Operatoria dental

Operatoria Dental. Unidad I.
Especialidades Odontológicas
Técnico en Odontología mención Higienista Dental
Universidad Santo Tomás

1. OPERATORIA DENTAL

2. DEFINICIÓN
Rama de la odontología que estudia el conjunto de
procedimientos que tienen por objeto devolver al diente
su equilibrio biológico cuando por distintas causas se ha
alterado su integridad estructural, funcional o estética

3. ¿QUÉ INVOLUCRA?
“Las tapaduras”
•Resinas
•Amalgamas
•Incrustaciones

7. OCLUSAL
VESTIBULAR
PALATINO
MESIALDISTAL
INCISAL
CERVICAL

8. TIPOS DE CAVIDADES
Simples: abarcan sólo una cara del diente

9. TIPOS DE CAVIDADES
Compuestas: abarcan más de una cara

10. INSTRUMENTAL

11. INSTRUMENTAL
•Manual
•Rotatorio

14. MANUAL

15. ROTATORIO

16. INSTRUMENTAL ROTATORIO
300.000 a 500.000 RPM
20.000 a 40.000 RPM

17. INSTRUMENTAL ROTATORIO

18. INSTRUMENTAL ROTATORIO

19. INSTRUMENTAL ROTATORIO

20. INSTRUMENTAL ROTATORIO

21. FRESAS Y PIEDRAS
•Según en el instrumento aplicado
•De contraángulo
•De turbina
•De pieza de mano
•Según su parte activa
•Piedras
•Fresas

22. SEGÚN EN EL INSTRUMENTO

23. SEGÚN EN EL INSTRUMENTO

24. SEGÚN EN EL INSTRUMENTO

25. SEGÚN EN EL INSTRUMENTO

26. SEGÚN SU PARTE ACTIVA

27. SEGÚN SU PARTE ACTIVA
Página de la 100 a la 118 de Barrancos

28. ACCIONES EN OPERATORIA
DENTAL

29. ACCIONES EN OPERATORIA
DENTAL
•Maniobras Previas
•Preparación Cavitaria
•Restauración y Terminación

30. MANIOBRAS PREVIAS

31. MANIOBRAS PREVIAS
Maniobras que se realizan antes del procedimiento
operatorio en sí
Buscan lograr eficiencia en el trabajo del asistente y
el dentista, así como también preparar de manera
óptima el campo operatorio (paciente)

32. MANIOBRAS PREVIAS
Preparación instrumental
Anestesia
Aislamiento

33. PREPARACIÓN
INSTRUMENTAL
Involucra preparar el instrumental y los materiales a
utilizar en el procedimiento
No siempre hay que tener todo listo, pero siempre hay estar listo para todo

34. PREPARACIÓN
INSTRUMENTAL

35. PREPARACIÓN
INSTRUMENTAL

36. PREPARACIÓN
INSTRUMENTAL

37. PREPARACIÓN
INSTRUMENTAL

38. PREPARACIÓN
INSTRUMENTAL

39. PREPARACIÓN
INSTRUMENTAL

40. PREPARACIÓN
INSTRUMENTAL

41. PREPARACIÓN
INSTRUMENTAL

42. ANESTESIA

43. ANESTESIA
Acto controlado en el que se usan fármacos para
bloquear la sensibilidad táctil y dolorosa de un
paciente

44. ANESTESIA
•Jeringa Carpule

45. ANESTESIA

46. ANESTESIA
Dientes
superiores: Aguja
corta
Dientes inferiores:
Aguja larga

47. ANESTESIA

48. RECAPSULAR

49. AISLAMIENTO

50. AISLAMIENTO
Maniobra odontológica que busca garantizar las
condiciones orales más propicias para la intervención
en los tejidos y su restauración posterior

52. GOMA DIQUE

61. FUNCIONES
•Aislar las piezas dentarias de la saliva, de la
humedad, del aire espirado y de la flora
microbiana para generar una condición aséptica.
•Bloquear la secreción del surco gingival.
•Mejorar y potenciar la visibilidad y el acceso.

62. FUNCIONES
•Separar y proteger los tejidos blandos que rodean el
diente.
•Facilitar la aplicación de medicamentos cáusticos, ácidos y/o
irritantes.
•Obtener un campo seco.
•Proteger al paciente de riesgos como la deglución
accidental de algún instrumento pequeño.

