ONKOS - PPT 1 HUMANA EN SALUD PUBLICA URGENCIAS

ONKOS - PPT 1 HUMANA EN SALUD PUBLICA URGENCIAS

1. URGENCIAS ONCOLÓGICAS Jorge Valdés, Lina Rodríguez. 2025

2. ¿QUÉ SON? Las urgencias oncológicas son situaciones clínicas derivadas directa o indirectamente del cáncer o de su tratamiento, que amenazan la vida o pueden dejar secuelas graves si no se actúa de manera inmediata.

3. MECÁNICAS Clínica: Edema facial y de cuello (en esclavina), ingurgitación yugular, circulación colateral torácica, disnea, tos, cefalea, cianosis facial. Tumores más frecuentes: • Carcinoma de pulmón de células pequeñas y no pequeñas • Linfomas mediastínicos • Tumores germinales mediastínicos SX VENA CAVA SUPERIOR (SVCS)

4. MECÁNICAS Clínica: Dolor de espalda localizado, radicular o mecánico; debilidad progresiva en extremidades; alteraciones sensitivas; disfunción vesical o intestinal. Tumores más frecuentes: • Mama • Pulmón • Próstata • Linfomas y mieloma múltiple COMPRESIÓN MEDULAR EPIDURAL (CME)

5. MECÁNICAS Clínica: Disnea, taquicardia, hipotensión, pulso paradójico, ingurgitación yugular (tríada de Beck). Tumores más frecuentes: • Pulmón • Mama • Linfomas y leucemias TAPONAMIENTO CARDIACO

6. MECÁNICAS Clínica: Cefalea matutina, vómito en proyectil, papiledema, alteraciones visuales, confusión, convulsiones. Tumores más frecuentes: • Metástasis cerebrales (pulmón, mama, melanoma) • Gliomas de alto grado HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL

7. MECÁNICAS Clínica: Dolor abdominal, vómito, distensión, ausencia de tránsito; disnea y estridor en vía aérea Tumores más frecuentes: • Colon y recto • Estómago • Ovario • Pulmón (vía aérea) OBSTRUCCIÓN DE VÍSCERA HUECA

8. METABÓLICAS Clínica: Náuseas, vómitos, confusión, poliuria, arritmias, coma. Tumores más frecuentes: • Pulmón escamoso • Mama • Mieloma múltiple HIPERCALCEMIA MALIGNA

9. METABÓLICAS Clínica: Debilidad, confusión, convulsiones, coma. Tumores más frecuentes: • Cáncer de pulmón de células pequeñas SÍNDROME DE SECRECIÓN INADECUADA DE ADH (SIADH)

10. METABÓLICAS Clínica: Taquipnea, confusión, hipotensión. Tumores más frecuentes: • Leucemias • Linfomas agresivos ACIDOSIS LÁCTICA TUMORAL

11. Hipoglucemia Paraneoplásica Glucosa plasmática <70 mg/dl asociada a síntomas neuroglucopénicos. Mecanismos fisiopatológicos METABÓLICAS ​

12. Hipoglucemia Paraneoplásica SINTOMAS:  DIAGNOSTICO Triada Whipple Insulina , péptido C, proinsulina .  IGF-I (bajo) e IGF-II (alto o muy alto).

13. METABÓLICAS Clínica: Hipotensión, hiponatremia, hiperkalemia , shock. Tumores más frecuentes: Metástasis de pulmón, mama, melanoma INSUFICIENCIA ADRENAL

14. FARMACOLOGICAS Clínica: Fiebre, signos de infección variable o ausentes. Tumores más frecuentes: • Leucemias • Linfomas agresivos NEUTROPENIA FEBRIL

15. FARMACOLOGICAS Clínica:  Hiperuricemia, hiperkalemia , hiperfosfatemia, hipocalcemia. Tumores más frecuentes: • Linfomas de alto grado • Leucemia linfoblástica aguda SINDROME DE LISIS TUMORAL

16. FARMACOLOGICAS Clínica: Fatiga, hematuria, hipertensión. Tumores más frecuentes: Cancer gastrico Cancer Mama y de prostata . SINDROME HEMOLITICO UREMICO

17. FARMACOLOGICAS Clínica: Dolor abdominal, fiebre, diarrea. Tumores más frecuentes: • Cancer gastrico Cancer de Colon COLITIS NEUTROPENICA Y COLITIS HEMORRAGICA