ORGANIZACION Y REORGANIZACION DE LOS SERVICIOS EN SALUD.pptx

ORGANIZACIÓN Y REORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS EN SALUD. SEGUN RECOMENDACIONES OPS-OMS

1. Organización y Reorganización de los servicios de salud Dra. Jhanneth Huanca Fernandez PROFESIONAL TECNICO ARBOVIROSIS

2. SERVICIOS DESORGANIZADOS

3. ESPACIOS IMPROVISADOS

4. PERSONAL INSUFICIENTE NO CAPACITADO

5. Aspectos generales para la atención médica y tratamiento del caso Recurso humano en la atención de pacientes con dengue Triaje en las unidades de salud Referencia de pacientes Recursos materiales en los diferentes niveles de atención

6. Personal capacitado y sensibilizado a cargo de la atención Programas de educación continua Material de apoyo accesible Seguir lineamientos nacionales establecidos, o en su ausencia las recomendaciones de OPS/OMS. Mecanismos de evaluación. Recurso humano en la atención de pacientes con dengue. OPS/OMS. Dengue: guías para la atención de enfermos en la Región de las Américas. Segunda Edición. Washington D.C.; pág. 23, año 2016

7. CAPACITACION CONTINUA

8. La clasificación del paciente con dengue según su categoría de intervención es fundamental para definir un manejo apropiado y oportuno de los casos, preparar las condiciones para la referencia de pacientes hacia otros niveles de complejidad en caso de ser necesario, y en general, salvar vidas. Importancia del funcionamiento del triaje OPS/OMS. Dengue: guías para la atención de enfermos en la Región de las Américas. Segunda Edición. Washington D.C.; pág. 20, año 2016

9. Importancia del funcionamiento del triaje : tiempos de espera en la atención médica

10. Referencia de los pacientes con dengue OPS/OMS. Dengue: guías para la atención de enfermos en la Región de las Américas. Segunda Edición. Washington D.C.; pág. 21-22, año 2016 Criterios de referencia hacia una unidad de urgencia u hospitalización: Dengue con signos de alarma Dengue grave Intolerancia a la vía oral Dificultad respiratoria Acortamiento de presión de pulso Hipotensión arterial Insuficiencia renal aguda Prolongación del llenado capilar Embarazo Coagulopatía Las siguientes condiciones pueden determinar la condición de hospitalización, pero cada caso deberá individualizarse Comorbilidades Extremos de la vida (menores de 1 año y mayores de 65 años) Riesgo social

11. Para lograr las responsabilidades en los diferentes niveles de atención, es fundamental que las unidades de salud consideren una serie de recursos prioritarios: Material y equipo Insumos Comunicación Recursos de laboratorio Recursos materiales en los diferentes niveles de atención OPS/OMS. Dengue: guías para la atención de enfermos en la Región de las Américas. Segunda Edición. Washington D.C.; pág. 21, año 2016

12. La organización de los servicios de salud en periodos inter-epidémicos. Importancia de la organización de los servicios de salud Manejo de los casos de dengue según los niveles de atención en salud Condiciones del primer y segundo nivel de atención

13. La organización de los servicios de salud es clave en la atención de los pacientes con dengue: Primer nivel Captación de todos los casos Refiere oportunamente Segundo nivel Casos más complejos Importancia de la organización de los servicios de salud OPS/OMS. Dengue: guías para la atención de enfermos en la Región de las Américas. Segunda Edición. Washington D.C.; pág. 56, año 2016 Primer Nivel Segundo Nivel Emergencias Hospitalización UCI

14. Manejo de casos de dengue según niveles de atención en salud OPS/OMS. Dengue: guías para la atención de enfermos en la Región de las Américas. Segunda Edición. Washington D.C.; pág. 20, año 2016

15. Acciones prioritarias en la atención de pacientes con dengue en el Primer Nivel: Diagnóstico clínico temprano de los casos Reconocimiento oportuno de los signos de alarma Clasificación y tratamiento correcto de los pacientes según la categoría de intervención Educación del paciente y sus familiares en los signos de alarma y los cuidados que debe tener en casa Referencia oportuna a otro nivel de complejidad cuando sea necesario. Notificación epidemiológica Condiciones del primer nivel de atención OPS/OMS. Dengue: guías para la atención de enfermos en la Región de las Américas. Segunda Edición. Washington D.C.; pág. 19-20, año 2016

