Ortodoncia y cirugia ortognatica. gregoret cap 8
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Jan 28, 2022
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About This Presentation
Capitulo 8
Slide Content
. E
a ii
PUNTOS
Algunos de estos puntos se encuentran en las
estructuras anatómicas y otros, para su determina:
«ción, necesitan del trazado de algunos planos en
«cuya intersección se localizan.
A los primeros los llamamos puntos anatómicos
y los segundos puntos definidos por planos.
Puntos craneales anatómicos (Fiz. 8.1)
+ Nasión (Na):
Punto anterior de la sutua frontonasal.
+ Basión (Ba):
Punto posteroinferior del hueso occipital en el
margen anterior del foramen magnum.
+ Poriön (Pr):
Punto más superior del oriicio del conducto
auditivo externo.
+ Ontario (Or)
Punto más inferior del reborde orbiario.
+ Prerigoideo (Pt)
Interseceiön de las paredes posterior y superior
de la fisura pierigomaxilar. Al sc localiza laque
Jero redondo mayor
Nay
bch &
9
eS
Ma.
195
oe
ha e
a
Mi
ANNIE
‘a
Pos.
Puntos craneales definidos por planos
+ CF (Centro facial): (Fig 82)
Punto ubicado en la intersección del plano de
Frankfort (P-Or) y la perpendicular a ste que
pasa tangente a la pared posterior de la fisura
Plerigomaxilar (linea PTV),
+ CC (Centro del cránco): (Fig. 83)
Punto cefalométrico formado por la intersección
de la linea Bar Na y PLGn (eje facial).
a
a ii
PUNTOS
Algunos de estos puntos se encuentran en las
estructuras anatómicas y otros, para su determina:
«ción, necesitan del trazado de algunos planos en
«cuya intersección se localizan.
A los primeros los llamamos puntos anatómicos
y los segundos puntos definidos por planos.
Puntos craneales anatómicos (Fiz. 8.1)
+ Nasión (Na):
Punto anterior de la sutua frontonasal.
+ Basión (Ba):
Punto posteroinferior del hueso occipital en el
margen anterior del foramen magnum.
+ Poriön (Pr):
Punto más superior del oriicio del conducto
auditivo externo.
+ Ontario (Or)
Punto más inferior del reborde orbiario.
+ Prerigoideo (Pt)
Interseceiön de las paredes posterior y superior
de la fisura pierigomaxilar. Al sc localiza laque
Jero redondo mayor
Nay
bch &
9
eS
Ma.
195
oe
ha e
a
Mi
ANNIE
‘a
Pos.
Puntos craneales definidos por planos
+ CF (Centro facial): (Fig 82)
Punto ubicado en la intersección del plano de
Frankfort (P-Or) y la perpendicular a ste que
pasa tangente a la pared posterior de la fisura
Plerigomaxilar (linea PTV),
+ CC (Centro del cránco): (Fig. 83)
Punto cefalométrico formado por la intersección
de la linea Bar Na y PLGn (eje facial).
a
136_Calatometra estática
Puntos maxilares (todos los puntos mi
son anatómicos) (Fi, 84)
+ Espina nasal anterior (ANS)
[Extremo anterior de la espina nasal anterior
+ Espina nasal posterior (PNS):
Extremo posterior dela espina nasal poster
+ Punto A:
Punto más profundo de la curva del maxilar en
tre la espina nasal anterior y el borde del alvéolo
dental
Puntos mandibulares anatómicos
(Fig 85)
Pm (protuberancia menti o suprapogonién}:
Punto donde la curvatura del borde anterior de
la sínfisis pasa de cóncava a convexa.
+ Pogoniôn (Po):
Punto más anterior de la sínfisis en el plano
medio sagital.
+ Mentoniano (Me)
Punto más inferior del contorno dela sínfisis.
Fous.
0.05.
Puntos maxilares (todos los puntos mi
son anatómicos) (Fi, 84)
+ Espina nasal anterior (ANS)
[Extremo anterior de la espina nasal anterior
+ Espina nasal posterior (PNS):
Extremo posterior dela espina nasal poster
+ Punto A:
Punto más profundo de la curva del maxilar en
tre la espina nasal anterior y el borde del alvéolo
dental
Puntos mandibulares anatómicos
(Fig 85)
Pm (protuberancia menti o suprapogonién}:
Punto donde la curvatura del borde anterior de
la sínfisis pasa de cóncava a convexa.
+ Pogoniôn (Po):
Punto más anterior de la sínfisis en el plano
medio sagital.
+ Mentoniano (Me)
Punto más inferior del contorno dela sínfisis.
Fous.
0.05.
Cefalograma lateral Ackons_197
Puntos mandibulares definidos por planos
+ Xi ig. 86.4, By C)
Es el punto localizado en el centro de la rama
ascendente mandibular. Se ubica geométrica.
mente con respecto al plano de Frankfort y la
PTY de acuerdo al siguiente procedimiento:
ross,
1. Se trazan planos perpendiculares a Fr y PTV:
que forman un rectángulo.
2. Estos planos deben ser tangentes a Los puntos
R1-R2-R3 y Rá que están ubicados en los bor
‘des anterior, posterior, superior e inferior dela
Pto Ri: Es el punto más profundo del borde
anterior de a ama.
Pro R2: Esla proyección horizontal (paralela a
Fr) del punto RI sobre el borde posterior de la
Pro R3: Localizado enla porción más inferior de
la escotadura sigmoides.
Pio Re: Esla proyección vertical (perpendicular
a Fr) del punto R3 sobre el borde inferior de la
3. Se trazan las diagonales del paralelogramo for-
mado,
4. EnIaintersccción de estas diagonales se ubica el
Xi
un
Puntos mandibulares definidos por planos
+ Xi ig. 86.4, By C)
Es el punto localizado en el centro de la rama
ascendente mandibular. Se ubica geométrica.
mente con respecto al plano de Frankfort y la
PTY de acuerdo al siguiente procedimiento:
ross,
1. Se trazan planos perpendiculares a Fr y PTV:
que forman un rectángulo.
2. Estos planos deben ser tangentes a Los puntos
R1-R2-R3 y Rá que están ubicados en los bor
‘des anterior, posterior, superior e inferior dela
Pto Ri: Es el punto más profundo del borde
anterior de a ama.
Pro R2: Esla proyección horizontal (paralela a
Fr) del punto RI sobre el borde posterior de la
Pro R3: Localizado enla porción más inferior de
la escotadura sigmoides.
Pio Re: Esla proyección vertical (perpendicular
a Fr) del punto R3 sobre el borde inferior de la
3. Se trazan las diagonales del paralelogramo for-
mado,
4. EnIaintersccción de estas diagonales se ubica el
Xi
un
138 Cetalometrin etica
18.87)
Punto cetalométrico que representa el ce
öndil sobre el plano Ba-Na
Gnatiön (Gn: (Fig. 87)
Punto formado por la intersección de a angente
al punto mentoniano yal punto más inferior dela
rama (Plano mandibular) con el plano Na-Po
(Plano f
Gonién (Go): (Fig. 87)
Punto formado por la intersceción del plano
mandibular con una tangente al borde posterior
dela rama,
Dentarios (estos puntos son anatómicos)
(Fig. 83)
+ AL Incisive:
Bordo incisal de incisivo superior.
+ Ar Inc:
‘pice radicular del incisivo superior,
+ Bl Inciso:
Borde incisal del incisivo inferior.
+ Br Incisive:
pico radicular del incisivo interior
{A6 Molar superior
Punto sobre el plano oclusal determinado por
luna perpendicular tangente a a cara distal del
primer molar superior.
16 Molar inferior:
Punto sobre el plano aclusal determinado por
a tangente a la cara distal del
18.87)
Punto cetalométrico que representa el ce
öndil sobre el plano Ba-Na
Gnatiön (Gn: (Fig. 87)
Punto formado por la intersección de a angente
al punto mentoniano yal punto más inferior dela
rama (Plano mandibular) con el plano Na-Po
(Plano f
Gonién (Go): (Fig. 87)
Punto formado por la intersceción del plano
mandibular con una tangente al borde posterior
dela rama,
Dentarios (estos puntos son anatómicos)
(Fig. 83)
+ AL Incisive:
Bordo incisal de incisivo superior.
+ Ar Inc:
‘pice radicular del incisivo superior,
+ Bl Inciso:
Borde incisal del incisivo inferior.
+ Br Incisive:
pico radicular del incisivo interior
{A6 Molar superior
Punto sobre el plano oclusal determinado por
luna perpendicular tangente a a cara distal del
primer molar superior.
16 Molar inferior:
Punto sobre el plano aclusal determinado por
a tangente a la cara distal del
Cetaograma atra de Fiches 130
Puntos del tejido blando
(son puntos anatómicos) (Fig. 89)
+ En (Nasal:
Punto más anterior del tejido blando de la maiz
Di (Mentén)
Punto más anterior del tejido blando del mentón.
UL (Labio superior):
Punto más anterior del labio superior.
LL (Labio inferior):
Punto más anterior del labio inferior.
+ Em(Comisura):
Punto donde se encuentran cl labio su
inferior.
PLANOS
Para quien realiza manualmente este cefalogr.
ma, recomendamos respetar el siguiente orden en
«el trazado de los planos. La lógica de esta secuer
cia es sólo didáctica, porque contempla las diicul
tades el operador para trazar ciertos puntos como
el Xi. Si ste se traza en os pasos iniciales, sc evita
que los demás planos del trazado provoquen algu-
ma confusión a quien no tiene suficiente entrena:
1. Al concluir e calco de las estructuras anatómi
cas, se traza con la radiografía aún colocada.
sobre el negatoscopio, ef plano oclusal funcio-
al, que por definición necesita de la visualiza.
«ción de todos o de algunos dientes del sector
lateral
El plano octusal funcional es la línea que pasa
por el punto de contacto interoclusal más distal
de os 1." molares y pore pa
bite delos caninos. En ausencia de st, a ra
vés del emrecruzamiento de los premolates;
casos de dentición mixta se deberán tener en
cuenta los molares primarios.
Este plano pasa próximo al punto Xi, constitu-
yendo una bisetriz aproximada del ángulo dela
ura facial inferior (Fig. 810)
9 En
4
uw
em
u
a
Fag. 80.
Es bastante paralelo al plano de Frankfort y al
plano palatal. Su prolongación hacia adelante
Suele pasar 3 mm por debajo de a comisura,
Fi. 810.
Puntos del tejido blando
(son puntos anatómicos) (Fig. 89)
+ En (Nasal:
Punto más anterior del tejido blando de la maiz
Di (Mentén)
Punto más anterior del tejido blando del mentón.
UL (Labio superior):
Punto más anterior del labio superior.
LL (Labio inferior):
Punto más anterior del labio inferior.
+ Em(Comisura):
Punto donde se encuentran cl labio su
inferior.
PLANOS
Para quien realiza manualmente este cefalogr.
ma, recomendamos respetar el siguiente orden en
«el trazado de los planos. La lógica de esta secuer
cia es sólo didáctica, porque contempla las diicul
tades el operador para trazar ciertos puntos como
el Xi. Si ste se traza en os pasos iniciales, sc evita
que los demás planos del trazado provoquen algu-
ma confusión a quien no tiene suficiente entrena:
1. Al concluir e calco de las estructuras anatómi
cas, se traza con la radiografía aún colocada.
sobre el negatoscopio, ef plano oclusal funcio-
al, que por definición necesita de la visualiza.
«ción de todos o de algunos dientes del sector
lateral
El plano octusal funcional es la línea que pasa
por el punto de contacto interoclusal más distal
de os 1." molares y pore pa
bite delos caninos. En ausencia de st, a ra
vés del emrecruzamiento de los premolates;
casos de dentición mixta se deberán tener en
cuenta los molares primarios.
Este plano pasa próximo al punto Xi, constitu-
yendo una bisetriz aproximada del ángulo dela
ura facial inferior (Fig. 810)
9 En
4
uw
em
u
a
Fag. 80.
