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enfermedades de la orofaringe y laringofaringe

1. BACHILLERES:
Romero Maryangel
Rugeles Lineth
Ruiz Andrea
Enfermedades de la
Orofaringe y laringofaringe
República Bolivariana de Venezuela Universidad
Nacional Experimental “Francisco de Miranda”
Área Ciencias de la Salud
Programa Medicina
Práctica Medica II
Dr. Josué Díaz.
Santa Ana de coro, 2022

2. ANATOMIAEsunaporción
comúnalaparato
digestivoy al
respiratorio.
Seextiendedesdela
basedelcráneo
hastalaC6-C7
Caraanteriorse
comunicaconlas
fosasnasales,bocay
laringe,porloque
puedeserdividida
en: nasofaringe,
orofaringe y
laringofaringe.
La orofaringe:
parte de la
garganta justo
detrás de la boca
que comienza
donde termina la
cavidad oral.
Incluye la base de
la lengua, el
paladar blando,
las amígdalas, así
como las paredes
laterales y
posteriores de la
garganta

3. AMIGDALITIS
Amigdalas:
Masasdetejidoenlaparte
posteriordelaboca.Haydosde
ellas,unaacadalado.Juntocon
losadenoides,lasamígdalasson
partedelsistemalinfático.El
sistemalinfáticoeliminalas
infecciones y mantiene
equilibradoslos fluidos
corporales.Losadenoidesylas
amígdalasatrapangérmenes
queentranporlabocaylanariz.

4. AMIGDALITIS
.
AMIGDALITIS:
Sedefinecomodolorfaríngeocausado
porinfecciónviralobacterianadela
faringe,amígdalaspalatinas,oambos.
•Amigdalitis Aguda: específicas y no
especificas
Amigdalitis Especificas:
-Angina diftérica
-Angina ulceromembranosas de
Plaunt-Vincent
•Amigdalitis no especificas:
-Amigdalitis eritematosa o catarral o
viral
-Amigdalitis bacteriana o supurativa
-Amigdalitis pseudomembranosa
•Amigdalitis cronica:

5. Amigdalitis Aguda:
Corresponde a un proceso agudo
febril con inflamación de la mucosa
de las amígdalas palatinas.
Viral Bacteriano
Influenza
Parainfluenza
Virus Epstein Barr(VEB)
Adenovirus
Citomegalovirus (CMV)
Virus herpes simplex
Coronavirus
Rhinovirus
Coxsackie
Streptococcus pyogenes
Streptococcus beta hemolítico
grupo A.
Los neumococos
Estafilococos
Haemophilus influenzae
S. Aureus.

6. Amigdalitis Aguda
●Factores de riesgo
•Pacientes pediátricos
•Hipertrofia de
cornetes
•Úvula grande
•Hipertrofia de
amígdalas
•Lugar de trabajo

7. Cuadro clínico
●Malestrargeneral
●Astenia
●Cefalea
●Anorexia
●Fiebre
●Disfagia
●Odinofagia
●Aumentodeltamañode
lasamígdalas
●Amigdalaseritematosas
conosinexudado
●Adenopatíacervical
●Otalgia

8. Amigdalitis viral:
Lapresentaciónclínicaenloscasosdeetiologíaviralengeneralcorrespondea
uncuadrocatarralinicialconcoriza,tos,congestiónnasal,disfoníaoafonía,
conjuntivitis,diarreaoaftas,agregándoseodinofagiaypudiendoestar
asociadoonoafiebre.
Cuando predomina el componente
congestivo es de origen viral (rojo
cerezo) además de ser
hipertróficas, uniforme, no hay
ganglios linfáticos.

