P U L S O

1. P u l s o Propedéutica Medica Leslie Jennifer Ramírez Lee

2. Pulso El ritmo del pulso es la medida de la frecuencia cardiaca. # de veces que late el corazón por minuto. Palpable sobre cualquier arteria superficial.

3. Consideraciones en la palpación del pulso Frecuencia Velocidad Ritmo Volumen

4. Frecuencia Rangos de edades Fetal 120 – 160 x min 0 – 2 años 120 – 140 x min 170 – 200 (llanto) 90 (dormido) 2 – 6 años 110 – 120 x min 6 – 10 años 100 – 110 x min 10 – adolescencia 90 – 100 x min Adolescencia-Adultos 60 - 90 x min Se cuentan el # de pulsaciones en 15 o 30 seg . y se multiplican por 2 o 4 según sea el caso. Se puede tomar 30 seg . tomando los segundos como comprobantes Para la toma de la frecuencia es necesario un reloj con segundero.

5. Frecuencia Anormal Taquicardia Sinusal Paroxística o Paroxismal Bradicardia Sinusal Bloqueo Auriculoventricular

6. Velocidad Es el tiempo que tarda en ser elevado por cada pulsación el dedo. Cundo la velocidad aumenta el pulpejo del dedo lo detecta como un latigazo o impresión táctil de resortemetálico . (Pulso de corrigan o saltón) Cuando la velocidad disminuye como en la a rterosclerosis el pulso es perezoso y tardo ( pulsus parvus o tardus ).

7. Ritmo Las pulsaciones normales ocurren con intensidad e intervalos normales. Cuando irregularidades de ellos se habla de una arritmia

8. Volumen Es la medida de la oscilacion de su presión en el tubo arterial. Entre el aumento de la plenitud sistólica y descenso de la evacuación diastólica Pulso alternante. Pulso paradójico. Pulso dicroto.

9. Pulso carotídeo . Pulso braquial-humeral. Pulso radial. Pulso femoral. Pulso poplíteo. Pulso tibial posterior . Pulso pedio. Lugares para la toma del pulso

10. Lugares para la toma del pulso Pulso radial: en el canal radial lo encontramos limitado entre los tendones del supinador largo por fuera y palmar menos por dentro, o bien lo localizamos inmediatamente por dentro de la apófisis estiloides del radio.

11. Pulso pedio: localizado en la línea media del dorso del pie, inmediatamente por fuera del tendón extensor del primer ortejo .

12. Pulso humeral: se percibe la arteria humeral en el canal formado por los bordes internos del bíceps y tríceps, también en la parte interna del pliegue del codo, profundamente a la vena mediana basílica. O

13. Pulso radial: en el canal radial lo encontramos limitado entre los tendones del supinador largo por fuera y palmar menos por dentro, o bien lo localizamos inmediatamente por dentro de la apófisis estiloides del radio. Pulso carotideo: en el canal carotideo. El labio interno de este canal esta formado por el borde lateral de la tráquea. El labio externo esta formado por el borde antero interno del esternocleidomastoideo. El pulso se localiza a nivel y hacia afuera del cartílago tiroides.

14. Pulso femoral: se localiza en la parte media del conducto inguinal. Pulso poplíteo: se localiza en la línea media de la región poplítea. Pulso tibial posterior: se encuentra localizado por atrás y abajo del maléolo interno.

15. Técnica de palpación Pulso puede tomarse sobre cualquier arteria superficial y descanse sobre un plano relativamente duro. La más adecuada es la radial a nivel de la muñeca y entre los tendones del supinador largo por fuera y palmar menor por dentro (canal del pulso).

16. A tomar el pulso…

17. Vagotonismo E nfermedad genética del nervio vago, las emociones controlan al corazón por dos sistemas, el simpático que lo acelera y hace que se contraiga con más fuerza en caso de ira, amor, noticias súbitas de alguna desgracia. El vago se estimula con la calma, el descanso, la inducción al sueño, su acción disminuye la frecuencia cardiaca, cuando el corazón late más lentamente se habla de vagotonismo . (Normalmente la frecuencia del corazón es de 60 a 80, si tiene menos de 60 es vagotonismo ) .