Definición Definición: Adelgazamiento del hueso cortical y trabecular que produce una disminución global de la masa ósea. Tiene mayor incidencia en hombres que mujeres, se presenta por lo general a partir de los 50 años. La complicación mas grave son las fracturas, sobre todo del fémur.
FACTORES DE RIESGO Factores genéticos Estilo de vida y nutrición Déficit hormonal. Tratamiento farmacológico crónico
Factores de Riesgo de la Osteoporosis
Osteoporosis primaria Osteoporosis idiopática: poco frecuente, niños y adultos jóvenes. Osteoporosis tipo I (postmenopáusica). Afecta fundamentalmente hueso trabecular (columna vertebral). Principal responsable de fracturas. Provocada por menopausia (60-65 años), por aumento de osteoclastos. Osteoporosis tipo II (senil o involutiva): Cuando afecta también al hueso cortical (cadera). Provocada por envejecimiento (> 75 años), por disminución de osteoblastos. Osteoporosis secundaria : Solo 5% de los casos. Enfermedad endocrina : Hipogonadismo , hipertiroidismo, exceso de glucocorticoides y acromegalia. Gastrointestinal : Sindrome de mal absorción, cirrosis biliar primaria. Hematológicas : mieloma múltiple, histiocitosis . Desordenes de tejido conectivo : osteogenesis inperfecta . Otros : Artritis reumatoide, inmovilización y uso de heparina cronica . Clasificación.
SINTOMATOLOGÍA No produce síntomas en un primer momento Aparecen dolor y deformaciones cuando la reducción de la densidad ósea es importante Dolor lumbar crónico Fracturas: Cadera, muñeca (Colles)
DIAGNÓSTICO CLÍNICO Pruebas de imagen completas La Radiografías no sirve para diagnosticar etapas iniciales de osteoporosis. Historia Clínica completa
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO Prevención de la pérdida de más hueso: Calcio Suprimir el tabaco y el alcohol. Ejercicio Terapia Hormonal Sustitutiva Bifosfonatos Calcitonina
Tratamiento No Farmacológico Dieta: calcio y vitamina D. Suplementos de Ca: Citrato de Ca y Carbonato de Ca. Ejercicio Abandono de tabaco y alcohol. Medidas Farmacológicas. Fármacos antirresortivos Bifosfonatos Raloxifeno Calcitonina Fármacos osteoformadores (