Padrão de Envelhecimento Mandibular e Maxilar Tábitha Olicshevis Mestrado. ortodontia 2014
Características gerais
Fatores Atrofia por Desuso/ menor atividade remodelagem óssea; Perdas dentárias; Falta de reabilitação protética; mudanças sistêmicas; Tecidos moles: gravidade,maturação celular irradiação solar; Sanders.2013
Variáveis Idade Sexo status socioeconômico saúde alimentação Tipo de osso : alveolar remodelação Sanders.2013
Race e Reece relatam que no sexo masculino, há durante o envelhecimento um aumento da vascularização facial,conteúdo sebáceo, hormonal,diminuição de pêlos e diferenças nas taxas de gordura e reabsorção óssea
No sexo feminino,há rugas mais profundas ao redor da boca, e menos encrementos (hormonais ,sebáceos) e que mulheres que aparentam menos idade tem lábios mais preenchidos ,em sua juventude evitaram exposição solar e geneticamente teriam cabelos escuros e pele sem rugas por mais tempo Maior estatus social,menos depressão e estar casada também foi associado a um envelhecimento mais tardio
Periodonto
Um dos primeiros a reabsorver Periósteo e periodonto atrofia impossivel manter suporte e estabilidade Sanders.2013
Variáveis tipo de exodontia inflamação trauma prótese fatores sistêmicos idade dieta sexo raça Sanders.2013
Dentes
Com a idade… Para compensar o desgaste natural da atrição, há uma extrusão e desgaste dos dentes e de estruturas de suporte Sanders.2013
Todo o dente Brilho Fraturas,rachaduras escurecimento sensibilidade Translucidez Sanders.2013
Características que alteram os ossos emagrecerdevez.com Sveikata K,2011
Estresse Físico ósseo Ossos mais finos e compactos Ossos mais finos e frágeis estresse estresse Sveikata K,2011
Reabsorção/Deposição Durante toda a vida,o tecido ósseo é formado,removido e substituído continuamente Fase de crescimento: bastante distinto entre sexos Fase adulta: 1% da massa perdida a cada ano após os 35-40 anos Fase de envelhecimento: Sveikata K,2011
Osteopenia Osteoporose
Sveikata 2011 Maxila
Crescimento Postero-superior
Migração dos moles Sveikata 2011 http://www.climest.com.pt/?o=1&m=10
mandíbula
Crescimento Antero-inferior , em V, com crescimento condilar O angulo Gônio,antes bastante agudo, fica menos definido com o passar da idade,especialmente em edêntulos ,devido à falta de atividade muscular.Mas no estudo de Upadhyay (2012) ,não houve um padrão definido de diminuição
Sauders relatou que 50% dos edêntulos e 33% dos idosos com dentes relatam algum problema na ATM Podem ser causados por degeneração óssea, ligamentar,muscular, ,patofisiologias de postura, disco, bruxismo, maloclusões,próteses,etc.
Mathews 2011 analisou 75 pacientes ,via radiografia panorâmica e clinicamente Grupo A: 20-40 anos Grupo B: 41-60 anos Grupo C: acima de 61 anos Mathew 2011
81,3% apresentavam deformidades condilares,mas apenas 18,6% tinham sintomatologia A articulação se remodela com o passar dos anos ,especialmente em edêntulos para atingir uma demanda fisiológica Não há relação direta com a dor e alteração Ressalva: a panorâmica é passível de erros e não deve ser o único método de diagnóstico Harriman et al notou maior diferença condilar em edêntulos Mathew.2011
Saúde bucal no envelhecimento
Saúde é uma condição de estabilidade,livre de doenças e funcional. Habilidade para mastigar ,falar, sorrir satisfação Sanders.2013
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1987. Estudo avaliando condições bucais de 5.600 idosos americanos de até 74 anos Mantém os dentes por mais tempo,indo mais ao dentista, diminuindo # cáries e praticamente zelaram casos de edêntulos na meia idade 27% utilizavam próteses e 60% tinham problema periodontal. Situação piora em 37.2% casos pacientes institucionalizados. Urgência Sveikata.2011
Sveikata.2011
IMPORTÂNCIA Tratamento diferencial de acordo com a idade Evitar tratamentos desnecessários Evitar estereótipos Erroneamente diagnosticar como doença uma etiologia Conhecer os medicamentos Sveikata.2011
COnclusão Há uma alteração facial com o envelhecimento Pode ser visto clinica e radiologicamente Depende de fatores biológicos,ambientais e genéticos Os fatores variam pessoas em diferentes velocidades Sveikata.2011
Obrigada!
bibliografia Ram Ballabh Upadhyay, Juhi Upadhyay, [...], and Nirmala N Rao.Analysis of gonial angle in relation to age, gender, and dentition status by radiological and anthropometric methods.J forensic Dent Sci.2012.Jan-Jun;4(1): 29-33 Sveikata K, Balciuniene I, Tutkuviene J.Factors influencing face aging. Literature review.Stomatologija, Baltic Dental and Maxillofacial Journal, 13: 113-5, 2011 Mathew AL, Sholapurkar AA ,PaiKM.Condilar changes and its association with age,TMD and dentition status: A cross-sectional study. International Journal of Dentistry. Volume 2011 (2011), Article ID 413639, 7 pages Sveikata K, Balciuniene I,Tutkuviene J.Factors influencing face aging.Literature review. Stomatologija, Baltic Dental and Maxillofacial Journal, 13: 113-5, 2011 Saunders MJ,Yeh,CH.Oral Health in Elderly people.chapter8 . http://samples.jbpub.com/9780763782627/9780763782627_CH08_PASS01.pdf
Reece EM,Rohrich RJ.The aesthetic jay line:management of the aging jowl.Aesthe Surg J 2008;28:668-74 Rexbye H,Petersen I,Johansens , Klitkou L, Jeune B, Christensen K. Influence of enviromental factors on facial Ageing. Age Ageing.2006:35:110-5