16. Las unidades de salud del segundo nivel de atención (centros de referencia) requieren el cumplimiento de las siguientes condiciones: Proporcionar atención rápida a los casos que le son derivados. Disponibilidad de camas para los pacientes que cumplan los criterios de hospitalización y todos en una misma sala. Personal de la salud entrenado para reconocer a los pacientes en alto riesgo y tomar medidas apropiadas. Insumos y apoyo diagnóstico adecuado. Condiciones del segundo nivel de atención OPS/OMS. Dengue: guías para la atención de enfermos en la Región de las Américas. Segunda Edición. Washington D.C.; pág. 21, año 2016

17. Criterios de referencia a Unidad de Cuidados Intensivos: Paciente que requiere apoyo respiratorio. Extravasación de plasma que lleva a insuficiencia respiratoria. Choque que no responde al tratamiento convencional. Hemorragia que ponga en riesgo la vida del paciente, a criterio del colectivo médico que lo atiende y el lugar donde se otorga la atención. Daño orgánico (insuficiencia hepática, miocarditis, encefalopatía, encefalitis y otras complicaciones graves). Condiciones del segundo nivel de atención OPS/OMS. Dengue: guías para la atención de enfermos en la Región de las Américas. Segunda Edición. Washington D.C.; pág. 22, año 2016

18. La reorganización de los servicios de salud en situaciones de brote o epidemias. . Importancia de la reorganización de los servicios de salud en situaciones de epidemias Importancia del triaje Manejo de casos de dengue según niveles de atención en salud durante epidemias Recursos humanos y directrices

19. Una epidemia de dengue demanda recursos humanos, financieros y de infraestructura. Alta demanda en la atención Mayor tiempo de espera de consulta Conlleva a mayor número de casos graves Reorganizar los servicios de salud es la clave para salvar vidas Importancia de la reorganización de los servicios de salud en situaciones de epidemias OPS/OMS. Dengue: guías para la atención de enfermos en la Región de las Américas. Segunda Edición. Washington D.C.; pág. 55, año 2016

20. Es clara la necesidad de fortalecer y reorganizar la red de servicios en todos los ámbitos de la atención: Funcionamiento de las unidades de salud, Flujo de referencia de pacientes, Procesos de capacitación del personal Integración activa de la vigilancia del dengue en las unidades de atención primaria. Importancia de la reorganización de los servicios de salud en situaciones de epidemias OPS/OMS. Dengue: guías para la atención de enfermos en la Región de las Américas. Segunda Edición. Washington D.C.; pág. 56, año 2016 Primer Nivel Unidades de dengue Segundo Nivel Emergencias Salas de dengue UCI

21. Habilitación de unidades de dengue Se trata de instalaciones provisionales que pueden ser creadas en cualquier área física que tenga las condiciones adecuadas para el funcionamiento de la atención y condiciones de seguridad para el paciente y el personal (unidad o servicio ya existente y ahora re-programado para este fin). Unidad de dengue OPS/OMS. Dengue: guías para la atención de enfermos en la Región de las Américas. Segunda Edición. Washington D.C.; pág. 63, año 2016

22. Importancia del triaje OPS/OMS. Dengue: guías para la atención de enfermos en la Región de las Américas. Segunda Edición. Washington D.C.; pág. 20, año 2016 El triaje es un elemento clave para evitar muertes por dengue en las epidemias de dengue Clasificación de gravedad Tiempos de espera para la atención médica en dengue

23. Manejo de casos de dengue según niveles de atención en salud durante epidemias OPS/OMS. Dengue: guías para la atención de enfermos en la Región de las Américas. Segunda Edición. Washington D.C.; pág. 20, año 2016

24. Es necesario reforzar y fortalecer el equipo médico (médicos generales, pediatras, internistas, enfermeras entre otros). Unificacion de criterios de dengue salva vidas. Seguir estrictamente las orientaciones para la organización de los servicios durante los brotes epidémicos de dengue y para la atención de enfermos Recursos humanos y directrices OPS/OMS. Dengue: guías para la atención de enfermos en la Región de las Américas. Segunda Edición. Washington D.C.; pág. 65, año 2016