63. DESVENTAJAS
•Limitación de la respiración
•Sensación de angustia
•Alergias
•Posibilidad de aspiración
•Tiempo clínico
•Conocimiento de la técnica

64. INSTRUMENTAL

65. AISLAMIENTO ABSOLUTO
•Arco de Young
•Portaclamps
•Perforador de Goma Dique
•Goma Dique
•Clamps
•Seda dental (wedjets)

66. ARCO DE YOUNG

67. ARCO DE YOUNG

68. GOMA DIQUE

69. GOMA DIQUE

71. CLAMPS

72. CLAMPS

73. CLAMPS

74. CLAMPS

75. CLAMPS

76. CLAMPS

77. PORTACLAMPS

78. PERFORADOR DE GOMA
DIQUE

79. PERFORADOR DE GOMA
DIQUE

80. SEDA DENTAL

81. WEDJETS

82. TÉCNICA
•Preparación instrumental y materiales
•Elección clamp y atarlo con seda
•Perforación goma dique
•Verificar desgarros en la perforación
•Colocación de goma dique
•Primero el clamp y luego la goma
•Primero la goma y luego el clamp
•Ambos a la vez
•Liberar goma de alas del clamp
•Ajustar goma con seda

83. PRIMERO EL CLAMP Y LUEGO
LA GOMA
•Ventajas:
•Permite un mayor control del clamp al colocarlo
•Desventajas
•Problemas de accesibilidad en dientes posteriores
•Mayor posibilidad de desgarro

84. PRIMERO EL CLAMP Y LUEGO
LA GOMA

85. PRIMERO EL CLAMP Y LUEGO
LA GOMA

86. PRIMERO EL CLAMP Y LUEGO
LA GOMA

87. PRIMERO EL CLAMP Y LUEGO
LA GOMA

88. PRIMERO EL CLAMP Y LUEGO
LA GOMA

89. PRIMERO LA GOMA Y LUEGO
EL CLAMP
•Ventajas:
•Menos desgarros
•Desventajas:
•Mayor dificultad en su colocación

90. PRIMERO LA GOMA Y LUEGO
EL CLAMP

91. PRIMERO LA GOMA Y LUEGO
EL CLAMP

92. PRIMERO LA GOMA Y LUEGO
EL CLAMP

93. PRIMERO LA GOMA Y LUEGO
EL CLAMP

94. AMBOS A LA VEZ
•Ventajas:
•Menos desgarros
•Menos problemas de accesibilidad en la zona posterior
•Desventajas
•Menor control en la colocación del clamp

95. AMBOS A LA VEZ

96. AMBOS A LA VEZ

97. AMBOS A LA VEZ

99. AISLAMIENTO RELATIVO
•Tórulas de algodón
•Portaclamps
•Clamps
•Seda dental

100. AISLAMIENTO RELATIVO

103. CONSIDERACIONES

104. CONSIDERACIONES

106. PREPARACIÓN CAVITARIA

109. PREPARACIÓN CAVITARIA
Procedimientos clínicos que involucran todas las
maniobras que buscan eliminar la lesión y obtener
un medio favorable para comenzar a restaurar el
diente

110. PREPARACIÓN CAVITARIA
•Apertura y conformación
•Eliminación de caries
•Conformación
•PDP

111. APERTURA Y
CONFORMACIÓN
Procedimiento clínico que busca acceso a la lesión
junto con eliminar el tejido infectado

116. PROTECCIÓN
DENTINOPULPAR

117. PROTECCIÓN
DENTINOPULPAR
Involucra todas las maniobras, sustancias y materiales
que se utilizan durante la preparación cavitaria y
restauración y que tiende a proteger
constantemente la vitalidad del órgano
dentinopulpar

119. PROTECCIÓN
DENTINOPULPAR
SALUD DE LA PULPA

120. IRRITANTES PULPARES
•Irritantes físicos
•Irritantes químicos
•Irritantes bacterianos

121. IRRITANTES PULPARES
Irritantes físicos:
•Calor friccional
•Desecamiento de la dentina
•Profundidad excesiva de la preparación

122. IRRITANTES PULPARES
Irritantes químicos:
•Antisépticos y limpiadores cavitarios
•Ácidos, primers y adhesivos
•Materiales de protección y restauración

123. IRRITANTES PULPARES
Irritantes bacterianos:
•Restos de tejido cariado
•No eliminación del barro dentinario
•Infiltración marginal

