Pòster "Experiencia de enfermería al aplicar la escala de Bristol en la preparación personalizada para la realización de una colonoscopia"

Pòster presentat per María Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, en el 15 Congreso de Enfermería en Endoscopia Digestiva, celebrat el 15 i 16 de novembre a Saragossa.

1. www.bsa.cat
María Rodríguez Guardado y Elena Cossin de Frias (Enfermeras de CCEE de digestivo),Nadia Chahri Vizcarro (Jefe del servicio de digestivo)
EXPERIENCIA DE ENFERMERÍA AL APLICAR LA ESCALA DE BRISTOL
EN LA PREPARACIÓN PERSONALIZADA
PARA LA REALIZACIÓN DE UNA COLONOSCOPIA
Badalona, septiembre de 2024
15º CONGRESO DE ENFERMERIA EN ENDOSCOPIA DIGESTIVO
Tras nuestra práctica clínica, observamos que había
pacientes que venían MAL PREPARADOS a la FCS.
Ante esta evidencia, nació nuestro interés por identificar las
causas y buscar nuevas estrategias para mejorar esta
situación. Después de consultar la bibliografía existente,
decidimos instaurar una prueba piloto en nuestra unidad,
adaptando la preparación previa en base a la ESCALA DE
BRISTOL.
1. INTRODUCCIÓN
2. OBJETIVO
Garantizar una óptima limpieza del colon, aumentando la
efectividad de la prueba y proporcionando una mejor
calidad asistencial al paciente.
Escala Bristol
4. MATERIAL
5. METODO
Se realizó un estudio piloto a 352 participantes del cribado del cáncer colorectal con SOH+. A todos, se les impartió una docencia
de preparación previa con una dieta S/R unos días antes y la autoadministración de la preparación con Pleinvue. Al 50% de la
muestra se les aconsejó una preparación estándar, que consistía en una dieta S/R los 3 días previos a la prueba, y si
manifestaban estreñimiento con toma de laxantes lo aumentábamos a 5 días. Al otro 50% se le aconsejó una preparación
personalizada, basada en una guía/protocolo (creada conjuntamente con el médico de digestivo) que incluía la relación de los
siguientes parámetros: la escala de Bristol, laxantes habituales, ritmo deposicional y la existencia o no de sensación de esfuerzo al
defecar o maniobras manuales, para indicarle una preparación adaptada a su necesidades individuales. Además de estos
parámetros, también registramos el Boston obtenido en la colonoscopia y el número de colonoscopias repetidas por mala
preparación.
Posteriormente realizamos un estudio comparativo de los datos obtenidos en los dos grupos existentes.
PODEMOS AFIRMAR QUE LA PREPARACIÓN
ADAPTADA/PERSONALIZADA DE ACUERDO A
LA ESCALA DE BRISTOL ES UNA
HERRAMIENTA ÚTIL PARA CONSEGUIR
OPTIMIZAR LA LIMPIEZA, EVITANDO LA
REPETICIÓN DE PRUEBAS Y MEJORANDO LA
ESCALA DE BOSTON. EN CONSECUENCIA SE
DISMINUYEN LOS COSTES Y SE HUMANIZA EL
PROCESO DEL PACIENTE.
6. CONCLUSIÓN
3. HIPOSIS
La escala de Bristol es una herramienta útil
para optimizar la limpieza de colon previa a
una colonoscopia.
6. RESULTADOS
0%
10%
20%
30%
40%
RMP
33,33%
RMP;
26,66%
P.ESTANDAR P.ADAPTADA
P. ESTANDAR P. ADAPTADA
FCS 65 122
CI 94 146
CT 88 134
CD 90 137
CD; 90
CD; 137
CT; 88
CT; 134
CI; 94
CI; 146FCS; 65
FCS; 122
0
100
200
300
400
500
600
Nº PACIENTES
PREPARACION EXCELENTE
El porcentaje de FCS repetidas por una por mala Preparación es más
elevado en pacientes con preparación estándar que con preparación
adaptada.
Con una preparación adaptada no solamente se disminuyen las
repeticiones de las FCS por mala preparación (12% a un 2,31%) sino
que aumentan las colonoscopias con limpieza excelente de un 37,36%
a un 70,52%).
DATO CURIOSO: Según el Bristol, el 52,60 % de los pacientes
padecen estreñimiento, mientras que solamente el 12,5 % lo perciben.
0
2
4
6
8
10
12
14
P. ESTANDAR P.ADAPTADA
Nº PACIENTES
FCS MALA PREPARACIÓN
CD CTCIFCS
María Rodríguez Guardado y Elena Cossinde Frias(Enfermeras de CCEE de digestivo),Nadia ChahriVizcarro(Jefe del servicio de digestivo)
EXPERIENCIA DE ENFERMERÍA AL APLICAR LA ESCALA DE BRISTOL
EN LA PREPARACIÓN PERSONALIZADA
PARA LA REALIZACIÓN DE UNA COLONOSCOPIA
Badalona, septiembre de 2024
REPETICIÓN FCS POR MALA PREPARACIÓN
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