Es bastante paralelo al plano de Frankfort y al
plano palatal. Su prolongación hacia adelante
Suele pasar 3 mm por debajo de a comisura,
Fi. 810.
140_Calalomatriaostática
man
2. Plano de Frankfort Se traza desde el punto
úporión al punto orbitaro. Es la linea horizontal
básica de referencia en el trazado cealométrico
(Fg 8:1.
3. Vertical pirigoiden: Se construye trazando una
linea perpendicular al plano de Frankfort tan-
gente al borde posterior de la fisura pterigo-
‘manila, La interscoción de estos planos (punto
(CD es muy estab, es deci, el cambio en a ubi
cación de este punto como resultado del exec
miento es mínimo, por consiguiente, los taza:
des celalométrcos seriados de un paciente
pueden superponerse en este punto para obte
ner un panorama general de su crecimiento
(ie 812),
4. Punto Xi Usilizando el plano de Frankfort yla
PTV se taza el punto Xi como fue indicado a
teriormente (Fig. 8.13).
Fans.
man
2. Plano de Frankfort Se traza desde el punto
úporión al punto orbitaro. Es la linea horizontal
básica de referencia en el trazado cealométrico
(Fg 8:1.
3. Vertical pirigoiden: Se construye trazando una
linea perpendicular al plano de Frankfort tan-
gente al borde posterior de la fisura pterigo-
‘manila, La interscoción de estos planos (punto
(CD es muy estab, es deci, el cambio en a ubi
cación de este punto como resultado del exec
miento es mínimo, por consiguiente, los taza:
des celalométrcos seriados de un paciente
pueden superponerse en este punto para obte
ner un panorama general de su crecimiento
(ie 812),
4. Punto Xi Usilizando el plano de Frankfort yla
PTV se taza el punto Xi como fue indicado a
teriormente (Fig. 8.13).
Fans.
Cetalograma atera de Rickets_161
Ponts.
Fous.
5. Ba-Na: Est plano consiltuye el limite entr la
‘ara y el cráneo, Es el mejor plano para evaluar
«el comportamiento del mentón. Constituye una
referencia para el estudio de la posición. rota
ular (Fig. $15).
6. Plano facia: Une el punto Na con Po, y debe pro
Jongarse unos milímetros para facilitar su entre.
eruzamiento con el plano mandibular. El ángulo
que forma con el plano de Frankfort indica la
posición del mentón en sentido sagital. Es de wi
lidad para definir el bioipo facial (Fig 8.15).
7. Plano mandibular: Es una tangente al borde
inferior mandibular que une el punto Me con el
punto más inferir de la rama mandibular. Es
una referencia que nos describe la morfología
y/o posición mandibular. En la unión de su
‘extremo anterior con el plano facial forma el
punto gnatióncefalométrco (Fi 816).
Poste.
Ponts.
Fous.
5. Ba-Na: Est plano consiltuye el limite entr la
‘ara y el cráneo, Es el mejor plano para evaluar
«el comportamiento del mentón. Constituye una
referencia para el estudio de la posición. rota
ular (Fig. $15).
6. Plano facia: Une el punto Na con Po, y debe pro
Jongarse unos milímetros para facilitar su entre.
eruzamiento con el plano mandibular. El ángulo
que forma con el plano de Frankfort indica la
posición del mentón en sentido sagital. Es de wi
lidad para definir el bioipo facial (Fig 8.15).
7. Plano mandibular: Es una tangente al borde
inferior mandibular que une el punto Me con el
punto más inferir de la rama mandibular. Es
una referencia que nos describe la morfología
y/o posición mandibular. En la unión de su
‘extremo anterior con el plano facial forma el
punto gnatióncefalométrco (Fi 816).
Poste.
Anglo recto con el plano Ba Na (Pig 8.17).
9. je det cuerpo mandibular: Se determina razan-
ido una linea desde Xi al punto Pm. Linea de
referencia para evalua los cambios de la denta
¿ura inferior, tamaño y morfología mandibular
(Fig. 818).
10. Eje del cóndilo (Xi-De): Se wiliza este plano
para describirla morfología de la mandibula. En
relación com el ej del cuerpo mandibular forma
«e ámgulo amado arco mandibular (Fig 8.19)
Fos.
RÁ
A
(EN
UN
ER
Fig. 838. Fo as.
9. je det cuerpo mandibular: Se determina razan-
ido una linea desde Xi al punto Pm. Linea de
referencia para evalua los cambios de la denta
¿ura inferior, tamaño y morfología mandibular
(Fig. 818).
10. Eje del cóndilo (Xi-De): Se wiliza este plano
para describirla morfología de la mandibula. En
relación com el ej del cuerpo mandibular forma
«e ámgulo amado arco mandibular (Fig 8.19)
Fos.
RÁ
A
(EN
UN
ER
Fig. 838. Fo as.
Ceftograma atra de Richtts 143
11. XPANS. Une ambos puntos. Con el eje del
de la mandíbula, forman el ángulo dela
cal inferior (Fig. 820).
Eje del incisivo superior: Une los puntos AL y
se prolonga hasta el plano de Frankfort
Fg. 8.20,
Fig. 021 Fig. 022.
11. XPANS. Une ambos puntos. Con el eje del
de la mandíbula, forman el ángulo dela
cal inferior (Fig. 820).
Eje del incisivo superior: Une los puntos AL y
se prolonga hasta el plano de Frankfort
Fg. 8.20,
Fig. 021 Fig. 022.
144 Cotlomatrin esthticn
14. Eje del incisivo inferior: Une los puntos BI y
Br Se prolonga al igual que el plano A-Po más
© menos 20 mm por debajo del plano mandi
bular, y por arriba hasta encontrar aleje del
incisivo superior. Estas prolongaciones facil
tan también la toma de medidas (Fig. 823).
Plano estico: Se traza desde el punto En al
punto D. Describe la armonía estética de los
labios en relación a In nariz y el mentón (Fig
5
Na - A: Se estudia el ángulo que forma esta
línea con et plano de Frankfort. Preferimos no
trazarlo con la finalidad de evitar superpos:
«ión con tros planos que pueden confundir en
la toma de mediciones (Fig. $25)
ig. 25.
14. Eje del incisivo inferior: Une los puntos BI y
Br Se prolonga al igual que el plano A-Po más
© menos 20 mm por debajo del plano mandi
bular, y por arriba hasta encontrar aleje del
incisivo superior. Estas prolongaciones facil
tan también la toma de medidas (Fig. 823).
Plano estico: Se traza desde el punto En al
punto D. Describe la armonía estética de los
labios en relación a In nariz y el mentón (Fig
5
Na - A: Se estudia el ángulo que forma esta
línea con et plano de Frankfort. Preferimos no
trazarlo con la finalidad de evitar superpos:
«ión con tros planos que pueden confundir en
la toma de mediciones (Fig. $25)
ig. 25.
Cafalograma atra de Ficketts_ 145
=
Flo. 026.
Peur.
Los planos mencionados hasta aqu so ls utili
ados en el trazado del cefalograma de Ricketts
resumido,
No obstante, el cefalograma completo utiliza
mediciones que requieren el trazado o considera
ión de otros planos. Ellos son:
CF- Na/CF- A: (Fig. 826)
Se utilizan para determinar la aura maxilar
(factor 24),
Plano palatal (ANS - PNS): (Fig. 827)
Se utiliza para medir su inclinación con
a Frankfort (factor 25)
CF Go: (Fig. 827)
Para determinar la altura facial posterior (ac-
10728). \
Xi. CF (Fig, 828)
Para estudiar la posición dela rama mandibular
Útil en la predicción del patrón de Clase TH
Mactor 29).
Fig. 020.
=
Flo. 026.
Peur.
Los planos mencionados hasta aqu so ls utili
ados en el trazado del cefalograma de Ricketts
resumido,
No obstante, el cefalograma completo utiliza
mediciones que requieren el trazado o considera
ión de otros planos. Ellos son:
CF- Na/CF- A: (Fig. 826)
Se utilizan para determinar la aura maxilar
(factor 24),
Plano palatal (ANS - PNS): (Fig. 827)
Se utiliza para medir su inclinación con
a Frankfort (factor 25)
CF Go: (Fig. 827)
Para determinar la altura facial posterior (ac-
10728). \
Xi. CF (Fig, 828)
Para estudiar la posición dela rama mandibular
Útil en la predicción del patrón de Clase TH
Mactor 29).
Fig. 020.
146. Cofino titi
MEDIDAS E INTERPRETACION DEL CEFALOGRAMA
LATERAL COMPLETO DE RICKETTS
32 Factores agrupados en 6 campos
1. PROMLEMA DESTARIO
2. RELACIÓN MAXILOMANDINLLAR.
3. Dewronsounuera
PronLsnca estenco
4
5. RELAGON cRANORAC
6
sry
Campo |
Problema dentario
1. Relación molar: ar
Es la distancia entre las caras distales del primer
molar superior y su homólogo inferior medida
sobre el plano oclusal
Valor normal:
Case -3 mm.
Clase If mayor de 0 mm.
Clase HI menos de 6 mm.
DS: 3 mm.
Fig. 020.
Ansepretación: Define la clase molar. Un número
negativo indica que la cara distal del molar inferior
st ubicada en una posición mesial con respecto a
la del molar superior ze eer
2. Relación caninas
Es la distancia existente entre el centro de las ts.
pides delos caninos superior inferior, medida al
‘qual que I anterior sobre el plano oclusal.
Valor normal:
Clase -2 mm.
Clase H+ mm y más.
Clase IN} menos de ~$ mm.
DS:=3mm. Fi an.
MEDIDAS E INTERPRETACION DEL CEFALOGRAMA
LATERAL COMPLETO DE RICKETTS
32 Factores agrupados en 6 campos
1. PROMLEMA DESTARIO
2. RELACIÓN MAXILOMANDINLLAR.
3. Dewronsounuera
PronLsnca estenco
4
5. RELAGON cRANORAC
6
sry
Campo |
Problema dentario
1. Relación molar: ar
Es la distancia entre las caras distales del primer
molar superior y su homólogo inferior medida
sobre el plano oclusal
Valor normal:
Case -3 mm.
Clase If mayor de 0 mm.
Clase HI menos de 6 mm.
DS: 3 mm.
Fig. 020.
Ansepretación: Define la clase molar. Un número
negativo indica que la cara distal del molar inferior
st ubicada en una posición mesial con respecto a
la del molar superior ze eer
2. Relación caninas
Es la distancia existente entre el centro de las ts.
pides delos caninos superior inferior, medida al
‘qual que I anterior sobre el plano oclusal.
Valor normal:
Clase -2 mm.
Clase H+ mm y más.
Clase IN} menos de ~$ mm.
DS:=3mm. Fi an.
ofaograma atorado Richt
ur
Interpretación: Define la case canina. Un número
negativo indica que la cúspide del canino inferior
está ubicada hacia mesial con respecto ala del sur
perio.
3. Overjet incisivo:
Esla distancia entre los bordes inciales superior ©
inferior medida al altura del plano oclusal
Valor normal: 25 mm.
DS: +25 mm.
Interpretación: Describe la anomalía del sector
“anterior en sentido sagital (normal, borde a borde,
positivo 0 negativo),
4. Overbite incisivos
Es la distancia entre los bordes incsales inferior y
superior. Se mide perpendicular al plano oclusal
Valor normal: 2: mm.
DS:220mm.
Interpretación: Define La oclusión del sector incsi-
vo en el plano vertical (mordida normal, abierta,
sobremordid profunda).
5. Extrusión del incisivo inferior:
Es la distancia entre el borde incsal del incisivo
inferir y el plano oclusal,
Valor normal: + 125 mm.
DS: 20mm.
Anserpretación: La observación de esta medida nos
dice sl alteración del overbite se debe
inferior, superior 0 à ambos,
x
2
Fous
ur
Interpretación: Define la case canina. Un número
negativo indica que la cúspide del canino inferior
está ubicada hacia mesial con respecto ala del sur
perio.
