Orígenes y conceptos de la Enfermería basada en evidencia

Práctica de la enfermería basada en evidencia

1. ORÍGENES Y
CONCEPTOS
ENFERMERÍA
BASADA EN LA
EVIDENCIA.
Enfermera Dra. Claudia Eterovic D.

2. Práctica basada en la evidencia
Dentro del contexto de la PBE, el término evidencia se
emplea para referirse a la evidencia científica o a la
evidencia aportada por la investigación y, por lo tanto, su
interpretación debe ser fiel al significado del término en
inglés.
Así, evidencia es algo que se comprueba, demuestra o
verifica; la certeza la proporcionan las pruebas científicas
obtenidas a través de la investigación realizada sobre la base
de criterios metodológicos rigurosos .
Es necesario realizar esta breve aclaración sobre su
significado, ya que en castellano la palabra evidencia se
aplica a algo que no necesita probarse.

3. EVOLUCIÓN
La concepción de la PBE se inicia dentro de la práctica
médica y posteriormente es incorporada por una amplia
gama de profesiones sanitarias .
En 1991 se empleó por primera vez la expresión Medicina
Basada en la Evidencia (MBE) y en 1996, David Sackett, uno
de sus más destacados promotores, la definió como : “ la
utilización consciente, explícita y juiciosa de la mejor
evidencia científica clínica disponible para la toma de
decisiones sobre el cuidado individual de cada paciente”.

4. •El inicio de la PBE se sitúa en la década de
los noventa, pero es importante destacar
que en 1972 Archie L. Cochrane, en su
libro “Efectividad y eficiencia. Reflexiones
al azar sobre los servicios sanitarios” , ya
llamó la atención sobre la no utilización
de los resultados de la investigación en la
práctica clínica y criticó abiertamente al
estamento médico por tomar decisiones
sin tener en cuenta los resultados de la
investigación.

5. El concepto de medicina basada
en evidencia.
MBU ….. Medicina basada en la universidad
MBO … Medicina basada en la opinión
MBN….. Medicina basada en la narrativa
MBC…. Medicina basada en las conferencias.
MBI…. Medicina basada en la indigencia.
MBJ…. Medicina basada en la jurisprudencia.
MBF….. Medicina basada en la fé.
MBE : es la fuerza de la evidencia estadística versus :Yo pienso, yo
siento, yo pienso, me han dicho, mi experiencia dice , mi autoridad
lo impone en la última conferencia oí….etc.
Autor: Camilo Torres.

6. •El desarrollo de la Enfermería Basada en la
Evidencia (EBE) (definición, descripción
teórica de sus fases y posterior aplicación
práctica) se ha visto favorecido por la
existencia, desde los años setenta, de varias
iniciativas cuya finalidad es promover la
utilización de los resultados de la
investigación en la práctica clínica.

7. •El objetivo de la EBE es facilitar la inclusión de la evidencia
científica en las decisiones clínicas y de salud.
•Con esta finalidad, en 1997 se celebran en el Reino Unido las
primeras conferencias nacionales e internacionales sobre EBE.
•En 1998 se inicia la publicación de las revistas Evidence Based
Nursing y Outcome Management for Nursing Practice, y se
crean los centros de Evidence Based Nursing.
•En la foto se aprecia el trabajo de la enfermera para educar a la madre.

8. •En el año 2000, Ingerson define la práctica de la
Enfermería Basada en la Evidencia como: “la utilización
consciente, explícita y juiciosa (crítica) de teoría derivada;
la información basada en investigación en la toma de
decisiones para el cuidado que se da a individuos o
grupos de pacientes en consideración con las
necesidades y preferencias individuales”.
•En la imagen se destaca el rol en la formación de Sofía Pincheira y el uso de uniformes por las alumnas
regulares dada la importancia del arreglo y cuidado del cuerpo.
•CréditsFuente: International Health Division of The Rockefeller Foundation. The Rio de la Plata and Andean
Region, Annual Report 1943 R, 5, 300. 103, 1328. Foto 22027.

9. •En el año 2002 se celebra en Granada la I
Reunión sobre EBE donde se adopta la
siguiente definición:
•“La enfermería basada en la evidencia es el
uso consciente y explícito, desde el mundo
del pensamiento de las enfermeras, de las
ventajas que ofrece el modelo positivista de
síntesis de la literatura científica de la
medicina basada en la evidencia, integrado
en una perspectiva crítica, reflexiva y
fenomenológica tal que haga visible
perspectivas de la salud invisibilizadas por el
pensamiento hegemónico”.

10. •Como señala Alberdi , casi todas
las enfermeras/os aceptamos
que la función fundamental de
nuestra profesión es cuidar, por
lo que es evidente que la
disciplina enfermera sólo se
puede desarrollar
adecuadamente con métodos de
investigación que generen
conocimiento acorde con la
visión holística del cuidado y
que apoyen la comprensión de
la disciplina enfermera como
una ciencia humana .

11. •Por este motivo es importante que la
definición de EBE incluya las palabras:
cuidado, pacientes, valores y
preferencias de los pacientes, toma de
decisiones y conocimiento enfermero,
y que garantice un modelo de
enfermería cuyo eje central sean los
cuidados de calidad basados en un
modelo de investigación centrado en
los aspectos cualitativos y
cuantitativos.

12. Así, la EBE se puede definir como:
 la aplicación consciente, explícita y
juiciosa de la mejor evidencia científica
disponible relativa al conocimiento
enfermero para tomar decisiones sobre
el cuidado de los pacientes, teniendo en
cuenta sus preferencias y valores, e
incorporando la pericia profesional en
esta toma de decisiones.
Fuentes: Enfermería Basada en la Evidencia. Orígenes y fundamentos para una práctica
enfermera basada en la evidencia. Mª Teresa Alcolea Cosín et al., 2011. Nure investigacion.

13. Fases o etapas de la EBE

14. •“Sabemos que la mitad de los conocimientos
que tenemos no van a ser ciertos dentro de
cinco años…..desafortunadamente no
sabemos cuál mitad.”
•Escuela de Enfermería de la Universidad del Litoral, Rosario 1940. Las tres estudiantes que están a la derecha del
médico fueron las primeras egresadas del primer año del funcionamiento de la Escuela Irene Abad, Hilda Cajal y
Berteline Talpalar. Nursing School, Hospital Centenario, Rosario, 1940

15. …… “la propuesta de trabajar con evidencias nos
ha de llevar a las enfermeras y enfermeros a
asumir con responsabilidad la producción de
conocimiento propio… porque nos convoca a
investigar a partir de nuestras propias necesidades
y recursos para que generemos una ciencia y una
tecnología ligada a las raíces y al entorno cultural.”

16. Complemente la clase de
hoy :
•Lectura de Capítulo 1 del libro
• “EBE: hacia la excelencia de los
cuidados.”
•Páginas 10 a la 21.
•“UNA PROFESIÓN QUE NO INVESTIGA ES UNA PROFESIÓN QUE NO
AVANZA.”