124. CLASIFICACIÓN
Bases cavitarias
Vidrio ionómero
Fosfato de zinc
Oxido de zinc eugenol
Mat para
Recubrimiento pulpar
Hidróxido de Calcio
Selladores Dentinarios
Barniz cavitario 
Sistemas adhesivos

125. CLASIFICACIÓN
•Selladores Dentinarios
•Aislamiento químico (sellado de túbulos dentinarios)
•Se usa en cavidades superficiales

126. CLASIFICACIÓN
•Mat de Recubrimiento pulpar
•Inducen la formación de dentina reparativa
•Se usa frente a exposición directa o indirecta de la pulpa

127. CLASIFICACIÓN
•Bases cavitarias
•Aislamiento eléctrico, químico y térmico
•Se colocan en cavidades medias, en espesores de hasta 3 mm.

128. SELLADOR DENTINARIO
Recubrimiento de micrones de espesor, empleados para
evitar el paso de sustancias químicas, bacterias o toxinas a
través de los túbulos dentinarios
Buscan además el bloqueo de los mismos para prevenir la
hipersensibilidad postoperatoria

129. SELLADOR DENTINARIO

130. SELLADOR DENTINARIO
Sistemas Adhesivos

133. MATERIALES DE
RECUBRIMIENTO PULPAR
Son recubrimientos que no superan los 0.5 mm
Pueden inducir la formación de dentina reparativa

134. FORROS CAVITARIOS
Hidróxido de calcio

135. FORROS CAVITARIOS

137. RECUBRIMIENTOS PULPARES
Tipos:
Recubrimientos pulpares indirectos
Recubrimientos pulpares directos
Objetivo:
Evitar la necesidad de realizar un tratamiento de endodoncia

138. RECUBRIMIENTO INDIRECTO
Es aquel que se realiza cuando la lesión está muy
próxima a la pulpa, la cual al eliminarla en sólo una
sesión clínica se podría provocar una exposición
pulpar

139. RPI: PROCEDIMIENTO
El dentista elimina
completamente la dentina
infectada de las paredes
cavitarias

140. RPI: PROCEDIMIENTO
Aplica liner de
Hidróxido de Calcio

141. RPI: PROCEDIMIENTO
Aplica una base cavitaria (de
preferencia VI)

142. RPI: PROCEDIMIENTO
Colocación de
restauración provisoria

143. 2 a 3 meses

144. Control clínico y radiográfico

146. RECUBRIMIENTO DIRECTO

147. RECUBRIMIENTO PULPAR
DIRECTO
Se realiza cuando el trauma dentario, la progresión
rápida de la lesión de caries o la remoción
exagerada de la lesión resultan en la exposición de la
pulpa

148. OBJETIVO
Preservar la vitalidad pulpar y estimular la
producción de una barrera calcificada natural para
detener la exposición (puente dentinario)

150. RPD

151. 3 a 6 meses

153. VIDRIO IONÓMERO
•Son partículas de vidrio que en presencia en un medio
ácido producen iones
•Dentro de su composición incluyen Flúor, por lo tanto
tiene acción antibacteriana (leve)
•Interactúan con los iones del diente, generando una unión
química con el mismo
•Presentación de polvo/líquido o jeringas

154. VIDRIO IONÓMERO
•Tipos
▫I: Cementación
▫II: Restauración
▫III: Base Cavitaria
▫IV: Sellante

155. CLASE I

156. CLASE II

157. CLASE II

158. CLASE III

159. CLASE IV

161. BASE CAVITARIA
Cementos o resinas de endurecimiento químico,
físico o dual que se colocan en espesores mayores a
1 mm
Proveen aislamiento térmico, químico, eléctrico y
bacteriano y actúan como sustituto dentinario

162. BASE CAVITARIA
•Vidrio ionómero
•Oxido de Zinc
•Fosfato de calcio

163. ÓXIDO DE ZINC

164. RESTAURACIÓN Y
TERMINACIÓN

165. RESTAURACIÓN Y
TERMINACIÓN
Procedimiento clínico que involucra maniobras en las
cuales se coloca el material definitivo (o temporal)
que va a rellenar la cavidad, con el fin de restaurar la
estética, estructura y funcionalidad del diente

166. MATERIALES RESTAURADORES
Antiguamente llamados “tapaduras” hoy buscan
restaurar función (y estética según el caso) de la
pieza dentaria

