnivora).
3. Identifikasi metode vaksinasi dan pengendalian rabies pada spesies
reservoir tambahan yang diidentifikasi (apabila ditemukan).
4. Kompilasi laporan, termasuk pendanaan dan sumber daya yang
diperlukan, dengan hasil temuan dan rekomendasi.
5. Bagikan laporan dengan gugus tugas nasional untuk diintegrasikan dan
diperbaharui ke dalam strategi pengendalian rabies nasional.
6. Strategi pengendalian dan eliminasi rabies nasional telah diperbaharui
berdasarkan laporan seperti pada butir 9.
TAHAP 5
(2029-2030)
1. Lakukan pengumpulan sampel yang berkelanjutan dan diagnosis rabies
yang rutin dari seluruh wilayah negara untuk memonitor dan
mengevaluasi perkembangan situasi rabies di seluruh wilayah negara.
2. Pertahankan agar investigasi kasus dilakukan secara memadai di seluruh
daerah jika muncul wabah rabies baru di daerah yang sudah dibebaskan
atau yang tadinya bebas historis.
3. Jika ada wabah baru rabies terdeteksi, maka perlu diIakukan pemetaan
molekuler atau antigenik terhadap sampel untuk menentukan varian baru
atau bukan.

81. 66

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
4. Buat laporan kompilasi dengan data surveilans yang telah diperbaharui
yang menunjukkan tidak ada lagi penyakit (nol kematian manusia akibat
rabies yang ditularkan oleh anjing).

SUB-STRATEGI D1, D2 dan D3 – Peningkatan kesadaran masyarakat dan edukasi,
dan kesadaran dan praktik manajemen TAKGIT (Tahap 1 – 3)
TAHAP LANGKAH-LANGKAH PELAKSANAAN
TAHAP 1
(2019-2020)
1. Buat dan kembangkan rencana KIE untuk diimplementasikan di tingkat
kabupaten/kota.
2. Buat persiapan jadwal KIE untuk peringatan “World Rabies Day” setiap
tanggal 28 September setiap tahun.
3. Laksanakan pelatihan-pelatihan yang diperlukan bagi petugas kesehatan
dan kesehatan hewan untuk praktik manajemen TAKGIT.
TAHAP 2
(2021-2023)
1. Laksanakan rencana KIE dari tingkat kabupaten/kota sampai tingkat
nasional dengan mengikutsertakan sektor swasta.
2. Selenggarakan acara-acara KIE untuk peringatan “World Rabies Day”
setiap tanggal 28 September setiap tahun.
TAHAP 3
(2024-2026)


1. Buat dan kembangkan rencana KIE dengan target mempertahankan
status bebas rabies pada anjing dan pada manusia yang ditularkan oleh
anjing untuk diimplementasikan di daerah-daerah yang nantinya
dinyatakan bebas.
2. Selenggarakan kegiatan-kegiatan KIE untuk peringatan “World Rabies
Day” setiap tanggal 28 September setiap tahun.

STRATEGI E – Penguatan legislasi (Tahap 1 - 2)
Langkah-langkah pelaksanaan penguatan legislasi yang perlu dilakukan pada Tahap 1 (2019-
2020) dan Tahap 2 (2021-2023) yaitu:
TAHAP LANGKAH-LANGKAH PELAKSANAAN
TAHAP 1 - 2
(2019-2023)
1. Membuat rancangan peraturan daerah (PERDA) berdasarkan legislasi
nasional dan mengacu kepada peraturan-peraturan daerah yang sudah
ada (lihat 4.2. strategi E).
2. Sosialisasikan peraturan daerah yang diterbitkan kepada seluruh
pemangku kepentingan yang relevan dan masyarakat.

STRATEGI F – Pelaksanaan riset operasional (Tahap 1 - 2)
Langkah-langkah pelaksanaan riset operasional yang perlu dilakukan pada Tahap 1 – 2 (2019-
2023) yaitu:

82. 67

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
TAHAP LANGKAH-LANGKAH PELAKSANAAN
TAHAP 1 - 2
(2019-2023)
1. Laksanakan riset-riset operasional yang akan digunakan sebagai bukti
untuk rancangan pelaksanaan program, pedoman praktik-praktik yang
baik (best practices) dan pilihan solusi yang optimal terhadap tantangan-
tantangan yang dihadapi dalam pelaksanaan strategi eliminasi rabies
nasional (dilakukan oleh BBVet/BVet, BBalitvet dan universitas).
2. Prioritaskan riset-riset operasional yang ditujukan untuk memperbaiki
efektivitas pelaksanaan strategi vaksinasi, efektivitas vaksin dan
diagnosis rabies untuk surveilans (dilakukan oleh BBVet/BVet, BBalitvet,
BPMSOH dan universitas).

STRATEGI G - Peningkatan koordinasi multi-sektoral dan kemitraan (Tahap 1 – 5)
Langkah-langkah pelaksanaan peningkatan koordinasi multisektoral dan kemitraan yang perlu
dilakukan pada Tahap 1 (2019-2020), Tahap 2 (2021-2023) dan Tahap 3 - 5 (2024-2030) yaitu:
TAHAP LANGKAH-LANGKAH PELAKSANAAN
TAHAP 1
(2019-2020)
1. Laksanakan pembentukan Tim Koordinasi (TIKOR) rabies di tingkat pusat
dan provinsi.
2. Selenggarakan pertemuan koordinasi multisektoral tahunan yang
merumuskan pelaksanaan kegiatan dan rencana tindak lanjut sesuai
Roadmap Eliminasi Rabies Nasional.
TAHAP 2
(2021-2023)
1. Lanjutkan pembentukan Tim Koordinasi (TIKOR) rabies di tingkat provinsi
dan kabupaten/kota.
2. Selenggarakan pertemuan koordinasi TIKOR lintas sektor tahunan untuk
konsolidasi kegiatan serta monitoring dan evaluasi perkembangan
pelaksanaan strategi eliminasi rabies.
3. Identifikasi kelembagaan/organisasi yang relevan di sektor swasta
(organisasi profesi, LSM dan perusahaan swasta) yang dapat
mendukung dan terlihat dalam pelaksanaan pelaksanaan kegiatan-
kegiatan eliminasi rabies.
4. Lakukan kemitraan dangan kelembagaan/organisasi seperti yang telah
diidentifikasi pada butir 1 di atas.
5. Selenggarakan pertemuan-pertemuan untuk mendiskusikan kegiatan-
kegiatan TIKOR lintas sektor dengan partisipasi dari sektor swasta yang
relevan.
6. Ikutsertakan sektor swasta dalam penyelenggaraan pertemuan
koordinasi multisektoral tahunan.
TAHAP 3 - 5
(2024-2030)


1. Buat suatu rencana advokasi nasional untuk menentukan cara yang
paling efektif untuk mendeklarasikan daerah-daerah yang telah bebas
rabies.
2. Buat laporan yang mengkompilasi data rabies secara nasional dan
dibuktikan dengan surveilans untuk menentukan apakah seluruh wilayah

83. 68

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
negara telah bebas dari rabies pada manusia yang ditularkan oleh anjing
selama 2 (dua) tahun terakhir.
3. Deklarasikan negara bebas rabies pada manusia yang ditularkan oleh
anjing di tingkat nasional.
4. Selenggarakan pertemuan koordinasi multisektoral tahunan untuk
memonitor dan mengevaluasi perkembangan status bebas seperti pada
butir 3 di atas.

STRATEGI H – Mobilisasi sumber daya (Tahap 1 – 2)
Langkah-langkah pelaksanaan mobilisasi sumber daya yang perlu dilakukan dari Tahap 1 sampai
dengan Tahap 4 (2019-2023), yaitu:
TAHAP LANGKAH-LANGKAH PELAKSANAAN
TAHAP 1 – 2
(2019-2023)
1. Buat rencana kebutuhan tenaga kesehatan hewan (dokter hewan dan
paramedis veteriner) yang dipersiapkan terutama untuk melaksanakan
Instruksi Presiden No. 4/2019.
2. Buat dan kembangkan r encana penganggaran tahunan untuk
memastikan bahwa sumber daya finansial dan fisik tersedia untuk setiap
tahap dari pelaksanaan Roadmap Eliminasi Rabies Nasional.
3. Implementasikan rencana pada butir 1 di atas ke dalam sistem APBN dari
Kementerian Kesehatan dan Kementerian Pertanian per tahun (2019-
2030).
4. Buat dan kembangkan rencana penganggaran tahunan untuk dukungan
provinsi/kabupaten/kota terhadap rencana masing-masing kementerian
terkait, mengacu pada Permendagri No. 101/2018.
5. Implementasikan rencana pada butir 3 di atas ke dalam sistem APBD dari
masing-masing provinsi/kabupaten/kota per tahun (2019-2030).

84. 69

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
VI. RENCANA MONITORING DAN
EVALUASI
Monitoring dan evaluasi adalah bagian integral dari pelaksanaan program eliminasi rabies
nasional. Suatu sistem monitoring dan evaluasi (M&E) harus dikembangkan untuk
memungkinkan kemajuan dapat dimonitor terhadap pencapaian tujuan program. Suatu rencana
M&E harus dirancang untuk mengidentifikasi peran dan tanggung jawab dari masing-masing
pihak yang terlibat, jangka waktu untuk pelaksanaan seluruh aksi yang dijalankan, dan juga
penelusuran terhadap pembelajaran yang diperoleh melalui proses dokumentasi, begitu juga
pelaporan temuan dan hasil dari setiap tahap pelaksanaan.
Evaluasi mencakup suatu penilaian terhadap faktor-faktor yang berkontribusi baik sebagian atau
sepenuhnya terhadap pencapaian tujuan program di tingkat nasional dan daerah
(provinsi/kabupaten/kota). Untuk tujuan ini, evaluasi harus bersifat eksternal dan dilakukan
sendiri (self-evaluation).
Monitoring rutin, penilaian secara periodik dan evaluasi perlu dilakukan di semua tingkatan untuk
memastikan pelaksanaan sesuai rencana. Sejumlah indikator yang terverifikasi secara obyektif
(objectively verifiable indicators) digunakan untuk mengukur kemajuan dan menilai pencapaian
program eliminasi sesuai dengan strategi nasional. Apabila diperlukan, suatu evaluasi eksternal
yang independen dapat diinisiasi untuk menilai kemajuan, sehingga dapat mengindikasikan
modifikasi yang diperlukan dalam pelaksanaan strategi.
Monitoring: Tim Koordinasi (TIKOR) Nasional melakukan pertemuan setiap triwulan untuk
mengkaji ulang kemajuan pelaksanaan strategi eliminasi dibandingkan dengan target yang
ditetapkan dalam rencana pelaksanaan strategi eliminasi nasional, mengidentifikasi hambatan
dalam pelaksanaan dan re-fokus jika diperlukan.
Pertemuan monitoring dan evaluasi (M&E) dua kali setahun: Pertemuan para pemangku
kepentingan yang diorganisasikan oleh TIKOR di tingkat nasional, provinsi, kabupaten/kota perlu
dilakukan setiap dua kali setahun untuk mengkaji ulang pencapaian dibandingkan dengan target,
mengidentifikasi dan mencari solusi terhadap setiap hambatan yang memperlemah pelaksanaan
dan re-fokus kegiatan jika diperlukan.
Audit data: Kementerian Kesehatan dan Kementerian Pertanian melakukan audit terhadap
kualitas data tahunan dan membuat data surveilans rabies resmi tersedia setiap tahun atau
sesuai dengan jangka waktu yang telah ditentukan.
Pertemuan monitoring dan evaluasi (M&E) tahunan: Sebagai bagian dari komitmen
melakukan monitoring dan evaluasi, seluruh pemangku kepentingan yang dikoordinaskan oleh
Kemenko PMK, bekerja sama dengan Kementerian Kesehatan dan Kementerian Pertanian
melakukan pertemuan setiap tahun untuk mengkaji ulang pencapaian target dan kejadian dalam

85. 70

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
rencana strategis dan rencana pelaksanaan tahunan. Pertemuan ini juga harus menentukan dan
memfinalisasi prioritas-prioritas yang akan dilakukan tahun berikutnya.
Suatu rencana monitoring dan evaluasi untuk periode pelaksanaan strategi eliminasi rabies
nasional selama 11 tahun (2019-2030) dapat dilihat pada Tabel 10 berikut.
WAKTU PELAKSANAAN: 1 1 TAHUN (2019-2030)
Tabel 10. Rencana monitoring & evaluasi pelaksanaan strategi nasional eliminasi rabies
SASARAN DAN
TUJUAN
Indikator yang dapat
diverifikasi secara
obyektif (Objectively
verifiable indicators)
Bukti verifikasi
(Means of
verification)

Sumber
informasi
(Source of
information)
SASARAN:
“Mengeliminasi rabies
pada manusia yang
ditularkan oleh anjing di
Indonesia tahun 2030”.

Penurunan insidensi
rabies pada manusia
menjadi nol kasus di
setiap daerah tertular di
Indonesia

TUJUAN:
(1) menurunkan kasus
rabies pada anjing dan
korban manusia di
daerah-daerah endemik
di Indonesia;
(2) mempertahankan
daerah bebas rabies di
Indonesia;
(3) mencapai target
tidak ada kasus rabies
pada hewan dan
manusia yang
terkonfirmasi dalam 2
(dua) tahun terakhir;
dan
(4) mencapai nol
kematian akibat rabies
pada manusia.

% penurunan kasus
rabies pada anjing

Data surveilans

Laporan tahunan
% penurunan kasus
rabies pada manusia
Data surveilans Laporan tahunan
Peningkatan sensitivitas
sistem surveilans dan
kualitas data serta adopsi
rencana respon wabah
nasional
Data hasil
monitoring dan
evaluasi
Laporan tahunan
Jumlah studi-studi rabies
yang dilaksanakan dan
hasilnya telah
didiseminasi
Manuskrip studi Laporan hasil
studi
% kabupaten yang telah
melaksanakan program
kesadaran dan edukasi
mengenai pencegahan
dan pengendalian rabies
Data lokasi dan
pelaksana KIE
rabies di setiap
daerah tertular
Laporan tahunan
Pembentukan Tim
Koordinasi Rabies (TKR)
di tingkat pusat, provinsi
dan kabupaten/kota

OUTPUT STRATEGI

Indikator yang dapat
diverifikasi secara
obyektif
Bukti verifikasi


Sumber
informasi
A. ELIMINASI RABIES PADA ANJING

86. 71

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
A1. Pelaksanaan
vaksinasi massal anjing
Proporsi anjing yang
divaksinasi di setiap
daerah tertular
Survei pasca
vaksinasi di setiap
daerah tertular
Laporan tahunan
pelaksanaan hasil
vaksinasi di
setiap daerah
tertular
% desa/kecamatan
dengan 70% vaksinasi di
setiap daerah tertular
Jumlah dosis
vaksin rabies
Laporan tahunan
pelaksanaan hasil
vaksinasi di
setiap daerah
tertular
A2. Manajemen
populasi anjing
Proporsi anjing liar di
setiap daerah tertular
Studi ekologi
anjing

Laporan tahunan
pelaksanaan
manajemen
populasi anjing di
setiap daerah
tertular
% desa/kecamatan
dengan penurunan
populasi anjing
A3. Promosi
kepemilikan anjing yang
bertanggung jawab
% rumah tangga yang
meningkat kesadarannya
tentang kepemilikan
anjing yang bertanggung
jawab
Survei KAP yang
dilakukan setiap 3
tahun sekali
Laporan survei
KAP
A4. Pengawasan lalu
lintas hewan dan
tindakan karantina
Proporsi HPR yang tidak
memenuhi persyaratan
karantina
Jumlah HPR yang
dilalu lintaskan per
tahun
Laporan tahunan
karantina hewan
B. PENCEGAHAN RABIES PADA MANUSIA
B1. Penyediaan akses
tepat waktu profilaksis
pasca pajanan (PEP)
Jumlah pasien/korban
gigitan yang menerima
PEP (VAR dan SAR)
Jumlah stok PEP
(VAR dan SAR)
Laporan
pelaksanaan PEP
di setiap daerah
tertular
Jumlah kasus yang
menerima PEP secara
komplit
Data cakupan
PEP di setiap
daerah tertular
Laporan tahunan
pelaksanaan PEP
di setiap daerah
tertular
Jumlah pekerja kesehatan
yang dilatih
Daftar peserta Laporan
pelaksanaan
pelatihan
B2. Profilaksis pre-
pajanan (PrEP) bagi
kelompok-kelompok
berisiko tinggi
Jumlah orang dari
kelompok berisiko tinggi
yang menerima PrEP
secara komplit
Data register
vaksinasi PrEP
Laporan tahunan
pelaksanaan
PrEP di setiap
daerah tertular
C. PENGUATAN SURVEILANS PADA MANUSIA DAN HEWAN
C1. Penguatan sistem
surveilans
Jumlah kasus rabies pada
hewan dan manusia yang
diperoleh melalui sistem
surveilans
Data surveilans
mengenai kasus
rabies pada
hewan dan
manusia per bulan
Laporan enam
bulanan
pelaksanaan
surveilans pada
hewan dan
manusia
Jumlah kabupaten yang
melapor dalam sistem
surveilans
Data surveilans
mengenai kasus
rabies pada
Laporan enam
bulanan
pelaksanaan