3. Overjet incisivo:
Esla distancia entre los bordes inciales superior ©
inferior medida al altura del plano oclusal
Valor normal: 25 mm.
DS: +25 mm.
Interpretación: Describe la anomalía del sector
“anterior en sentido sagital (normal, borde a borde,
positivo 0 negativo),
4. Overbite incisivos
Es la distancia entre los bordes incsales inferior y
superior. Se mide perpendicular al plano oclusal
Valor normal: 2: mm.
DS:220mm.
Interpretación: Define La oclusión del sector incsi-
vo en el plano vertical (mordida normal, abierta,
sobremordid profunda).
5. Extrusión del incisivo inferior:
Es la distancia entre el borde incsal del incisivo
inferir y el plano oclusal,
Valor normal: + 125 mm.
DS: 20mm.
Anserpretación: La observación de esta medida nos
dice sl alteración del overbite se debe
inferior, superior 0 à ambos,
x
2
Fous
148 Cotalometria estática
6. Angulo interinesivo:
Es el éngulo formado por los ejes de los incisivos
centrales superior € inferior:
Vator normal: 130°
DSi
Interpretación: En los casos de protrusiôn dentaria
se ángulo es menor. Ángulos de valores grandes
corresponden generalmente a sobremordidas pro-
fundas,
En condiciones normales, en los bioipos dólicos
este ángulo tiene medidas mayores que en los bra-
quifaiales, esto se debe a la diferente conforme.
ción estructural de ambos biotipos.
Campo I!
Relación maxilomandibular
7. Convexidads
Es a distancia entre el punto A y el plano facial
Valor normal:
2 mm a a dad de 8 años.
Disminuye 02 mm por año.
DS:22mm
el patrón esqueletal. Como
es una medida relativa (relaciona punto A con pla-
10 facial), tiene dos variables: la posición del pun-
10 A y la posición del plano facial.
Valores mayores que la norma definen un patrón
de Clase I, medidas menores, un patrón de Clase
TI. Para un diagnóstico más profundo de la ano-
alía habría que evaluar la posición del punto A y
temente, con las medidas dela
ry facial
La medida de la convexidad puede ser modificada
por crecimiento por efectos del tratamiento.
|
|
mas.
Fg. 8.95,
6. Angulo interinesivo:
Es el éngulo formado por los ejes de los incisivos
centrales superior € inferior:
Vator normal: 130°
DSi
Interpretación: En los casos de protrusiôn dentaria
se ángulo es menor. Ángulos de valores grandes
corresponden generalmente a sobremordidas pro-
fundas,
En condiciones normales, en los bioipos dólicos
este ángulo tiene medidas mayores que en los bra-
quifaiales, esto se debe a la diferente conforme.
ción estructural de ambos biotipos.
Campo I!
Relación maxilomandibular
7. Convexidads
Es a distancia entre el punto A y el plano facial
Valor normal:
2 mm a a dad de 8 años.
Disminuye 02 mm por año.
DS:22mm
el patrón esqueletal. Como
es una medida relativa (relaciona punto A con pla-
10 facial), tiene dos variables: la posición del pun-
10 A y la posición del plano facial.
Valores mayores que la norma definen un patrón
de Clase I, medidas menores, un patrón de Clase
TI. Para un diagnóstico más profundo de la ano-
alía habría que evaluar la posición del punto A y
temente, con las medidas dela
ry facial
La medida de la convexidad puede ser modificada
por crecimiento por efectos del tratamiento.
|
|
mas.
Fg. 8.95,
Cofaograma atra de Fchatte_149
8. Altura facial interior
Angulo formado por los planos Xi-ANS y Xi Po.
Valor normal
47° Permanece constante con la edad.
Das
Interpretacion: Valores altos corresponden a pa-
tones dolicofacials, además pueden indicar mor
dida abierta
Valores menores corresponden a un patrón braqui
ya una sobremordida profunda.
Debe ser tenido en cuenta para el diagnóstico dite.
renal de los patrones de Clase Il esqueletal. Tam
bién es útil para el diagnóstico diferencal de las
mordidas abiertas.
Campo ttt
Dentoesqueletal
9. Posición del molar superior:
Esta distancia desde la cara distal del primer molar
superior permanente hasta I vertical pterigoidea
(PTV), medida en forma perpendicular a esta últ
Valor normal
Edad del paciente en años 43 mm,
DS:<3mm
Interpretación: La vertical ptetigoidea indica el
limite posterior del maxilar Superior. Esta medida
‘determina si a rlación molar alterada es debida a
la posición del molar superior o del inferior, Nos
“alert también sobre la posiilidad de impactación
de los terceros molares superiores y puede ayudar
en la decisión de extracciones
Pos.
Four.
8. Altura facial interior
Angulo formado por los planos Xi-ANS y Xi Po.
Valor normal
47° Permanece constante con la edad.
Das
Interpretacion: Valores altos corresponden a pa-
tones dolicofacials, además pueden indicar mor
dida abierta
Valores menores corresponden a un patrón braqui
ya una sobremordida profunda.
Debe ser tenido en cuenta para el diagnóstico dite.
renal de los patrones de Clase Il esqueletal. Tam
bién es útil para el diagnóstico diferencal de las
mordidas abiertas.
Campo ttt
Dentoesqueletal
9. Posición del molar superior:
Esta distancia desde la cara distal del primer molar
superior permanente hasta I vertical pterigoidea
(PTV), medida en forma perpendicular a esta últ
Valor normal
Edad del paciente en años 43 mm,
DS:<3mm
Interpretación: La vertical ptetigoidea indica el
limite posterior del maxilar Superior. Esta medida
‘determina si a rlación molar alterada es debida a
la posición del molar superior o del inferior, Nos
“alert también sobre la posiilidad de impactación
de los terceros molares superiores y puede ayudar
en la decisión de extracciones
Pos.
Four.
150 _Colalometri estática
10, Protrusin del incisivo Inferior:
Es la distancia ente el borde incisal del incisivo
inferir y el plano A-Po medida paralelamente al
plano oclusal
Valor normal: + À mm.
DS:=2mm
Interpretación: Indica Vite anterior de la ar
cada dentari inferior. Define además la posición
‘de eta arcada en relación a ambos maxilares. Es de
suma importancia para la planificación del tata
11, Protrusiön del incisivo superior:
Es la distancia desde el borde incisal del incisivo
superior al plano A-Po.
Valor normal:
DS: 2 2 mm
Interpreiciön: Define la posición de incisivo supe-
rior en relación a los maxilares, Es uno delos prin-
pales motivos de consulta y de indicación del rs
tamiento ortodóncico.
12. Inclinación del incisivo inferior
Es el ángulo formado por el eje del in
ferior y el plano A-Po.
Valor normal: 22°
Ds
Anterretación: Esta medida está relacionada con la
estabilidad del incisivo inferior. Nos indica las limi-
taciones del tratamiento en lo referente al cambio
de posición de este diene
Fin.
E
10, Protrusin del incisivo Inferior:
Es la distancia ente el borde incisal del incisivo
inferir y el plano A-Po medida paralelamente al
plano oclusal
Valor normal: + À mm.
DS:=2mm
Interpretación: Indica Vite anterior de la ar
cada dentari inferior. Define además la posición
‘de eta arcada en relación a ambos maxilares. Es de
suma importancia para la planificación del tata
11, Protrusiön del incisivo superior:
Es la distancia desde el borde incisal del incisivo
superior al plano A-Po.
Valor normal:
DS: 2 2 mm
Interpreiciön: Define la posición de incisivo supe-
rior en relación a los maxilares, Es uno delos prin-
pales motivos de consulta y de indicación del rs
tamiento ortodóncico.
12. Inclinación del incisivo inferior
Es el ángulo formado por el eje del in
ferior y el plano A-Po.
Valor normal: 22°
Ds
Anterretación: Esta medida está relacionada con la
estabilidad del incisivo inferior. Nos indica las limi-
taciones del tratamiento en lo referente al cambio
de posición de este diene
Fin.
E
Goflograma atra co Ricketts 151
13. Inclinación del incisivo superior:
Es el ángulo formado por el eje del
or y el plano A-Po.
0 Supe:
Valor normal: 28°
Dsiae
Interpretación: Indien la inclinación del
Superior com tespecto al plano A-Po.
práctica cínica el p
la en lo referente
su paralelismo con el eje facial (se aconseja una
posición S más vertical que el eje facial}
14. Plano oclusal a a rama mandibular:
Es la distancia entre el plano ocusal y el centro de
la rama mandibular (Xi). Una cifra positiva indica
que el plano oclual est hacia ariba del punto Xi.
‘una cra negraiva indica que el plano oclusal está
por debajo de Xi
Valor normal
9 mm a In edad de 9; años.
El plano oclusal desciende 0.5 mm por año respec
10 del punto Xi
DS:43 mm.
Interpretación: Un plano oclusa ato en relación al
punto Xi nos indica extrusion de molares ineri
res, Alla inversa, un plano oclusal descendido, indie
a extrusion de los molares superiores.
15. Inclinación del plano octusal:
Es el ángulo formado por el eje del cuerpo y el
plano oclusal,
Valor normal:
22" ala edad de 8 años. Aumenta 05" por año,
Ds:
Interpretación: Mediante las dos medidas prece
dentes, podemos localizar el plano oclual en re-
lación a la mandibula,
Fig oat.
Fig. 42.
Fig. 0.
13. Inclinación del incisivo superior:
Es el ángulo formado por el eje del
or y el plano A-Po.
0 Supe:
Valor normal: 28°
Dsiae
Interpretación: Indien la inclinación del
Superior com tespecto al plano A-Po.
práctica cínica el p
la en lo referente
su paralelismo con el eje facial (se aconseja una
posición S más vertical que el eje facial}
14. Plano oclusal a a rama mandibular:
Es la distancia entre el plano ocusal y el centro de
la rama mandibular (Xi). Una cifra positiva indica
que el plano oclual est hacia ariba del punto Xi.
‘una cra negraiva indica que el plano oclusal está
por debajo de Xi
Valor normal
9 mm a In edad de 9; años.
El plano oclusal desciende 0.5 mm por año respec
10 del punto Xi
DS:43 mm.
Interpretación: Un plano oclusa ato en relación al
punto Xi nos indica extrusion de molares ineri
res, Alla inversa, un plano oclusal descendido, indie
a extrusion de los molares superiores.
15. Inclinación del plano octusal:
Es el ángulo formado por el eje del cuerpo y el
plano oclusal,
Valor normal:
22" ala edad de 8 años. Aumenta 05" por año,
Ds:
Interpretación: Mediante las dos medidas prece
dentes, podemos localizar el plano oclual en re-
lación a la mandibula,
Fig oat.
Fig. 42.
Fig. 0.
162 Cotatometría estática
Campo IV
Problema estético
(Relación labial)
16. Protrusión labial
Es a distancia desde la parte más anterior del labio
inferir al plano estético,
Valor normal
—2 mm la edad de 8% años y disminuye 02° mm
porno.
DS: +2 mm
Interpretacién: Indica la relación entre los labios
por una parte y la maiz y el mentón por la otra. El
labio inferior se apoya sobre la cara vestibular del
incisivo, Por o tanto, la protrusión de este diente,
producirá un labio inferior protrusivo
Valores negativos indican que el labio está por
detrás del plano E.
17, Longitud del labio superior:
Es la distancia entre la espina nasal anterior (ANS)
yelstomion superior
Valor normal
24 mm para la medida promedio de un paciente de
ik años de edad.
DS:=2mm
Interpretación: Es ti para estudiar la casa de una
sonrisa gingival o una insufiiente exposición de los
incisivos superiores.
Un labio corto, puede ser a causa de una muscle
‘ura perilabial contracturada.
18. Comisura labial - Plano oclusal
Es a dista
plano oclusa.
a entre la comisura de los labios y el
Vator norms
38 mm a los #4 años. Se eleva 01 mm por año.
Los valores negativos indican que el plano oclusal
está debajo de la comisura labial
Fons.
