Osteotomia valgizante humero

Osteotomia valgizante humero

1. HOSPITAL II CHOCOPE HOSPITAL II CHOCOPE CASO CLINICO ELMER JESUS NARVAEZ RODRIGUEZ MR2 TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

2. FILIACION: NOMBRE: B.R.E. EDAD: 8 AÑOS SEXO: F LUGAR DE NACIMIENTO: CAJAMARCA DOMICILIO ACTUAL: CASA GRANDE RELIGION: CATOLICA FECHA DE INGRESO: 9-05-2017 TE: 9 SEMANAS PROFESION DE PADRES: _MADRE: AMA DE CASA _PADRE: OBRERO MINERO

3. ANTECEDENTES: NO CARDIOPATIAS NO ASMA NO NEUMOPATIA NO INTERVENCIONES QUIRURGICAS PREVIAS NO TRANSFUSIONES NO ALERGIA A FARMACOS NO ANTECEDENTES DE TRAUMAS MUSCULOESQUELETICOS

4. MOTIVO DE INGRESO: DESDE EL 10/03/17 TRAS SUFRIR TRAUMATISMO EN CODO DERECHO, PRESENTA LIMITACION SEVERA A LA MOVILIDAD DE CODO DERECHO + DEFORMIDAD Y DOLOR TANTO A LA MOVILIZACION ACTIVA COMO PASIVA PACIENTE NO PUEDE REALIZAR ACTIVIDADES COTIDIANAS UTILIZANDO EL MSD

5. RELATO: REFIERE QUE 9 SEMANAS A.I. PACIENTE CAE DE SOFA, APOYANDO SU PESO EN MIENBRO SUPERIOR DERECHO EL CUAL SE ENCONTRABA CON EL CODO EN EXTENSION PRESENTA DOLOR INTENSO, DEFORMIDAD E INCAPACIDAD FUNCIONAL, MADRE ACUDE A “HUESERO” QUIEN REALIZA MANIOBRAS DE TRACCION NO ESPECIFICADAS MUY BIEN POR FAMILIAR, PACIENTE PRESENTA DOLOR Y DEFORMIDAD EN VARO PERMANENTE ADEMAS DE FLEXION Y EXTENSION LIMITADAS, MADRE PIENSA QUE PROBLEMA ESTA SOLUCIONADO PERO AL NO NOTAR MEJORIA ACUDE POR EL SERVICIO DE EMERGENCIA DE ESTE HOSPITAL

6. EXAMEN FISICO AL INGRESO:

7. PACIENTE 2 EDAD: 8 AÑOS TE: 9 SEMANAS EXAMEN FISICO AL INGRESO:

8. EXAMEN FISICO AL INGRESO:

9. PACIENTE 2 EDAD: 8 AÑOS TE: 9 SEMANAS

10. PACIENTE 2 EDAD: 8 AÑOS TE: 9 SEMANAS

11. ¿ES SUFICIENTE CON LAS RX?

12. Se realizo ocho niños con cúbito varo resultante de uniones defectuosas fractura del húmero supracondíleas anteriores se sometieron a una nueva técnica de lateral osteotomía en cuña de cierre realizado por un único cirujano. de plantilla preoperatoria creado a partir de las radiografías de las extremidades superiores bilaterales 

13. La osteotomía se realizó en ocho pacientes, con una edad media de 6,3 años. El intervalo medio entre la lesión inicial y osteotomía correctora fue de 2,4 años.  Todos los pacientes terminaron con la flexión de 130 ° o más con una pronación y supinación completa y simétrica

14. Conclusiones: El tratamiento de las fracturas de húmero supracondíleas en niños sigue siendo controvertido. Las complicaciones de una fractura supracondílea y su tratamiento han incluido el compromiso vascular, síndrome compartimental , déficit neurológico, la rigidez del codo, infecciones del tracto pin, miositis osificante , falta de unión, osteonecrosis , pérdida de la reducción, la hiperextensión, y el cúbito varo. A pesar de las técnicas modernas de tratamiento, cúbito varo sigue siendo una complicación de las fracturas de tipo 3 supracondílea de húmero. Las consecuencias de cúbito varo y las indicaciones para la cirugía han incluido un aumento del riesgo de fracturas condilares laterales, dolor, tarde inestabilidad posterolateral rotatoria, parálisis del nervio cubital tardía, mala alineación de rotación interna, y la mala estética. Consolidación viciosa es el culpable más probable para la gran mayoría de deformidades angulares, no perturbación del crecimiento, ya que hay muy poco crecimiento en el húmero distal, y la deformidad está presente en el momento de la curación. La exactitud de la reducción inicial predice mejor la incidencia de deformidad posterior. La mala unión húmero distal incluye típicamente elementos de varo, rotación interna y hiperextensión. Numerosas técnicas de osteotomía para el tratamiento de esta mala unión se han descrito con éxito variable y las tasas de complicaciones variables. Estos métodos incluyen, cúpula, y osteotomías de cuña franceses, así como el paso de corte, la cuña de enclavamiento, y osteotomías de arco TECNICA DEFINIDA!!!!

15. PREQUIRURGICO

16. POST QUIRURGICO

17. POST QUIRURGICO

18. PRE QUIRURGICO

19. POST QUIRURGICO

20. GRACIAS PUCHICANA AHORA SI TENDRE QUE HACER MIS TAREAS

21. HOSPITAL II CHOCOPE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA Fracturas Supracondileas de humero en niños KEIVI ALARCON DAVILA MR1 TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

22. --

23. Tratamiento.Practico.de.Fracturas.McRae.5a.Ed

24. POR EXTENSION-INDIRECTO: MECANISMO

25. EN FLEXION-DIRECTO MECANISMO

26. PRESENTACION CLINICA: DOLOR INCAPACIDAD FUNCIONAL TUMEFACCION 4. EQUIMOSIS CREPITOS DEFORMIDAD

27. Tratamiento.Practico.de.Fracturas.McRae.5a.Ed

28. Tratamiento.Practico.de.Fracturas.McRae.5a.Ed

29. TIENES 206 HUESOS 650 MUSCULOS 50 BILLONES DE CELULAS GRACIAS POR LEVANTARLOS Y TRAERLOS A ESCUCHAR ESTA PRESENTACION