Otras tecnicas radiograficas

Técnicas radiográficas usadas en endodoncia

1. Otras técnicas usadas en endodoncia Lesa Montás Laura Lavigne

2. Técnica de Clark Técnica del objeto bucal. Esta técnica esta basada en el principio ‘’ paralelaje ’’ que se define como el desplazamiento aparente de un objeto cuando se lo observa desde dos puntos diferentes.

3. Desarrollo de la técnica Consiste en efectuar dos radiografías periapicales , una ortoradial y otra manteniendo la misma inclinación vertical que la empleada en la radiografía original, pero variando la incidencia horizontal.

4. SLOB S imilar- L ingual O puesto- b ucal

5. Factores que deben ser observados cuando se realiza esta técnica: Verificar la posición del diente en el arco. Posicionar el cono frontal al diente para después variar el ángulo horizontal. Analizar cuidadosamente cual variación debe ser efectuada en función del diente a radiografiar.

6. Importancia de la técnica en endodoncia Movimiento e identificación de estructuras superpuestas. Determinación de las curvaturas. Identificación de conductos no descubiertos. Determinación de localización vestibular-lingual. Localización de perforación. Localización de procesos patológicos .

7. Técnica de localización con referencia radiopaca U na fistula siempre debe ser explorada radiográficamente con la técnica del objeto radiopaco, por ejemplo una gutapercha, para determinar su origen.

8. Procedimiento de la técnica Se toma una punta de gutapercha entre los números 30 y 40, se desinfecta y se introduce con cuidado por la fistula, hasta encontrar una discreta resistencia, verificando que la inserción de la punta se efectuó hasta la mayor profundidad posible.

9. Se toma una radiografía con la punta de gutapercha colocada. Se podrá observar el trayecto fistuloso, evidenciado por la radiopacidad del material que apunta al área patológica del diente responsable del proceso, permitiendo distinguir entre una fistula de origen endodontico o periodontal.

10. Técnica de Le Master En las radiografías periapicales de zona de molares superiores suele observarse con mucha frecuencia la interferencia de la apófisis piramidal del maxilar, el hueso malar y el borde inferior del seno maxilar, en el tercio apical de estos dientes.

11. Es una modificación de la técnica bisectriz que consiste en la colocación de un rollo de algodón en la parte inferior del paquete radiográfico . Como consecuencia se hara una disminución de la angulación en el plano vertical.

12. Fundamentos de la técnica Esta técnica se basa en el punto uno de los principios físicos fundamentales, que estipula que la película debe ubicarse lo mas paralela posible al plano mayor del objeto a radiografiar.

13. Identificación de incidencia horizontal en la obtención de la radiografía periapical Asa de la grapa del dique de goma. Punta de la cúspide. Sobreposicion de raíces de los molares superiores. Sobreposicion de puntos de contacto. Nitidez de la imagen.

14. Asa de la grapa Asa de la grapa palatina mas cerca del ápice y vestibular mas cerca de la corona.

15. Punta de la cúspide De la misma forma que ocurre con las grapas, la punta palatina y vestibular será proyectada de manera diferente, la palatina estará menos saliente y la vestibular mas saliente.

16. Sobreposición de raíces de los molares superiores En los molares superiores se va a observar una sobreposición de las raíces vestibulares con la palatina, dependiendo la incidencia horizontal que se le realice.

17. Sobreposición de los puntos de contacto Cuando una radiografía es tomada con una incidencia ortorradial , los puntos de contacto aparecerán bien nítidos, si la incidencia es mesiorradial los puntos de contactos del lado mesial aparecerán nítidos y los de distal sobrepuestos.

18. Errores en la técnica radiografica

19. Problemas en la colocación de la película Correcta Borde de la película paralelo a la superficie incisal u oclusal. Colocación correcta dependiendo del diente. Incorrecta Placa no colocada en el área de interés Extensión de estructuras apicales Película inclinada

20. Problemas de angulación Variación por la posición del cono: - Angulación horizontal - Angulación vertical

21. Angulación horizontal incorrecta Aspecto: contactos traslapados. Causa: El rayos X no se dirigió a los espacios interproximales. Corrección: Orientar el rayos X directo a las regiones interproximales

22. Angulación vertical incorrecta

23. Imagines acortadas Aspecto: dientes cortos con ápice romo. Causa: angulación vertical excesiva. C orrección : evitar demasiada angulación en técnica bisectriz Imágenes alargadas Aspecto: dientes largos y distorsionados. Causa: angulación vertical insuficiente Corrección: angulación vertical adecuada.

24. Problemas de alineación del cono

25. Corte de cono con el soporte de la película Aspecto: área clara no expuesta. Causa: no alineación del cono con el soporte. Corrección: colocar cono con cuidado, alineación de anillos auxiliares y cono.

26. Errores diversos en la técnica

27. Doblez de la película Aspecto: imágenes alargadas y distorsionadas. Causa: película doblada por el paladar duro. Corrección: comprobar colocación antes de exposición.

28. Pliegues de la película Aspecto: línea radiolúcida delgada. Causa: película arrugada. Corrección: no doblar ni arrugar demasiado.

29. Falangioma Aspecto: dedo del paciente en la película. Causa: colocación del dedo del paciente de manera incorrecta en la parte anterior. Corrección : colocación del dedo por detrás de la película.

30. Doble exposición Aspecto: imagen doble. Causa: película dos veces expuesta en boca. Corrección: separar película expuesta de las que no.

31. M ovimiento Aspecto: imágenes borrosas. Causa: movimiento del paciente. Corrección: estabilizar la cabeza del paciente antes de la exposición y pedir quietud.

32. Película al revés Aspecto: imágenes claras con forma de espinazo de pescado. Causa: película en boca hacia arriba (al revés) y después se expuso. Corrección: poner el lado blanco del paquete adyacente a los dientes.

33. La radiovisiografia en odontología Es un sistema patentado por el doctor Mouyen en Francia, que plasma la imagen radiológica de forma inmediata, en una pantalla de alta definición, permitiendo un diagnostico mas rápido y seguro. Permite radiografiar una estructura anatómica y manipular la información posteriormente.

34. Permite procesar la imagen sin volver a irradiar al paciente y trabajar el sector estudiado; imprimirlo. También se habla de una ventaja psicológica para el paciente, ya que permite que estos vean en la pantalla como si fuera una ecografía. Permite obtener el tamaño real del sector estudiado, o imprimir el mismo en formato doble, triple o cuádruple de su tamaño, sin perder nitidez de imagen mediante la técnica de alta resolución y a su vez focalizar un sector del formato en particular que se amplia mediante un zoom.

35. Obtención de una imagen en el radiovisiografo Las tomas se realizan con un sistema radiológico digital en el cual un sensor intraoral o microcámara de última generación reemplaza el film radiográfico tradicional. El revelado es sustituido por una impresora térmica, que imprime sobre un papel térmico (High Density). Las imágenes obtenidas pueden ser archivadas en la memoria de una computadora o en un CD, junto a la historia clínica del paciente para poder ser recreada según la necesidad lo requiera.