Flo as,
Campo IV
Problema estético
(Relación labial)
16. Protrusión labial
Es a distancia desde la parte más anterior del labio
inferir al plano estético,
Valor normal
—2 mm la edad de 8% años y disminuye 02° mm
porno.
DS: +2 mm
Interpretacién: Indica la relación entre los labios
por una parte y la maiz y el mentón por la otra. El
labio inferior se apoya sobre la cara vestibular del
incisivo, Por o tanto, la protrusión de este diente,
producirá un labio inferior protrusivo
Valores negativos indican que el labio está por
detrás del plano E.
17, Longitud del labio superior:
Es la distancia entre la espina nasal anterior (ANS)
yelstomion superior
Valor normal
24 mm para la medida promedio de un paciente de
ik años de edad.
DS:=2mm
Interpretación: Es ti para estudiar la casa de una
sonrisa gingival o una insufiiente exposición de los
incisivos superiores.
Un labio corto, puede ser a causa de una muscle
‘ura perilabial contracturada.
18. Comisura labial - Plano oclusal
Es a dista
plano oclusa.
a entre la comisura de los labios y el
Vator norms
38 mm a los #4 años. Se eleva 01 mm por año.
Los valores negativos indican que el plano oclusal
está debajo de la comisura labial
Fons.
Flo as,
Anexpreación: Un plano más bao india general
mente un labio superior como y una sonrisa gigi
val. Cuando la distancia se inclina hac Oo valores
postivos significa que el plano otusal est ubicado
aca ariba o labo superior es largo, Esa medi
dia debe ser emida en cuenta cuando construimos el
TO, para realiza las modificaciones necesarias
en cl plan, y llevarlo à medidas que permian
logras, etic conecta enla ración aio
Campo V
Relación craneofacial
19. Profundidad facial:
Es el ángulo formado por el plano facial y el plano
de Frankfort (Angulo facial de Downs).
Valor normal:
7° a los 9 años. Aumenta 0,37 por año.
DS e
Interpretación: Localiza el mentón en sentido sagi-
tal, Determina sila Clase II 0 Clase HI esqueetal
se deben ala mandibula, Es ti estudiar esta medi-
da en conjunto con la convexida facil, a profun-
“idad maxilar y la altura facial inferior para com-
pletar el diagnóstico esqueletal.
20, Eje facia
Es el ángulo formado por el eje facial y el plano
basión-masión.
Valor normal: 90
DS:
Ansrpretación: Tica a dirección del erecimiento
del mentón, Es de importancia en la determinación
del bioipo facial.
mente un labio superior como y una sonrisa gigi
val. Cuando la distancia se inclina hac Oo valores
postivos significa que el plano otusal est ubicado
aca ariba o labo superior es largo, Esa medi
dia debe ser emida en cuenta cuando construimos el
TO, para realiza las modificaciones necesarias
en cl plan, y llevarlo à medidas que permian
logras, etic conecta enla ración aio
Campo V
Relación craneofacial
19. Profundidad facial:
Es el ángulo formado por el plano facial y el plano
de Frankfort (Angulo facial de Downs).
Valor normal:
7° a los 9 años. Aumenta 0,37 por año.
DS e
Interpretación: Localiza el mentón en sentido sagi-
tal, Determina sila Clase II 0 Clase HI esqueetal
se deben ala mandibula, Es ti estudiar esta medi-
da en conjunto con la convexida facil, a profun-
“idad maxilar y la altura facial inferior para com-
pletar el diagnóstico esqueletal.
20, Eje facia
Es el ángulo formado por el eje facial y el plano
basión-masión.
Valor normal: 90
DS:
Ansrpretación: Tica a dirección del erecimiento
del mentón, Es de importancia en la determinación
del bioipo facial.
154 Cofalamotaostátca
21. Cono facial
Angulo formado por el plano facil y por et plano
mandibular
Valor normal: 6°
DS:235
Interpreten: Los valores altos se observan en los
Patrones braquifaciales. Valores menores que la
‘norma corresponden a iatipos dico.
22. Angulo de plano mandibolar
Está formado por el plano mandibular y el plano
horizontal de Frankort
Valor normal
26" alos 9 años. Disminuye
3° por ano
Dies
Intrpretción: Valores bajos corresponden a los
pacientes braquifacales, con mandibula cuadrado.
Un valor alto corresponde aun biotipo dolicofacial,
y est indicando una morfología mandibular con
Angulo muy obtuso, una implantación mandibular
rotada en el sentido delas agujas del eloj o a una
combinación de ambas cosas.
23, Profundidad maxilar:
Esl ángulo formado por el plano de Frankfort y la
línea Na A
Valor normal 90°
Ds
Ansrpretación:odica la posición del maxiar supe-
‘or en sentido sagital. Útil para hace el diagnóst
co de Clase I o HI esqueletal en conjunto con la
omvexidad, la profundidad facial yla altura facial
inferior
Valores altos se presentan muchas veces como
secuela de succión del pulgar.
Pone
Fig. 050.
PE
Fo. 88
21. Cono facial
Angulo formado por el plano facil y por et plano
mandibular
Valor normal: 6°
DS:235
Interpreten: Los valores altos se observan en los
Patrones braquifaciales. Valores menores que la
‘norma corresponden a iatipos dico.
22. Angulo de plano mandibolar
Está formado por el plano mandibular y el plano
horizontal de Frankort
Valor normal
26" alos 9 años. Disminuye
3° por ano
Dies
Intrpretción: Valores bajos corresponden a los
pacientes braquifacales, con mandibula cuadrado.
Un valor alto corresponde aun biotipo dolicofacial,
y est indicando una morfología mandibular con
Angulo muy obtuso, una implantación mandibular
rotada en el sentido delas agujas del eloj o a una
combinación de ambas cosas.
23, Profundidad maxilar:
Esl ángulo formado por el plano de Frankfort y la
línea Na A
Valor normal 90°
Ds
Ansrpretación:odica la posición del maxiar supe-
‘or en sentido sagital. Útil para hace el diagnóst
co de Clase I o HI esqueletal en conjunto con la
omvexidad, la profundidad facial yla altura facial
inferior
Valores altos se presentan muchas veces como
secuela de succión del pulgar.
Pone
Fig. 050.
PE
Fo. 88
Catiograms atra e Picket
156
24. Altura manila:
Es el ángulo formado por los puntos Na, CF (la
intersección del plano de Frankfort y PTV) y el
punto À
Valor normal
SF Aumenta 04? por año,
Ds
Interpretación: Indica la posición del maxilar su-
perior en el plano vertical, Al igual que el plano
mandibula, es útil para el disgnóstico de ls mor-
didas abiertas squeletalos. En este caso cl ángulo
tendrá valores bajos,
25, Plano pala
Es el ángulo formado por el plano de Frankfort y el
plano palatal (ANS - PNS).
Valor normal: 1
Ds
235
Inerpreación: ica la inclinación de plano pala-
tal. Un valor positivo indica una inclinación desde
ares y abajo hacia adelante y aria y se asocia gone
Falmente a os patrones squeletaes de Clase I
Campo VI
Estructural interno
26, Deflexiön erunenk
Esel ángulo formado por e plano Na Ba ye plano
de Frankfort
Valor normal: 27%
Sie?
Interpretación: Un ángulo alo indica una posición
“adlamada de la cavidad glenoides. por lo tanto,
una implantación adelantada de la mandibula. Uri
para la predicción de patrones de crecimiento. de
Fosas.
156
24. Altura manila:
Es el ángulo formado por los puntos Na, CF (la
intersección del plano de Frankfort y PTV) y el
punto À
Valor normal
SF Aumenta 04? por año,
Ds
Interpretación: Indica la posición del maxilar su-
perior en el plano vertical, Al igual que el plano
mandibula, es útil para el disgnóstico de ls mor-
didas abiertas squeletalos. En este caso cl ángulo
tendrá valores bajos,
25, Plano pala
Es el ángulo formado por el plano de Frankfort y el
plano palatal (ANS - PNS).
Valor normal: 1
Ds
235
Inerpreación: ica la inclinación de plano pala-
tal. Un valor positivo indica una inclinación desde
ares y abajo hacia adelante y aria y se asocia gone
Falmente a os patrones squeletaes de Clase I
Campo VI
Estructural interno
26, Deflexiön erunenk
Esel ángulo formado por e plano Na Ba ye plano
de Frankfort
Valor normal: 27%
Sie?
Interpretación: Un ángulo alo indica una posición
“adlamada de la cavidad glenoides. por lo tanto,
una implantación adelantada de la mandibula. Uri
para la predicción de patrones de crecimiento. de
Fosas.
156, Colalomotia ten
27. Longitud crancal anterior:
Es la distancia entre el punto CC y Na.
Valor normal
55 mm para un paciente de medido promedio a la
edad de 8's años. Debe ser corregido según la edad
del paciente; aumenta 0.8 mm por año.
DS:225mm.
Nos dice si el patrón esqueletal de
anterior lar
se su origen en una
rosie! patrón de Clase I
28. Altura facal posterior:
Esa distancia entre el gonión y el punto CE
Valor norma:
55 mm para un paciente de medida promedio a la
‘edad de 8 años. Debe ser corregido según la edad
¿el paciente. Aumenta | mm por año.
DS:233mm.
Interpretación: dica la altura de la rama. Ramas
‘conas corresponden a patrones dolicofacales com
un crecimiento rotacional posterior dela mandibu
la. Por el contrario, valores mayores indican rw
mas largas, pertenecientes a patrones braquifacia-
les y crecimiento de la mandíbula hacia adelante
29. Posición dela rama:
sel ángulo formado por la FIV y el plano €
Valor normal: 76°
Ds:
Interpretación: Los patrones de Clase 11 pueden
deberse a la localización posterior de la rama
(ángulo pequeño). los de la Clase I pueden ser
causados por la posición avanzada de la rama
(ángulo grande). La posición avanzada está asocia
da con patrones de Clase II latente, siendo di
para sudetocción.
o y
ig. 038.
ÊTES
Fig. 857.
27. Longitud crancal anterior:
Es la distancia entre el punto CC y Na.
Valor normal
55 mm para un paciente de medido promedio a la
edad de 8's años. Debe ser corregido según la edad
del paciente; aumenta 0.8 mm por año.
DS:225mm.
Nos dice si el patrón esqueletal de
anterior lar
se su origen en una
rosie! patrón de Clase I
28. Altura facal posterior:
Esa distancia entre el gonión y el punto CE
Valor norma:
55 mm para un paciente de medida promedio a la
‘edad de 8 años. Debe ser corregido según la edad
¿el paciente. Aumenta | mm por año.
DS:233mm.
Interpretación: dica la altura de la rama. Ramas
‘conas corresponden a patrones dolicofacales com
un crecimiento rotacional posterior dela mandibu
la. Por el contrario, valores mayores indican rw
mas largas, pertenecientes a patrones braquifacia-
les y crecimiento de la mandíbula hacia adelante
29. Posición dela rama:
sel ángulo formado por la FIV y el plano €
Valor normal: 76°
Ds:
Interpretación: Los patrones de Clase 11 pueden
deberse a la localización posterior de la rama
(ángulo pequeño). los de la Clase I pueden ser
causados por la posición avanzada de la rama
(ángulo grande). La posición avanzada está asocia
da con patrones de Clase II latente, siendo di
para sudetocción.
o y
ig. 038.
ÊTES
Fig. 857.
Coalograma atera de Rickatts 187
30. Localización del porión
Es a distancia entre cl porión y PLY.
Valor normal = 39 mm para pacientes normales la
edad de 9 años, Debe ser coregido según la edad
(08 mm por año). Se usasigno negativo para indicar
‘un porión distal a PTY.
DS: 422mm
Interpretación: Esta medida india La posición de la
cavidad glenoiden y por lo tano el lugar de im-
plantación del cóndilo mandibular. Una localiza:
ción adelantada del porión está asociada con ur
‘crecimiento latente de Clase I. También se lo ut
liza para la detecion precoz de esta anomalía
31. Arco mandibular:
sel ángulo formado entre el ej del ou
condi
oyeleje
Valor normal
26" ala edad de Ss años. Aumenta 05° por año,
Ds.