87. 72

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
hewan dan
manusia per bulan
surveilans pada
hewan dan
manusia
C2. Penguatan rencana
kesiapsiagaan dan
respon wabah
Jumlah wabah yang
direspon secara tepat
waktu di setiap daerah
tertular/daerah bebas
Data epidemiologi
wabah
Laporan wabah
C3. Penguatan
kapasitas diagnosis
laboratorium
Jumlah sampel dan yang
diuji terhadap rabies
Data INFOLAB Laporan tahunan
laboratorium
% laboratorium yang
dilengkapi dengan
peralatan diagnostik untuk
rabies
Data peningkatan
tugas dan fungsi
laboratorium
Laporan tahunan
penilaian
kapasitas
laboratorium
Jumlah pekerja
laboratorium yang dilatih
Daftar peserta Laporan tahunan
laboratorium
D. PENINGKATAN KESADARAN
D1. Peningkatan
kesadaran masyarakat
dan edukasi
% kecamatan/kabupaten
yang melakukan
peningkatan kesadaran
dan edukasi di setiap
daerah tertular
Data lokasi dan
pelaksana KIE
rabies di setiap
daerah tertular
Laporan tahunan
pelaksanaan KIE
rabies di setiap
daerah tertular
D2. Peningkatan
kesadaran dan praktik
manajemen TAKGIT
% kecamatan/kabupaten
yang melaporkan kasus
GHPR di setiap daerah
tertular
Data kasus GHPR
dan kasus terduga
rabies pada
hewan yang
diobservasi
Laporan tahunan
pelaksanaan
TAKGIT di setiap
daerah tertular
E. PENGUATAN LEGISLASI
% kabupaten yang
menyusun peraturan
daerah mengenai rabies
di setiap daerah tertular
Naskah peraturan
daerah di setiap
daerah tertular
Peraturan daerah
mengenai rabies
% kabupaten yang
melaksanakan aturan
mengenai SPM sesuai
Permendagri No.
101/2018
Alokasi APBD
untuk elimnasi
rabies
Laporan APBD
tahunan di setiap
daerah tertular
F. PELAKSANAAN RISET OPERASIONAL
Jumlah studi yang
terintegrasi ke dalam
pelaksanaan
pengendalian rabies
Manuskrip studi Publikasi dan
diseminasi
laporan hasil
studi
Jumlah survei untuk
mendukung pelaksanaan
pengendalian rabies
Data dan
manuskrip survei
G. PENINGKATAN KOORDINASI MULTISEKTORAL DAN KEMITRAAN
Jumlah pertemuan
koordinasi multisektoral
Analisis data yang
menilai
perkembangan
kemajuan
Laporan hasil
rumusan
pertemuan dan
rencana tindak
lanjut

88. 73

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Jumlah pertemuan
monitoring dan evaluasi
Analisis data dan
informasi hasil
monitoring dan
evaluasi
Laporan hasil
evaluasi dan
rekomendasi
perbaikan
Jumlah LSM dan
perusahaan swasta yang
terlibat dalam
pelaksanaan eliminasi
rabies
Daftar LSM dan
perusahaan
swasta
Laporan tahunan
pelaksanaan
eliminasi rabies
Jumlah organisasi
internasional/lembaga
donor yang memberikan
dukungan terhadap
pelaksanaan eliminasi
rabies
Nota kerjasama
dengan organisasi
internasional/
lembaga donor
Laporan
pelaksanaan
kerjasama
dengan
organisasi
internasional/
lembaga donor
H. MOBILISASI SUMBER DAYA
Anggaran (APBN dan
APBD) pelaksanaan
strategi eliminasi rabies
nasional tersedia di setiap
daerah tertular
Alokasi anggaran
(APBN dan APBD)
untuk setiap
daerah tertular
Laporan alokasi
anggaran (APBN
dan APBD) di
setiap daerah
tertular
% kabupaten yang
mengalokasikan
anggaran untuk eliminasi
rabies di setiap daerah
tertular
Alokasi APBD
untuk elimnasi
rabies
Laporan APBD
tahunan di setiap
daerah tertular

89. 74

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
BAHAN PUSTAKA
BAB I
ASEAN 2012. ASEAN Rabies Elimination Strategy. https://asean.org/storage/2017/02/ASEAN-Rabies-
Elimination-Strategy.pdf (Akses: tanggal 5 Juni 2019).
Bank W. 2012. The economics of One Health. In: People, Pathogens, and Our Planet [Volume 2].
Washington DC: World Bank; 2012:29.
Batan I.W., Lestyorini Y., Milfa S., Iffandi C., Nasution A.A., Faiziah N., Rasdinayah, Herbert, Palgunadi
N.W.L., Suatha I.K., dan Kardena I.M. 2015. Kerugian Ekonomi Akibat Penyakit Rabies di Provinsi Bali.
Jurnal Veteriner, Vol. 15, No. 4, p. 515-522.
Cleaveland S., Kaare M., Knobel D., and Laurenson M.K. 2006. Canine vaccination – providing broader
benefits for disease control. Vet Microbiol. 2006;117(1):43–50.
Dodet B., Adjogoua E.V., Aguemon A.R., Amadou O.H., Atipo A.L., Baba B.A., Ada S.B., Boumandouki
P., Bourhy H., Diallo M.K., Diarra L., Diop B.M., Diop S.A., Fesriry B., Gosseye S., Hassar M., Kingé T.,
Kombila Nzamba T.E., Yandoko E.N., Nzengué E., Ramahefalalao E.F. 2nd, Ratsitorahina M., Simpore
L., Soufi A., Tejiokem M., Thiombano R., Tiembré I., Traoré A.K., and Wateba M.I. 2008. Fighting rabies
in Africa: the Africa rabies expert bureau (AfroREB). Vaccine 26(50):6295-8.
Eliot M. 2012. The global public good concept: a means of promoting good veterinary governance. Rev
Sci Tech. 31(2):585-590.
Hampson K., Coudeville L., Lembo T., Sambo M., Kieffer A., Attlan M., Barrat J., Blanton J.D., Briggs D.J.,
Cleaveland S., Costa P., Freuling C.M., Hiby E., Knopf L., Leanes F., Meslin F.X., Metlin A., Miranda M.E.,
Müller T., Nel L.H., Recuenco S., Rupprecht C.E., Schumacher C., Taylor L., Vigilato M.A.N., Zinsstag J.,
and Dushoff J. 2015. Estimating the global burden of endemic canine rabies. PLoS Negl Trop Dis. 2015;
9: e0003709.
Jarvis S. 2016. One Health. Aiming for elimination of dog-mediated human rabies cases by 2030. Vet Rec
178(4):86–7.
Kasempimolporn S., Jitapunkul S., and Sitprija V. 2008. Moving towards the elimination of rabies in
Thailand. J Med Assoc Thai, 91(3):433–437.
Knobel D.L. Cleaveland S., Coleman P.G., Fèvre E.M., Meltzer M.I., Miranda M.E., Shaw A., Zinsstag J.,
Meslin F.X. 2005. Re-evaluating the burden of rabies in Africa and Asia. Bull World Health Organ,
83(5):360-368.
Lankester F., Hampson K., Lembo T., Palmer G., Taylor L., and Cleaveland S. 2014. Implementing
Pasteur’s vision for rabies elimination. Science, 345:1562–1564.
Minghui R., Stone M., Semedo M.H., Nel L. 2018. New global strategic plan to eliminate dog-mediated
rabies by 2030. Lancet Glob Health. 2018 Aug;6(8):e828-e829.
OIE 2008. The South‐East Asia Rabies Strategy. http://www.rr-asia.oie.int/fileadmin/SRR_
Activities/SEA_Rabies_Strategy_-_OIE_Final_Draft.pdf (Akses: tanggal 5 Juni 2019).
Sambo M., Cleaveland S., Ferguson H., Lembo T., Simon C., Urassa H., and Hampson K. 2013. The
burden of rabies in Tanzania and its impact on local communities. PLoS Negl Trop Dis, 7(11):e2510.
doi:10.1371/journal.pntd.0002510.
Shwiff S., Hampson K., and Anderson A. 2013. Potential economic benefits of eliminating canine rabies.
Antiviral Res. 2013;98(2):352–356.
Vigilato M.A., Cosivi O., Knöbl T., Clavijo A. and Silva H.M. 2013. Rabies update for Latin America and
the Caribbean. Emerg Infect Dis. 2013; 19: 678-679.

90. 75

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Wallace R.M., Undurraga E.A., Blanton J.D., Cleaton J. and Franka R. 2017. Elimination of Dog-Mediated
Human Rabies Deaths by 2030: Needs Assessment and Alternatives for Progress Based on Dog
Vaccination. Front. Vet. Sci., 4:9.
Wallace R.M., Reses H., Franka R., Dilius P., Fenelon N., Orciari L., Etheart M., Destine A., Crowdis K.,
Blanton J.D., Francisco C., Ludder F., Vilas V.R.D., Haim J., and Millien M. 2015. Establishment of a
canine rabies burden in Haiti through the implementation of a novel surveillance program. PLoS Negl Trop
Dis 9(11):e0004245. doi:10.1371/journal.pntd.0004245.
Wera E., Velthuis A.G.J., Geong M., and Hogeveen H. 2013. Costs of Rabies Control: An Economic
Calculation Method Applied to Flores Island. PLoS ONE 8(12): e83654. https://doi.org/10.1371
/journal.pone.0083654.
WHO 2012. Strategic Framework for Elimination of Human Rabies Transmitted by Dogs in the South-East
Asia Region. South East Asia Regional Office (SEARO), Manila, Philippines. http://www.searo.who.
int/entity/emerging_diseases/links/Zoonoses_SFEHRTD-SEAR.pdf. (Akses: tanggal 5 Juni 2019).
WHO 2013. WHO Expert Consultation on Rabies: Second Report. WHO Technical Report Series No. 982.
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85346/9789240690943_eng.pdf. (Akses: tanggal 5 Juni
2019).
WHO 2015a. Rabies: rationale for investing in the global elimination of dog-mediated human rabies.
https://www.who.int/neglected_diseases/resources/9789241509558/en/. (Akses: tanggal 1 Juni 2019).
WHO 2015b. Bill & Melinda Gates Foundation Fund. WHO-coordinated project to control and eventually
eliminate rabies in low-income countries. https://www.who.int/rabies/bmgf _who_project/en/ (Akses:
tanggal 5 Juni 2019).
WHO 2018a. Rabies: key facts. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/rabies. (Akses:
tanggal 1 Juni 2019).
WHO 2018b. WHO Expert Consultation on Rabies: Third Report. WHO Technical Report Series No. 1012.
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/272364/9789241210218eng.pdf?ua=1. (Akses: tanggal 1
Juni 2019).
WHO 2018c. Zero by 30: The Global Strategic Plan to end human deaths from dog-mediated rabies by
2030. World Health Organization, Food and Agriculture Organization of the United Nations, World
Organisation for Animal Health, and Global Alliance for Rabies Control. Geneva, Switzerland, 2018.
Zinsstag J., Dürr S., Penny M.A., Mindekem R., Roth F., Gonzalez S.M., Naissengar S., Hattendorf J. 2009.
Transmission dynamics and economics of rabies control in dogs and humans in an African city. Proc Natl
Acad Sci U S A, 106(35):14996-5001.
BAB II
Adjid R.M.A., Sarosa A., Syafriati T. dan Yuningsih 2005. Penyakit Rabies di Indonesia dan Pengembangan
Teknik Diagnosisnya. Wartazoa Vol. 15 No. 4: 165-172.
Bingham J. 2001. Rabies on Flores Island, Indonesia: is eradication possible in the near future? In: Dodet
B, Meslin FX, editors. Rabies control in Asia. 2001. p. 148–55.
CIVAS 2011. [Center for Indonesian Veterinary Analytical Studies]. Studi Estimasi Populasi dan Demografi
dalam Mendukung Pemberantasan Rabies. A project called “Ecohealth Approaches for Optimizing Rabies
Control in Bali”, funded by Canadian International Development Research Centre (IDRC) and led by
International Livestock Research Institute (ILRI).

91. 76

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
de Balogh K. 2018. FAO Initiative to support rabies in Asia and Lesson Learn. Presented at the 1
st
ASEAN
Rabies Control Network (ARACON), Bangkok, Thailand, 13-14 March 2018.
Dibia I.N., Sumiarto B., Susetya H., Putra A.A.G., Scott-Orr H., and Mahardika G.N. 2015. Phylogeography
of the current rabies viruses in Indonesia. J Vet Sci 2015, 16(4), 459-466.
Ditkeswan 2019. [Direktorat Kesehatan Hewan]. Masterplan Nasional Pemberantasan Rabies di Indonesia.
Kementerian Kesehatan 2017. Situasi Rabies di Indonesia. InfoDATIN. Pusat Data dan Informasi
Kesehatan R.I. ISSN 2442-7659.
Kementerian Pertanian 2013. Keputusan Menteri Pertanian Nomor 4026/Kpts/Ot.140/04/2013 tentang
Penetapan Jenis Penyakit Hewan Menular Strategis. Jakarta: Kementerian Pertanian.
Knobel D. and Hiby E. 2009. Bali rabies control report and recommendations. WSPA; 2009.
Kurosawa A., Tojinbara K., Kadowaki H., Hampson K., Yamada A., and Makita K. 2017. The rise and fall
of rabies in Japan: A quantitative history of rabies epidemics in Osaka Prefecture, 1914-1933. PLoS Negl
Trop Dis. 2017 Mar 23;11(3): e0005435.
Mahardika G.N.K., Dibia N., Budayanti N.S., Susilawathi N.M., Subrata K., Darwinata A.E., Wignall F.S.,
Richt J.A., Valdivia-Granda W.A. and Sudewi A.A.R. 2013. Phylogenetic analysis and victim contact tracing
of rabies virus from humans and dogs in Bali, Indonesia. Epidemiol. Infect. (2014), 142, 1146–1154.
Manro N.M. dan Yovani N. 2018. Menuju Indonesia Bebas Rabies 2020: Problem Institus dalam
Implementasi Kebijakan Kesehatan Publik di Bali. Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia. Volume 07, No.
04, pp. 168-177.
Nugroho D.K., Pudjiatmoko, Diarmitha I.K., Tum S., and Schoonman L. 2013. Analisa Data Surveilans
Rabies (2008-2011) di Propinsi Bali, Indonesia. OSIR, June 2013, Volume 6, Issue 2, p. 8-12.
Putra A.A.G., Gunata I.K., Faizah, Dartini N.L., Wahyu D.H., Hartawan, A.A.G. Semara Putra A.A.G. dan
Soegiarto 2009. Situasi Rabies di Bali: Enam Bulan Pasca Program Pemberantasan. Buletin Veteriner,
BBVet Denpasar, Vol. XXI, No. 74, Juni 2009.
Putra A.A.G. 2011. Epidemiologi Rabies di Bali: Analisis Kasus Rabies pada “Semi Free-Ranging Dog” dan
Signifikansinya dalam Siklus Penularan Rabies dengan Pendekatan Ekosistem. Buletin Veteriner, BBVet
Denpasar, Vol. XXIII, No. 78, Juni 2011.
Putra A.A.G. 2011. Epidemiologi Rabies di Bali: Hasil Vaksinasi Massal Rabies Pertama di Seluruh Bali
dan Dampaknya Terhadap Status Desa Tertular dan Kejadian Rabies pada Hewan dan Manusia. Buletin
Veteriner, BBVet Denpasar, Vol. XXIII, No. 78, Juni 2011.
Putra A.A.G., Hampson K., Girardi J., Hiby E., Knobel D., Mardiana I.W., Townsend S., and Scott-Orr H.
2013. Response to a Rabies Epidemic, Bali, Indonesia, 2008–2011. Emerg Infect Dis. 2013 Apr; 19(4):
648-651.
Rijsemus S. 2013. Cost-effectiveness of mass vaccination programs against dog rabies on Flores Island
(Indonesia). MSc Thesis. Wageningen University.
Sarosa A., Adjid R.M.A., Tjandra G.S., Syafriati T, dan Martindak E. 1999. Penelitian Epidemiologi Penyakit
Hewan Menular Rabies di Sumatera. Laporan Balai Penelitian Veteriner Bogor pads Rapat Regional
Rabies I se Sumatera Tahap 11 di Bukittinggi, 23-24 November 1999.
Sarosa A., Adjid R.M.A., Sidharta T.G. dan Jalaludin 2000. Studi penyakit rabies di daerah endemik:
Prevalensi infeksi virus rabies pada anjing, kucing dan tikus di Kodya Padang, Sumatera Barat. Pros.
Seminar Nasional Peternakan dan Veteriner. Bogor, 18-19 Oktober 2000. Puslitbang Peternakan, Bogor.
hlm. 561-567.
Scott-Orr H., Bingham J., Saunders G., Dibia I.N., Putra A.A.G., and Geong M. 2009. Potential Eradication
of Rabies from Flores in Indonesia. In: 12
th
International Symposia on Veterinary Epidemiology and
Economics (ISVEE). http://www.sciquest.org.nz/elibrary/download/67612/T3-2.3.6_-_Potential_eradica
tion_of_rabies_from_Fl.pdf. (Akses: tanggal 6 Juni 2019).