9. •Odinofagiadeinicio
bruscoeintensidad
variable
•Fiebre
•Cefalea,mialgias,dolor
abdominal,náuseasy
vómitos
•Ausenciadesíntomas
deinfecciónvírica,
comotosycoriza.
Amigdalitis bacteriana :
Al examen físico destaca:
•Eritema faríngeo difuso
•Amígdalas eritematosas con
exudado pultáceo o
confluente blanquecino-
amarillento (50-90%)
•Petequias y/ o lesiones
anulares en paladar blando,
úvula o faringe posterior
•Adenopatía cervical anterior
sensible a la palpación (30-
60%)
Elcuadroclínicocaracterísticodela
amigdalitisestreptocócicaenmayoresde
3años.
Folicular:
Aparecen como
múltiples placas
pequeñas.
Seudomembranoso:
las placas son
confluyentes.

10. Diferencias
clínicas
VIRAL BACTERIANA
Edad Más frecuente < 2 años Más frecuente 5-15 años
Estacionalidad Variable Invierno-Primavera
inicio Gradual Brusco
Síntomas
Fiebre leve
Odinofagia leve
Síntomas catarrales
Fiebre elevada
Odinofagia importante
Ausencia de síntomas catarrales
Examen físico
Eritema faríngeo y amigdalino
Mucosa faríngea granular
Nulo o escaso exudado
Eritema faríngeo difuso
Amígdalas eritematosas, exudado pultáceo
Petequias y/ o lesiones anulares en paladar
blando, úvula o faringe posterior
Adenopatía cervical anterior sensible a la
palpación
Tratamiento Sintomáticos Antibióticos

11. La Amigdalitis aguda: Amigdalitis especificas
●Anginadiftérica:
Eslamástradicionaldelas
amigdalitisespecíficasproducida
porelbacilodeKlebs-Löfler.
Aparicióndeunaangina
pseudomembranosa congran
afectacióndelestadogeneral
Esclásicasuextensiónala
laringeproduciendoungrave
cuadroasfíctico.

12. La Amigdalitis aguda: Amigdalitis especificas
●Angina ulceromembranosas de Plaunt-
Vincent:
-Pacientes con deficiente estado dentario.
-Dolor de garganta moderado, disfagia y
odinofagia unilateral, acompañado de
adenopatías hipertróficas dolorosas también
unilaterales.
-La febrícula poco intensa contrasta con una
marcada astenia.
En la exploración se aprecia:
Ulceración de bordes irregulares, primero de
aspecto pseudomembranosos y después
ulceronecrotico. El dato más característico es la
unilateralidad de la lesión amigdalar.

13. Amigdalitis Aguda: NO específicas
●Amigdalitis eritematosa o catarral o viral:
La enfermedad presenta un comienzo brusco,
odinofagia, acompañada por un cuadro febril
poco importante que comprende cefaleas,
rinorrea y tos.
En la exploración se encuentra un
enrojecimiento difuso (ROJO CEREZO) de las
amígdalas que se puede extender al resto de la
mucosa faríngea. No hay exudado amigdalar

14. Amigdalitis Aguda: No específicas
●Amigdalitisbacterianao
supurativa:
Eslamásfrecuenteenla
infancia.
Clínicamentesemanifiestapor
uncomienzobrusco,malestar
general,escalofríos,cefaleas,
fiebre,odinofagia,aveces
intensa.
Losganglioslinfáticoscervicales
puedenestaraumentadosde
tamañoeinclusoserdolorososa
lapalpación.

15. Amigdalitis Aguda: No específicas
●Amigdalitis pseudomembranosa:
Alaexploraciónorofaríngea,las
amígdalasestaránrecubiertasporun
exudado blanquecino espeso,
homogéneo,decoloracióngrisácea,que
puedeconfinarsealasamígdalasobien
cubrirdeformavariablelasestructuras
circundantescomopilaresamigdalinos,
velodelpaladar.

16. VIRAL:
•Tratamiento sintomático: Se
recomienda reposo durante el
Proceso febril, y liquido
abundante.
•Evitar irritantes
•Tratamiento farmacológico no
antibiótico: AINES
Ibuprofeno-diclofenaco-paracetamol
Tratamiento
BACTERIAL:
•Diagnostico
El cultivo faríngeo es el gold
standard para el diagnóstico
por Streptococcus pyogenes.
•El resultado se podría
obtener entre 4 a 72 horas.
•Tratamiento
farmacologico:
Se indica antibióticos como la
penicilina por vía oral durante
10 días.