Insrpreación: Es un indicador de las características
musculares del paciente. Ángulos grandes cores-
ponden a mandíbulas cuadradas, mordidas profun.
das y patrones braquifciles Ángulos de bajo valor
indican mordidas abiertas, patrones dolicofacales y
¿bi musculatura
2. Longitud del cuerpos
Es la medida del je del cuerpo mandibular (Xi-
Pm) prolongado hasta el plano A-Po, (Suele to
man ersöncamente hasta Pm.)
Valor normal:
(65 mm para un paciente normal de SU; años de
edad. Aumenta 1.6 mm por ao y debe corregir
de acuerdo con la edad del paciente,
Ansepretción: Evalúa la longitud del cuerpo man
dibular ÿ es útil en el diagnóstico diferencial del
prognatsmo o retrognatismo mandibular
Fig. 880.
Pons.
30. Localización del porión
Es a distancia entre cl porión y PLY.
Valor normal = 39 mm para pacientes normales la
edad de 9 años, Debe ser coregido según la edad
(08 mm por año). Se usasigno negativo para indicar
‘un porión distal a PTY.
DS: 422mm
Interpretación: Esta medida india La posición de la
cavidad glenoiden y por lo tano el lugar de im-
plantación del cóndilo mandibular. Una localiza:
ción adelantada del porión está asociada con ur
‘crecimiento latente de Clase I. También se lo ut
liza para la detecion precoz de esta anomalía
31. Arco mandibular:
sel ángulo formado entre el ej del ou
condi
oyeleje
Valor normal
26" ala edad de Ss años. Aumenta 05° por año,
Ds.
Insrpreación: Es un indicador de las características
musculares del paciente. Ángulos grandes cores-
ponden a mandíbulas cuadradas, mordidas profun.
das y patrones braquifciles Ángulos de bajo valor
indican mordidas abiertas, patrones dolicofacales y
¿bi musculatura
2. Longitud del cuerpos
Es la medida del je del cuerpo mandibular (Xi-
Pm) prolongado hasta el plano A-Po, (Suele to
man ersöncamente hasta Pm.)
Valor normal:
(65 mm para un paciente normal de SU; años de
edad. Aumenta 1.6 mm por ao y debe corregir
de acuerdo con la edad del paciente,
Ansepretción: Evalúa la longitud del cuerpo man
dibular ÿ es útil en el diagnóstico diferencial del
prognatsmo o retrognatismo mandibular
Fig. 880.
Pons.
188 _Colalorariaestitica
ANÁLISIS LATERAL DE RICKTTES - 32 FACTORES.
‘CAMPO! - PROBLEMA DENTARO. SER
Traición moar 3 = Sm
2 Pain con 20m a mm
3- Oteo 25 mms 25m
4. Overt nis 23 mm 2 2m
5 Bann nao rer 2 126 mm à 2
Argo moco Aa
CAMPO 1 - MAXILOMANDIDULAR
Tons mm sae
8 Aura acl ror wae
CAMPO MN -DENTOESQUELETAL
9 Pon molar up Baad Sm me
7: Promatin no ior DEEE)
1 Prominin supe 435mm à 2m
{2 ciación nev aer Ezra
13: ncn né superar wee
Paro cous ama mana Tir Sm
1 ncinació ino aaa Bae
CAMPO Iv - PROBLEMA ESTÉTICO
18 Prose abi mz
7 tang be superar Bars Zum
Coria bi Pare sch 35m
‘CAMPO Y - RELACIÓN CRANEOFACIAL
19- Proa heal cared
EXT sas
21 re aia [zer
22 Ange pure Para Era
25 Prol maar wir
24 Alea mar rae
25 Pino pata 7238
CAMPO VI. ESTRUCTURAL INTERNO
25 Dan ones aus
27 Lang canes aer Bima 26mm
28 Ara facil pos Som zamm
3 Posición de a ara Ltd
0 Locale di porn Sonn à mm
51 co mancher Er
32 Longs cupo mandar ma 20mm
ANÁLISIS LATERAL DE RICKTTES - 32 FACTORES.
‘CAMPO! - PROBLEMA DENTARO. SER
Traición moar 3 = Sm
2 Pain con 20m a mm
3- Oteo 25 mms 25m
4. Overt nis 23 mm 2 2m
5 Bann nao rer 2 126 mm à 2
Argo moco Aa
CAMPO 1 - MAXILOMANDIDULAR
Tons mm sae
8 Aura acl ror wae
CAMPO MN -DENTOESQUELETAL
9 Pon molar up Baad Sm me
7: Promatin no ior DEEE)
1 Prominin supe 435mm à 2m
{2 ciación nev aer Ezra
13: ncn né superar wee
Paro cous ama mana Tir Sm
1 ncinació ino aaa Bae
CAMPO Iv - PROBLEMA ESTÉTICO
18 Prose abi mz
7 tang be superar Bars Zum
Coria bi Pare sch 35m
‘CAMPO Y - RELACIÓN CRANEOFACIAL
19- Proa heal cared
EXT sas
21 re aia [zer
22 Ange pure Para Era
25 Prol maar wir
24 Alea mar rae
25 Pino pata 7238
CAMPO VI. ESTRUCTURAL INTERNO
25 Dan ones aus
27 Lang canes aer Bima 26mm
28 Ara facil pos Som zamm
3 Posición de a ara Ltd
0 Locale di porn Sonn à mm
51 co mancher Er
32 Longs cupo mandar ma 20mm
(Cufatograma atra de Fickarts 189
|. PROBLEMA DENTARIO
RELACIÓN MOLAR
RELACIÓN CANINA
-OVERIET GS
ovenërTE INCISIVO
EXTRUSIÓN INCISO INFERIOR | ———
ANGULO MTERRCISRO | #— |
RELACIÓN MAXILOMANDIBULAR
SER 4 |
ALTURA FACIAL menor]
N. DENTOESQUELETAL
POSICIÓN DEL MOLAR SUPERIOR |
- PROTRUSIÓN DELLINCISIO INFERIOR =<]
PROTRUSION DEL INCISIVO SUPERIOR
- INCLINACIÓN DEL INCISIVO INFERIOR | |
- INCUNACIÓN DEL INCISIVO SUPERIOR
PLANO OCLUSAL A LA RAMA MANCIBULAR,
—INCUNACIÓN DEL PLANO OCLUSAL
a RE
ents |
- LONGITUD DEL LABIO SUPERIOR
COMSURA LABIAL - PLANO OCLUSAL
Y RELACIÓN CRANEOFACIAL
- PROFUNDIDAD FACIAL |
era
= CONO FACIAL
ANGULO DEL PLANO MANDIBULAR |
PROFUNDIDAD man —<————|
UBA MAMAR
= PLANO PALATAL
VI ESTRUCTURAL INTERNO
-DEFLEXÓN CRANEAL
LONGITUD CRANEAL ANTEROR
ALTURA FACIAL POSTERIOR
POSICIÓN DE LA RAMA
LOCALIZACIÓN DEL PORIÓN
Arco manual
- LONGITUD DEL CUERPO NANDIBULAR
|. PROBLEMA DENTARIO
RELACIÓN MOLAR
RELACIÓN CANINA
-OVERIET GS
ovenërTE INCISIVO
EXTRUSIÓN INCISO INFERIOR | ———
ANGULO MTERRCISRO | #— |
RELACIÓN MAXILOMANDIBULAR
SER 4 |
ALTURA FACIAL menor]
N. DENTOESQUELETAL
POSICIÓN DEL MOLAR SUPERIOR |
- PROTRUSIÓN DELLINCISIO INFERIOR =<]
PROTRUSION DEL INCISIVO SUPERIOR
- INCLINACIÓN DEL INCISIVO INFERIOR | |
- INCUNACIÓN DEL INCISIVO SUPERIOR
PLANO OCLUSAL A LA RAMA MANCIBULAR,
—INCUNACIÓN DEL PLANO OCLUSAL
a RE
ents |
- LONGITUD DEL LABIO SUPERIOR
COMSURA LABIAL - PLANO OCLUSAL
Y RELACIÓN CRANEOFACIAL
- PROFUNDIDAD FACIAL |
era
= CONO FACIAL
ANGULO DEL PLANO MANDIBULAR |
PROFUNDIDAD man —<————|
UBA MAMAR
= PLANO PALATAL
VI ESTRUCTURAL INTERNO
-DEFLEXÓN CRANEAL
LONGITUD CRANEAL ANTEROR
ALTURA FACIAL POSTERIOR
POSICIÓN DE LA RAMA
LOCALIZACIÓN DEL PORIÓN
Arco manual
- LONGITUD DEL CUERPO NANDIBULAR
180 _Cofatometriaestitica
ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO
DE RICKETTS RESUMIDO
El análisis cefalométrico resumido, denominado
también por Ricketts análisis básico análisis de 10
factores, es una versión simplificada del análisis de
Los 32 factores que resume el estudio del complejo
cráneo máxilo-acial y demario en 10 medidas
En este capitulo, desarrollaremos el an
resumido utilizado por nosotros, que consta de 13
factores
Si bien no realiza una evaluación complet, nos
brinda un panorama general del caso y es de gran
tidad en la clínica.
Las medidas seleccionadas del cefalograma
‘completo son las siguientes:
(Los asteriscos señalan las medidas que hemos.
agregado al análisis resumido de Rickets de 10 fae-
tores),
‘Campo I: Problema dentario
+ Incsivo inferior al plano oclusal +
+ Angulo intericisivo *
(Campo ll: Relación maxitomandibular
+ Convexidad facial
+ Altura facial int
‘Campo lll: Dentoesquetotal
+ Incisivo inferior a A Po
+ Inclinación incisivo inferior
+ Molar superior a PTV
Campo IV: Problema estético
+ Labio inferior al plano E
(Campo V: Relación craneotacial
+ Ej facial
+ Profundidad fac
+ Ángulo del plano mandibular
+ Profundidad maxilar *
Campo Vi: Estructural interno
+ Arco mandibular
Facilita el trabajo de rutina yes de fácil manejo.
Cuando los datos proporcionadas sean insuice
tes, recuriremos al cefalograma completo.
"Podemos dividir ste cefalograma resumido en
outro áreas:
A Mosila in
1 - Maxilar superior
©. Dientes
D Perfil blando.
A Maxilar inferior:
Comprende $ medidas que además de de
forma, tamaño y posición mandibular yla relación
intermanilar vertical, son ubles para la obtención
del biotipo facial de paciente,
1 Bie ractat
2: PROFUNDIDAD FACIAL
3- ANGULO DIA PLANO MANDIMULAR
4e ALTURA FACIAL INFERIOR
5 AROD MANDIBULAR
Be Manilar superior:
Consiste en dos factores:
6: CONVEXIDAD FACIAL
7- PROFUNDIDAD MAXILAR
Estas dos medidas, junto con la profundidad
facial, completan el análisis del patrón esqueletal
en sentido sagital.
Diemes:
Describe la posición del incisivo inferir en el
plano vertical y anteroposterior, además de su incl
ación. La medida del primer molar superior per
manente a la PLV indica la protrusión © retrusiôn
de a arcada dentaria superior,
ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO
DE RICKETTS RESUMIDO
El análisis cefalométrico resumido, denominado
también por Ricketts análisis básico análisis de 10
factores, es una versión simplificada del análisis de
Los 32 factores que resume el estudio del complejo
cráneo máxilo-acial y demario en 10 medidas
En este capitulo, desarrollaremos el an
resumido utilizado por nosotros, que consta de 13
factores
Si bien no realiza una evaluación complet, nos
brinda un panorama general del caso y es de gran
tidad en la clínica.