92. 77

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Susilawathi N.M., Darwinata A.E., Dwija I.B.N.P., Budayanti N.S., Wirasandhi G.A.K., Subrata K., Susilarini
N.K., Sudewi R.A.A., Wignall F.S. and Mahardika G.N.K. 2012. Epidemiological and clinical features of
human rabies cases in Bali 2008–2010. BMC Infectious Diseases 2012;12: 81.
Townsend S.E., Sumantra I.P., Pudjiatmoko, Bagus G.N., Brum E., Cleaveland S., Crafter S., Dewi A.P.M.,
Dharma D.M.N., Dushoff J., Girardi J., Gunata I.K., Hiby E.F., Kalalo C., Knobel D.L., Mardiana I.W., Putra
A.A.G, Schoonman L., Scott-Orr H., Shand M., Sukanadi I.W., Suseno P.P., Haydon D.T. and Hampson K.
2013. Designing programs for eliminating canine rabies from islands: Bali, Indonesia as a case study.
PLoS Negl Trop Dis 7: e2372.
Towsend S.E. and Hampson K. 2014. Development of life-saving control strategies to eliminate rabies in
Bali. https://ref2014impact.azurewebsites.net/casestudies2/refservice.svc/GetCase StudyPDF/40344.
(Akses: tanggal 11 Juni 2019).
Waltner-Toews D., Maryono A., Akoso B.T., Wisynu S., and Unruh D.H.A. 1990. An epidemic of canine
rabies in Central Java, Indonesia. Preventative Veterinary Medicine 1990; 8:295–303.
WHO 2005. WHO Expert Consultation on Rabies. WHO Technical Report series No. 931, 1–88.
Windiyaningsih C., Wilde H., Meslin F.X., Suroso T., Widarso H.S. 2004. The rabies epidemic on Flores
Island, Indonesia (1998–2003). Journal of the Medical Association of Thailand 2004; 87:1389–93.
BAB III
Abera E., Assefa A., Belete S. and Mekonen N. 2015. Review on Rabies, with Emphasis on Disease Control
and Eradication Measures. International Journal of Basic and Applied Virology 4(2): 60-70.
ASEAN 2016. ASEAN Rabies Elimination Strategy. Jakarta: ASEAN Secretariat, December 2016.
Cleaveland S., Lankester F., Townsend S., Lembo T., and Hampson K. 2014. Rabies control and
elimination: a test case for One Health. Veterinary Record, August 30, 2014, 188-193.
Cowen P. 2016. Rabies: One Health in action. 17th International Congress on Infectious Diseases.
International Journal of Infectious Diseases 45S (2016) 1–477.
Fahrion A.S., Taylor L.H., Torres G., Müller T., Dürr S., Knopf L., de Balogh K., Nel L.H., Gordoncillo M.J.,
and Abela-Ridder B. 2017. The Road to Dog Rabies Control and Elimination – What Keeps Us from Moving
Faster? Front. Public Health 5:103. doi: 10.3389/fpubh.2017.00103.
FAO and GARC 2012. Developing a Stepwise Approach for Rabies Prevention and Control, Rome.
http://www.fao.org/3/a-i3467e.pdf. (Akses: tanggal 1 Juni 2019).
FAO 2018. Efforts to Eliminate dog-mediated Human Rabies Intensifies. FAO Supports Implementation of
the National Rabies Elimination Strategy. http://www.fao.org/sierra-leone/news/detail-events/en/c/
1166294/. Akses: tanggal 1 Juni 2019.
Fitzpatrick M.C., Hampson K., Cleaveland S., Mzimbiri I., Lankester F., Lembo T., Meyers L.A., Paltiel D.,
and Galvani A.P. 2014. Cost-effectiveness of canine vaccination to prevent human rabies in rural Tanzania.
Ann Intern Med. 2014 Jan 21; 160(2): 91–100.
Joseph S.W., Van Peenen P.F.D., New A.E. and Eggena D.W. 1978. Attempts to Identify Wildlife
Reservoirs of Rabies in Indonesia. Bulletin Penelitian Kesehatan, Vol. VI, No.1.
Kemenkes 2016. Kementerian Kesehatan RI. Buku Saku Petunjuk Teknis Penatalaksanaan Kasus
Gigihtan Hewan Penular Rabies di Indonesia. Jakarta : Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik.
Lavan R.P., King A.I.M., Sutton D.J., and Tunceli K. 2017. Rationale and support for a One Health program
for canine vaccination as the most cost-effective means of controlling zoonotic rabies in endemic settings.
Vaccine 35: 1668–1674.

93. 78

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Zinsstag J., Dürr S., Penny M.A., Mindekem R., Roth F., Menendez Gonzalez S., Naissengar S., and
Hattendorf J. 2009. Transmission dynamics and economics of rabies control in dogs and humans in an
African city. PNAS, September 1, 2009, Vol. 106, No. 35: 14996–15001.
WHO 2015. Rabies: Rationale for investing in the global elimination of dog-mediated human rabies. World
Health Organization, Food and Agriculture Organization of the United Nations, World Organisation for
Animal Health, and Global Alliance for Rabies Control. Geneva, Switzerland, 2015.
WHO Zero by 30: The Global Strategic Plan to end human deaths from dog-mediated rabies by 2030. World
Health Organization, Food and Agriculture Organization of the United Nations, World Organisation for
Animal Health, and Global Alliance for Rabies Control. Geneva, Switzerland, 2018.
WHO 2019. Rabies. Key Facts. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/rabies. Akses: 2 Juni
2019.
BAB IV
ASEAN 2012. ASEAN Rabies Elimination Strategy. https://asean.org/storage/2017/02/ASEAN-Rabies-
Elimination-Strategy.pdf (Akses: tanggal 5 Juni 2019).
Cliquet F., Seghaier, C., Blasco, E., Barrat, J., Brochier B., Hammami S., Pastoret P., and Auret M. 2001.
Immunization young dogs against rabies during mass vaccination may be a challenge. In: Dodet B, Meslin
X. (Ed.) Rabies Control in Asia. John Labbey Eurotext, Paris, pp. 126-135.
Mission Rabies. 2019. Education: Education and community engagement is integral to our mass
vaccination projects. http://www.missionrabies.com/education/. (Akses: tanggal 20 Juni 2019).
WHO 2011. High-Level Technical Meeting to Address Health Risks at the Human-Animal-Ecosystems
Interfaces, 15-17 November 2011, Mexico City, Mexico. http://www.who.int/ zoonoses/HLTM
_exec_summary.pdf (Akses: tanggal 8 Juni 2019).
BAB V
Canine Rabies Blueprint. https://caninerabiesblueprint.org/IMG/pdf/basic_epidemiological_data_
to_collect.pdf. (Akses: tanggal 20 Juni 2019).
Wallace R.M., Undurraga E.A., Blanton J.D., and Meltzer M. A User’s Guide to the GDREP Tool. A planning
aid for the control of dog-mediated human rabies deaths based on dog vaccination. https://rabiesalliance.
org/resource/gdrep-tool-users-manual (Akses: tanggal 10 Juli 2019).
Wera E. 2005. Rabies di Flores, akankah berakhir? [ Peduli-bencana.or.id] (https://www.mail-
archive.com/[email protected]/msg00499.html (Akses: tanggal 30 Mei 2019).
WPA [World Animal Protection]. Guidelines for Mass Dog Vaccination: Preparation for Vaccination.
https://www.globalanimalnetwork.org/sites/default/files/International/Documents/2.%20MDV%20Guideline
s%20-%20Preparation%20for%20Vaccination.pdf. (Akses: tanggal 18 Juli 2019).

94. 79

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030









LAMPIRAN-LAMPIRAN

95. 80

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
LAMPIRAN 1.
JUMLAH KASUS LYSSA PER PROVINSI (20 10-2018)
No.

Provinsi 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
1. Aceh 0 2 0 1 1 1 0 0 0
2. Sumatera Utara 35 31 18 5 10 14 9 11 7
3. Sumatera Barat 5 7 14 8 8 7 6 6 2
4. Riau 2 6 0 12 3 2 3 1 0
5. Kepulauan Riau 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. Jambi 3 0 0 0 0 1 1 0 0
7. Sumatera Selatan 2 0 1 0 0 2 0 4 1
8. Kep. Bangka Belitung 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9. Bengkulu 0 6 3 3 5 6 5 2 1
10. Lampung 3 0 1 0 3 0 1 0 5
11. Banten 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12. Jawa Barat 1 0 1 0 0 3 1 0 0
13. DKI Jakarta 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14. JawaTengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15. DI Yogyakarta 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16. Jawa Timur 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17. Bali 82 23 8 1 2 15 5 2 4
18. Nusa Tenggara Timur 25 12 7 6 0 2 1 10 12
19. Nusa Tenggara Barat 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20. Kalimantan Barat 0 0 0 0 14 5 12 22 25
21. Kalimantan Timur 0 1 0 2 0 0 0 0 0
22. Kalimantan Tengah 1 2 5 0 5 8 5 0 0
23. Kalimantan Utara 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24. Kalimantan Selatan 0 2 0 0 1 0 1 0 1
25. Sulawesi Selatan 4 0 9 6 0 2 8 22 15
26. Sulawesi Barat 5 0 0 1 0 0 0 2 0
27. Sulawesi Tengah 3 21 4 8 4 2 5 3 5
28. Sulawesi Tenggara 0 5 3 12 3 2 2 3 0
29. Sulawesi Utara 10 26 35 30 22 28 21 15 16
30. Gorontalo 2 3 6 8 5 6 4 5 10
31. Maluku 21 31 19 11 6 4 6 0 2
32. Maluku Utara 1 6 3 5 6 8 3 3 0
33. Papua 0 0 0 0 0 0 0 0 0
34. Papua Barat 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 205 184 137 119 98 118 99 111 101
Sumber: Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan R.I.

96. 81

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
LAMPIRAN 2.
JUMLAH KASUS GHPR PER PROVINSI (2011-2018)
No.

Provinsi 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
1. Aceh 546 138 524 607 740 601 495 684
2. Sumatera Utara 3.909 4.563 3.468 3.255 4.158 3.881 5.348 5.667
3. Sumatera Barat 2.586 2.606 3.037 3.262 3.358 4.351 4.473 1.721
4. Riau 930 1.500 5.106 848 1.539 1.110 2.037 1.402
5. Kepulauan Riau 764 674 778 630 755 0 0 0
6. Jambi 1.585 982 772 114 852 906 948 1.301
7. Sumatera Selatan 788 775 926 804 1.017 469 1.210 1.886
8. Kep. Bangka Belitung 1.047 450 1.102 626 1.041 0 0 0
9. Bengkulu 30 14 48 23 9 1.391 1.386 1.415
10. Lampung 383 530 396 112 522 561 1.362 1.605
11. Banten 52.798 55.836 37.066 46.877 42.630 43 203 254
12. Jawa Barat 5.500 5.564 5.067 5.340 7.386 554 470 1.266
13. DKI Jakarta 2.961 3.527 2.795 3.601 4.346 0 0 0
14. JawaTengah 440 458 507 563 674 98 152 249
15. DI Yogyakarta 976 1.197 1.239 1.212 1.672 15 6 2
16. Jawa Timur 1.134 413 614 632 1.187 0 0 0
17. Bali 2.454 1.201 2.022 775 3.722 33.103 29.391 26.130
18. Nusa Tenggara Timur 307 603 678 425 30 4.536 10.139 12.530
19. Nusa Tenggara Barat 179 119 241 175 100 0 0 0
20. Kalimantan Barat 935 1.265 778 991 1.904 1.608 3.279 3.912
21. Kalimantan Timur 315 92 141 867 670 505 525 0
22. Kalimantan Tengah 118 38 1.472 437 0
23. Kalimantan Utara 237 198 303 270 565 118 72 26
24. Kalimantan Selatan 3.206 2.045 1.528 1.532 927 179 314 359
25. Sulawesi Selatan 0 0 0 188 599 3.173 2.043 6.125
26. Sulawesi Barat 0 0 0 0 0 0 380 1.187
27. Sulawesi Tengah 0 0 0 0 30 1.815 2.537 2.758
28. Sulawesi Tenggara 0 0 0 0 0 1.206 1.286 0
29. Sulawesi Utara 0 0 0 0 0 4.135 4.444 5.423
30. Gorontalo 0 0 0 0 0 595 742 606
31. Maluku 0 0 0 0 0 1.405 938 1.639
32. Maluku Utara 0 0 0 0 0 420 295 0
33. Papua 0 0 0 0 0 0 0 0
34. Papua Barat 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 84.010 84.750 69.136 73.767 80.403 68.271 74.912 55.648
Sumber: Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan R.I.

97. 82

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
LAMPIRAN 3.
DISTRIBUSI VAKSIN ANTI RABIES (VAR) PER PROVINSI (2011-2018)
No Provinsi 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
1. Aceh 537 103 323 375 521 314 298 458
2. Sumatera Utara 2.745 3.816 2.721 2.514 3.038 2.911 3.989 4.148
3. Sumatera Barat 1.923 1.975 2.274 2.435 2.531 2.992 2.440 992
4. Riau 698 1.252 4.359 716 1.290 823 1.865 1.242
5. Jambi 555 516 638 570 718 889 928 1.212
6. Sumatera Selatan 1.374 681 234 62 880 447 678 1.532
7. Bengkulu 563 607 736 559 782 1.087 1.203 1.305
8. Lampung 942 413 945 461 940 455 1.249 1.496
9. Banten 0 9 18 8 9 43 202 243
10. Jawa Barat 174 192 317 58 365 213 304 707
11. Bali 49.900 52.250 30.359 39.468 29.495 19.760 15.965 13.137
12. NTT 4.871 5.176 4.172 4.582 6.153 4.052 9.308 11.743
13. Sulawesi Utara 1.086 1.706 1.331 1.701 2.171 1.955 2.420 3.268
14. Gorontalo 226 292 350 391 510 479 553 961
15. Sulawesi Tengah 660 960 1.066 968 1.379 1.562 2.389 2.591
16. Sulawesi Tenggara 959 389 541 571 1.140 1.153 1.255 761
17. Sulawesi Selatan 1.053 841 997 444 1.999 1.724 1.041 4.513
18. Sulawesi Barat 204 601 215 425 30 0 272 1.009
19. Kalimantan Selatan 171 0 201 165 79 161 300 348
20. Kalimantan Tengah 636 825 581 862 1.383 837 267
21. Kalimantan Timur 260 74 111 687 611 460 453 1.078
22. Kalimantan Utara 15 0 23
23. Maluku Utara 232 152 295 264 560 409 289
24. Maluku 2.074 1.501 1.275 1.098 716 1.113 825 1.314
25. Kalimantan Barat 0 0 0 142 599 1.418 2.991 3.759
26. Kepulauan Riau 0 0 0 0 0 0 0 0
27. Bangka Belitung 0 0 0 0 30 21 0 0
28. DKI Jakarta 0 0 0 0 0 0 0 0
29. Jawa Tengah 0 0 0 0 0 33 88 47
30. DI Yogyakarta 0 0 0 0 0 0 0 0
31. Jawa Timur 0 0 0 0 0 0 0 0
32. NTB 0 0 0 0 0 0 0 0
33. Papua 0 0 0 0 0 0 0 0
34. Papua Barat 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 71.843 74.331 54.059 59.541 57.899 45.311 51.581 57.887
Sumber: Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan R.I.

98. 83

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
LAMPIRAN 4.
DISTRIBUSI VAKSIN HPR PER PROVINSI (2016-2019)
No. Provinsi 2016 2017 2018 2019
1. Aceh 16.000 20.000 10.000 10.000
2. Sumatera Utara 70.000 80.000 50.000 30.000
3. Sumatera Barat 32.000 55.000 80.000 35.000
4. Riau 19.200 40.000 40.000 20.000
5. Jambi 12.800 25.000 20.000 10.000
6. Sumatera Selatan 10.240 25.000 25.000 10.000
7. Bengkulu 30.000 35.000 35.000 15.000
8. Lampung 24.320 40.000 40.000 20.000
9. Banten 3.000 3.000 1.000 1.000
10. Jawa Barat 25.000 40.000 40.000 30.000
11. Bali 400.000 400.000 450.000 550.000
12. NTT 155.000 180.000 250.000 80.000
13. Sulawesi Utara 45.000 75.000 75.000 20.000
14. Gorontalo 14.400 16.400 16.500 10.000
15. Sulawesi Tengah 30.000 25.000 30.000 15.000
16. Sulawesi Tenggara 6.400 8.000 15.000 15.000
17. Sulawesi Selatan 40.000 55.000 55.000 20.000
18. Sulawesi Barat 33.000 40.000 40.000 10.000
19. Kalimantan Selatan 9.600 12.000 20.000 20.000
20. Kalimantan Tengah 20.000 43.000 40.000 10.000
21. Kalimantan Timur 11.600 20.000 20.000 15.000
22. Kalimantan Utara 0 0 2.000 2.000
23. Maluku Utara 19.200 0 20.000 10.000
24. Maluku 75.000 60.000 25.000 25.000
25. Kalimantan Barat 18.400 30.000 100.000 50.000
26. Kepulauan Riau 0 0 2.000 0
27. Bangka Belitung 0 0 2.500 2.500
28. DKI Jakarta 0 10.500 5.000 5.000
29. Jawa Tengah 4.000 48.000 4.800 4.800
30. DI Yogyakarta 0 0 1.500 1.500
31. Jawa Timur 0 0 0 0
32. NTB 0 0 1.000 1.000
33. Papua 0 0 0 0
34. Papua Barat 0 0 0 0
TOTAL 1.124.160 1.385.900 1.516.300 1.047.800
Sumber: DIrektorat Kesehatan Hewan, Direktorat Jenderal Peternakan dan Kesehatan Hewan,
Kementerian Pertanian R.I.