17. Amigdalitis crónica:Anamnesis
●Proceso inflamatorio
crónico de las amígdalas
palatinas.
Cuadro clínico:
Amigdalitis a repetición,
que afecta
fundamentalmente en la
infancia.
Clínica:
-Halitosis
-Sensaciónconstantede
cuerpoextraño
-Odinofagiacrónica
-Disfagia

18. Amigdalitis crónica:Anamnesis
●Valoracióndeltamañodelasamígdalas:
-Amígdalasmásomenosunidasalacapsula
Amigdalina
-Amígdalascripticas,induradas,retraídas.
-Exudadospurulentosdecoloraciónamarillo
oscuraqueprocedenfundamentalmentedelas
criptas
-Enrojecimientodelospilaresanterioresdel
velo.
-Doloralapresiónperitonsilar.
●Aumentodelosganglioslinfáticosdela
regiónangulomandibular.
●Encasodeinfeccióncrónicahabrápresencia
decaseum.

19. Amigdalitis Aguda Amigdalitis Crónica
Amígdalas enrojecidas e inflamadas,
así como una capa purulenta
(manchas blancas) en su superficie.
Amígdalas con una superficie
perforada
Pueden presentarse con o sin pusSiempre tienen pus, producto del
detritus celular
< 3 Semanas > 3 Semanas

20. ●.
Paraclínicos: Tratamiento:
Frotis de exudado faríngeo
Cultivo y antibiograma de
exudado faríngeo
ASTO
Factor Reumatoide
Velocidad de eritrosedimentacion
Proteína C reactiva
Amoxicilina/acido clavulánico de
500mg oral cada 8hrs de 3 a 6
semanas.

21. FARINGITIS
Faringe
Esuntubohuecoque
comienzadetrásdelanariz,
bajaporelcuelloytermina
enlapartesuperiordela
tráqueayelesófago.
Funcióndelafaringe:
•Funcióndigestiva
•Funciónrespiratoria
•Vocalización

22. 2.1.
Faringitis
Faringitis Aguda:
•Faringitis viral
•Faringitis bacteriana
Faringitis Crónica:
. Faringitis crónica simple
.Faringitis crónica seca(atrófica):
Inflamación de la mucosa faríngea, también denominada orofaringeo faringe
media. Esta zona es muy susceptible de ser infectada por gérmenes debido a
que forma parte a la vez del tracto digestivo y del respiratorio.

23. Faringitis aguda Etiología:
Virus Bacterias
•Virus de tipo respiratorio.
•Los rinovirus (alrededor de
20%).
•Los coronavirus (5%).
•Influenza
•Parainfluenza
•Adenovirus.
•Herpes simple tipos 1 y 2
•Coxsackie A
•Virus citomegálico (CMV)
•Epstein-Barr (EBV).
•S. pyogenes.
•Estreptococos de grupo A,afecta a niños de 5-15
años.
•Estreptococos C y G son la causa de una fracción
pequeña de casos.
•Neisseria gonorrhoeae.
•Corynebacterium diphtheria
•Corynebacterium ulcerans.
•Yersinia enterocolitica.
•Treponema pallidum (en la sífilis secundaria).
•Las bacterias anaerobias (angina de Vincent)

24. Faringitis Aguda:
•Hiperemiadelamucosa.
•Distermia(desde febrículaa
hipertermia).
•Astenia.
•Aftasbucales.
•Amígdalasrojas.
CaracterísticasClínicas:
Elperiododeincubacióndelafaringitis
esde2a3días.Laenfermedaddura5
a7días,exceptoqueseproduzcan
complicaciones.
Tratamiento:
•Sintomático:
Administración de líquidos y reposo.
Analgésicos para la disfagia,
antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y
antipiréticos. En general se da paracetamol
o ibuprofeno si no existen trastornos
digestivos.
•Etiológico:
Antibióticossiesporbacterias.
Amoxicilinaeslaprimeraelección
Sihaycandidiasis,antifúngicos(engel).
Sihayaftasbucalesvíricas,tratamientoy
preparadosespeciales.

