Paciente inconsciente

Tec Enfermagem

1. Paciente inconsciente

2. Paciente inconsciente
A inconsciência é uma condição em que existe
uma depressão da função cerebral, oscila entre o
torpor e o coma.
Torpor = o paciente apresenta sintomas de
irritação quando estimulado por algo
desagradável;
Coma= o paciente não responde a estímulos
externos.

3. Causas da inconsciência
Neurológica:
•AVE;
•Traumatismo.

4. Causas da inconsciência
Tóxicos:
•Superdose de drogas;
•Intoxicação alcoólica.

5. Causas da inconsciência
Metabólicas:
•Insuficiência renal;
•Insuficiência hepática;
•Cetoacidose metabólica.

6. • T: Traumatismo ou tumor
• I: Infecção (meningite) ou isquêmia
• D: Distúrbios psiquiátricos
• C: Choque (AVE)

7. •A: Alcoolismo
•E: Encefalopatia (Epilepsia)
•I: Insulina (insuficiência ou excesso)
•O: Overdose
•U: Uremia

8. Manifestações clínicas
Dilatação progressiva das pupilas:
•Diâmetros iguais: Isocóricas;
•Diâmetros desiguais: Anisocóricas;
•Pupilas podem ou não reagir a luz
(fotoreagentes)

9. Manifestações clínicas
•Rigidez de nuca;
•Ausência de movimentos espontâneos;
•Ausência de resposta a estímulos dolorosos.

10. A escala de coma de Glasgow
•É uma forma de se avaliar a profundidade e
duração clínica de inconsciência e coma.

12. Classificação de gravidade:
•Escore mínimo: 03 e máximo 15;
•Coma < 8
•Totalmente não responsível: 03

13. ATENÇÃO!
•Essa escala é útil como um guia de avaliação
rápida das respostas produzidas pelo
paciente, porém NÃO avalia o LOCALIZAÇÃO
e EXTENSÃO do comprometimento
neurológico.

14. Cuidados de enfermagem
•Aspirar o paciente (manter vias aéreas livres
de secreções);
•Verificar rigorosamente os SSVV;
•Proteger os olhos do paciente com algodão;

15. Cuidados de enfermagem
Cercar o leito com grade;
Manter a pele do paciente limpo, seco e livre de
pressões;
Mudança de decúbito a cada 2/2horas;
Fazer exercícios nas extremidades;
Massagem de conforto;

16. Cuidados de enfermagem
•SNG (alimentação e medicamentos);
•Manter acesso venoso permeável;
•Anotar as reações do paciente verificando
se o mesmo apresenta resposta aos
estímulos;