99. 84

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
LAMPIRAN 5.
DISTRIBUSI KASUS RABIES PADA HEWAN PER PROVINSI (2017-2018)
No Provinsi 2017 2018
1. Sulawesi Utara 140 151
2. Gorontalo TAD 2
3. Sulawesi Tengah TAD 17
4. Sulawesi Barat 3 3
5. Sulawesi Selatan 99 283
6. Sulawesi Tenggara 3 12
7. Maluku Utara TAD TAD
8. Maluku TAD TAD
9. Papua Barat 0 0
10. Papua 0 0
11. Kalimantan Barat 40 22
12. Kalimantan Tengah 65 24
13. Kalimantan Selatan 10 27
14. Kalimantan Timur TAD TAD
15. Kalimantan Utara TAD 1
16. Bali 99 149
17. Nusa Tenggara Barat 0 0
18. Nusa Tenggara Timur 37 151
19. Banten TAD TAD
20. DKI Jakarta 0 0
21. Jawa Barat 2 3
22. Jawa Tengah 0 0
23. DI Jogjakarta 0 0
24. Jawa Timur 0 0
25. Aceh TAD 1
26. Sumatera Utara 24 130
27. Sumatera Barat TAD 53
28. Riau 72 28
29. Kepulauan Riau 0 0
30. Jambi TAD TAD
31. Bengkulu 8 5
32. Sumatera Selatan 12 17
33. Bangka Belitung 0 0
34. Lampung 11 6
TOTAL 625 1085
TAD = Tidak ada data
Sumber: DIrektorat Kesehatan Hewan, Direktorat Jenderal Peternakan dan Kesehatan Hewan,
Kementerian Pertanian R.I.

100. 85

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
LAMPIRAN 6.
KABUPATEN/KOTA TERTULAR RABIES PER PROVINSI
No.

Provinsi Kabupaten/Kota
Jumlah
tertular
dari total
kab/kota
1. Aceh Aceh Tengah, Aceh Tenggara, Bener Meriah, Aceh
Utara, Aceh Barat, Aceh Barat Daya, Aceh Besar,
Aceh Jaya, Aceh Selatan, Aceh Singkil, Aceh
Tamiang, Aceh Timur, Aceh Utara, Bireuen, Gayo
Lues, Nagan Raya, Pidie, Pidie Jaya, Simeulue,
Kota Banda Aceh, Kota Langsa, Kota
Lhokseumawe, dan Kota Subulussalam
22 dari 23
2. Sumatera Utara Asahan, Batubara, Deli Serdang, Humbang
Hasundutan, Simalungun, Tapanuli Utara, Tapanuli
Selatan, Tapanuli Tengah, Dairi, Labuhan Batu
Utara, Mandailing Natal, Padang Lawas, Pakpak
Barat, Samosir, Serdang Bedagai, Kota Medan,
Kota Padang Sidempuan, Kota Pematang Siantar,
Kota Sibolga, Nias, Nias Selatan, Nias Barat, Nias
Utara, dan Kota Gunungsitoli
24 dari 33
3. Sumatera Barat Agam, Tanah Datar, Solok, Solok Selatan,
Limapuluh Kota, Pesisir Selatan, Sijunjung,
Pasaman, Pasaman Barat, dan Kota Padang
10 dari 19
4. Riau Indragiri Hilir, Indragiri Hulu, Kuansing, Siak,
Kampar, Pelalawan, Rokan Hulu, Rokan Hilir,
Bengkalis, Kepulauan Meranti, Kota Dumai, dan
Kota Pekanbaru
12 dari 12
5. Jambi Bungo, Batanghari, Tanjung Jabung Timur, Tanjung
Jabung Barat, Muaro Jambi, Sarolangun, Tebo, dan
Kota Jambi
8 dari 11
6. Sumatera Selatan Ogan Ilir, Banyuasin, Empat Lawang, Lahat, Ogan
Komering Ulu, Musirawas, Ogan Komering Ilir,
Muara Enim, dan Kota Palembang
9 dari 17
7. Bengkulu Rejang Lebong, Lebong, Kepahiang, Seluma, Kaur,
Bengkulu Selatan, Bengkulu Tengah, Mukomuko,
dan Kota Bengkulu
9 dari 10
8. Lampung Lampung Utara, Pesisir Barat, Lampung Barat,
Tanggamus, Lampung Selatan, Lampung Timur,
Lampung Tengah, Waykanan, Tulang Bawang,
Pesawaran, Pringsewu, Mesuji, Tulang Bawang
Barat, Kota Bandarlampung, dan Kota Metro.
15 dari 15
9. Banten Lebak dan Pandeglang 2 dari 8
10. Jawa Barat Kabupaten Sukabumi, Tasikmalaya, Garut, Cianjur,
Bandung, dan Kota Sukabumi
6 dari 27
11. Bali Tabanan, Karangasem, Bangli, Buleleng, Badung,
Klungkung, Jembrana, Gianyar, dan Kota Denpasar
9 dari 9

101. 86

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
12. Nusa Tenggara Timur Flores Timur, Sikka, Ende, Ngada, Manggarai,
Manggarai Barat, Manggarai Timur, Nagekeo, dan
Lembata
9 dari 22
13. Nusa Tenggara Barat Dompu, Sumbawa, dan Bima 3 dari 10
14. Kalimantan Barat Kapuas Hulu, Kubu Raya, Mempawah, Kayong
Utara, Landak, Sanggau, Sintang, Bengkayang,
Ketapang, Sambas, Melawi, Sekadau, dan Kota
Singkawang
13 dari 14
15. Kalimantan Timur Kutai Kertanegara, Kutai Barat, Kutai Timur,
Penajam Paser Utara, Paser, Kota Bontang, Kota
Samarinda dan Kota Balikpapan
8 dari 10
16. Kalimantan Tengah Barito Timur, Kota Waringin Timur, Kota Waringin
Barat, Lamandau, Katingan, Gunung Mas, Kapuas,
Barito Selatan, Murung Raya, Pulang Pisau,
Seruyan, Sukamara, Lamandau, dan Kota
Palangkaraya
14 dari 14
17. Kalimantan Utara Nunukan, Bulungan, Malinau, dan Tana Tidung 4 dari 5
18. Kalimantan Selatan Tabalong, Hulu Sungai Utara, Hulu Sungai Timur,
Hulu Sungai Selatan, Hulu Sungai Tengah, Tapin,
Banjar, Tanah Laut, Balangan, Tanah Bumbu,
Kotabaru, Kota Banjarmasin, dan Kota Banjarbaru
13 dari 13
19. Sulawesi Selatan Pinrang, Tana Toraja, Toraja Utara, Gowa, Maros,
Barru, Bone, Wajo, Bulukumba, Soppeng, Sinjai,
Sindereng Rappang, Bantaeng, Enrekang,
Jeneponto, Kepulauan Selayar, Luwu Timur, Luwu,
Luwu Utara, Pangkajene, Parepare, Kota Makassar,
dan Kota Palopo
23 dari 24
20. Sulawesi Barat Mamasa, Majene, Polewali Mandar, Mamuju, dan
Pasangkayu
5 dari 6
21. Sulawesi Tengah Poso, Sigi, Tolitoli, Buol, Morowali, Parigi Moutong,
Tojo Una-una, Banggai, Banggai Kepulauan,
Donggala, Morowali Utara, dan Banggai Laut
12 dari 13
22. Sulawesi Tenggara Kolaka Utara, Kolaka Timur, Bombana, Konawe,
Konawe Selatan, Buton, Buton Utara, Kota Kendari,
dan Kota Baubau
9 dari 17
23. Sulawesi Utara Minahasa, Minahasa Selatan, Minahasa Tenggara,
Minahasa Utara, Kepulauan Sangihe, Kepulauan
Siau Tanggulandang Biaro, Bolang Mongondow,
Bolang Mongondow Timur, Bolang Mongondow
Utara, Kotamubagu, Kota Bitung, Kota Tomohon,
dan Kota Minahasa
13 dari 15
24. Gorontalo Gorontalo, Gorontalo Utara, Boalemo, Bone
Bolango, Pohuwatu, dan Kota Gorontalo
6 dari 6
25. Maluku Maluku Tengah, Maluku Tenggara Barat, Maluku
Barat Daya, Seram Bagian Barat, Seram Bagian
Timur, Buru, Buru Selatan, dan Kota Ambon
8 dari 11
26. Maluku Utara Halmahera Timur, Halmahera Utara, dan Pulau
Morotai
3 dari 10

102. 87

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
LAMPIRAN 7.
PENETAPAN STATUS DAERAH TERTULAR
No. Provinsi
Populasi
manusia*
Kasus
Lyssa
tertinggi
(2010-2018)
Kasus
Lyssa per
1 juta
penduduk
Kategori
berdasarkan
jumlah
kasus
rabies
Status
daerah
tertular
1. Jawa Barat 48.037.600 3 16 16 - 50 Sedang
2. Sumatera Utara 14.262.100 35 499 51 - 150 Berat
3. Banten 12.448.200 0 0 1 - 15 Ringan
4. Sulawesi Selatan 8.690.300 22 191 51 - 150 Berat
5. Lampung 8.289.600 5 41 16 - 50 Sedang
6. Sumatera Selatan 8.267.000 4 33 16 - 50 Sedang
7. Riau 6.657.900 12 80 51 - 150 Berat
8. Sumatera Barat 5.321.500 14 75 51 - 150 Berat
9. NTT 5.287.300 25 132 51 - 150 Berat
10. Aceh 5.189.500 2 10 1 - 15 Ringan
11. NTB 4.955.600 9 45 16 - 50 Sedang
12. Kalimantan Barat 4.932.500 25 123 51 - 150 Berat
13. Bali 4.246.500 82 348 51 - 150 Berat
14. Kalimantan Selatan 4.119.800 2 8 1 - 15 Ringan
15. Kalimantan Timur 3.575.400 2 7 1 - 15 Ringan
16. Jambi 3.515.000 3 11 1 - 15 Ringan
17. Sulawesi Tengah 2.966.300 21 62 51 - 150 Berat
18. Kalimantan Tengah 2.605.300 8 21 16 - 50 Sedang
19. Sulawesi Tenggara 2.602.400 12 31 16 - 50 Sedang
20. Sulawesi Utara 2.461.000 35 86 51 - 150 Berat
21. Bengkulu 1.934.300 6 12 1 - 15 Ringan
22. Maluku 1.744.700 31 54 51 - 150 Berat
23. Sulawesi Barat 1.331.000 5 7 1 - 15 Ringan
24. Maluku Utara 1.209.300 8 10 1 - 15 Ringan
25. Gorontalo 1.168.200 10 12 1 - 15 Ringan
26. Kalimantan Utara 691.100 0 0*) 1 - 15 Ringan
Catatan: *) Status tertular sebelum menjadi provinsi baru.

103. 88

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
LAMPIRAN 8.
ESTIMASI POPULASI ANJING PER PROVINSI DI INDONESIA
No. Provinsi
Populasi
manusia*
%*
Estimasi
rasio
manusia :
anjing
Estimasi
populasi anjing
1. Jawa Barat 48.037.600 18,3% 18 : 1 2.668.756
2. Jawa Timur 39.293.000 15,0% 22 : 1 1.786.045
3. Jawa Tengah 34.257.900 13,1% 22 : 1 1.557.177
4. Sumatera Utara 14.262.100 5,4% 8 : 1 1.782.763
5. Banten 12.448.200 4,8% 24 : 1 518.675
6. DKI Jakarta 10.374.200 4,0% 18 : 1 576.344
7. Sulawesi Selatan 8.690.300 3,3% 12 : 1 724.192
8. Lampung 8.289.600 3,2% 18 : 1 460.533
9. Sumatera Selatan 8.267.000 3,2% 18 : 1 459.278
10. Riau 6.657.900 2,5% 16 : 1 416.119
11. Sumatera Barat 5.321.500 2,0% 12 : 1 443.458
12. Nusa Tenggara Timur 5.287.300 2,0% 8 : 1 660.913
13. Aceh 5.189.500 2,0% 32 : 1 162.172
14. Nusa Tenggara Barat 4.955.600 1,9% 22 : 1 154.863
15. Kalimantan Barat 4.932.500 1,9% 12 : 1 411.042
16. Bali 4.246.500 1,6% 8 : 1 530.813
17. Kalimantan Selatan 4.119.800 1,6% 24 : 1 171.658
18. DI Yogyakarta 3.762.200 1,4% 32 : 1 117.569
19. Kalimantan Timur 3.575.400 1,4% 24 : 1 148.975
20. Jambi 3.515.000 1,3% 24 : 1 146.458
21. Papua 3.265.200 1,2% 4 : 1 816.300
22. Sulawesi Tengah 2.966.300 1,1% 16 : 1 185.394
23. Kalimantan Tengah 2.605.300 1,0% 22 : 1 118.423
24. Sulawesi Tenggara 2.602.400 1,0% 22 : 1 118.291
25. Sulawesi Utara 2.461.000 0,9% 8 : 1 307.625
26. Kepulauan Riau 2.082.700 0,8% 28 : 1 74.382
27. Bengkulu 1.934.300 0,7% 28 : 1 69.082
28. Maluku 1.744.700 0,7% 16 : 1 109.044
29. Kepulauan Bangka Belitung 1.430.900 0,5% 30 : 1 47.697
30. Sulawesi Barat 1.331.000 0,5% 28 : 1 47.536
31. Maluku Utara 1.209.300 0,5% 24 : 1 50.388
32. Gorontalo 1.168.200 0,4% 24 : 1 48.675
33. Papua Barat 915.400 0,3% 4 : 1 228.850
34. Kalimantan Utara 691.100 0,3% 24 : 1 28.796
TOTAL 261.890.900 100% 16.148.283
Sumber: *Badan Pusat Statistik (BPS) 2018
Di bawah ini adalah tabel yang mengindikasikan rasio manusia : anjing yang diperoleh dari
sejumlah studi atau survei di Indonesia (lihat Tabel 11) dan juga beberapa negara di Asia dan

104. 89

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Afrika (lihat Tabel 12) dengan penggambaran kondisi perkotaan (urban) atau pedsaan (rural)
bergantung kepada lokasi dimana studi tersebut dilakukan. Tabel-tabel ini hanya dapat digunakan
sebagai suatu pedoman awal untuk mengestimasi secara kasar jumlah populasi anjing di suatu
daerah untuk tujuan perencanaan dan pengadaan vaksin. Suatu studi estimasi populasi anjing
tetap harus dilakukan pada awal pelaksanaan pengendalian dan eliminasi rabies.
Tabel 11. Rasio manusia : anjing dari sejumlah studi/survei di Indonesia
Lokasi Provinsi Kondisi
Manusia per
anjing
Sumber
Pulau Bali Bali Pedesaan 8,27 : 1 Putra A.A.G. 2011
Denpasar Timur Bali Perkotaan 8,7 : 1 Dalem T.I.A.C. et al. 2012
Kecamatan
Tallunglipu
Sulsel Perkotaan 7 : 1 Gallaran L.N. 2015
Kecamatan
Tallunglipu
Sulsel Pedesaan 6 : 1 Gallaran L.N. 2015
Yogyakarta DI Yogyakarta Perkotaan 92 : 1 Imbran F.F. 2010
Pulau Nunukan
dan Pulau
Sebatik
Kaltara 7 : 1 Dinas Pertanian dan Ketahan
Pangan Kabupaten Nunukan
2018
Pulau Bali Bali 8 : 1 Dewi A.P.M. et al. 2017
Badung Bali 6 : 1
(6 – 13)
Dewi A.P.M. et al. 2017
Bangli Bali 4 : 1
(3 – 8)
Dewi A.P.M. et al. 2017
Buleleng Bali 9 : 1
(7 – 13)
Dewi A.P.M. et al. 2017
Gianyar Bali 8 : 1
(7 – 12)
Dewi A.P.M. et al. 2017
Jembrana Bali 8 : 1
(6 – 12)
Dewi A.P.M. et al. 2017
Karangasem Bali 12 : 1
(7 -20)
Dewi A.P.M. et al. 2017
Klungkung Bali 22 : 1
(8 – 33)
Dewi A.P.M. et al. 2017
Kota Denpasar Bali 10 : 1
(8 – 13)
Dewi A.P.M. et al. 2017
Pulau Bali Bali 6 : 1 Yayasan Yudistira (dikutip
dari Abriansyah M.G. et al.
2017
Papua Papua 3 : 1 Balai Besar Veteriner Maros
2018