25. Se puede presentar con 3 características al
examen físico:
Lesiones catarrales
con enrojecimientos o
puntos blancos de
secreción caseosa
La angina
pultácea
Falsasmembranasdan
lugaralafaringitis
pseudomembranosa

26. La faringitis aguda por virus:01
Rinovirus,
coronavirus
Influenza Adenovirus Herpes
Síntomasde
coriza.
Pocasveces
sedetectan
signosenla
exploración
física
Coriza,fiebre,
mialgias,
cefalea,tos
Conjuntivitisen
33a50%delos
enfermos.
Exudado
faríngeo.
Inflamación y
exudado en la
faringe.
Presencia de
vesículasyúlceras
superficialesenel
paladarblando

27. viruscoxsackie Epstein-Baar VIH
Vesículaspequeñas
enelpaladaryla
úvula,quemástarde
serompenydejan
úlcerasblanquecinas
superficiales.
Fiebre, fatiga,
linfadenopatía
generalizadaya
veces
esplenomegalia
Mialgias,artralgias,
malestargeneral
maculopápulas no
pruriginosas,cuadro
que puede ser
seguido de
linfadenopatía y
úlceras en la
mucosa,sinexudado.
La faringitis aguda por virus

28. Estreptococos de los grupos A,C Y G
•Incubación de 2-4 días
•Común en niños de 5-15años.
•Mas común en meses fríos
•Hacinamiento y falta de higiene
•Contagio de persona a persona (saliva o s.
nasales)
•Fiebre
•Escalofrió
•Dolor faríngeo intenso
•Nauseas o vómitos
•Dolor abdominal
Faringitis Aguda Bacteriana
Manifestaciones clínicas

29. •Hiperemia de la membrana
faríngea
•Hipertrofia amigdalina
•Exudado faríngeo
•Hinchazón de ganglios linfáticos
anteriores
Faringitis Aguda Bacteriana
Manifestaciones clínicas Escarlatinas
•Lengua en “Fresa”
•Exantema eritematoso
•Piel en textura de papel de
lija

30. VIRAL BACTERIANA
Insidioso(primero
síntomasdecoriza)
Apariciónsubita
Estornudosycongestion
Nasal
Sincongestionnasal
Fatiga Malestargeneralycefaleas
Tosseca Sintos
SinadenopatíacervicaldolorosaAdenopatíacervicaldolorosa
Febrícula Fiebresdemoderadaaalta
conescalofríos.
Sinexudadofaríngeo Conexudadofaríngeo
Faringitis aguda

31. CRITERIOS QUE AUMENTAN CRITERIOS QUE DISMUNYEN
Aparición súbita sin tos Edad > 45 años
Fiebre Ausencia de fiebre
Nauseas, vómitos, dolor abdominal Disfonía
Inflamación de la Faringe y amígdalasLesiones orales ulcerativas
Exudados en paches Conjuntivitis/ Coriza
Cefalea Tos
Edad 5-15 años
Historia de exposición
Presentación durante un brote

32. Escala de puntuación de Mc Isaac en
faringoamigdalitis.
0-1 puntos: No es necesario estudio microbiológico. Indicar tratamiento sintomático.
2-3 puntos: Estudio microbiológico y tratar solo si da positivo.
4-5 puntos: Estudio microbiológico e iniciar tratamiento antibiótico empírico; si se realiza
cultivo, modificar la terapia de ser necesario.

