Púrpura de Schönlein-Henoch

Púrpura anafilactoide

1. PÚRPURA DE SCHÖNLEIN – HENOCH PÚRPURA ANAFILACTOIDE Incidencia: 9 en 100 000 Edad 4 – 10 años; varones 1.5:1 Bajo nivel socioeconómico; predominio en primavera Causa más frecuente de púrpura no trombopénica en niños. Afecta vasos de pequeño calibre. Afectación visceral en la mayoría de los casos Mediada por inmunocomplejos Precedida por infección respiratoria

2. MANIFESTACIONES CLÍNICAS 95 – 100% Púrpura palpable en miembros inferiores y nalgas 60 – 90% poliartritis transitoria no erosiva (tobillos, rodillas, manos) 70% Dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea. Intususcepción. 10 – 50% Glomerulonefritis asintomática; hematuria, proteinuria

3. Elevación sérica de IgA Hemograma : leucocitosis MF : depósito mesangial de IgA , IgG , C3 y fibrina. Vinculada con nefropatía por IgA DIAGNÓSTICO Clínica Hemograma, TP, TPPa , EOC, BUN Biopsia cutánea Biopsia renal*

4. Autolimitada 80% e pisodio único Recurrencia 10 – 30% Cronicidad: 1 – 5% nefropatía terminal PRONÓSTICO TRATAMIENTO Reposo Analgesia: AINES Síntomas articulares y abdominales: Prednisona 1 mg/kg/24 h GNRP: plasmaféresis intensiva + citotóxicos