105. 90

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Tabel 12. Rasio manusia : anjing dari sejumlah studi di negara-negara Asia dan Afrika
Wilayah Negara Kondisi
Manusia per
anjing
Sumber
Asia India 36 : 1 Sudarshan et al. 2006
Asia Thailand 4,6 : 1 Kongkaew et al. 2004
Asia Filipina 3,8 : 1 Robinson et al. 1996
Asia Perkotaan 7,5 : 1
(4,8 – 10,1)
Knobel D.L. et al. 2005
Asia Pedesaan 14,3 : 1
(0 – 45,0)
Knobel D.L. et al. 2005
Asia 9,5 : 1 Knobel D.L. et al. 2005
Afrika Perkotaan 21,2 : 1
(12,5 – 31,7)
Knobel D.L. et al. 2005
Afrika Pedesaan 7,4 : 1
(5,7 – 9,7)
Knobel D.L. et al. 2005
Afrika 12,3 : 1
(11,2 – 20,6)
Knobel D.L. et al. 2005
Asia China 48,3 : 1
(0 – 147,0)
Knobel D.L. et al. 2005
Asia Nepal 4,7 : 1 Kato M. et al. 2003
Afrika Zambia Perkotaan 45 : 1 De Balogh K.K.I.M. et al. 1993
Afrika Zambia Pedesaan 6,7 : 1 De Balogh K.K.I.M. et al. 1993
Asia Timor Leste 17 : 1
(10 – 48)
Amaral A.C. et al. 2014
Afrika Chad 20 : 1 Laager M. et al. 2018
Afrika Tanzania 14 : 1 Gsell A.S. et al. 2012
Afrika Malawi Perkotaan 18,1 : 1 Gibson A.D. et al. 2016

Referensi:
Abriansyah M.G., Batan I.W., dan Kardena I.M. 2017. Persebaran Rabies pada Anjing dan Manusia
Berdasarkan Ketinggian Wilayah Studi Kasus di Kabupaten Karangasem, Bali. Indonesia Medicus
Veterinus. Agustus 2017 6(4): 334-346.
Amaral A.C., Ward M.P., and Freitas J.C. 2014. Estimation of roaming dog populations in Timor Leste.
Preventive Veterinary Medicine 113 (2014) 608–613
Balai Besar Veteriner Maros 2018. Laporan Surveilans Pembuktian Provinsi Papua Bebas Rabies Secara
Historis. Kerjasama Balai Besar Veteriner Maros, Dinas Peternakan dan Kesehatan Hewan Provinsi Papua
dan Balai Karantina Pertanian Klas I Jayapura.
Dalem T.I.A.C., Puja I.K., and Kardena I.M. 2012. Ekologi dan Demografi Anjing di Kecamatan Denpasar
Timur.
De Balogh, K.K.I.M. Wandeler A.I. and Meslin F.-X. 1993. A dog ecology study in an urban and a semi-
rural area of Zambia. Onderstepoort Journal of Veterinary Research, 60:437-443.
Dewi A.P.M., Riono P., and Farid M.N. 2017. Effects of Rabies Elimination Program on Rabies Cases in
Bali, 2008-2015. In: The 1st International Conference on Global Health, KnE Life Sciences, p. 62–73.
Dinas Pertanian dan Ketahanan Pangan Kabupaten Nunukan 2018. Laporan Pembuktian Pulau Nunukan
dan Pulau Sebatik Bebas Penyakit Rabies.

106. 91

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Gallaran L.N. 2015. Ekologi dan Studi Demografi Rabies pada Anjing di Kecamatan Tallunglipu, Kabupaten
Toraja Utara, Provinsi Sulawesi Selatan. Skripsi Program Studi Kedokteran Hewan Fakultas Kedokteran
Universitas Hasanuddin, Makassar.
Gibson A.D., Handel I.G., Shervell K., Roux T.,

Mayer D.,

Muyila S.,

Maruwo G.B.,

Nkhulungo E.M.S.,

Foster
R.A.,

Chikungwa P., Chimera B.,

deC Bronsvoort B.M.,

Mellanby R.J., and Gamble L. 2016. The
Vaccination of 35,000 Dogs in 20 Working Days Using Combined Static Point and Door-to-Door Methods
in Blantyre, Malawi. PLoS Negl Trop Dis. 2016 Jul; 10(7): e0004824.
Gsell A.S., Knobel D.L., Cleaveland S., Kazwala R.R., Vounatsou P., and Zinsstag J. 2012. Domestic dog
demographic structure and dynamics relevant to rabies control planning in urban areas in Africa: the case
of Iringa, Tanzania. BMC Veterinary Research 2012, 8:236.
Imbran F.F. 2010. Dog Shelter Yogyakarta dengan Pendekatan Perilaku Lingkungan. Skripsi. Yogyakarta:
Program Studi Arsitektur Fakultas Teknik Universitas Atma Jaya Yogyakarta (tidak diterbitkan). http://e-
journal.uajy.ac.id/2072/2/1TA10349.pdf. (Akses: tanggal 7 Juni 2019).
Kato M., Yamamoto H., Inukai Y., and Kira S. 2003. Survey of the Dog Population and the Health Education
Program on the Prevention of Dog Bites and Dog Acquired Infections: A Comparative Study in Nepal and
Okayama Prefecture, Japan. Acta Med. Okayama. Vol. 57, No. 5, pp. 261-266.
Knobel D.L. Cleaveland S., Coleman P.G., Fèvre E.M., Meltzer M.I., Miranda M.E., Shaw A., Zinsstag J.,
Meslin F.X. 2005. Re-evaluating the burden of rabies in Africa and Asia. Bull World Health Organ,
83(5):360-368.
Kongkaew W., Coleman P., Pfeiffer D.U., Antarsena C. and Thiptara A. 2004. Vaccination coverage and
epidemiological parameters of the owned-dog population in Thungsong District, Thailand. Preventive
Veterinary Medicine, Vol. 65, Issues 1-2, 30 August 2004, pp. 105-115.
Laager M., Mbilo C., Madaye E.A., Naminou A., Léchenne M., Tschopp A., Naïssengar S.K., Smieszek
T., Zinsstag J., and Chitnis N. 2018. The importance of dog population contact network structures in
rabies transmission. PLoS Negl Trop Dis 12(8): e0006680.

107. 92

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
LAMPIRAN 9.
ESTIMASI JUMLAH VAKSIN RABIES YANG DIBUTUHKAN (2019 -2030)
A1: VAKSINASI
MASSAL ANJING
TAHAP 1 TAHAP 2 TAHAP 3 TAHAP 4 TAHAP 5
2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
DAERAH TERTULAR BERAT
Sumatera Utara 0 0 1.247.934 1.372.727 1.510.000 604.000 302.000 0
0 0 0 0
Sulawesi Selatan 0 0 0 506.934 557.628 613.390 245.356 122.678
0 0 0 0
Riau 0 0 0 291.283 320.411 352.453 140.981 70.491
0 0 0 0
Sumatera Barat 0 0 310.421 341.463 375.609 150.244 75.122 0
0 0 0 0
NTT 0 0 462.639 508.903 559.793 223.917 111.959 0
0 0 0 0
Kalimantan Barat 0 0 287.729 316.502 348.152 139.261 69.630 0
0 0 0 0
Bali 371569 408726 449.598 179.839 35.968 0 0 0
0 0 0 0
Sulawesi Tengah 0 0 0 129.776 142.753 157.029 62.811 31.406
0 0 0 0
Sulawesi Utara 0 0 215.338 236.871 260.558 104.223 52.112 0
0 0 0 0
Maluku 0 0 0 76.331 83.964 92.360 33.585 18.472
0 0 0 0
DAERAH TERTULAR SEDANG
Jawa Barat 0 0 0 0 1.868.129 2.054.942 2.260.436 904.174 452.087 0 0 0
Lampung 0 0 0 0 0 322.373 354.611 390.072 156.029 70.922 0 0
Sumatera Selatan 0 0 0 0 0 321.494 353.644 389.008 155.603 70.729 0 0
NTB 0 0 0 0 108.404 119.244 131.169 52.467 26.234 0 0 0
Kalteng 0 0 0 0 0 82.896 91.186 100.304 40.122 20.061 0 0
Sultra 0 0 0 0 0 82.804 91.084 100.192 40.077 20.038 0 0
DAERAH TERTULAR RINGAN
Aceh 0 0 0 0 0 113.520 124.872 137.360 54.944 27.472 0 0
Banten 0 0 0 0 363.073 399.380 439.318 175.727 87.864 0 0 0
Kalsel 0 0 0 0 0 120.161 132.177 145.395 58.158 29.079 0 0
Kalimantan Timur 0 0 0 0 0 104.283 114.711 126.182 50.473 25.236 0 0
Kalimantan Utara 0 0 0 0 0 28.796 31.675 34.843 13.937 6.969 0 0

108. 93

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Jambi 0 0 0 0 0 102.521 112.773 124.050 49.620 24.810 0 0
Bengkulu 0 0 0 0 0 48.358 53.193 58.513 23.405 11.703 0 0
Sulawesi Barat 0 0 0 0 0 33.275 36.603 40.263 16.105 8.053 0 0
Maluku Utara 0 0 0 0 0 35.271 38.798 42.678 17.071 8.536 0 0
Gorontalo 0 0 0 0 34.073 37.480 41.228 16.491 8.246 0 0 0
T O T A L 371.569 408.726 2.973.658 3.960.629 6.568.514 6.443.673 5.501.033 3.080.765 1.249.974 323.607 0 0

Total kebutuhan vaksin rabies hewan (2019-2030) = 30.882.148 dosis

109. 94

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
LAMPIRAN 10.
REFERENSI HUKUM ELIMINASI RABIES
Hirakhi Peraturan Judul Peraturan
UNDANG-UNDANG 1. Undang-Undang R.I. No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
2. Undang-Undang R.I. No. 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit
Menular.
3. Undang-Undang R.I. No. 6 Tahun 2018 tentang Kekarantinaan
Kesehatan.
4. Undang-Undang R.I. No. 18 Tahun 2009 tentang Peternakan dan
Kesehatan Hewan.
5. Undang-Undang R.I. No. 41 Tahun 2014 tentang Perubahan Atas
Undang-Undang R.I. No. 18 Tahun 2009 tentang Peternakan dan
Kesehatan Hewan.
6. Undang-Undang R.I. No.16 Tahun 1992 tentang Karantina Hewan,
Ikan dan Tumbuhan.
7. Undang-Undang R.I. No. 5 Tahun 1990 tentang Konservasi Sumber
daya Alam Hayati dan Ekosistemnya.
8. Undang-Undang R.I. No. 17 Tahun 2007 tentang Rencana
Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005 – 2025.
9. Undang-Undang R.I. No. 32 Tahun 2003 tentang Pemerintahan
Daerah.
10. Undang-Undang R.I. No. 24 Tahun 2007 tentang Penanggulangan
Bencana.
PERATURAN
PEMERINTAH
1. Peraturan Pemerintah R.I. No. 40 Tahun 1991 tentang
Penanggulangan Wabah Penyakit Menular.
2. Peraturan Pemerintah R.I. No. 82 Tahun 2000 tentang Karantina
Hewan.
3. Peraturan Pemerintah R.I. No. 47 Tahun 2014 tentang Pengendalian
dan Penanggulangan Penyakit Hewan.
4. Peraturan Pemerintah R.I. No. 95 Tahun 2012 tentang Kesehatan
Masyarakat Veteriner dan Kesejahteraan Hewan.
5. Peraturan Pemerintah R.I. No. 3 Tahun 2017 tentang Otoritas
Veteriner.
6. Peraturan Pemerintah R.I. No. 2 Tahun 2018 tentang Standar
Pelayanan Minimal.
7. Peraturan Pemerintah R.I. No. 33 Tahun 2018 tentang Pelaksanaan
Tugas dan Wewenang Gubernur Sebagai Wakil Pemerintah Pusat.
8. Peraturan Pemerintah R.I. No. 21 Tahun 2008 tentang
Penyelenggaraan Penanggulangan Bencana.
9. Peraturan Pemerintah R.I. No. 22 Tahun 2008 tentang Pendanaan dan
Pengelolaan Bantuan Bencana.

110. 95

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
PERATURAN
PRESIDEN
1. Peraturan Presiden R.I. No. 30 Tahun 2011 tentang Pengendalian
Zoonosis.
2. Peraturan Presiden R.I. No. 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan
Nasional.
INSTRUKSI
PRESIDEN
1. Instruksi Presiden R.I. No. 4 Tahun 2019 tentang Peningkatan
Kemampuan Dalam Mencegah, Mendeteksi, dan Merespons Wabah
Penyakit, Pandemi Global, dan Kedaruratan Nuklir, Biologi dan Kimia.
PERATURAN
MENTERI
1. Peraturan Menteri Kesehatan R.I. No. 82 Tahun 2014 tentang
Penanggulangan Penyakit Menular.
2. Peraturan Menteri Kesehatan R.I. No. 1501 Tahun 2010 tentang Jenis
Penyakit Menular Tertentu Yang Dapat Menimbulkan Wabah dan
Upaya Penanggulangan.
3. Peraturan Menteri Kesehatan R.I. No. 42 Tahun 2013 tentang
Penyelenggaraan Imunisasi.
4. Peraturan Menteri Pertanian R.I. No. 61/Permentan/PK.320/12/2015
tentang Pemberantasan Penyakit Hewan.
5. Peraturan Menteri Pertanian R.I. No. 51/Permentan/OT.140/10/2006
tentang Pedoman Tata Hubungan Kerja Fungsional Pemeriksaan,
Pengamatan dan Perlakuan Penyakit Hewan Karantina.
6. Peraturan Menteri Dalam Negeri R.I. No. 101 Tahun 2018 tentang
Standar Teknis Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal
Sub-Urusan Bencana Daerah Kabupaten/Kota.
7. Peraturan Menteri Pertahanan R.I. No. 40 Tahun 2014 tentang
Pelibatan Satuan Kesehatan Kementerian Pertahanan dan Tentara
Nasional Indonesia Dalam Zoonosis.
KEPUTUSAN
MENTERI
1. Keputusan Menteri Pertanian R.I. No. 363/Kpts/PD.530/6/1982 tentang
Pedoman Khusus Pencegahan dan Pemberantasan Rabies.
2. Keputusan Menteri Pertanian R.I. No. 1096/Kpts/TN.120/10/1999
tentang Pemasukan Anjing, Kucing, Kera dan Hewan Sebangsanya ke
Wilayah/Daerah Bebas Rabies di Indonesia.
3. Keputusan Menteri Pertanian R.I. No. 4026/Kpts/OT.140/04/2013
tentang Penetapan Penyakit Hewan Menular Strategis.
KEPUTUSAN
KEPALA BADAN
KARANTINA
PERTANIAN
1. Keputusan Kepala Barantan No. 87/Kpts/KR.120/L/1/2016 tentang
Petunjuk Teknis Tindakan Karantina Hewan Terhadap Hewan Penular
Rabies.

111. 96

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
LAMPIRAN 11.
REGULASI RABIES YANG DITERBITKAN PEMERINTAH DAERAH
Pemerintah Provinsi Regulasi Rabies
DKI Jakarta Peraturan Daerah DKI Jakarta No. 11 Tahun 1995 tentang
Pengawasan Hewan Rentan Rabies, serta Pencegahan dan
Penanggulangan Rabies di Daerah Khusus Ibukota Jakarta.
Bali Peraturan Daerah Provinsi Bali No. 15 Tahun 2009 tentang
Penanggulangan Rabies.
Sumatera Barat Peraturan Daerah Provinsi Sumatera Barat No. 14 Tahun
2014 tentang Pengendalian dan Penanggulangan Rabies.
Bengkulu Peraturan Daerah Provinsi Bengkulu No. 4 Tahun 2014
tentang Penanggulangan Rabies.
Pemerintah Kabupaten/Kota Regulasi Rabies
Kota Solok (Sumatera Barat) Peraturan Daerah Kota Solok No. 14 Tahun 2003 tentang
Pencegahan, Pemberantasan dan Penanggulangan Penyakit
Rabies (Gila Anjing).
Kabupaten Pasaman Barat
(Sumatera Barat)
Peraturan Daerah Kabupaten Pasaman Barat No. 03 Tahun
2008 tentang Pencegahan dan Pemberantasan Rabies.
Kabupaten Muaro Jambi
(Jambi)
Peraturan Daerah Kabupaten Muaro Jambi No. 13 Tahun
2009 tentang Penanggulangan Penyakit Rabies
Kota Padang Panjang
(Sumatera Barat)
Peraturan Daerah Kota Padang Panjang No. 14 Tahun 2011
tentang Pencegahan dan Penanggulangan Rabies.
Kabupaten Luwu Timur
(Sulawesi Selatan)
Peraturan Daerah Kabupaten Luwu Timur No. 8 Tahun 2012
tentang Penanggulangan Rabies.
Kabupaten Pasaman
(Sumatera Barat)
Peraturan Daerah Kabupaten Pasaman No. 10 Tahun 2013
tentang Pencegahan dan Penanggulangan Rabies.
Kota Pariaman (Sumatera
Barat)
Peraturan Daerah Kota Pariaman No. 8 Tahun 2015
tentang Pencegahan dan Penanggulangan Rabies.
Kabupaten Barito Selatan
(Kalimantan Tengah)
Peraturan Pemerintah Kabupaten Barito Selatan No. 8 Tahun
2015 tentang Pencegahan dan Penanggulangan Rabies.
Kabupaten Poso (Sulwesi
Tengah)
Peraturan Daerah Kabupaten Poso No. 9 Tahun 2015 tentang
Penanggulangan Rabies.
Kabupaten Tabanan (Bali) Peraturan Daerah Kabupaten Tabanan No. 3 Tahun 2016
tentang Penanggulangan Rabies.
Kabupaten MInahasa
Tenggara (Sulawesi Utara)
Peraturan Daerah Kabupaten Minahasa Tenggara No. 2
Tahun 2016 tentang Penanggulangan Hewan Beresiko
Rabies.
Kota Tomohon (Sulawesi
Utara)
Peraturan Daerah Kota Tomohon No. 1 Tahun 2017 tentang
Pengendalian dan Penanggulangan Rabies.