33. Las pruebas de laboratorios que contribuyen a la
confirmación etiológica son:
●Exudado faríngeo con extendido: Gram, Giemsa y otras coloraciones.
●Cultivo faríngeo (estándar de oro)
●Prueba rápida de detección de antígenos polisacáridos de S pyogenes: Latex y
ELISA.
●Prueba de hibridación de ácidos nucleicos o prueba de identificación del
Streptococcus, cuya sensibilidad es del 85,7% y especificidad del 97,8%.
●En casos de sospecha de mononucleosis infecciosa, se debe realizar serología para
el virus de Epstein-Barr.
●Hematología completa.
●Reactantes de fase aguda (VSG, Proteína C reactiva).
●Título de Antistreptolisina O (ASTO) se justifica en el diagnóstico retrospectivo de
la infección por Streptococcus ß hemolítico del grupo A

34. Tratamiento de la faringitis aguda
Viral
•Tto sintomático
•Tratamiento
farmacológico no
antibiótico: AINES
Ibuprofeno-diclofenaco-
paracetamol
Bacteriano
•Penicilina benzatinica 1.200.000
ui im
•Amoxicilina 500mg cada 8 horas
por 7días
Si se piensa en S. pyogenes:
•Amoxicilina/ acido clavulanico
500 cada 8horas por 7 días
Si es alérgico a la penicilina:
•Cefadroxilo 500 cada 12horas
por 7días

35. Faringitis Crónica:
Inflamación de la faringe sin un componente
infeccioso principal, si no que es por
exposición prolongada y recurrente a factores
endógenos o exógenos inflamatorios e
irritativos para la mucosa faríngea.

36. Etiopatogenia
Losfactorescausalesopredisponentesonmúltiplesynoseexcluyen
entresí:
oFactoresnasalesenformadeobstrucción,hiperpermeabilidado
rinorreaposteriorporrinosunusitis.
oInfeccionesbucodentariascomocariesopiorrea.
oFactoresdigestivos:reflujogastroesofágico.
oFactorespulmonares:EPOCybroncorreas
oTrastornosmetabólicos:diabetes,hiperuricemia.
oProcesosautoinmunes(Sjorgren,Plumber-vinson).
oAlergiasrespiratoriasengeneralytambiénalimenticias.
oHábitosdelpaciente:tabaco,alcohol
oFactoresambientales:climasfríosysecos,exposiciónlaboralavapor
opolvosirritantes.

37. Sintomatología
Elperfilpsicológicodelpacienteintervienemuchoenelmotivode
consultayenlaexpresiónclínica.
Lamayoríasequejandemolestiasfaríngeas,comosensaciónde
cuerpoextraño,quemazónodisfagialigera.
Sonfrecuenteslasequedadolahipersecreciónmásomenos
adherente,elcarraspeo,tosnocturna.Todaestasintomatología
evolucionadeunmodocrónico,debiendoserdiferenciadasdelas
llamadasparestesiasfaríngeas.
Cuadro clinico

38. Sensacióndecuerpoextraño,carraspeo,
tosirritativa,sensacióndesequedadode
secrecionesadherentesenlafaringe.
Exudadodensoyadherente;molestias
cervicalesyaldeglutirdeintensidad
variableyconevoluciónintermitente.
Ningunasensacióndeenfermedad,
sinfiebre.
Faringitis
crónica simple

39. •Mucosa de la pared posterior de la faringe
engrosada, granulante
(prominencia de los folículos linfoides
solitarios)
•Coloración rosada o rojo grisácea
eventualmente flebectasias en la mucosa;
secreción de exudados abundantes, densos,
incoloros.
•Casi siempre, sensación molesta de cuerpo
extraño en faringe con necesidad de deglutir
y de carraspear.
•Reflejo nauseoso fácil e incluso vomito.
Faringitis crónica hiperplasica (granulosa):

40. Pared posterior de la faringe seca, brillante, a menudo
con algunas costras de exudado desecado y adherente.
Mucosa pálida, rosada, casi siempre fina y transparente.
•Coexiste con rinitis atrófica y/o laringitis seca.
•Por las noches dificultad respiratoria.
•Por el carraspeo constante pueden producirse
pequeñas hemorragias mucosas.
•Relacionada con las variaciones climáticas o los
cambios de temperatura.
•Los adultos y los ancianos son los afectados con más
frecuencia.
Faringitis crónica seca (atrófica)