167. MATERIALES RESTAURADORES
Clasificación
•Según el material
•Amalgama
•Simple
•Compuesta
•Resina compuesta
•Anterior
•Posterior
•Simple
•Compuesta
•Incrustaciones
•Metálicas
•Estéticas

168. MATERIALES RESTAURADORES
Clasificación
•Según su durabilidad
▫Permanentes
▫Provisorios
•Según su forma de inserción
▫Plásticos
▫Rígidos
•Según su estética
▫Estéticos
▫No estéticos

169. AMALGAMA
•Es una aleación de Plata y Mercurio
•Endurece producto del líquido de mercurio con
una mezcla de Plata, Estaño y Cobre
•No estético

170. AMALGAMA
Presentación

171. AMALGAMA

172. AMALGAMA
Trituración

173. AMALGAMA

174. AMALGAMA

175. AMALGAMA

176. AMALGAMA

177. AMALGAMA
5 mm
6 mm
7 mm

178. AMALGAMA
Sistema matriz

179. AMALGAMA
Condensación
Condensadores

180. AMALGAMA
Bruñido
Bola Westcott
Ash
Bruñidores

181. AMALGAMA
•Talladores
Tallado

182. AMALGAMA
Oclusión

183. AMALGAMA
Pulido
Pulido

184. AMALGAMA
Pulido
Gomas de pulido (para amalgama)
Lijas para
amalgama
(metálicas)
Pulido

185. COMPOSITE

186. COMPOSITE
Material de origen sintético mezclado
Componente orgánico polimérico (matriz)
Componente inorgánico mineral (relleno)
Adhesión micromecánica al diente
Alta estética

187. COMPOSITE

188. COMPOSITE
Matriz organica + relleno

189. COMPOSITE
Presentación

190. COMPOSITE
Presentación

191. COMPOSITE
Presentación

192. Conceptos relevantes:
•Barro dentinario
•Capa híbrida
Sistema adhesivo
COMPOSITE

194. COMPOSITE
Grabado Ácido
Ácido Ortofosfórico al 37%

195. COMPOSITE
Sistema adhesivo
Adhesivos

196. COMPOSITE
Sistema adhesivo
Tips de aplicación

197. COMPOSITE
Sistema adhesivo

198. OBJETIVO: Sellado de los túbulos y retención del composite

199. OBJETIVO: Sellado de los túbulos y retención del composite

200. OBJETIVO: Sellado de los túbulos y retención del composite

201. TÉCNICA
Sistema adhesivo
Grabado ácido

202. TÉCNICA
Sistema adhesivo
Lavado Aplicación del adhesivo

203. TÉCNICA
Sistema adhesivo
Polimerización Adhesivo aplicado (2 capas)

204. COMPOSITE
Espátulas

205. COMPOSITE
Espátulas

206. COMPOSITE
Espátulas

207. COMPOSITE
Sistema matriz dientes anteriores

208. COMPOSITE
Sistema matriz dientes anteriores

209. COMPOSITE
Sistema matriz dientes posteriores

210. COMPOSITE
Sistema matriz dientes posteriores
(PALODENT)

211. COMPOSITE
Sistema matriz dientes posteriores
(PALODENT)
Sistema matriz dientes posteriores
(PALODENT)

212. COMPOSITE
Lámpara

213. COMPOSITE
Oclusión

214. COMPOSITE
Pulido
Gomas de pulido (para composite)
Lijas para composite
(acetato)

215. COMPOSITE
Pulido
Discos de pulido (Sof-lex)

216. COMPOSITE
Pulido
Escobillas de pulido
(Carburo silicio)
Pastas de pulido

217. INCRUSTACIONES
Restauración indirecta

218. INCRUSTACIÓN
Restauración realizada fuera de la pieza dentaria y
corresponde a la forma de una cavidad preparada,
que luego es cementada al diente

219. INCRUSTACIÓN

222. VENTAJAS
a)Refuerza tejidos dentarios
b)Mayor resistencia al desgaste
c)Mejor terminación

223. DESVENTAJAS
a)Mayor costo
b)Mayor cantidad de sesiones clínicas
c)Mayor desgaste de tejido dentario

226. CLASIFICACIÓN
•Metálicas
•Estéticas
•Cerámica
•Resinas

227. ETAPAS
•Anestesia
•Aislamiento
•Apertura y conformación
•PDP
•Impresión
•Manejo tisular
•Confección de provisorio
•Directa
•Indirecta

