oxigenoterapiaenelreciennacido-230829021330-3f3a654b.pptx

Jdjsjsjsjs

1. OXIGENOTERAPIA EN NEONATOLOGIA Mayo 202 5 Dra Vivian Ramirez República Bolivariana de Venezuela. Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior. Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda” Hospital Universitario Dr. Pedro Emilio Carrillo IPG: Jhanna Carvallo

2. Oxigenoterapia en el recién nacido : Es la administración de O2 en cantidad suficiente para que la PaO 2 y la SHb se mantengan en RANGO NORMAL Objetivo: Llevar a los tejidos la cantidad de O2 suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas. ADMINISTRACION DE OXIGENO. Martin R. Oxygen monitoring and therapy in the newborn. Up Todate Neonatology. 2016. This topic last updated: Sep 26.

3. Niveles de oxigeno en Sangre Normal 80-100 mmHg Hipoxemia leve 60-70 mmHg Hipoxemia moderada 40-59 mmHg Hipoxemia grave Bajo 40 mmhg ADMINISTRACION DE OXIGENO. Martin R. Oxygen monitoring and therapy in the newborn. Up Todate Neonatology. 2016. This topic last updated: Sep 26.

4. • Identificar el RN que requiere O2 suplementario. • Administrar O2 como una droga: benef/riesgos. • Monitorizar la oxigenación del RN. • Modos de administracion de O2 ADMINISTRACION DE OXIGENO. Martin R. Oxygen monitoring and therapy in the newborn. Up Todate Neonatology. 2016. This topic last updated: Sep 26.

5. O 2 CO2 CO2 INTERCAMBIO GASEOSO ALVEOLAR s e t r a n s p o r ta d e d o s f o r m a s un i d o a l a h e moglo b ina d i s u e lt o e n e l pl a sma ADMINISTRACION DE OXIGENO. Martin R. Oxygen monitoring and therapy in the newborn. Up Todate Neonatology. 2016. This topic last updated: Sep 26.

6. Humidificación y temperatura de los gases La mezcla de gases administrada debe estar adecuadamente calefaccionada y humidificada. Esto evita las pérdidas de liquido, de calor y no altera las vías respiratorias. Falta de humedad  provoca daños al epitelio bronquial, ineficacia barrido ciliar y procesos inflamatorios mucosa bronquial. ADMINISTRACION DE OXIGENO. Salvo H, Ríos A, Flores J & Sanchez C.(2020).Guías Clínicas de Neonatología- Hospital Santiago Oriente- Dr Luis Tisné Brousse (4ª edición).

7. Humidificadores 2) Humidificador de sobrepaso 3) H u m idif i c a d or de bur b u j a c on c ale f actor ADMINISTRACION DE OXIGENO. 1) Humidificador simple Salvo H, Ríos A, Flores J & Sanchez C.(2020).Guías Clínicas de Neonatología- Hospital Santiago Oriente- Dr Luis Tisné Brousse (4ª edición).

8. ADMINISTRACION DE OXIGENO. Tipos de oxigenoterapia : Sistemas de bajo flujo Sistemas de alto flujo ventilación por presión no invasiva Ventilación invasiva Salvo H, Ríos A, Flores J & Sanchez C.(2020).Guías Clínicas de Neonatología- Hospital Santiago Oriente- Dr Luis Tisné Brousse (4ª edición).

9. Para administrar concentración O2 entre 21% y 100% se requiere de fuentes de 02 y ai r e c om p r i m id o se p a r a d as que se a n m ez c la d a s . Administración 02 a través de: Campanas o halos de O2 (Hood). Bigotera o cánula nasal de bajo flujo. Cánula nasal de alto flujo (CAF). ADMINISTRACION DE OXIGENO. Cánula nasal de bajo flujo Cánula nasal de alto flujo SISTEMAS DE BAJO FLUJO Y ALTO FLUJO Salvo H, Ríos A, Flores J & Sanchez C.(2020).Guías Clínicas de Neonatología- Hospital Santiago Oriente- Dr Luis Tisné Brousse (4ª edición).

10. Se define como presión positiva continua en la vía aérea. Es una forma de ventilación no invasiva. Se basa en la mantención de un volumen residual en los alveolos. Genera una disminución en la FR y el volumen corriente, lo que resulta en un menor trabajo respiratorio. ADMINISTRACION DE OXIGENO. VENTILACION POR PRESION: CPAP Salvo H, Ríos A, Flores J & Sanchez C.(2020).Guías Clínicas de Neonatología- Hospital Santiago Oriente- Dr Luis Tisné Brousse (4ª edición).