112. 97

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Kabupaten Toraja Utara
(Sulawesi Selatan)
Peraturan Daerah Kabupaten Toraja Utara No. 4 Tahun 2018
tentang Pencegahan dan Penanggulangan Rabies.
Kabupaten Luwu Timur
(Sulawesi Selatan)
Peraturan Daerah Kabupaten Luwu Timur No. 8 Tahun 2012
tentang Penanggulangan Rabies

113. 98

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
LAMPIRAN 12.
Peran dan Tanggung Jawab/Partisipasi Kelembagaan dalam
Pelaksanaan Strategi Eliminasi Rabies 2030
I. PERAN DAN TANGGUNG JAWAB LINTAS KEMENTERIAN
Lembaga/Instansi Peran dan tanggung jawab lintas kementerian
Kementerian Pertanian
(KEMENTAN)
- Manajemen dan koordinasi pelaksanaan roadmap eliminasi
rabies pada hewan di seluruh wilayah Indonesia.
- Perencanaan dan pengadaan vaksin rabies dan kelengkapan.
pendukungnya untuk hewan, termasuk operasional lapangan
- Pedoman survei estimasi populasi anjing (berpemilik dan tidak
berpemilik).
- Kampanye vaksinasi massal anjing, termasuk identifikasi
anjing.
- Survei pasca vaksinasi untuk memverifikasi target cakupan.
- Survei serologis pasca vaksinasi rabies untuk menilai tingkat
kekebalan populasi.
- Penerbitan Permentan tentang status wilayah terkait rabies.
- Pelatihan perencanaan dan analisis data vaksinasi untuk
semua tingkat pemerintahan.
- Penyiapan rencana kesiapsiagaan untuk daerah-daerah bebas
rabies, termasuk pedoman dan pelatihan.
- Pelaksanaan tindakan respon wabah secara cepat dan
terkoordinasi apabila terjadi laporan wabah di daerah bebas.
- Manajemen populasi anjing dengan melibatkan kelembagaan
swasta dalam pengurangan populasi anjing dengan sterilisasi
massal anjing.
- Surveilans pembuktian status bebas rabies.
- Diagnosis rabies pada hewan (klinis dan laboratoris).
- Sistem pelaporan (iSIKHNAS dan SIZE 2.0).
- TAKGIT dari setiap kasus anjing terduga.
- Pengawasan lalu lintas anjing dan tindakan perkarantinaan.
- Peningkatan kesadaran melalui KIE termasuk penyediaan
materi dan bahan publikasi (termasuk melalui acara peringatan
‘World Rabies Day/World Veterinary Day’).
- Briefing media.
- Peningkatan kapasitas SDM melalui lokakarya dan pertemuan
koordinasi tahunan.
Kementerian Kesehatan
(KEMENKES)
- Manajemen dan koordinasi pelaksanaan roadmap eliminasi
rabies pada manusia di seluruh wilayah Indonesia.

114. 99

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
- Penatalaksanaan kasus rabies pada manusia.
- Perencanaan, pengadaan dan distribusi vaksin rabies untuk
manusia dan kelengkapan pendukungnya, termasuk jaminan
rantai dingin.
- Imunisasi pre- (PrEP) dan pasca-pajanan (PEP).
- Penetapan status KLB oleh Menteri Kesehatan.
- TAKGIT dari setiap kasus GHPR.
- Peningkatan kesadaran melalui KIE termasuk penyediaan
materi dan bahan publikasi (termasuk melalui acara peringatan
‘World Rabies day’).
- Sistem pelaporan (SKDR dan SIZE 2.0).
- Briefing media.
- Peningkatan kapasitas SDM melalui lokakarya dan pertemuan
koordinasi tahunan.
Kementerian Lingkungan
Hidup dan Kehutanan
(KLHK)
- Surveilans pada satwa liar (penular rabies).
- Penguatan kelembagaan di bidang medis konservasi.
- Diagnosis rabies (klinis dan laboratoris) bekerjasama dengan
laboratorium veteriner.
- Sistem pelaporan (SEHATSATLI dan SIZE 2.0).
- Pengawasan kawasan, perlindungan dan pengendalian satwa
liar (penular rabies) di area-area konservasi baik in-situ
(kawasan konservasi) dan ex-situ (lembaga konservasi
/penangkaran).
- Sosialisasi pada pengelola satwa liar dan masyarakat sekitar
kawasan.
- Peningkatan kapasitas SDM melalui lokakarya dan pertemuan
koordinasi tahunan.
- Briefing media.
Kementerian Koordinator
Pembangunan Manusia
dan Kebudayaan
(KEMENKO PMK)
- Koordinasi, sinkronisasi dan pengendalian pelaksanaan
roadmap eliminasi rabies nasional.
- Kerjasama dengan berbagai pemangku kepentingan yang
terlibat langsung maupun tidak langsung dengan program
eliminasi rabies nasional.
- Penguatan perundangan yang diperlukan untuk mendukung
pelaksanaan strategi eliminasi rabies.
- Pelaksanaan fungsi koordinasi kelompok kerja teknis (pokja
teknis) di tingkat pusat, termasuk sistem informasi.
Kementerian Dalam Negeri
(KEMENDAGRI)
- Penerapan peraturan perundangan terkait pelaksanaan
program eliminasi rabies nasional (Peraturan Menteri Dalam
Negeri R.I. No. 101 Tahun 2018).
- Supervisi penganggaran untuk pelaksanaan program eliminasi
rabies oleh pemerintah daerah.
- Sosialisasi roadmap eliminasi rabies nasional kepada kepala
daerah.

115. 100

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
- Sinkronisasi kebijakan pusat dan daerah terkait pelaksanaan
program eliminasi rabies nasional.
- Bantuan dalam penanganan manajemen populasi anjing oleh
pemerintah daerah.
Badan Perencanaan
Pembangunan Nasional
(BAPPENAS)
- Penetapan program eliminasi rabies nasional sebagai prioritas
nasional dalam RPJMN 2020-2024 dan 2025-2030.
- Monitoring dan evaluasi pelaksanaan dan capaian roadmap
eliminasi rabies nasional.
Kementerian Pendidikan
dan Kebudayaan
(KEMENDIKBUD)
- Peningkatan kesadaran dan edukasi tentang rabies dan
metode pencegahannya di sekolah-sekolah.
- Dukungan dalam menetapkan materi KIE rabies ke dalam
muatan ekstra-kurikuler di sekolah-sekolah.
Kementerian Keuangan
(KEMENKEU)
- Dukungan kebijakan penganggaran untuk roadmap eliminasi
rabies nasional.
Kementerian Pariwisata
(KEMENPAR)
- Promosi daerah aman rabies sesuai status wilayah bebas yang
dikeluarkan oleh Kemenkes/Kementan.
- Partisipasi dalam melakukan peningkatan kesadaran tentang
rabies dan metode pencegahannya melalui KIE.
- Bantuan dalam pelaksanaan pengawasan lalu lintas HPR,
terutama di tempat-tempat pemasukan dan daerah wisata.
Kementerian Perdagangan
(KEMENDAG)
- Dukungan dalam pengendalian populasi anjing yang
berkeliaran melalui peningkatan manajemen pengelolaan pasar
(tradisional dan modern).
Kementerian Pertahanan
(KEMENHAN)
- Koordinasi dan respon terpadu dalam penanganan isu-isu
rabies yang berhubungan dengan TNI/POLRI.
Kementerian Perhubungan
(KEMENHUB)
- Bantuan dalam pelaksanaan pengawasan lalu lintas HPR,
terutama saat ditransportasikan melalui darat, laut dan udara.
Badan Nasional
Penanggulangan Bencana
(BNPB)
- Penanganan kedaruratan wabah rabies sebagai bencana non-
alam (logistik, pendanaan, dan lain-lain).
- Koordinasi dengan BPBD Provinsi dan Kabupaten/Kota dalam
pelaksanaan SPM sub-urusan bencana daerah terkait rabies.
Kementerian Komunikasi
dan Informatika
(KEMKOMINFO)
- Dukungan dalam pelaksanaan peningkatan kesadaran tentang
rabies dan metode pencegahannya melalui KIE.
Kementerian Desa,
Pembangunan Desa
Tertinggal dan
Transmigrasi (KEMENDES
PDTT)
- Dukungan dalam pemanfaatan dana desa guna menyokong
pelaksanaan program eliminasi rabies (vaksinasi, pendataan
HPR, KIE, dan sebagainya).
TNI/POLRI - Bantuan dalam pengawasan lalu lintas HPR dan pelaksanaan
manajemen populasi anjing, terutama dalam situasi
kedaruratan wabah rabies (jika diperlukan).

116. 101

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
II. PERAN DAN TANGGUNG JAWAB PROVINSI
Lembaga/instansi Peran dan tanggung jawab provinsi
Pemerintah Provinsi
(Kesra)
- Koordinasi dan manajemen kegiatan lintas OPD dalam
pelaksanaan program eliminasi rabies di tingkat provinsi.
- Koordinasi dengan BPBD Provinsi dalam dalam pelaksanaan
SPM sub-urusan bencana daerah terkait rabies.
Dinas Kesehatan Provinsi - Penatalaksanaan kasus rabies pada manusia.
- Penyelidikan epidemiologi rabies untuk dukungan pemetaan
kebijakan rabies.
- Perencanaan, pengadaan dan distribusi vaksin manusia dan
kelengkapan pendukungnya termasuk jaminan rantai dingin.
- Imunisasi pre- (PrEP) dan pasca-pajanan (PEP).
- TAKGIT dari setiap kasus GHPR.
- Peningkatan kesadaran melalui KIE melalui sosialisasi
langsung ke masyarakat atau melalui media (termasuk melalui
acara peringatan ‘World Rabies Day’).
- Peningkatan kapasitas SDM melalui lokakarya dan pertemuan
koordinasi dengan OPD terkait dan para pemangku
kepentingan lainnya.
- Koordinasi dengan BPBD Provinsi dalam pelaksanaan SPM
sub-urusan bencana daerah terkait rabies.
Dinas yang membidangi
fungsi kesehatan hewan
Provinsi
- Penyusunan peraturan daerah (Perda) berkoordinasi dengan
pihak legislatif.
- Perencanaan dan pengadaan vaksin rabies dan kelengkapan
pendukungnya untuk hewan, termasuk operasional lapangan.
- Pelaksanaan survei estimasi populasi anjing (berpemilik dan
tidak berpemilik).
- Kampanye vaksinasi massal anjing, termasuk identifikasi dan
registrasi anjing.
- Survei pasca vaksinasi untuk memverifikasi target cakupan.
- Survei serologis pasca vaksinasi untuk menilai tingkat
kekebalan populasi.
- Pelatihan perencanaan dan analisis data vaksinasi untuk
tingkat kabupaten/kota.
- Koordinasi dengan kelembagaan pemerintah terkait dan sektor
dalam pelaksanaan manajemen populasi anjing.
- Surveilans pembuktian status bebas untuk wilayah provinsi
dan/atau kabupaten kota.
- Diagnosis rabies pada hewan (klinis dan laboratoris).
- Pelaporan data rabies secara tepat waktu (iSIKHNAS).
- TAKGIT dari setiap kasus anjing terduga.

117. 102

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
- Pengawasan lalu lintas anjing di lintas batas antar provinsi (cek
poin).
- Manajemen populasi anjing dengan melibatkan kelembagaan
swasta dalam pengurangan populasi anjing dengan sterilisasi
massal anjing.
- Peningkatan kesadaran melalui KIE termasuk penyediaan
materi dan bahan publikasi.
- Peningkatan kapasitas SDM melalui lokakarya dan pertemuan
koordinasi dengan OPD terkait dan para pemangku
kepentingan lainnya.
Badan Perencanaan
Pembangunan Daerah
(BAPPEDA) Provinsi
- Penetapan rabies sebagai program prioritas daerah (provinsi)
dalam RPJMD.
- Perencanaan integrasi penyusunan program eliminasi rabies
ke dalam program pembangunan daerah.
- Monitoring dan evaluasi pelaksanaan dan capaian roadmap
eliminasi rabies di tingkat provinsi.
- Koordinasi perencanaan penganggaran lintas OPD dalam
pelaksanaan eliminasi rabies.
Badan Penanggulangan
Bencana Daerah (BPBD)
Provinsi
- Penanganan kedaruratan wabah rabies sebagai bencana non-
alam (logistik, pendanaan, dan lain-lain) di tingkat provinsi.
Dinas Kebersihan dan
Lingkungan Hidup
Provinsi
- Bantuan dalam penerapan tindakan-tindakan untuk mencegah
akses populasi kepada sampah atau limbah rumah tangga.

III. PERAN DAN TANGGUNG JAWAB KABUPATEN/KOTA
Lembaga/instansi Peran dan tanggung jawab kabupaten/kota
Pemerintah
Kabupaten/Kota (Kesra)
- Koordinasi dan manajemen kegiatan lintas OPD dalam
pelaksanaan program eliminasi rabies di tingkat
kabupaten/kota.
Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota
- Penatalaksanaan kasus rabies pada manusia.
- Penyelidikan epidemiologi untuk dukungan pemetaan
kebijakan rabies.
- Pelaksanaan fungsi Rabies Center.
- Perencanaan, pengadaan dan distribusi vaksin manusia dan
kelengkapan pendukungnya, termasuk jaminan rantai dingin,
- Imunisasi pre- (PrEP) dan pasca-pajanan (PEP).
- TAKGIT dari setiap kasus GHPR.
- Kampanye peningkatan kesadaran melalui KIE termasuk
penyediaan materi dan bahan publikasi (termasuk melalui
acara peringatan ‘World Rabies Day’).

118. 103

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
- Peningkatan kapasitas SDM melalui lokakarya dan pertemuan
koordinasi dengan OPD terkait dan para pemangku
kepentingan lainnya.
Dinas yang membidangi
fungsi kesehatan hewan
Kabupaten/Kota
- Kampanye peningkatan kesadaran melalui KIE termasuk
penyediaan materi dan bahan publikasi.
- Pelaksanaan survei estimasi populasi anjing (berpemilik dan
tidak berpemilik).
- Kampanye vaksinasi massal anjing, termasuk identifikasi dan
registrasi anjing.
- Pembentukan tim dan pelatihan kader vaksinator rabies untuk
kampanye vaksinasi massal anjing.
- Pelaporan data rabies secara tepat waktu (iSIKHNAS).
- Manajemen populasi anjing dengan melibatkan kelembagaan
swasta dalam pengurangan populasi anjing dengan sterilisasi
massal anjing.
- Pengendalian anjing liar (stray dog control) melalui cara-cara
yang mempertimbangkan aspek kesejahteraan hewan, seperti
penangkapan dan penampungan anjing (sheltering).
- Survei pasca vaksinasi untuk memverifikasi cakupan vaksinasi.
- Monitoring dan evaluasi pelaksanaan program eliminasi rabies
di setiap kecamatan/desa.
Badan Perencanaan
Pembangunan Daerah
(BAPPEDA)
Kabupaten/Kota
- Penetapan rabies sebagai program prioritas daerah
(kabupaten/kota) dalam RPJMD.
- Perencanaan integrasi penyusunan program eliminasi rabies
ke dalam program pembangunan daerah.
- Monitoring dan evaluasi pelaksanaan dan capaian roadmap
eliminasi rabies di tingkat provinsi.
- Koordinasi perencanaan penganggaran lintas OPD dalam
pelaksanaan eliminasi rabies.
Badan Penanggulangan
Bencana Daerah (BPBD)
Kabupaten/Kota
- Penanganan kedaruratan wabah rabies sebagai bencana non-
alam (logistik, pendanaan, dan lain-lain).
Dinas Pendidikan
Kabupaten/Kota
- Peningkatan kesadaran dan edukasi tentang rabies dan
metode pencegahannya di sekolah-sekolah.
- Penetapan materi KIE rabies ke dalam muatan lokal ekstra-
kurikuler di sekolah-sekolah.
Dinas Kebersihan dan
Lingkungan Hidup
Kabupaten/Kota
- Bantuan dalam penerapan tindakan-tindakan untuk mencegah
akses populasi kepada sampah atau limbah rumah tangga.

Dinas Satuan Polisi
Pamong Praja (SATPOL
PP) Kabupaten/Kota
- Penegakan Perda yang berhubungan dengan rabies dan/atau
pelaksanaan strategi eliminasi rabies.
- Pengamanan daerah pada situasi kedaruratan wabah rabies
yang menimbulkan keresahan masyarakat (jika diperlukan).
- Bantuan dalam melakukan pengendalian populasi anjing liar.

119. 104

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Pemerintah Desa dan
Kelurahan
- Pengamanan daerah pada saat pelaksanaan kampanye
vaksinasi massal anjing dan/atau situasi kedaruratan wabah
rabies.
- Bantuan dalam pelaksanaan peningkatan kesadaran
masyarakat melalui kampanye sosialisasi rabies.
- Bantuan dalam pendataan populasi HPR dan pelaksanaan
pengendalian populasi anjing liar.

