Osteoporosis y osteomalacis

1. OSTEOPOROSIS Y OSTEOMALACIA. 3h Módulo: Cuidados y recuperación de las funciones de los Sistemas por grupo etáreo Adriana Melenge Daza Manuel Alejandro Gómez José Luis Alfonzo Gaviria Liceth Sulay Nieva María Angelly Vélez Yeliana Marín

2. Anatomía del sistema musculo esquelético El cuerpo humano es una complicada estructura de más de doscientos huesos, un centenar de articulaciones y más de 650 músculos actuando coordinadamente. Gracias a la colaboración entre huesos y músculos, el cuerpo humano mantiene su postura, puede desplazarse y realizar múltiples acciones.

3. LA OSTEOPOROSIS Es la atrofia, localizada o generalizada, del esqueleto óseo. Puede ser de origen primario, o secundario, se produce por un desequilibrio entre la destrucción y la formación del hueso. La práctica de ejercicios y un aporte extra de calcio antes de la menopausia favorecen el mantenimiento óseo

4. La OSTEOMALACIA Es una enfermedad generalizada que se caracteriza por la disminución de la cantidad del calcio, pero que conserva su masa esquelética normal. Afección infantil en la que los huesos se vuelven blandos y deformes debido a la falta de calcio y fósforo

5. ETIOLOGÍA DE LA OSTEOPOROSIS Y OSTEOMALACIA  

6. ETIOLOGÍA DE LA OSTEOPOROSIS Entre los factores de riesgo que predisponen a su desarrollo se destacan: ser mujer posmenopáusica blanca. delgada o pequeña, con una menopausia prematura, mujeres que hayan tenido amenorrea prolongada pre menopáusica Que no ha tenido hijos y tiene una historia familiar de osteoporosis también elevan el riesgo de desarrollar esta enfermedad algunos factores relacionados con el "estilo de vida" como el tabaquismo el consumo excesivo de alcohol el bajo consumo de calcio y la vida sedentaria

7. ETIOLOGÍA DE OSTEOMALACIA Los huesos más blandos que se observan en personas con osteomalacia tienen una cantidad anormal de colágeno, el cual le da a los huesos su estructura, pero carecen de la cantidad apropiada de calcio. La osteomalacia tiene numerosas causas. En los niños, la afección se la llama raquitismo y generalmente es ocasionada por una deficiencia de vitamina D. Insuficiencia de vitamina D en la dieta.

8. La mala absorción de la vitamina D por parte de los intestinos. El uso de protectores solares muy fuertes la exposición limitada del cuerpo a la luz solar los días de luz solar cortos y la niebla contaminada son factores que disminuyen la formación de la vitamina D dentro del cuerpo. Las personas de edad avanzada y quienes evitan tomar leche tienen un mayor riesgo de padecer osteomalacia. Trastornos adquiridos o hereditarios del metabolismo de la vitamina

9. SIGNOS Y SINTOMAS : OSTEOPOROSIS OSTEOMALACIA

10. Síntomas de la osteoporosis Fracturas producto de un bajo traumatismo. Dolor de huesos. Lumbago. Pérdida de estatura. Dolor de cuello. Postura encorvada, también llamada “joroba de viuda”. OSTEOPOROSIS

11. Consecuencias y síntomas: Puede llegar a ocasionar pérdidas de estatura mayor a tres centímetros por año. Lo más común es sufrir fracturas óseas ante cualquier golpe, sobre todo en muñecas, caderas y columna vertebral. Dolores óseos. Deformaciones. Incapacidad para movilizarse normalmente

12. Síntomas Fracturas óseas que se presentan con traumatismo mínimo Debilidad muscular Dolor óseo diseminado, especialmente en las caderas Los síntomas pueden ocurrir debido a los niveles bajos de calcio y pueden ser: Ritmos cardíacos anormales Entumecimiento alrededor de la boca Entumecimiento de brazos y piernas Espasmos de manos y pies OSTEOMALACIA

13. Se harán exámenes de sangre para verificar los niveles de vitamina D, creatinina, calcio y fosfato. Una biopsia ósearevela reblandecimiento de los huesos. Una radiografía ósea y la prueba de densidad ósea pueden ayudar a detectar seudofracturas, pérdida ósea y reblandecimiento de los huesos. Se pueden realizar otros exámenes para determinar si hay un problema renal o cualquier otro trastorno subyacente. Estos exámenes abarcan: SIGNOS Y EXÁMENES