41. Anamnesis:
•Evolución de los
síntomas:
•Antecedentes
médicos orl y
quirúrgico
•Hábitos
•Profesión
•Exposición a
irritantes
INSPECCION:
•Fascie dolorosa
EXPLORACIÓN
CON UN BAJA LENGUA:
•Exudado folicular o seudomembranoso
•Legua de fresa
•Moco retrofaríngeo
PALPACION:
•Adenopatía cervical
Abordaje semiológico

42. Diagnostico:
1.Manifestaciones clínicas :
2.Pruebas de laboratorio clínico:
(S. pyogenes)
-Prueba de detección rápida de
antigeno
-cultivo
3.Hemograma
•Exudado faríngeo con extendido
(Gram, Giemsa)
•Cultivo faríngeo (estándar de oro)
•Detección de antígenos
polisacáridos de S. pyogenes
(Latex y Elisa)
•Prueba de identificación del
Streptococus
•Hematologiacompleta
•VSG, Proteina C reactiva
•Endoscopia

43. BACTERIANA:
Penicilina v
-Amoxicilina
-penicilina G
-cefalosporina
-clindamicina
VIRAL
Influenza
Amantadina:
Rimantadina
HSV:
Aciclovir
Tratamiento
Sintomático:
Tratamiento

44. Laringitis

45. LARINGE
Estructuramóvil,que
formapartedelavía
aérea, actuando
normalmentecomouna
válvulaqueimpideel
pasodeloselementos
deglutidosycuerpos
extrañoshaciaeltracto
respiratorioinferior.
•Se encuentra
situadaenla
porciónanterior
delcuello.
•Permite el
mecanismodela
fonacióndiseñado
específicamente
paralaproducción
delavoz.

46. Laringitis
Trastorno inflamatorio que abarca la
laringe y que puede ser causado por
diversos factores infecciosas y no
infecciosas
Un síndrome frecuente causado de
manera predominante por los virus que
ocasionan otras muchas enfermedades del
URI se pueden dividir en:
agudos o crónicos
Específicos o
inespecíficos
Difusas o
circunscritas

47. Laslaringitisagudaspueden
presentarseaisladas,obien
formandopartedeunainfección
generalizadadelárbolrespiratorio
odeuncuadrogripal.
•picornavirus (rinovirus),
•ortomixovirus (virus de la influenza),
•paramixovirus (id. parainfluenza)
•adenovirus, que se transmiten de
persona a persona mediante las
gotitas de Pflügue
LARINGITIS AGUDA

48. LARINGITIS AGUDA
CLINICA COMPLICACIONES
•Disfonía
•Disfagia
•Febrícula
•Escalofríos
•sequedad de garganta
•Dolor
•Tos seca que evoluciona a
productiva con expectoraciones
mucopurulentas
•Bronquitis
•Bronqueolitis
•Neumonía
•Afecciones en senos
paranasales, oído medio,
amígdala

49. LARINGITIS AGUDA
Laringitis circunscritas: Son aquellas en las que no se
afecta la totalidad de la laringe, sino determinadas regiones. Existen
variedades como: la laringitis subglótica y la laringitis estridulosa.
Laringitis Subglótica
El cuadro clínico se
caracteriza por:
•Tos perruna
•Disnea
•Disfonía
Laringitis estridulosa
Llamada también «pseudocrup»,
es una variedad espasmódica no
estenosante que provoca crisis
repetidas y pasajeras de disnea.
Suele aparecer en niños con
tendencia a la espasmofilia y
portadores de adenoides, y las
crisis suelen ser nocturnas.