Las medidas seleccionadas del cefalograma
‘completo son las siguientes:
(Los asteriscos señalan las medidas que hemos.
agregado al análisis resumido de Rickets de 10 fae-
tores),
‘Campo I: Problema dentario
+ Incsivo inferior al plano oclusal +
+ Angulo intericisivo *
(Campo ll: Relación maxitomandibular
+ Convexidad facial
+ Altura facial int
‘Campo lll: Dentoesquetotal
+ Incisivo inferior a A Po
+ Inclinación incisivo inferior
+ Molar superior a PTV
Campo IV: Problema estético
+ Labio inferior al plano E
(Campo V: Relación craneotacial
+ Ej facial
+ Profundidad fac
+ Ángulo del plano mandibular
+ Profundidad maxilar *
Campo Vi: Estructural interno
+ Arco mandibular
Facilita el trabajo de rutina yes de fácil manejo.
Cuando los datos proporcionadas sean insuice
tes, recuriremos al cefalograma completo.
"Podemos dividir ste cefalograma resumido en
outro áreas:
A Mosila in
1 - Maxilar superior
©. Dientes
D Perfil blando.
A Maxilar inferior:
Comprende $ medidas que además de de
forma, tamaño y posición mandibular yla relación
intermanilar vertical, son ubles para la obtención
del biotipo facial de paciente,
1 Bie ractat
2: PROFUNDIDAD FACIAL
3- ANGULO DIA PLANO MANDIMULAR
4e ALTURA FACIAL INFERIOR
5 AROD MANDIBULAR
Be Manilar superior:
Consiste en dos factores:
6: CONVEXIDAD FACIAL
7- PROFUNDIDAD MAXILAR
Estas dos medidas, junto con la profundidad
facial, completan el análisis del patrón esqueletal
en sentido sagital.
Diemes:
Describe la posición del incisivo inferir en el
plano vertical y anteroposterior, además de su incl
ación. La medida del primer molar superior per
manente a la PLV indica la protrusión © retrusiôn
de a arcada dentaria superior,
Coraograma aora de Actes 161
8-Incisıvo NIERIOR À À - Po
D: INCIINACIÓN DEL INCIIVO INFERIOR
10. Moras surtnion à PTV
Hemos ngregado para poder defini la posición
del incisivo inferior en el plano vertical
Tie Inciso NvERIOR AL
y para estudiar ls variantes de angulación que asu-
menos incisivos en diferentes anomalías y biotipos.
faciales:
12- Anauno iste RNC
D- Perf blandos
Relaciona el punto más anterior del labio inte
rior con el plano estético,
13- Lanio INrBIOR AL PLANO E
[MAXILAR INFERIOR HORA
Ep ao CE
2 Proto tai (ng aca) ones
3 Anguio plano mandibular E23
Aura ea infor wee
52 co mandar EXT
MAXILAR SUPERIOR
6- Comvenidad tac 2ams 2mm
7 Prone mar T wer
DienTes
Bea nto SAPO. Tm 22m
9 Innen nono interior wae
10 17 mota superior a PTV EPT
1 also leño al plane usa Tm + 1.25 mm
12 Angu marco. FA
PERFIL BLANDO
12 Protuón labo far amazon]
8-Incisıvo NIERIOR À À - Po
D: INCIINACIÓN DEL INCIIVO INFERIOR
10. Moras surtnion à PTV
Hemos ngregado para poder defini la posición
del incisivo inferior en el plano vertical
Tie Inciso NvERIOR AL
y para estudiar ls variantes de angulación que asu-
menos incisivos en diferentes anomalías y biotipos.
faciales:
12- Anauno iste RNC
D- Perf blandos
Relaciona el punto más anterior del labio inte
rior con el plano estético,
13- Lanio INrBIOR AL PLANO E
[MAXILAR INFERIOR HORA
Ep ao CE
2 Proto tai (ng aca) ones
3 Anguio plano mandibular E23
Aura ea infor wee
52 co mandar EXT
MAXILAR SUPERIOR
6- Comvenidad tac 2ams 2mm
7 Prone mar T wer
DienTes
Bea nto SAPO. Tm 22m
9 Innen nono interior wae
10 17 mota superior a PTV EPT
1 also leño al plane usa Tm + 1.25 mm
12 Angu marco. FA
PERFIL BLANDO
12 Protuón labo far amazon]
162, Colon estática
Interpretación de los factores
del cefalograma resumido:
Maxilar inferior
1 Eje facial
Es el factor número 20 el esflograma completo.
Es cl ángulo formado por la interscción del
plano Ba-Na con la línea PUG, Se mide el ángulo
posterior, La norma cínica es de 9 + 3"
El eje facil expresa la dirección de crecimien
to del mentón y no cambia prácticamente con la
edad en los casos de erceimiento normal, por lo
tanto, si hubiera un cambio significative éste debe
ser atribuido al tratamiento.
Su valor depende tanto dela forma mandibular
como de la posición de ésta en el complejo craneo-
facial
‘Cuando la medida es menor de 90 (sea ding
lo más cerrado que la norma), se habla de un "eje
fal aber. y se coeponde con un iio
délice. Al medirse como ya se dijo
rior la expresión “apertura” está rel
apertura dela mordida y descenso del mentón.
Flo. 21: 1 Eo fac. 2 Pluna tai
3 Ando del plano mania. 4 Aur.
fae nace 5° Arce mandbxdar Los ones
primeros actors del cufograma resumo
Estudos forma amano y pans arte
y defn cio na de pacien.
Por el contrario, “eje facial cerrado” significa
¿que el ángulo aumenta su valor, A diferencia de la
“apertura, est describiendo un cierre de la mordido,
vn ascenso del mentón. Corresponde a un patrón
Bea (Fe 862,
el je cuando paniendo de cualquier medida del
“ángulo, sta disminuya o aumente respectivamente.
"Por ejemplo, deci que un eje “se abrió” con el
smiento, implica que al finalizar éste, el valor
del ángulo es menor que en la cefalometria inicial
Un ángulo mayor de 90 indica que la dirección
fe menor de esa medida, se habla de un creci
miento de dirección mis vertical.
Pueden existir factores funcionales a patolégi-
cus capaces de modificalo, pero esto se considera
fuera de los parámetros de crecimiento normal
En cuanto a su longitud (medido de Pt a gna-
tid) estadísticamente aumenta 25 mm por año.
Interpretación de los factores
del cefalograma resumido:
Maxilar inferior
1 Eje facial
Es el factor número 20 el esflograma completo.
Es cl ángulo formado por la interscción del
plano Ba-Na con la línea PUG, Se mide el ángulo
posterior, La norma cínica es de 9 + 3"
El eje facil expresa la dirección de crecimien
to del mentón y no cambia prácticamente con la
edad en los casos de erceimiento normal, por lo
tanto, si hubiera un cambio significative éste debe
ser atribuido al tratamiento.
Su valor depende tanto dela forma mandibular
como de la posición de ésta en el complejo craneo-
facial
‘Cuando la medida es menor de 90 (sea ding
lo más cerrado que la norma), se habla de un "eje
fal aber. y se coeponde con un iio
délice. Al medirse como ya se dijo
rior la expresión “apertura” está rel
apertura dela mordida y descenso del mentón.
Flo. 21: 1 Eo fac. 2 Pluna tai
3 Ando del plano mania. 4 Aur.
fae nace 5° Arce mandbxdar Los ones
primeros actors del cufograma resumo
Estudos forma amano y pans arte
y defn cio na de pacien.
Por el contrario, “eje facial cerrado” significa
¿que el ángulo aumenta su valor, A diferencia de la
“apertura, est describiendo un cierre de la mordido,
vn ascenso del mentón. Corresponde a un patrón
Bea (Fe 862,
el je cuando paniendo de cualquier medida del
“ángulo, sta disminuya o aumente respectivamente.
"Por ejemplo, deci que un eje “se abrió” con el
smiento, implica que al finalizar éste, el valor
del ángulo es menor que en la cefalometria inicial
Un ángulo mayor de 90 indica que la dirección
fe menor de esa medida, se habla de un creci
miento de dirección mis vertical.
Pueden existir factores funcionales a patolégi-
cus capaces de modificalo, pero esto se considera
fuera de los parámetros de crecimiento normal
En cuanto a su longitud (medido de Pt a gna-
tid) estadísticamente aumenta 25 mm por año.
Cetalograma lateral Rctetts_163
MODIFICACIÓN DEL EJE FACIAL CON EL TRATAMIENTO
a) Apertura:
Las maniobras mecánicas que abren el je facial
+ Distalamiento de molares
+ Extrusión de os dienes del sector posterior
o Cierre
El eje facial puede cerrarse mediante:
+ Intrusión de los molares
+ Mesializacion de los sectores posteriores
En la sección de Planificación del tratamiento
se analizarán estos conceptos con mayor profundi-
und.
2. Profundidad facial
Eel actor número 19 del cefalograma completo,
Es el ángulo formado por la intersección del plo
no facial y el plano de Frankfort, India la posición
del Po en el plano sagital, Norma clínica: 87 + 3.
Este ángulo aumenta con crecimiento 1° cada
3 años El cambio con la edad se debe a I diferen-
le magnitud decrecimiento dela base era
rior en comparación con el del cuerpo mandibular
La primera crece 08 mm por año (medida
desde CC a Na). mientras que el cuerpo mandibu:
lar (XP) lo hace 1.6 mm por año. Por lo tanto,
el adulto, la norma es de aproximadamente 90"
(Fig. 863).
Medidas inferiores à la norma indican un bio
po dolicofaial. Medidas mayores corresponden a
Un patrón braquifacal (Fig 8.64).
Ú
Fig. 082: Eo facial abro” en un DIO dolcotacia! y
"evade" en un trag
1
Fig. 8.69: La norma para a prounad fail aos 8-9
‘fs 8 de 87" Por crecimiento rencia ota noma on
lod ua ser e 90,
MODIFICACIÓN DEL EJE FACIAL CON EL TRATAMIENTO
a) Apertura:
Las maniobras mecánicas que abren el je facial
+ Distalamiento de molares
+ Extrusión de os dienes del sector posterior
o Cierre
El eje facial puede cerrarse mediante:
+ Intrusión de los molares
+ Mesializacion de los sectores posteriores
En la sección de Planificación del tratamiento
se analizarán estos conceptos con mayor profundi-
und.
2. Profundidad facial
Eel actor número 19 del cefalograma completo,
Es el ángulo formado por la intersección del plo
no facial y el plano de Frankfort, India la posición
del Po en el plano sagital, Norma clínica: 87 + 3.
Este ángulo aumenta con crecimiento 1° cada
3 años El cambio con la edad se debe a I diferen-
le magnitud decrecimiento dela base era
rior en comparación con el del cuerpo mandibular
La primera crece 08 mm por año (medida
desde CC a Na). mientras que el cuerpo mandibu:
lar (XP) lo hace 1.6 mm por año. Por lo tanto,
el adulto, la norma es de aproximadamente 90"
(Fig. 863).
Medidas inferiores à la norma indican un bio
po dolicofaial. Medidas mayores corresponden a
Un patrón braquifacal (Fig 8.64).
Ú
Fig. 082: Eo facial abro” en un DIO dolcotacia! y
"evade" en un trag
1
Fig. 8.69: La norma para a prounad fail aos 8-9
‘fs 8 de 87" Por crecimiento rencia ota noma on
lod ua ser e 90,
Fig. 864% La poh fc ment, inca una posición aelntacs del Po, caractere Braque Su Gare
rutin mptca una rerio, 00 ve asocia a un atin SOI BE
3 Angulo det plano mandibular
sel actor número 22 del cefalorama completo,
Es el ángulo formado por la tangente al borde
inferior de la mandibula y el plano horizontal de
Frankfort La norma cs 26° 4". Indie la incl
ción del cuerpo mandibular. Su valor depende de la
forma y de la posición mandibular en el complejo
crancofacial. Cuando este ángulo es mayor que la
‘norma, estamos en presencia de un paciente dol
cofacial con musculatura debil y tendencia a la
mordida abierta. Los tipos braquifacales con mus
culatura potente y mordida profunda, tienen valo»
res menores (Fig. 86). Esta medida disminuye 1°
ada res años hasta la edad adulta, como resultado
del crecimiento arquial de la mandíbula (ver Fi.