14. Medios diagnósticos de osteoporosis y osteomalacia El diagnóstico de osteoporosis se suele hacer por su médico utilizando una combinación de su historial médico completo y un examen físico, radiografías óseas, densitometría ósea y pruebas de laboratorios especializadas. Si el médico encuentra baja masa ósea, puede querer ordenar pruebas adicionales para descartar la posibilidad de otras enfermedades que pueden ocasionar la pérdida de hueso, incluyendo osteomalacia (una deficiencia de vitamina D)

15. Diagnostico de osteomalacia Los niveles en la sangre tanto de esteroles como de metabolitos de la vitamina D, que ahora se pueden medir en laboratorios especializados, son siempre muy bajos en casos de raquitismo y osteomalacia. También se observan niveles bajos de fósforo sérico y niveles altos de fosfatasa alcalina. Por lo general la cantidad de calcio en la orina es baja.

16. TRATAMIENTO(TTO) PARA: LA OSTEOPOROSIS Y OSTEOMALACIA

17. TTO: OSTEOPOROSIS Una vez diagnosticada la osteoporosis , la forma principal de tratamiento es el uso de medicación para evitar o retardar la continua pérdida de hueso o, más raramente, aumentar la masa ósea.

18. Medicamentos: Bisfosfonatos: Los medicamentos del grupo de los bisfosfonatos incluyen el alendronato ( Fosamax ®), el ibandronato ( Boniva ®), el risedronato ( Actonel ®), y el ácido zoledrónico ( Reclast ®). Se adhieren a la superficie de los huesos y retardan el deterioro del hueso viejo.

19. SERM: Los moduladores selectivos del receptor de estrógeno (SERM, siglas en inglés), como el raloxifeno ( Evista ®), retardan el deterioro del hueso viejo. Aunque no son hormonas, tienen un efecto en el hueso parecido al del estrógeno .

20. Las pastillas de estrógeno (Premarin®) y de estrógeno con progestina (Prempro®, Premphase®) refuerzan las hormonas naturales del cuerpo. También retardan el deterioro del hueso viejo. La teriparatida (Forteo®) ayuda al cuerpo a formar hueso nuevo con mayor rapidez de lo que el viejo se deteriora. La calcitonina (Miacalcin®, Fortical®) retarda el deterioro del hueso viejo. Hormonas:

21. EJERCICIO LECHE PEZ VEGETALES SARDINA

22. T t O OSTEOMALACIA El tratamiento puede consistir en suplementos orales de vitamina D, calcio y fósforo. Es posible que se necesiten dosis más grandes de vitamina D y calcio para personas que no puedan absorber apropiadamente los nutrientes dentro de los intestinos.

23. El cuerpo en si produce Vitamina D cuando se expone al sol.

24. CUIDADOS DE ENFERMERIA DE LA OSTEOPOROSIS. Aconsejar al paciente que presenta intolerancia a la lactosa. Si el paciente no logra tomar las dosis necesarias de calcio diarias, añadir 1/3 de leche en polvo a cada vaso de leche, o incluirla en la preparación de cremas. Asegúrese de que el médico recomienda o aprueba la utilización de complementos de calcio para el paciente. El aumento de calcio puede provocar nefrolitiasis en individuos susceptibles. El paciente debe conocer la índole insidiosa de esta enfermedad y comprender que cuando se manifiestan los síntomas es demasiado tarde para instaurar un tratamiento eficaz.

25. Enseñe al paciente a averiguar la cantidad de calcio elemental disponible cuando valore las etiquetas de los preparados, en lugar del peso del compuesto total, y a evitar los complementos con vitamina D añadida por la posibilidad de hipervitaminosis por esta causa . Atención a las personas vegetarianas, recomendar la toma de un complemento cálcico Debe evitarse la harina de hueso y de dolomita porqué pueden contener elevadas cantidades de plomo u otras sustancias tóxicas.

26. Recuerde a los pacientes la necesidad de 15 min. /día de luz solar para permitir la activación de la vitamina D. El paciente no debe tomar simultáneamente complementos de calcio y hierro, porqué disminuirá la absorción de hierro. Advierta al paciente que evite tomar más de 500-600 mg de calcio cada vez y que reparta las dosis durante todo el día. Recuérdele que beba un vaso entero de agua con cada complemento para reducir el riesgo de cálculos renales.

27. GRACIAS ..