osteomalacia INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO R1 MED FAM JUAN CARLOS HERNANDEZ RODRIGUEZ PROF: MED FAM MARCO ALEJANDRO N CARDOSO LEON
Se conoce como osteomalacia a una enfermedad que afecta al hueso y se caracteriza porque este se encuentra desmineralizado.
El hueso está constituido por una estructura de sostén llamada matriz ósea, formada de proteínas (colágeno) e hidratos de carbono. Sobre la matriz ósea se deposita fosfato cálcico .Si por alguna causa la matriz ósea es normal pero no se deposita la suficiente cantidad de fosfato cálcico, se produce osteomalacia. Fisiopatología
La causa más frecuente de osteomalacia es una deficiencia de vitamina D Deficiencia de calcio en la dieta Resistencia congénita a la acción de la vitamina D Deficiencia de fosfato por incremento de las perdidas renales debida a enfermedad tubular renal Causas
Tener muy poca exposición a la luz solar Días de luz solar más cortos Niebla contaminada Usar protector solar muy fuerte Los factores que interfieren con la capacidad del cuerpo para formar vitamina D abarcan:
Dolor que se origina en los huesos, principalmente la pelvis, columna vertebral y costillas. Pueden observarse deformidades de los huesos del tórax Síntomas
El raquitismo puede ocasionar retraso en el crecimiento. También puede causar problemas en los dientes del niño, tales como caries y problemas en la estructura dental .
Disminución de los niveles de calcio en sangre que en ocasiones provocan tetania. Existe predisposición a las fracturas, tanto de columna vertebral como de fémur y otros huesos. Dificultad de movimiento y de la marcha
Pruebas y Exámenes
Se harán exámenes de sangre para verificar los niveles de vitamina D, creatinina, calcio, fosfato, electrólitos, fosfatasa alcalina y niveles de hormonas paratiroideas .
Las radiografías óseas y una prueba de densidad ósea pueden ayudar a detectar seudofracturas, pérdida ósea y reblandecimiento de los huesos. En algunos casos, se tomará una biopsia ósea para ver si hay reblandecimiento de los huesos.
Tratamiento
El tratamiento puede consistir en suplementos orales de vitamina D, calcio y fósforo. Las personas que no pueden absorber bien los nutrientes a través de los intestinos pueden necesitar dosis más grandes de vitamina D y calcio.
Igualmente, las personas con ciertas afecciones pueden requerir exámenes regulares de sangre para el control de los niveles sanguíneos de fósforo y calcio.
Algunas personas con trastornos de deficiencia vitamínica mejorarán al cabo de unas pocas semanas. Con tratamiento, la curación debe suceder en cuestión de 6 meses
En la osteoporosis existe una disminución de la masa ósea, pero la composición del hueso es equilibrada entre matriz ósea y fosfato cálcico que la mineraliza. Diferencia entre osteomalacia y osteoporosis
En la osteomalacia la matriz ósea del hueso es normal, pero su mineralización es deficiente. Ambas enfermedades ocasionan predisposición a las fracturas. Sin embargo el origen del mal y el tratamiento son diferentes.