Otitis media aguda y crónica Enfermedad frecuente y evitable Síntomas: otalgia, otorrea, hipoacusia Complicaciones prevenibles con diagnóstico y tratamiento oportuno
Clasificación de la otitis media Por tiempo de evolución: • Aguda: < 3 semanas • Subaguda: 3 semanas - 3 meses • Crónica: > 3 meses Por tipo de afección: • Miringitis • Otitis media aguda supurada • Otitis media secretoria • Otitis media crónica supurada
Otitis Media Aguda (OMA) Infección viral/bacteriana de oído medio Síntomas: otalgia, otorrea, fiebre, irritabilidad Microbiota causal: • Streptococcus pneumoniae • Haemophilus influenzae • Moraxella catarrhalis • Virus respiratorios
Epidemiología 80% de niños < 3 años tendrá OMA 40% recurrencias ≥ 6 episodios antes de los 7 años OMS: 65-330 millones con otitis supurativa 60% con déficit auditivo 51,000 muertes/año <5 años por complicaciones
Diagnóstico de OMA Síntomas cardinales: otalgia, otorrea, fiebre Hallazgos otoscópicos: • Eritema y abombamiento de membrana timpánica • Hipomovilidad • Secreción en oído medio
Tratamiento OMA Primera línea: control de dolor y fiebre (paracetamol, ibuprofeno) Antibióticos indicados en casos graves o <2 años Primera elección: amoxicilina; alternativas: cefaclor, amoxicilina-ácido clavulánico Tratamiento quirúrgico en casos graves o refractarios
Complicaciones OMA Mastoiditis aguda Abscesos subperiósticos Parálisis facial Complicaciones intracraneales: meningitis, absceso cerebral, trombosis seno lateral
Otitis Media Crónica (OMC) Inflamación crónica >3 meses Síntomas: hipoacusia, otorrea crónica Factores causales: malformaciones craneofaciales, alergias, infecciones recurrentes Clasificación: • Colesteatomatosa (congénita/adquirida) • No colesteatomatosa (tímpano perforado)
Tratamiento OMC OMC no complicada: antibióticos tópicos (quinolonas), antiinflamatorios OMC complicada: ingreso y tratamiento IV + posible cirugía Cirugía: timpanoplastia, mastoidectomía Colesteatomatosa: requiere cirugía con control periódico
Prevención y puntos clave Atención a infecciones respiratorias Evitar introducir objetos en oído / no usar cotonetes No automedicarse ni usar remedios caseros Evitar entrada de agua en oído Consultar médico ante otalgia, otorrea o hipoacusia