228. IMPRESIONES

229. IMPRESIÓN
Registro tridimensional que se obtiene de los dientes
de un paciente, que se consigue a través de
materiales no tóxicos, contenidos en un cubetas

230. IMPRESIÓN
•Cubetas
•Impresión
•Primaria (de estudio)
•Alginato
•Secundaria (de trabajo)
•Elastómeros (Siliconas)
•De Condensación
•De Adición
•Manejo Tisular

231. CUBETAS

232. CUBETAS

233. CUBETAS

234. CUBETAS

235. CUBETAS

236. CUBETAS

237. IMPRESIONES

238. IMPRESIÓN PRIMARIA
Aquella impresión la cual es utilizada con fines de
estudio, no definitivos
Se utiliza para examinar y evaluar el caso así como
también como registro previo del mismo

239. IMPRESIÓN PRIMARIA

240. IMPRESIÓN PRIMARIA

241. IMPRESIÓN PRIMARIA
Alginato

242. IMPRESIÓN SECUNDARIA
(FUNCIONAL)
Aquella la cual se utiliza con fines terapéuticos
(definitivos)
Busca reproducir fielmente la preparación dentaria
para poder obtener un modelo funcional con el cual
el laboratorio podrá confeccionar el trabajo definitivo

243. IMPRESIÓN SECUNDARIA
Elastómeros
Silicona por condensación

244. IMPRESIÓN SECUNDARIA
Elastómeros
Silicona por adición

245. IMPRESIÓN SECUNDARIA
Separación gingival
Busca separar temporalmente el tejido gingival con
el fin de otorgar un espacio adecuado para que el
material de impresión logre entrar y registrar los
límites de la preparación de manera óptima
Manejo Tisular

246. IMPRESIÓN SECUNDARIA
•Métodos mecánicos
•Métodos mecánicos-químicos
•Métodos quirúrgicos
Manejo Tisular
Manejo Tisular

247. IMPRESIÓN SECUNDARIA
•Método Mecánico-Químico
Manejo Tisular
Manejo Tisular

248. IMPRESIÓN SECUNDARIA
•Método Mecánico-Químico
Manejo Tisular
Sulfato de Aluminio – Cloruro de Aluminio – Sulfato Férrico
Manejo Tisular

249. IMPRESIÓN SECUNDARIA
•Método Mecánico-Químico
Manejo Tisular

250. IMPRESIÓN SECUNDARIA
•Método Mecánico-Químico
Manejo Tisular

251. IMPRESIÓN SECUNDARIA
•Método Mecánico-Químico
Manejo Tisular

252. IMPRESIÓN SECUNDARIA
Manejo Tisular
Electrobisturí
(electrocauterización)
Métodos quirúrgicos

253. IMPRESIÓN SECUNDARIA
Manejo Tisular
Electrobisturí
(electrocauterización)
Métodos quirúrgicos

254. IMPRESIÓN SECUNDARIA
Manejo Tisular
Electrobisturí
(electrocauterización)
Métodos quirúrgicos

255. IMPRESIÓN SECUNDARIA
Manejo Tisular
Electrobisturí
(electrocauterización)
Métodos quirúrgicos

256. IMPRESIÓN SECUNDARIA
Manejo Tisular
Curetaje Gingival Rotatorio
Métodos quirúrgicos

257. PROVISORIOS
Provisionales

258. RESTAURACIÓN PROVISORIA
Es aquella restauración destinada a preservar y
mantener los tejidos dentales y periodontales que
se mantienen en boca mientras se confecciona
la restauración definitiva


259. OBJETIVOS/REQUISITOS
•Proteger el órgano pulpar
•Restablecer la estética, anatomía, función y
estabilidad del diente
•Mantener la salud de los tejidos circundantes

260. CONFECCIÓN
•Método directos
•Método indirectos

261. CONFECCIÓN
Método Directo

262. CONFECCIÓN
Método Directo

263. CONFECCIÓN
Método Directo

264. CONFECCIÓN
Método Indirecto
Matriz de Silicona

265. CONFECCIÓN
Método Indirecto
Matriz de Silicona

266. CONFECCIÓN
Método Indirecto
Matriz de Silicona

267. CONFECCIÓN
Método Indirecto
Matriz de Silicona

268. CONFECCIÓN
Método Indirecto
Matriz de Silicona

269. CEMENTACIÓN

270. RESTAURACIÓN PROVISORIA
Material de restauración provisoria fotopolimerizable