IV. PERAN DAN PARTISIPASI PERGURUAN TINGGI DAN LEMBAGA
PENELITIAN
V. PERAN DAN PARTISIPASI SWASTA
Lembaga Peran dan patisipasi swasta
Perhimpunan Dokter
Hewan Indonesia
(PDHI)
- Kampanye vaksinasi gratis dan edukasi pada acara-acara khusus
(World Rabies Day, World Veterinary Day).
- Vaksinasi di tempat praktik dokter hewan (untuk anjing peliharaan
dan anak anjing) dengan pemberian buku vaksinasi.
- Registrasi anjing dengan microchip.
- Sterilisasi dan kastrasi anjing untuk membantu mengurangi
populasi anjing yang berlebihan.
Lembaga Peran dan partisipasi perguruan tinggi
Universitas - Dukungan dalam pelaksanaan kampanye vaksinasi massal
anjing.
- Pelaksanaan vaksinasi anjing dan HPR lainnya di rumah sakit
(anjing peliharaan dan anak anjing) dengan pemberian buku
vaksinasi.
- Peningkatan pengetahuan petugas lapangan (vaksinator/
pelapor data) melalui pelatihan dan/atau lokakarya.
- Masukan dan rekomendasi kebijakan dan pelaksanaan strategi
eliminasi rabies berdasarkan hasil riset operasional yang telah
dilakukan.
- Pelaksanaan kajian-kajian dan pengabdian masyarakat terkait
dengan pencegahan dan pengendalian rabies.
- Kampanye dan edukasi rabies pada acara-acara khusus (World
Rabies Day, World Veterinary Day, World Health Day).
Lembaga penelitian - Pelaksanaan penelitian atau studi yang menjadi input bagi
perbaikan kebijakan dan pelaksanaan strategi eliminasi rabies.
- Kampanye dan edukasi rabies pada acara-acara khusus (World
Rabies Day, World Veterinary Day, World Health Day).

120. 105

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Ikatan Dokter
Indonesia (IDI)
- Sosialisasi penatalaksanaan kasus rabies.
- Kampanye dan edukasi rabies pada acara-acara khusus (World
Rabies Day, World Health Day).
Palang Merah
Indonesia (PMI)
- Bantuan bagi korban GHPR untuk mendapatkan pertolongan
pertama.
- Bantuan untuk menghubungi petugas kesehatan terdekat untuk
penanganan lebih lanjut korban GHPR.
- Sosialisasi bahaya rabies dan aspek-aspek pengendaliannya.
LSM dan perusahaan
swasta
- Partisipasi dalam kampanye vaksinasi massal anjing dengan
berkoordinasi dengan dinas yang membidangi fungsi kesehatan
hewan setempat.
- Pelaksanaan metode penangkapan, pemandulan, dan pelepasan
(Catching, Sterilize, Release/CSR) dengan menyediakan tempat
penampungan HPR (shelter).
- Dukungan dalam pelaksanaan peningkatan kesadaran
masyarakat melalui KIE dan kampanye sosialisasi rabies.
- Sterilisasi dan kastrasi untuk membantu mengurangi populasi
anjing yang berlebihan.
Media (cetak, radio,
elektronik, media
sosial)
- Penyiapan dan diseminasi informasi melalui media tentang rabies
dan aspek-aspek pengendaliannya untuk masyarakat luas.
VI. PERAN DAN TANGGUNG JAWAB LEMBAGA INTERNASIONAL
Lembaga Peran dan patisipasi lembaga internasional
WHO - Advokasi pelaksanaan strategi dan program eliminasi rabies pada
manusia.
- Dukungan teknis untuk pengembangan suatu pedoman
nasional/protokol profilaksis.
- Dukungan teknis untuk introduksi/promosi vaksinasi rabies
intradermal yang hemat biaya.
- Dukungan teknis untuk perbaikan surveilans dan kualitas
diagnostik rabies.
- Dukungan teknis dalam pelaksanaan riset operasional di daerah
endemik.
FAO - Advokasi pelaksanaan strategi dan program eliminasi rabies pada
hewan.
- Dukungan teknis untuk pengembangan pedoman nasional terkait
surveilans, diagnosis, metode vaksinasi dan kualitas vaksin.
- Dukungan untuk membantu mengkaji strategi yang digunakan
apabila wabah rabies muncul di daerah bebas.
- Dukungan teknis dalam pelaksanaan One Health (khususnya
penerapan TAKGIT) di daerah-daerah pilot percontohon.

121. 106

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
LAMPIRAN 13.
TUGAS DAN FUNGSI KELEMBAGAAN TEKNIS DALAM
PELAKSANAAN STRATEGI ELIMINASI RABIES 2030
TINGKAT KELEMBAGAAN TUGAS DAN FUNGSI
PUSAT Direktorat
Pencegahan dan
Pengendalian Tular
Vektor dan
Zoonotik (Dit.
P2PTVZ)
- Menyusun kebijakan dan strategi eliminasi
rabies sebagai penjabaran dari One Health
Roadmap Eliminasi Rabies Nasional 2030.
- Membuat pedoman-pedoman rabies.
- Membuat modul peningkatan kapasitas SDM.
- Melakukan analisis data kasus GHPR dan
kasus orang meninggal akibat rabies (Lyssa).
- Membuat perencanaan dan pengadaan
kebutuhan VAR dan SAR yang berkelanjutan.
- Melakukan surveilans terpadu termasuk
penyelidikan epidemiologi (PE) dan verifikasi
kasus dengan berkoordinasi dengan Direktorat
Kesehatan Hewan.
- Membuat usulan permintaan VAR dan SAR ke
Direktorat Jenderal Kefarmasian dan Alat
Kesehatan (Ditjen Farmalkes).
- Menyediakan anggaran untuk VAR dan SAR
bufferstock pusat.
- Memfasilitasi profilaksis pre-pajanan (PrEP)
bagi kelompok risiko tinggi di tingkat pusat.
- Mengumpulkan dan menganalisis data rabies
sesuai dengan indikator kinerja secara regular
melalui Sistem Informasi Kesehatan (SIK).
- Koordinasi dan kolaborasi lintas sektor teknis di
tingkat pusat.
Direktorat
Surveilans dan
Karantina
Kesehatan (Dit.
Surkakes)
- Memantau kasus GHPR melalui Sistem
Kewaspadaan Dini dan Respon (SKDR)/Public
Health Emergency Operation Centre (PHEOC).
- Melakukan diseminasi informasi kepada unit
terkait Layanan Pengadaan Secara Elektronik
(LPSE) mengenai situasi kasus GHPR.
- Memobilisasi Tim Gerak Cepat (TGC) pusat
(bila diperlukan).
- Membagi informasi kasus GHPR ke lintas
sektor terkait.

122. 107

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Direktorat
Kesehatan Hewan
(Ditkeswan)
- Menyusun kebijakan dan strategi eliminasi
rabies sebagai penjabaran dari One Health
Roadmap Eliminasi Rabies Nasional 2030.
- Membuat perencanaan dan pengadaan vaksin
rabies dan kelengkapan pendukungnya untuk
hewan secara berkelanjutan, termasuk
operasional lapangan sesuai dengan kebutuhan
nasional.
- Melakukan rapat koordinasi rabies nasional
tahunan (nasional dan/atau per wilayah/pulau).
- Melakukan penyediaan data kasus rabies pada
hewan sebagai indikator kinerja secara tepat
waktu dan regular melalui i-SHIKNAS.
- Meningkatkan kapasitas SDM dalam bentuk
bimtek dalam rangka pengendalian dan
eliminasi rabies nasional.
- Memonitor dan mengevaluasi hasil
pelaksanaan program eliminasi rabies di
daerah (vaksinasi massal, TAKGIT, pelaporan
data).
- Melakukan investigasi wabah dan respon cepat
apabila terjadi wabah rabies di daerah baru.
Direktorat
Kesehatan
Masyarakat
Veteriner
(Ditkesmavet)
- Membuat perencanaan alokasi anggaran
secara berkelanjutan untuk KIE rabies.
- Melakukan KIE di daerah-daerah tertular rabies
sesuai dengan roadmap nasional.
- Membuat pedoman komunikasi risiko rabies.
- Melakukan survei KAP (pengetahuan, sikap
dan perilaku) di daerah-daerah tertular rabies.
Pusat Karantina
Hewan dan
Keamanan Hayati
Hewani
- Membuat kebijakan pengawasan lalu lintas dan
tindakan karantina terhadap HPR.
- Melakukan monitoring dan evaluasi terhadap
pelaksanaan pedoman tindakan karantina
terhadap HPR.
- Membuat perencanaan dan penganggaran
untuk pembangunan instalasi karantina untuk
HPR.
- Menetapkan kawasan karantina pada daerah
yang muncul wabah rabies baru.
- Memperkuat kapasitas sumber daya karantina
di daerah yang muncul rabies baru dan daerah
yang bebas terancam.

123. 108

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Pusat Veterinaria
Farma
(PUSVETMA)
- Menyusun perencanaan dan penganggaran
produksi vaksin rabies hewan berdasarkan
kebutuhan program eliminasi rabies nasional.
- Memproduksi vaksin rabies berkualitas yang
memenuhi standar internasional OIE secara
berkelanjutan dan sesuai kebutuhan roadmap
nasional.
- Memproduksi perlengkapan diagnostik rabies
sesuai kebutuhan roadmap nasional.
- Mengembangkan dan meningkatkan kualitas
vaksin dan perlengkapan diagnostik rabies
untuk memenuhi standar internasional OIE.
Balai Pengujian
Mutu dan
Sertifikasi Obat
Hewan (BPMSOH)
- Menguji kualitas dan melakukan jaminan mutu
vaksin rabies hewan sesuai standar
internasional.
- Melakukan monitoring kualitas vaksin rabies
hewan sesuai dengan standar internasional.
Balai Besar/Balai
Veteriner
(BBVet/BVet)
- Menyiapkan pengadaan sarana pengambilan,
penyimpanan dan pengiriman sampel untuk
rabies.
- Melakukan surveilans rabies pada hewan
dengan pengambilan sampel otak.
- Melakukan pengujian dengan metode FAT atau
RIAD terhadap sampel otak.
- Melakukan surveilans serologi pasca vaksinasi
dengan pengambilan sampel darah untuk
pengukuran tingkat kekebalan populasi.
- Melaksanakan rapat koordinasi tahunan di
wilayah kerja.
- Melakukan investigasi wabah rabies dan
respon cepat pada kejadian wabah terutama di
daerah baru.
- Membuat peta situasi rabies untuk pemetaan
risiko (risk mapping) di wilayah kerja.
- Melakukan bimbingan teknis mengenai
epidemiologi dan diagnosis rabies bagi petugas
laboratorium veteriner.
- Melakukan uji profisiensi ke laboratorium
referensi nasional Balai Veteriner Bukittinggi
(jika diperlukan).
- Melakukan pengumpulan dan analisis data
surveilans rabies untuk pelaporan ke Direktorat
Kesehatan Hewan.

124. 109

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Balai Besar
Penelitian Veteriner
(BBLitvet)
- Mengembangkan penelitian dan studi yang
mendukung strategi eliminasi rabies (uji
diagnostik, metode vaksinasi, dan sebagainya).
- Melaksanakan studi-studi yang mendukung
eliminasi rabies (KAP, ekologi anjing, sosial-
budaya, faktor risiko dan sebagainya).
Balai Besar
Karantina Pertanian
(BBKP) / Balai
Karantina Pertanian
(BKP) / Stasiun
Karantina Pertanian
(SKP)
- Melakukan pengawasan dan monitoring lalu
lintas hewan melalui pelabuhan udara,
pelabuhan laut, pelabuhan penyeberangan
serta perbatasan antar negara.
- Melakukan tindakan karantina hewan terhadap
HPR yang dilalulintaskan melalui pintu-pintu
pemasukan dan pengeluaran yang telah
ditetapkan sesuai dengan petunjuk teknis.
Direktorat
Konservasi
Keanekaragaman
Hayati (Dit. KKH)
- Membuat rumusan kebijakan dan strategi
pengendalian rabies pada satwa liar dengan
pendekatan One Health.
- Menyusun perencanaan dan penganggaran
dalam rangka pengendalian rabies pada satwa
liar dengan pendekatan One Health.
- Menyusun Neraca Standar Prosedur dan
Kriteria (NSPK) terkait dengan strategi
pengendalian rabies pada satwa liar.
- Melakukan koordinasi dan sinkronisasi
pelaksanaan kebijakan dan strategi
pengendalian rabies pada satwa liar dengan
pendekatan One Health.
- Melakukan bimbingan teknis bagi para petugas
konservasi mengenai epidemiologi rabies pada
satwa liar dan cara pengambilan sampel
terhadap dugaan rabies.
PROVINSI Dinas Kesehatan - Mengimplementasikan pedoman pengendalian
rabies sebagai kebijakan daerah.
- Melakukan koordinasi dan kolaborasi lintas
sektor di tingkat provinsi.
- Menyediakan penganggaran untuk VAR dan
SAR, baik untuk kasus GHPR maupun PrEP
bagi petugas kesehatan masyarakat dan
kesehatan hewan yang berisiko.
- Memfasilitasi pemberian PrEP bagi kelompok-
kelompok risiko tinggi di tingkat provinsi.
- Menyediakan penganggaran sarana dan
prasarana pengendalian rabies.

125. 110

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
- Melakukan surveilans rabies, termasuk
TAKGIT, penyelidikan epidemiologi dan
analisis risiko terpadu.
- Melaksanakan bimbingan teknis bagi petugas
kesehatan mengenai TAKGIT, penyelidikan
epidemiologi dan penanganan kasus GHPR.
- Melakukan pengumpulan dan analisis data
rabies untuk pelaporan ke pusat dan umpan
balik ke kabupaten/kota.
Rumah Sakit
Provinsi
- Melakukan deteksi dini kasus GHPR.
- Melakukan tata laksana kasus GHPR dan
penanganan terhadap kasus rabies di rumah
sakit.
- Menerima rujukan kasus rabies.
- Melaporkan kasus GHPR dan kasus rabies
(Lyssa) ke Dinas Kesehatan Provinsi.
- Menyiapkan sarana dan prasarana tata laksana
kasus rabies di rumah sakit.
Dinas yang
membidangi fungsi
kesehatan hewan
- Mengimplementasikan program eliminasi
rabies nasional sebagai kebijakan daerah
(provinsi).
- Melakukan koordinasi dan kolaborasi lintas
sektor di tingkat provinsi.
- Melakukan kampanye vaksinasi massal anjing,
termasuk registrasi dan identifikasi anjing.
- Melakukan bimbingan teknis dan pembinaan
bagi petugas Puskeswan dan petugas teknis
kesehatan hewan untuk pelaksanaan TAKGIT.
serta penyediaan sarana pengambilan,
penyimpanan dan pengiriman sampel.
- Memfasilitasi pemberian VAR untuk petugas
kesehatan hewan yang berisiko tinggi.
- Melakukan survei pasca vaksinasi untuk
memverifikasi cakupan vaksinasi.
- Melakukan pengumpulan dan analisis data
rabies untuk pelaporan ke Direktorat Kesehatan
Hewan dan umpan balik ke kabupaten/kota.
Laboratorium
Kesehatan Hewan
Provinsi
- Menyiapkan pengadaan sarana pengambilan,
penyimpanan dan pengiriman sampel untuk
rabies.
- Melakukan pengujian dengan metode FAT atau
RIAD terhadap sampel otak.

126. 111

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Badan Konservasi
Sumber Daya Alam
(BKSDA)
- Melakukan surveilans rabies pada satwa liar.
- Melakukan bimbingan teknis dan pembinaan
bagi petugas konservasi untuk pengambilan,
penyimpanan dan pengiriman sampel untuk
rabies pada satwa liar.
- Melakukan pengumpulan data surveilans rabies
untuk pelaporan ke Direktorat Konservasi dan
Keanekaragaman Hayati.
KABUPATEN/KOTA Dinas Kesehatan - Mengimplementasikan program eliminasi rabies
sebagai kebijakan daerah (kabupaten/kota).
- Melakukan koordinasi dan kolaborasi lintas
sektor di tingkat kabupaten/kota.
- Menyediakan penganggaran untuk VAR dan
SAR, baik untuk kasus GHPR maupun PrEP
bagi petugas kesehatan masyarakat dan
kesehatan hewan yang berisiko.
- Memfasilitasi pemberian PrEP bagi kelompok-
kelompok risiko tinggi di tingkat kabupaten/
kota.
- Menyediakan penganggaran sarana dan
prasarana pengendalian rabies.
- Melakukan surveilans rabies, termasuk
TAKGIT, penyelidikan epidemiologi dan
analisis risiko terpadu.
- Melakukan pembinaan Puskesmas dalam
kegiatan program pengendalian rabies.
- Menetapkan Rabies Center di kabupaten/kota.
- Melaksanakan bimbingan teknis bagi petugas
kesehatan mengenai TAKGIT, penyelidikan
epidemiologi dan penanganan kasus GHPR.
- Melakukan pengumpulan dan analisis data
rabies untuk pelaporan ke Dinas Kesehatan
Provinsi dan umpan balik ke
Puskesmas/Rabies Center.
Rumah Sakit
Kabupaten/Kota
- Melakukan deteksi dini kasus GHPR.
- Melakukan tata laksana kasus GHPR dan
penanganan terhadap kasus rabies di rumah
sakit.
- Menerima rujukan kasus rabies.
- Menyiapkan sarana dan prasarana tata laksana
kasus rabies di rumah sakit.
- Melaporkan kasus GHPR dan kasus rabies ke
Dinas Kesehatan Provinsi.