B68 A)
Fig. 8.65: aincen del argo del plano mont con ot
‘oo ack, quo mayor qu la norma en un dolco y
amino on un bac
rutin mptca una rerio, 00 ve asocia a un atin SOI BE
3 Angulo det plano mandibular
sel actor número 22 del cefalorama completo,
Es el ángulo formado por la tangente al borde
inferior de la mandibula y el plano horizontal de
Frankfort La norma cs 26° 4". Indie la incl
ción del cuerpo mandibular. Su valor depende de la
forma y de la posición mandibular en el complejo
crancofacial. Cuando este ángulo es mayor que la
‘norma, estamos en presencia de un paciente dol
cofacial con musculatura debil y tendencia a la
mordida abierta. Los tipos braquifacales con mus
culatura potente y mordida profunda, tienen valo»
res menores (Fig. 86). Esta medida disminuye 1°
ada res años hasta la edad adulta, como resultado
del crecimiento arquial de la mandíbula (ver Fi.
B68 A)
Fig. 8.65: aincen del argo del plano mont con ot
‘oo ack, quo mayor qu la norma en un dolco y
amino on un bac
Cofaiograma atera! de Ricketts 165
4 Altura facil inferior:
Esta medida es el factor número $ del cei
grama de 32 factores,
Esel ámgulo que forma la línea Xi-ANS (espina
nasal anterior) con el eje del cuerpo mandibular
(Xi-Pm) La norma es de 47" con una desviación eli
ica de à 4° Es una medida gnómico, por lo tanto
no cumbia con la edad,
Variaciones en su valor deben atribuirse al tra-
tamiento, Todas aquellas maniobras que tienden a
abi eje facial harán lo mismo con la altura facial
inferior y viceversa
Un ángulo mayor que la norma, indica diver
gencia entre la mandíbula y el maxilar superior,
Corresponde a un patrón dolicofacial con musculo
tura débil y tendencia a mordida abierta esquelet
‘Aa inversa, valores menores indican patrones.
"raquifaciales con musculatura fuerte, y general
mente con sobremordida profunda (Fig. 60).
5 Arco mandibular
sel factor número 31 de! cefalograma comple-
16. Es el Unico factor del campo VI (estructural
interno) quese incorpora al cefalograma resumido.
Está formado por la interseción del eje condi-
lar (De-Xi) con la prolongación distal el eje del
cupo mandibular (Xi Pr).
La norma es 26° + 4", disminuye 05° por año.
Esta disminución debe atribuirse a un leve cambio
en la morfología mandibular como consecuencia
del crecimiento arquial (Fig, 8.68), Describe la
forma de la mandíbula, Un ángulo grande indica
una mandibula fuerte y cuadrada, característica
del patrón braquifacal. Un ángulo menor repre-
senta una mandibula con rama corta, forma obtusa
y un patrón de ereeimiento vertical (dolicofacia)
Fig. KG)
Fi. 866; Aura fac nec en parón dolo y bag,
Fig. R67: Arco manta umentaco en una marca
‘raul y minus on una Sora
4 Altura facil inferior:
Esta medida es el factor número $ del cei
grama de 32 factores,
Esel ámgulo que forma la línea Xi-ANS (espina
nasal anterior) con el eje del cuerpo mandibular
(Xi-Pm) La norma es de 47" con una desviación eli
ica de à 4° Es una medida gnómico, por lo tanto
no cumbia con la edad,
Variaciones en su valor deben atribuirse al tra-
tamiento, Todas aquellas maniobras que tienden a
abi eje facial harán lo mismo con la altura facial
inferior y viceversa
Un ángulo mayor que la norma, indica diver
gencia entre la mandíbula y el maxilar superior,
Corresponde a un patrón dolicofacial con musculo
tura débil y tendencia a mordida abierta esquelet
‘Aa inversa, valores menores indican patrones.
"raquifaciales con musculatura fuerte, y general
mente con sobremordida profunda (Fig. 60).
5 Arco mandibular
sel factor número 31 de! cefalograma comple-
16. Es el Unico factor del campo VI (estructural
interno) quese incorpora al cefalograma resumido.
Está formado por la interseción del eje condi-
lar (De-Xi) con la prolongación distal el eje del
cupo mandibular (Xi Pr).
La norma es 26° + 4", disminuye 05° por año.
Esta disminución debe atribuirse a un leve cambio
en la morfología mandibular como consecuencia
del crecimiento arquial (Fig, 8.68), Describe la
forma de la mandíbula, Un ángulo grande indica
una mandibula fuerte y cuadrada, característica
del patrón braquifacal. Un ángulo menor repre-
senta una mandibula con rama corta, forma obtusa
y un patrón de ereeimiento vertical (dolicofacia)
Fig. KG)
Fi. 866; Aura fac nec en parón dolo y bag,
Fig. R67: Arco manta umentaco en una marca
‘raul y minus on una Sora
166 Cofalometris estática
A 8
Pig. ROB Ay BE ermcmiento marc hace vr ac y dogo dl plano manco, estando us mens
ca pater te bengutaclane
Maxilar superior
6: Comes ca
7 Proud musa
Fig. 8.60: La segunda da de cfaograma
rem. comprenda dos Mo wats à
‘rasta ens
A 8
Pig. ROB Ay BE ermcmiento marc hace vr ac y dogo dl plano manco, estando us mens
ca pater te bengutaclane
Maxilar superior
6: Comes ca
7 Proud musa
Fig. 8.60: La segunda da de cfaograma
rem. comprenda dos Mo wats à
‘rasta ens
Ceftograa atra de Richtis 167
6 Converidad facial
Es el factor numero 7 del cealograma completo
(campo I)
Es la distancia en milímetros medida desde el
punto al plano focal (Na-Po). La norma clínica es
+2 mm ales 9 años con uns desviación clínica de à
Como en la mayoría de Los casos la mandibula
rece hacia adelante más que el maxilar, esta medi
da disminuye con la edad 0.2mm por año en lacara
promedio (Fig 871). Debido a que el crecimiento
en los braquiaciles proyecta el mentón más hacia
‘adelante, esta disminución de la convexidad será en
¿llos mayor de 02 mm por año,
En los dolicofaciale, por el contrario, debido al
erecimiento vertical de la sínfisis se producirá una
menor disminución de la convexidad,
Ilegaren patrones dolicos severos a man
variación hasta la edad adulta, Esta medida descri-
be la relación de ambos maxilares en sentido sapi-
tal (Fig 870). Una convexidad mayor que la
norma indica un patrón esqueletal de Clase luna
somexidad negativa, por el contrario, un patrón
de Clase IN. La alteración de esta medida. nos
habla solamente de una mala relación entre los
maxilaes, sin aclararnos cuáles el responsable del
problema ya que una converidad aumentada.
puede deberse a
a) Una retrusión mandibular con un maxilar supc-
or normal
) Una mandibula normal y un masilar protruido.
©) Una combinación de A y B.
9) Una birretrusión esqueletal pero de mayor
grado en la mandibula.
©) Una biprotrusión pero mayor en el maxilar.
Por ell, se hace necesario el estudio de la pro-
fundidad facial y de la profundidad maxilar para
conocer la verdadera situsción del punto A y del
Po en el plano sagital (Fig. 872 A).
iz
Fi. 870: La mecián de I convendad dato al parón esguetal As Cine | - Converidad nea, B: Case I =
Comer aumentada, C Cas - Convexided demanda.
6 Converidad facial
Es el factor numero 7 del cealograma completo
(campo I)
Es la distancia en milímetros medida desde el
punto al plano focal (Na-Po). La norma clínica es
+2 mm ales 9 años con uns desviación clínica de à
Como en la mayoría de Los casos la mandibula
rece hacia adelante más que el maxilar, esta medi
da disminuye con la edad 0.2mm por año en lacara
promedio (Fig 871). Debido a que el crecimiento
en los braquiaciles proyecta el mentón más hacia
‘adelante, esta disminución de la convexidad será en
¿llos mayor de 02 mm por año,
En los dolicofaciale, por el contrario, debido al
erecimiento vertical de la sínfisis se producirá una
menor disminución de la convexidad,
Ilegaren patrones dolicos severos a man
variación hasta la edad adulta, Esta medida descri-
be la relación de ambos maxilares en sentido sapi-
tal (Fig 870). Una convexidad mayor que la
norma indica un patrón esqueletal de Clase luna
somexidad negativa, por el contrario, un patrón
de Clase IN. La alteración de esta medida. nos
habla solamente de una mala relación entre los
maxilaes, sin aclararnos cuáles el responsable del
problema ya que una converidad aumentada.
puede deberse a
a) Una retrusión mandibular con un maxilar supc-
or normal
) Una mandibula normal y un masilar protruido.
©) Una combinación de A y B.
9) Una birretrusión esqueletal pero de mayor
grado en la mandibula.
©) Una biprotrusión pero mayor en el maxilar.
Por ell, se hace necesario el estudio de la pro-
fundidad facial y de la profundidad maxilar para
conocer la verdadera situsción del punto A y del
Po en el plano sagital (Fig. 872 A).
iz
Fi. 870: La mecián de I convendad dato al parón esguetal As Cine | - Converidad nea, B: Case I =
Comer aumentada, C Cas - Convexided demanda.
Cetalograma atorado Ricketts 169
Las modificaciones de la consexidad pueden de
berse a
+ Crecimiento: como vimos anteriormente esta
disminucion será más acentuada en pacientes
braquifaciales (crecimiento en sentido ante-
rion),
Efecto ortopédico sobre cl ma
(inhibición del crecimiento),
lar superior
Remodelación de la tabla
(punto A), por torque
colar anterior
Cambios en e eje facial La apertura o cierre del
eje facial modifica la posición sagital del Po, y
por lo tanto atera el valor de la convesidad
Esta medido es uno delos puntos modificables
por el tratamiento ortopédico u ortodóncico,
Ver sección Pamiicación del tratamiento.
7 Profundidad maxilar
Es. factor 23 del campo V.
Es el ángulo formado por el plano de Frankfort
y la inca Na-A. Tien una norma clínica de = 3.
Indica la localización del maxilar superior en
sentido anteroposterior, valores superiores expre-
san una protrusión esqueletal del maxilar Ua ängu-
lo menor de 90", por el contrario, nos habla de una
retusión esqueletl del maxilar superior (Fig. 872
B). Esta medida no varía con el crecimiento nor-
lberse a In mecánica
del tratamiento o estar asociado a un hábito como
succión del pulgar, te
i
Fig. 872: Una ateractn on a moción convertit
rue © dagresizo deere! otro la Pond
À
Fig. 872 8: Prohnadad maxtor normas, min ya
moda.
Las modificaciones de la consexidad pueden de
berse a
+ Crecimiento: como vimos anteriormente esta
disminucion será más acentuada en pacientes
braquifaciales (crecimiento en sentido ante-
rion),
Efecto ortopédico sobre cl ma
(inhibición del crecimiento),
lar superior
Remodelación de la tabla
(punto A), por torque
colar anterior
Cambios en e eje facial La apertura o cierre del
eje facial modifica la posición sagital del Po, y
por lo tanto atera el valor de la convesidad
Esta medido es uno delos puntos modificables
por el tratamiento ortopédico u ortodóncico,
Ver sección Pamiicación del tratamiento.
7 Profundidad maxilar
Es. factor 23 del campo V.
Es el ángulo formado por el plano de Frankfort
y la inca Na-A. Tien una norma clínica de = 3.
Indica la localización del maxilar superior en
sentido anteroposterior, valores superiores expre-
san una protrusión esqueletal del maxilar Ua ängu-
lo menor de 90", por el contrario, nos habla de una
retusión esqueletl del maxilar superior (Fig. 872
B). Esta medida no varía con el crecimiento nor-
lberse a In mecánica
del tratamiento o estar asociado a un hábito como
succión del pulgar, te
i
Fig. 872: Una ateractn on a moción convertit
rue © dagresizo deere! otro la Pond
À
Fig. 872 8: Prohnadad maxtor normas, min ya
moda.