50. Término que agrupa diversas patologías que tienen un
origen común: lainflamación prolongadaen el tiempo
de lalaringe.
Se clasifica en:
Simple o
catarral
Atrófica
Hipertróficas

51. SIMPLE O CATARRAL ATROFRICA HIPERTROFICA
•Eslaformamás
frecuente de
laringitiscrónica.
•Enellaseproduce
unahiperplasiadela
mucosa,
especialmente
marcadaenlas
cuerdasvocales.
•Se trata de mucosas
con un corion delgado
de carácter fibroso y
con tendencia a la
atrofia.
•Son laringitis raras,
que pueden aparecer
aisladas como tales o
formando parte de un
cuadro de atrofia de
todo el árbol
respiratorio superior.
•Es la forma más
elemental de
laringitis crónica.
•En ella intervienen
de manera
importante los
factores irritativos,
sobre todo el
tabaco.
•Clínicamente se
caracteriza por la
disfonía.

52. EXAMEN FISICO
ANTECEDENTES
PERSONALES
Posibles alergias,
tratamientohormonalo
corticoides,alteraciones
endocrinas
DATOS
PERSONALES
Sedebenincluirlosdatos
comolugardetrabajoy
profesión,puedeestar
estarelacionadaconsu
patologíavocal
ANAMNESIS
Preguntasreferentesasu
problemavocal,higiene
vocalyantecedentesde
riesgo.
ANTECEDENTES
FAMILIARES
Familiares con
disfoníauotras
patologíasyaque
pueden ser
hereditarias.

53. EXAMEN FISICO
•Aspecto General
•FR, FC,Sat O2, Tª
•Voz ronca, afonía, tos metálica.
•Examen ORL: coriza, faringe normal o
levemente inflamada (manipulación
cuidadosa)
•En niños, Estridor inspiratorio (con
agitación/ llanto o solo en reposo)
•Grado de dificultad respiratoria: tiraje
subcostal, aleteo nasal
•Cianosis, letargia, agitación, nivel de
conciencia

55. EPIGLOTITIS
Laepiglotisesunainfecciónbacterianarápidamente
progresivadelaepiglotisylostejidoscircundantesquepuede
conduciralaobstrucciónrespiratoriasúbitaylamuerte
•Streptococcus pneumoniae,
Staphylococcus aureus,
•H. influenzae no tipificable,
•H. influenzae,
•Haemophilus parainfluenzae
•Estreptococos beta-hemolíticos
•Branhamella catarrhalis
•Klebsiella pneumoniae.

56. SIGNOS Y SINTOMAS
EN NIÑOS Síntomas abruptos
•Dolor de garganta
•Odinofagia
•Disfagia
•Disnea
•Taquipnea
•Estridor inspiratorio
EN ADULTOS •Dolor de garganta
•Fiebre
•Disfagia
•Babeo
•La manifestación máxima de los síntomas suele
tardar > 24 horas para desarrollarse

57. TRATAMIENTO
EN NIÑOS EN ADULTOS
•En general, se requiere la
intubación endotraqueal hasta
que el paciente haya sido
estabilizado durante 24 a 48
horas.
•Como alternativa, se realiza una
traqueostomía.
•Si antes de establecer una vía
aérea permeable se produce un
paro respiratorio, la ventilación
con bolsa y máscara puede ser
una medida transitoria que
puede salvar la vida del
paciente
•Obstrucción muy marcada de la
vía aérea pueden ser intubados
por vía endotraqueal durante la
fibrolaringoscopia flexible.
•Otros adultos pueden no
requerir la intubación inmediata.
Deberealizarseeltratamientoempírico
conunantibióticoresistentealabeta-
lactamasa,como:
ceftriaxona,50a75mg/kgIV1vezaldía
(máximo2g),hastaobtenerlos
resultadosdelcultivoyelantibiograma.

58. BLIBLIOGRAFIAS
•Harrison 20ed. Principios de la medicina interna
•https://www.msdmanuals.com/es/professional/trasto
rnos-otorrinolaringol%C3%B3gicos/trastornos-
bucales-y-far%C3%ADngeos/faringoamigdalitis
(amingdalitis)
•https://www.msdmanuals.com/es/professional/trasto
rnos-otorrinolaringol%C3%B3gicos/trastornos-
bucales-y-
far%C3%ADngeos/epiglotitis#v6654996_es
(Epiglotitis)
•Otorrinolaringologiapara médicos generales. 2020.
pontificia universidad católica de chile