11. BENEFICIOS Mejora relación V/Q. Previene el c ola p so al v eola r . R edu c e l a ne c esi d ad de V M. Preserva el surfactante pulmonar. R edu c e l a ne c esi d ad de reint u ba c ió n . D ismin u y e l a a p nea. VENTILACION POR PRESION: CPAP ADMINISTRACION DE OXIGENO. Salvo H, Ríos A, Flores J & Sanchez C.(2020).Guías Clínicas de Neonatología- Hospital Santiago Oriente- Dr Luis Tisné Brousse (4ª edición).

12. FORMAS DE ADMINISTRAR CPAP CPAP de flujo continuo: el que se puede entregar por ventilador mecánico o sistema de burbuja. El paciente espira en contra de la fuente generadora de presión. CPAP de flujo variable: La presión se consigue mediante variaciones en el flujo. Esta técnica genera CPAP en la vía aérea proximal a las narinas del RN, al convertir la energía cinética de un jet de gas en presión. VENTILACION POR PRESION: CPAP ADMINISTRACION DE OXIGENO. Salvo H, Ríos A, Flores J & Sanchez C.(2020).Guías Clínicas de Neonatología- Hospital Santiago Oriente- Dr Luis Tisné Brousse (4ª edición).

13. INT E R F ASE Es la que conecta los equipos a los pacientes. Pueden ser mascaras o cánulas nasales . C ánu l as nas a les: Bin a s ales c o r tas Bina s ales la r g as VENTILACION POR PRESION: CPAP ADMINISTRACION DE OXIGENO.

14. INS T A L A C I ÓN Y M A NT E NC I ÓN D E L C P AP 1) P os i c io n ar al RN en dec ú bito s u pi n o . 2) Realizar limpieza de la piel de la zona. 3) Realizar la medición de la pieza nasal a utilizar. 4) Realizar medición de la cabeza del RN. 5) Instilación y aspiración de secreciones. 6) Preparar en forma aséptica sistema de CPAP para evitar infecciones. 7) F i j ac i ón a d ec u a d a del s is t e m a a l a c a r a del R N . 8) P e r m iti r l a de s c o m p r e s ió n g á s tr i c a. 9) E v ita r que el RN a b r a la boc a o l l or e . 10) Control horario de todos los parámetros PEEP, FiO2, T° calefactor, etc. VENTILACION POR PRESION: CPAP ADMINISTRACION DE OXIGENO. Salvo H, Ríos A, Flores J & Sanchez C.(2020).Guías Clínicas de Neonatología- Hospital Santiago Oriente- Dr Luis Tisné Brousse (4ª edición).

15. INDICACIONES Sínd r ome de di s t r és r e s pi r at o r io Apnea del prematuro Soporte respiratorio postextubación Soporte respiratorio posquirúrgico Sínd r ome de a s pi r a ción Taquipnea transitoria del RN Neumonía Laringomalacia/traqueomalacia VENTILACION POR PRESION: CPAP ADMINISTRACION DE OXIGENO. Salvo H, Ríos A, Flores J & Sanchez C.(2020).Guías Clínicas de Neonatología- Hospital Santiago Oriente- Dr Luis Tisné Brousse (4ª edición).

16. P AR Á M E TR O S ÓP T IM O S Presión mínima 5 cm H2O. Aumento 1-2 cm H2O hasta 8 cm H2O. Retirada no hay criterios concretos (estabilidad, sin apneas, necesidades bajas O2 y con presión no mayor a 5 cm H20. VENTILACION POR PRESION: CPAP ADMINISTRACION DE OXIGENO. Salvo H, Ríos A, Flores J & Sanchez C.(2020).Guías Clínicas de Neonatología- Hospital Santiago Oriente- Dr Luis Tisné Brousse (4ª edición).

17. Ventilación con Presión Positiva Intermitente Nasal (VNPPI) : La ventilación nasal con presión positiva intermitente, fuerza la entrada de aire hacia el alveolo mediante una presión positiva inspiratoria VENTILACION POR PRESION ADMINISTRACION DE OXIGENO. Salvo H, Ríos A, Flores J & Sanchez C.(2020).Guías Clínicas de Neonatología- Hospital Santiago Oriente- Dr Luis Tisné Brousse (4ª edición).