170 Colaonetri sten
Dientes
10
8: Incsiv inferior a A - Pot
Es el factor número 10 del campo IN! (dento-
esqueletal.
Es la distancia desde el punto incisivo inferior al
plano A-Po, medida perpendicularmente a este
plano.
“Tiene una norma clinica de +1 mm con una des.
vision estándar de + 2mm y permanece constante
con la edad. Es la medida clave para el estudio de
la arcada inferior.
= Deseribe la posición del incisivo inferior en el
plano sagital
= A parti de lo anterior, obtenemos la diserepa
{a cefaloméitica de I arcada inferior, por lo que
esta medición juega un papel vital en la determi.
mación de la necesidad de extracciones
= Esta posición de + 1 con respecto al A-Po, está
asociada con la estétia y a estabilidad, y cons
tituye un objetivo de tratamiento. No obstante,
8: new nados a APO
5. nciación el can inter
vo nero, al piano cla!
12 Angulo eterno
Fa. 87% Ans dentro de coalogrma
rend
deb a su dependencia delas estructuras vec-
has ya las características del caso en particular,
se objetivo muchas veces no puede lograrse. Se
“denomina a esta situación: "solución de compro-
= Cuando e relacionan lo incisivos inferiores con
sus homólogos superiores, esta medida determi
naturaleza del onen)
overjet aumentado o di
3: Inclinación del
sel actor 12 del campo IN (dentocsqueletal)
Es el ángulo formado por la intersección del eje
Largo del incisivo central inferior con el plano A:
Po, La norma es de 22° = 4° yal igual que la medi-
a anterior, permanece constante con la edad. Es
una medida importante para La planificación y debe
+ tenida en cuenta en todo movimiento del inc
vo ya que I mm de movimiento de ete diente hacia
rive inferior
Dientes
10
8: Incsiv inferior a A - Pot
Es el factor número 10 del campo IN! (dento-
esqueletal.
Es la distancia desde el punto incisivo inferior al
plano A-Po, medida perpendicularmente a este
plano.
“Tiene una norma clinica de +1 mm con una des.
vision estándar de + 2mm y permanece constante
con la edad. Es la medida clave para el estudio de
la arcada inferior.
= Deseribe la posición del incisivo inferior en el
plano sagital
= A parti de lo anterior, obtenemos la diserepa
{a cefaloméitica de I arcada inferior, por lo que
esta medición juega un papel vital en la determi.
mación de la necesidad de extracciones
= Esta posición de + 1 con respecto al A-Po, está
asociada con la estétia y a estabilidad, y cons
tituye un objetivo de tratamiento. No obstante,
8: new nados a APO
5. nciación el can inter
vo nero, al piano cla!
12 Angulo eterno
Fa. 87% Ans dentro de coalogrma
rend
deb a su dependencia delas estructuras vec-
has ya las características del caso en particular,
se objetivo muchas veces no puede lograrse. Se
“denomina a esta situación: "solución de compro-
= Cuando e relacionan lo incisivos inferiores con
sus homólogos superiores, esta medida determi
naturaleza del onen)
overjet aumentado o di
3: Inclinación del
sel actor 12 del campo IN (dentocsqueletal)
Es el ángulo formado por la intersección del eje
Largo del incisivo central inferior con el plano A:
Po, La norma es de 22° = 4° yal igual que la medi-
a anterior, permanece constante con la edad. Es
una medida importante para La planificación y debe
+ tenida en cuenta en todo movimiento del inc
vo ya que I mm de movimiento de ete diente hacia
rive inferior
Catalograma lateral de Pichets_171
adelante o hacia atrás modifica el ángulo en
+2 y en 7 respectivamente (Fig. 874).
Esto se debe al tipo de movimiento que realiza
«el incisivo inferior ya sea en un avance 0 en una.
retrisión.
‘Se considera que sólo es posible un movimiento
de inclinación en un sentido o en tro debido a la
topografía de la sínfisis que no permi
tos de torque. En la actualidad, con brackets prea-
Justados y alambres de gran cl
xuirse eierte movimiento. apical del incisivo
inferior
10- Posición det molar superior:
Factor número 9- campo H
Está dada por la distancia entre ef punto más.
distal del primer molar superior permanente y la
vertical plerigoidea medida en dirección paralela al
plano oclusal La norma es la cdad del paciente en
ox à 3 mm, con un desvisción clínica de = 3 mm
Por ejemplo, para un niño de 10 años, la norma
sera de 13 mm, Esta medida nos india la prose
sión o retrusión de la dentadura superior. Como.
para un paciente adulto se necesitan 21 me para la
correcta erupción del segundo y tereer mola, ind
a la posibilidad de impactación de alguna de esos
piezas dentarias
A: Incisive inferior al plano octusa
Factor número 5 del campo I, (dentario),
Este factor es llamado también expusión del
incisivo inferior. Es la distancia entre el borde inc
sal del incisiv inferior. y el plano oclusal, Tiene
una norma de + 1,25 mm com una DS de = 2 mm. Es
una medida de suma utilidad para el anis de la
sobremordida o de la mordida abierta dentaria
Mediante su observación se determina fácilmente cl
responsable de un overbite anormal
‘Al evalua la posición del incisivo inferior con
respecto al plano oclusal, es importante observar
previamente la posición de este plano en su parte
“anterior Debe pasar 3 mm por debajo de la comi
ura labia
En los casos en que el plano oelusal esté ubica-
do a una distancia sigmificativamente mayor 0
‘menor, la planificación de la posición del incisivo
inferior requerirá a “normalización” de este plano
para armonizar la relación de los dienes anteriores
on el labio superior (Fig. 874)
Fig. 8.74 Por cada mitmetro de avance rousón del
Inet, ángulo dea nctnackn a mean
Bs
Fig. 78 caen ubicados consctamarte en rien a
pleno ocmal ao, Benen un xcoso ce asposcón do
la ora all del cave supero (tancia comura +
Doré real
adelante o hacia atrás modifica el ángulo en
+2 y en 7 respectivamente (Fig. 874).
Esto se debe al tipo de movimiento que realiza
«el incisivo inferior ya sea en un avance 0 en una.
retrisión.
‘Se considera que sólo es posible un movimiento
de inclinación en un sentido o en tro debido a la
topografía de la sínfisis que no permi
tos de torque. En la actualidad, con brackets prea-
Justados y alambres de gran cl
xuirse eierte movimiento. apical del incisivo
inferior
10- Posición det molar superior:
Factor número 9- campo H
Está dada por la distancia entre ef punto más.
distal del primer molar superior permanente y la
vertical plerigoidea medida en dirección paralela al
plano oclusal La norma es la cdad del paciente en
ox à 3 mm, con un desvisción clínica de = 3 mm
Por ejemplo, para un niño de 10 años, la norma
sera de 13 mm, Esta medida nos india la prose
sión o retrusión de la dentadura superior. Como.
para un paciente adulto se necesitan 21 me para la
correcta erupción del segundo y tereer mola, ind
a la posibilidad de impactación de alguna de esos
piezas dentarias
A: Incisive inferior al plano octusa
Factor número 5 del campo I, (dentario),
Este factor es llamado también expusión del
incisivo inferior. Es la distancia entre el borde inc
sal del incisiv inferior. y el plano oclusal, Tiene
una norma de + 1,25 mm com una DS de = 2 mm. Es
una medida de suma utilidad para el anis de la
sobremordida o de la mordida abierta dentaria
Mediante su observación se determina fácilmente cl
responsable de un overbite anormal
‘Al evalua la posición del incisivo inferior con
respecto al plano oclusal, es importante observar
previamente la posición de este plano en su parte
“anterior Debe pasar 3 mm por debajo de la comi
ura labia
En los casos en que el plano oelusal esté ubica-
do a una distancia sigmificativamente mayor 0
‘menor, la planificación de la posición del incisivo
inferior requerirá a “normalización” de este plano
para armonizar la relación de los dienes anteriores
on el labio superior (Fig. 874)
Fig. 8.74 Por cada mitmetro de avance rousón del
Inet, ángulo dea nctnackn a mean
Bs
Fig. 78 caen ubicados consctamarte en rien a
pleno ocmal ao, Benen un xcoso ce asposcón do
la ora all del cave supero (tancia comura +
Doré real
172. Coleman ati
12- Ángulo interincsives
Factor múmero 6 del campo L
Es el ángulo formado por los ejes delos inci
vos centrales
La norma es 130 10"
Su gran variación se debe a las diferentes pos
ciones de estos dientes en los distintos biotipos
La norma de LMP se considera para el mesots
cial
Para los doliofacales este ángulo cs mayor y
para los braguiaciles menor. Esto se debe a la di.
Ferente configuración crancofacal delos biotipos.
Estadísticamente se comprobó que la inclina
ción ideal del incisivo superior, corresponde a una
“angulación de su je 5" más vertical que el jo facial
(Fig. 87).
Por lo tanto, cuanto más dolicofcial sen el
paciente, más vertical deberá ser la posición del
Incio super. y el nga ini rear
mayor. Por el corrio. en Diatipos bruce,
in posición de incisivo será más horizontal. y 6
ángulo más cerrado, a a
Tas sobremordis profandss tenen como cu
acer un ángulo internchivo de ganar. ig 38 Aga win sumer, cui en
Las biprotrimones en S'en. Br La bomen para un
ula irc amino (9.870) {ade racove den
ig. 8.77 Posición del du je del incio super: db sr 5° más vera aut jo cal dol paint
12- Ángulo interincsives
Factor múmero 6 del campo L
Es el ángulo formado por los ejes delos inci
vos centrales
La norma es 130 10"
Su gran variación se debe a las diferentes pos
ciones de estos dientes en los distintos biotipos
La norma de LMP se considera para el mesots
cial
Para los doliofacales este ángulo cs mayor y
para los braguiaciles menor. Esto se debe a la di.
Ferente configuración crancofacal delos biotipos.
Estadísticamente se comprobó que la inclina
ción ideal del incisivo superior, corresponde a una
“angulación de su je 5" más vertical que el jo facial
(Fig. 87).
Por lo tanto, cuanto más dolicofcial sen el
paciente, más vertical deberá ser la posición del
Incio super. y el nga ini rear
mayor. Por el corrio. en Diatipos bruce,
in posición de incisivo será más horizontal. y 6
ángulo más cerrado, a a
Tas sobremordis profandss tenen como cu
acer un ángulo internchivo de ganar. ig 38 Aga win sumer, cui en
Las biprotrimones en S'en. Br La bomen para un
ula irc amino (9.870) {ade racove den
ig. 8.77 Posición del du je del incio super: db sr 5° más vera aut jo cal dol paint
Gofaograma atra de Richtis 173
Perf blando
12: Protuidn an
Fig. 870: 6 Into N19 aia pat Bando
Space.
13e Protrasin hab
Factor número 16, del campo IV, (estético).
Esla distancia desde el labio interior al plano E
(punta de la nariz ala parte más anterior del men-
¡ón blando).
Norma clínica: 2 mm a os $1 años,
Disminuye 02 mm por ano,
Desviación estándar: + 2 mm
Es muy importante para determinar el equli-
brio entre los elementos del perfil (labios, maiz y
mentón). Los ca
no sólo al movimiento de los dientes anteriores
sino también al crecimiento de las estructuras que
se utilizan para raza el plano estético
Perf blando
12: Protuidn an
Fig. 870: 6 Into N19 aia pat Bando
Space.
13e Protrasin hab
Factor número 16, del campo IV, (estético).
Esla distancia desde el labio interior al plano E
(punta de la nariz ala parte más anterior del men-
¡ón blando).
Norma clínica: 2 mm a os $1 años,
Disminuye 02 mm por ano,
Desviación estándar: + 2 mm
Es muy importante para determinar el equli-
brio entre los elementos del perfil (labios, maiz y
mentón). Los ca
no sólo al movimiento de los dientes anteriores
sino también al crecimiento de las estructuras que
se utilizan para raza el plano estético
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