127. 112

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
Puskesmas
(Rabies Center)
- Melakukan pertolongan pertama kasus GHPR.
- Melakukan penanganan pasien yang mengacu
pada tata laksana kasus rabies.
- Melakukan deteksi dini kasus GHPR.
- Melakukan surveilans dan respon GHPR
dengan pendekatan TAKGIT.
- Melakukan KIE rabies kepada masyarakat di
wilayah kerja.
- Melaporkan kasus GHPR melalui SMS ke
dalam SKDR.
- Melakukan koordinasi dengan Puskeswan di
tingkat kecamatan.
- Melakukan monitoring stok dan penyimpanan
VAR dan SAR.
- Melaporkan kasus GHPR dan kasus rabies ke
Dinas Kesehatan Provinsi setempat.
Dinas yang
membidangi fungsi
kesehatan hewan
- Mengimplementasikan program eliminasi rabies
sebagai kebijakan daerah (kabupaten/kota).
- Melakukan koordinasi dan kolaborasi lintas
sektor di tingkat kabupaten/kota.
- Menyediakan penganggaran untuk vaksin
rabies hewan dan kelengkapan pendukungnya
serta biaya operasional yang dibutuhkan.
- Melakukan kampanye vaksinasi massal anjing,
termasuk registrasi dan identifikasi anjing.
- Membentuk tim dan melatih kader rabies desa
(vaksinator, tenaga penyuluh rabies).
- Melakukan survei pasca vaksinasi untuk
memverifikasi cakupan vaksinasi.
- Melakukan observasi HPR yang menggigit
selama 14 hari di tempat yang ditentukan
dengan pendekatan TAKGIT.
- Memfasilitasi pemberian PrEP untuk petugas
kesehatan hewan dan kader vaksinator
berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan
setempat.
- Melakukan kampanye peningkatan kesadaran
masyarakat terkait rabies dan metode
pencegahannya.
- Melakukan pengumpulan dan analisis data
rabies untuk pelaporan ke Dinas yang
membidangi fungsi kesehatan hewan provinsi.
- Melakukan manajemen populasi anjing dengan
sterilisasi massal betina dan jantan serta

128. 113

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
pelaksanaan metode CNVR berkolaborasi
dengan sektor swasta.
Puskeswan - Mendukung dan melaksanakan survei estimasi
populasi anjing, pelaksanaan TAKGIT dan
kampanye vaksinasi massal anjing.
- Melakukan pelaporan data ke Dinas yang
membidangi fungsi kesehatan hewan di tingkat
kabupaten/kota.

129. 114

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
LAMPIRAN 14.
TATA LAKSANA KASUS GIGITAN TERPADU (TAKGIT)
Tata Laksana Kasus Gigitan Terpadu (TAKGIT) atau Integrated Bite Cases Management (IBCM)
adalah program yang harus dilaksanakan di seluruh daerah tanpa melihat status rabies di wilayah
tersebut. TAKGIT harus diikuti oleh strategi lainnya, yaitu respon terhadap hewan terduga rabies,
vaksinasi dan KIE.
TAKGIT merupakan bentuk koordinasi dan kerja sama teknis antara petugas kesehatan dan
kesehatan hewan dalam melakukan manajemen kasus GHPR dan merupakan dasar dari strategi
pemberantasan/eliminasi rabies di Indonesia. Dengan melakukan pendekatan TAKGIT,
diharapkan setiap kasus GHPR yang dilaporkan kepada petugas kesehatan akan ditindaklanjuti
dengan investigasi lapangan sesuai standar oleh petugas kesehatan hewan. Dari pelaksanaan
TAKGIT ini, diharapkan akan memberikan informasi umpan balik bagi petugas kesehatan untuk
menentukan apakah melanjutkan pemberian VAR bagi korban gigitan atau menghentikan VAR
berdasarkan hasil diagnosis terhadap hewan terduga rabies.
TAKGIT akan berjalan efektif jika terjadi deteksi dini kasus GHPR di lapangan oleh petugas
kesehatan manusia dan ditindaklanjuti oleh petugas kesehatan hewan. Semua kasus GHPR,
kasus rabies pada manusia, dan kasus positif hewan terduga rabies harus dilaporkan.
Protokol TAKGIT yang harus diikuti adalah sebagai berikut:
1) Telusuri gigitan anjing termasuk investigasi sumber kemungkinan pendedahan dan sedapat
mungkin lakukan identifikasi hewan yang menyerang.
2) Kendalikan kontak antara orang dan hewan yang berisiko. Ini penting untuk membatasi
penyebaran penyakit dan memastikan pengobatan yang memadai untuk orang yang terpapar.
3) Jika hewan terduga (anjing yang tidak divaksinasi telah menggigit seseorang) dapat dikurung
dalam suatu fasilitas observasi atau properti pemilik (jika tidak ada risiko paparan kecelakaan
bagi pemilik atau orang lain), anjing tersebut harus diamati setiap hari untuk tanda-tanda klinis
rabies setidaknya selama 14 hari.
4) Anjing yang menunjukkan gejala konsisten dengan rabies dan menjadi kontak yang berisiko
tinggi (seperti terpapar terhadap gigitan atau cakaran dari seekor hewan terinfeksi rabies)
harus dieuthanasia secepatnya menggunakan teknik yang manusiawi. Jika anjing tidak dapat
dikarantina dan diobservasi setiap hari harus dieuthanasia secepatnya.
5) Anjing yang tidak menunjukkan gejala rabies setelah 14 hari harus divaksinasi sebelum
dilepaskan dan dkembalikan ke pemilik.
6) Bagi orang-orang yang terpapar harus diberikan pertolongan pertama sesegera mungkin dan
mendapatkan advis medik.
7) Ambil jaringan otak dari hewan terduga (mati atau dieuthanasia) dan pengiriman cepat ke
laboratorium terdekat untuk konfirmasi laboratorium.
Diagram alur yang menggambarkan Tata laksana Kasus Gigitan Terpadu (TAKGIT) secara
sistematis dapat dilihat pada Gambar 13.

130. 115

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030





Sumber: Direktorat Kesehatan Hewan, Direktorat Jenderal Peternakan dan Kesehatan Hewan,
Kementerian R.I.
Gambar 17. Diagram alur Tata laksana Kasus Gigitan Terpadu (TAKGIT)

131. 116

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
LAMPIRAN 15.
SURVEI PASCA VAKSINASI
Tujuan:
 Survei pasca vaksinasi di suatu daerah dilakukan untuk memastikan cakupan melebihi 70%
dari total populasi anjing di daerah tersebut.
 Apabila cakupan vaksinasi 70% tidak terpenuhi, maka vaksinasi ulang harus dilakukan
sampai target tercapai.
1. Pendahuluan
Setelah semua vaksinasi telah selesai dilakukan, survei terhadap daerah target vaksinasi harus
dilakukan untuk memastikan cakupan vaksinasi melebihi 70% dari total populasi anjing di daerah
tersebut. Hal ini harus dilakukan paling tidak antara 3 hari sampai 1 minggu setelah vaksinasi
selesai dilakukan, jika tidak ikat leher (collars) pada hewan sudah menghilang atau cat sebagai
identifikasi vaksinasi mungkin telah kedapatan hilang dan hasil survei kemudian tidak dapat
diandalkan.
Survei ini harus dilakukan dengan benar, sehingga estimasi cakupan yang akurat dapat tercapai.
Jika tidak dilakukan dengan benar, maka sebuah desa dengan cakupan dibawah 70% mungkin
tidak akan teridentifikasi dan vaksinasi ulang tidak dilakukan, yang menyebabkan program
menjadi tidak efektif. Sejumlah anjing bisa saja hilang setelah vaksinasi selesai dan mungkin sulit
ditemukan.
Materi dan personil yang dibutuhkan
 Setiap tim harus terdiri dari satu petugas untuk mencatat dan satu orang pengendara sepeda
motor.
 Koordinator Survei: Direkomendasikan 1 orang untuk setiap 5-10 Tim Survei. Koordinator
harus bertanggung jawab untuk:
- Penjadwalan survei, menyiapkan dan menyediakan sumber daya untuk tim.
- Memastikan pengambilan data yang cepat dan memberikan umpan balik ke Tim
Vaksinasi tentang cakupan yang dicapai.
- Menganalisis pola cakupan termasuk apakah sejumlah Tim Vaksinasi secara konsisten
mencapai cakupan yang rendah atau tinggi dan mengubah/belajar dari strategi yang
mereka gunakan untuk memperbaiki cakupan vaksinasi keseluruhan.
Catatan: Apabila satu koordinator data utama untuk program lebih disukai, koordinator ini
mungkin juga bertanggung jawab untuk pengumpulan, penyimpanan, dan pelaporan data yang
diterima dari koordinator vaksinasi.
2. Persiapan
Menentukan berapa lama survei akan dilakukan
Untuk menentukan berapa lama survei akan dilakukan, dapat menggunakan salah satu dari
metode berikut ini:

132. 117

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
1) Survei untuk periode waktu minimum
Asumsi:
 Pada hari vaksinasi, jumlah anjing yang divaksinasi dicatat secara akurat.
 Semua anjing yang divaksinasi telah ditandai untuk identifikasi.
Sebagai aturan umum, anjing harus dihitung selama minimal 3 jam, meliputi seluruh area jika
memungkinkan atau jika tidak, sampel diperlukan dari setiap segmen area. Waktu yang
dibutuhkan akan meningkat seiring dengan besaran area untuk disurvei.
2) Menghitung jumlah minimum anjing
Syarat: Tersedia estimasi besaran populasi anjing di suatu area.
Sebagai alternatif untuk hanya melakukan survei untuk periode waktu minimum yaitu dengan
mengkalkulasi jumlah minimum anjing yang dihitung untuk mencapai perkiraan cakupan yang
dapat diterima. Metode ini direkomendasikan untuk area yang lebih besar seperti kota dan
sampel yang representatif dari setiap segmen area harus disurvei.
i) Dengan menggunakan estimasi jumlah anjing dalam populasi di suatu area tertentu = N,
maka rumus berikut dapat digunakan:
S= 96/(1+ (96/N)
dimana:
N = estimasi populasi anjing di suatu area tertentu
S = jumlah minimal anjing yang harus disurvei
Sebagai contoh, untuk suatu estimasi besaran populasi = 150 anjing, maka jumlah minimal
anjing yang harus disurvei adalah 96/(1+ (96/150)= 58,5 (dibulatkan menjadi 59).
ii) Berikan estimasi ini kepada Tim Survei sehari sebelum dilakukan survei agar mereka dapat
mengetahui jumlah anjing minimal yang harus disurvei di suatu area tertentu.
Bertemu dengan Pemimpin Masyarakat
 Bawa peta desa untuk memastikan Tim Survei telah mencakup keseluruhan area.
 Buat garis lintang untuk survei dan tandai in di peta.
 Pastikan jadwal survei dengan pemimpin masyarakat.
 Tanyakan kepada pemimpin masyarakat atau perwakilannya untuk dapat mendampingi tim,
sehingga mereka dapat membantu untuk menemukan anjing sebanyak mungkin. Lebih baik
apabila ini bukan orang yang sama yang mendampingi Tim Vaksinasi untuk menghilangkan
potensi bias.
Formulir Data Survei
Buat formulir yang berisikan informasi yang relevan sebelum melakukan survei, termasuk nama
desa, tanggal pelaksanaan survei, tanggal vaksinasi sebelumnya, dan target besaran sampel
yang harus disurvei.

133. 118

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
3. Metode Survei
Waktu pelaksanaan
Survei dilakukan paling baik selama jam-jam dimana hari tidak terlalu terik dimana anjing saat itu
aktif dan pemilik anjing cenderung berada dirumah (misalnya, pagi hari dan menjelang sore /
belum terlalu malam).
Survei untuk satu desa dilakukan selama minimal 3 jam meskipun jika jumlah minimum anjing
telah dihitung sebelum waktu tersebut.
Pergerakan di area
 Hanya satu orang yang menghitung untuk setiap desa.
 Bergerak dari satu desa ke desa dengan membuat zig zag melintasi panjang dan lebar desa
untuk memastikan tidak ada bias di bagian-bagian tertentu.
 Gunakan metode perjalanan untuk memungkinkan maju dengan laju pergerakan yang masuk
akal untuk mengurangi terlihatnya anjing lebih dari satu kali tetapi memungkinkan untuk
melakukan pencarian yang teliti.
 Bergeraklah secara perlahan dan tidak mencolok agar tidak menakuti anjing
 Bergeraklah di setiap jalan, hitung anjing yang terlihat dan cari anjing di tempat
persembunyian yang potensial, seperti di bawah kolong mobil, di saluran air.
 Akses semua jalan dan hindari menghitung kembali di jalan yang sama.
 Kunjungi semua area sepanjang garis lintang termasuk pantai, jalan-jalan kecil, pasar, rumah
penyembelihan, masjid/ kuil/ gereja, rumah sakit, lokasi konstruksi dan pemakaman.
 Untuk ruang terbuka publik seperti taman-taman atau tempat pembuangan sampah, biasanya
memungkinkan untuk dipindai secara efektif dari sudut yang menguntungkan atau dengan
berjalan melintasinya.
 Berhenti berbicara dengan penduduk setempat untuk menanyakan pengetahuan mereka
mengenai anjing yang berkeliaran atau anjing yang dikurung di area tersebut.
Pencatatan
Semua anjing yang terlihat harus dicatat sebagai anjing yang sudah divaksinasi (seperti yang
diindikasikan dari tanda ikat leher atau cat semprot) atau tidak divaksinasi pada formulir yang
telah dipersiapkan (Catatan: Anak anjing berumur kurang dari 9 bulan diberi tanda dengan cat
semprot, bukan ikat leher).
Jangan meninggalkan desa sampai setidaknya jumlah minimum waktu telah diselesaikan,
dan jumlah minimum anjing telah dihitung (jika metode ini digunakan).
Jika jumlah anjing yang dibutuhkan tidak dapat ditemukan, desa tersebut harus dihitung ulang
pada waktu yang tepat berikutnya. Jika jumlah yang dibutuhkan masih tidak dapat dihitung,
laporkan kedua hasil ini ke Koordinator Survei.
Pastikan lembar kerja telah diisi dengan tepat dan disampaikan ke Koordinator Survei dengan
menyampaikan salinan cetak dan/atau SMS atau dengan telepon.

134. 119

ONE HEALTH ROADMAP E LIMINASI RABIES NASIONAL 2030
4. Pelaporan cakupan dan vaksinasi ulang
Menghitung persentasi anjing yang divaksinasi
Perhitungan berikut harus digunakan oleh Koordinator Survei untuk menghitung cakupan
vaksinasi:
Jumlah anjing yang ditandai dan terlihat pada survei
X 100
Total jumlah anjing yang terlihat baik ditandai maupun yang tidak ditandai
Catatan: Jika sejumlah anjing dilaporkan oleh Tim Vaksinasi sebagai anjing yang divaksinasi
namun tidak ditandai, masukan angka ini ke dalam jumlah anjing yang ditandai untuk menghitung
cakupan vaksinasi yang sebenarnya.
Laporan hasil cakupan
Cakupan (%) yang tercapai harus dilaporkan pada Koordinator Vaksinasi dan kemudian pada
Tim Vaksinasi untuk memastikan umpan balik dari hasil kerja mereka.
Jika 70% atau lebih anjing telah divaksinasi, maka hasil cakupan di suatu desa dianggap telah
tercapai.
Vaksinasi ulang
Jika jumlah anjing yang divaksinasi kurang dari 70%, maka Tim Vaksinasi harus kembali ke
desa dalam waktu satu minggu setelah vaksinasi pertama untuk memvaksinasi anjing-anjing
yang belum mendapatkan vaksinasi. Setelah dilakukan vaksinasi kedua, maka Tim Survei harus
kembali untuk melakukan survei dalam 3 – 7 hari. Proses ini harus berlanjut sampai setidaknya
cakupan 70% terpenuhi.
5. Mengestimasi besaran populasi anjing pada vaksinasi tahap pertama
Pada akhir vaksinasi tahap pertama, estimasi populasi anjing untuk suatu desa harus dihitung
dengan menggunakan rumus berikut yang menggabungkan data yang diperoleh dari tim
vaksinasi dan tim survei:
Jumlah anjing yang divaksinasi x jumlah total anjing yang terlihat saat survei

Jumlah anjing yang ditandai yang terlihat pada saat survei
Data mengenai cakupan dan estimasi populasi anjing harus diserahkan kepada Tim Koordinasi
rabies pusat/provinsi oleh Koordinator Survei. Angka ini diperlukan untuk mengestimasi jumlah
minimum anjing yang akan divaksinasi pada vaksinasi tahap kedua.

Sumber: WAP [World Animal Protection]. Post Vaccination Survey: Estimation of Vaccination Coverage.
https://www.globalanimalnetwork.org/sites/default/files/International/Documents/7.%20MDV%20Guideline
s%20-%20Post-vaccination%20Estimation%20of%20Coverage.pdf. Akses: tanggal 20 Juli 2019.