18. Es una forma de soporte respiratorio invasivo destinada a optimizar el intercambio gaseoso y el estado clínico. En RN los más usados son los de flujo continuo. El objetivo es mantener un intercambio aceptable con un mínimo de efectos adversos. VENTILACION MECANICA ADMINISTRACION DE OXIGENO. Salvo H, Ríos A, Flores J & Sanchez C.(2020).Guías Clínicas de Neonatología- Hospital Santiago Oriente- Dr Luis Tisné Brousse (4ª edición).

19. V E NTI L A C I ÓN M E C Á NICA NO SINCRONIZ A D A 1) Ventilación mandatoria intermitente. 2) V entil a c ió n c on p r esión po s iti v a i ns p i rato r ia. VENTILACION MECANICA ADMINISTRACION DE OXIGENO. Salvo H, Ríos A, Flores J & Sanchez C.(2020).Guías Clínicas de Neonatología- Hospital Santiago Oriente- Dr Luis Tisné Brousse (4ª edición).

20. V E NTI L A C I ÓN M E C Á NICA SINCR O NIZA D A Son modalidades de ventilación en las que el ciclo del respirador empieza en respuesta al inicio de la respiración espontánea del paciente. La sincronización inflaciones del ventilador con las respiraciones permite aprovechar al máximo el esfuerzo respiratorio del paciente. VENTILACION MECANICA ADMINISTRACION DE OXIGENO. Salvo H, Ríos A, Flores J & Sanchez C.(2020).Guías Clínicas de Neonatología- Hospital Santiago Oriente- Dr Luis Tisné Brousse (4ª edición).

21. C A R A C T ERÍS T I C A S D E L RN RN posee vía aérea mas corta, menos ramificada y más fácil de distender y colapsar . Inmadurez sistemas antioxidantes. Mayor incidencia de DBP. VENTILACION MECANICA ADMINISTRACION DE OXIGENO. Salvo H, Ríos A, Flores J & Sanchez C.(2020).Guías Clínicas de Neonatología- Hospital Santiago Oriente- Dr Luis Tisné Brousse (4ª edición).

22. INDICACIONES Hipoxemia y/o hipercapnia que persiste tras oxigenoterapia. Situaciones de origen pulmonar o extrapulmonar con trabajo respiratorio aumentado. Cuadros con alteración central del estímulo respiratorio. Capacidad muscular disminuida. VENTILACION MECANICA ADMINISTRACION DE OXIGENO. Salvo H, Ríos A, Flores J & Sanchez C.(2020).Guías Clínicas de Neonatología- Hospital Santiago Oriente- Dr Luis Tisné Brousse (4ª edición).

23. VENTILACIÓN MANDATORIA INTERMITENTE SINCRONIZADA VENTILACION MECANICA ADMINISTRACION DE OXIGENO. Salvo H, Ríos A, Flores J & Sanchez C.(2020).Guías Clínicas de Neonatología- Hospital Santiago Oriente- Dr Luis Tisné Brousse (4ª edición).

24. V E NTI L A C I ÓN ASIS T I D A - C O NTRO L A D A VENTILACION MECANICA ADMINISTRACION DE OXIGENO. Salvo H, Ríos A, Flores J & Sanchez C.(2020).Guías Clínicas de Neonatología- Hospital Santiago Oriente- Dr Luis Tisné Brousse (4ª edición).

25. V E NTI L A C I ÓN C O N PRESI Ó N DE SOPOR T E VENTILACION MECANICA ADMINISTRACION DE OXIGENO. Salvo H, Ríos A, Flores J & Sanchez C.(2020).Guías Clínicas de Neonatología- Hospital Santiago Oriente- Dr Luis Tisné Brousse (4ª edición).

26. COMPLICACIONES Intubación selectiva del bronquio principal derecho. Atelectasia. Bronconeumonía Aire ectópico DBP Mal control de la oxigenación Mal control de la ventilación VENTILACION MECANICA ADMINISTRACION DE OXIGENO. Salvo H, Ríos A, Flores J & Sanchez C.(2020).Guías Clínicas de Neonatología- Hospital Santiago Oriente- Dr Luis Tisné Brousse (4ª edición).