PAE HIDROTERAPIA MATERIA EMPRENDEDORA.pdf

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE UNA CLÍNICA DE HIDROTERAPIA

1. PAE
HidroterapiaIntegrantes:
Marycielo Castro Franco
Adrian Dominguez Perez
Andrea Torres Hernández
Lucero Sanchez Corona
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TLAXCALA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
LIC.ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

2. Introducción El síndrome de Guillain-Barre es un
síndrome agudo que se caracteriza por
la inflamación o desmielinización
diseminada de los nervios periféricos.

3. Desmielinización
Es un
trastorno
Autoinmune
Daña parte de
los nervios
Debilidad y
parálisis de
los músculos
Etiología

4. SARAMPIÓN
Agentes
causales
INFLUENZA
A y B
VARICELA
ZOSTER

5. Infección inespecífica reciente.
Debilidad en extremidades inferiores.
Hormigueo.
Torpeza.
Entumecimiento.
Falta de coordinación.
Visión borrosa.
Parálisis flácida completa.
Insuficiencia respiratoria.
Parestesia.
Perdida de sensibilidad
Debilidad facial, disfagia, parálisis faríngea.
Hipertensión, hipotensión, disritmias, colapso circulatorio.
Manifestaciones Clínicas

6. Distribución Ascendente
MI MS
Fisiopatología
La inflamación de la miel la en el
sistema nervioso periférico
Parálisis flácida
Debilidad de la pierna
Adormecimiento
Hormigueo
Mus.Respiratorios
Músculos de la cara

9. Insuficiencia cardiaca.
Insuficiencia respiratoria.
Infección y sepsis.
Trombosis venosa.
Embolia pulmonar.
Sindrome de secrecion inadecuado de hormona
antidiurética (SIADH) Complicaciones

10. Caso clínico Mujer de 29 años, habitante del estado de Zacatecas, evaluada en el Servicio de Urgencias el 16 de diciembre de 2020
porque se quejaba de debilidad muscular generalizada y alteraciones agudas de la visión.
La paciente indicó que cinco días antes comenzó con síntomas de entumecimiento y hormigueo en el miembro superior
derecho que progresó a los síntomas que presentó a su ingreso a Urgencias. Previamente consultó a un neurólogo
particular que la remitió al hospital, debido al probable diagnóstico de SGB. En el examen clínico, la paciente presentó
obesidad mórbida (índice de masa corporal > 35) e hipertensión arterial (151/85 mmHg), esta última desconocida previa-
mente. En la exploración neurológica se encontró debilidad muscular generalizada (graduación de 2/5), ausencia de
reflejos y la afectación nerviosa fue notable para el par craneal VI (nervio motor ocular externo), responsable de su
oftalmoplejía. Se sospechó la variante del síndrome de Miller-Fisher (SMF) y se realizó una evaluación del LCR; los
resultados mostraron alteración proteica (179 mg/dL).
El tratamiento antihipertensivo se inició con 10 mg de enalapril al día y un ciclo de inmunoglobulina intravenosa 0.4
g/kg/día durante cinco días, a partir de lo cual la paciente mostró una mejoría significativa de la debilidad de los
miembros superiores.
La hipertensión persistió durante la estancia hospitalaria; este signo clínico podría sugerir un efecto disautonómico
causado por el SMF. La EMG realizada a las ocho semanas aún mostraba alteraciones nerviosas relacionadas con
polineuropatía axonal motora

11. Datos significativos
(Subjetivos, objetivos).
Agrupación de datos. Deducciones Diagnóstico de enfermería.
Datos objetivos:
T/A: 151/85
En exploracion neurológica
se encubtra debilidad
muscular generalizada
Ausenciae reglejos
Datos subjetivos
Refiere entumecimiento
Hormigueo en el miembro
superior derecho
alteración proteica (179
mg/de
Debilidad muscular
Dominio 4: Actividad/ Reposo
Clase 2: Actividad/ ejercicio
DoMínimo 9: afrontamiento/
tolerancia al estrés
Clase 2: respuestas de
afrontamiento

Tipo de diagnóstico
enfermero:
diagnóstico real:
Deterioro de la movilidad
física R/C rigidez muscular,
Dolor agudo r/c
alteraciones del sistema
nervioso periferica m/p
síndrome de Guillain Barre
Razonamiento
diagnóstico

12. DIAGNÓSTICO
NANDA:
Dominio:
Clase:
Código:
INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN
PUNTUACIÓN DIANA: BASAL: MANTENER:
AUMENTAR:
Deterioro de la movilidad física R/C rigidez muscular,
temblores, lentitud de movimientos sobre AVD S/A Sx GUILLAIN BARRE
Actividad y reposo
Actividad / ejercicio
RESULTADOS ESPERADOS:
Dominio:
Código:
Clase:
Página:
Movilidad
01 Salud funcional
C Movilidad
0208
Movimiento articular ......................................... 2
Movimiento muscular ........................................ 2
Ambulación .......................................................... 3
Se mueva con facilidad...................................... 3
409
Gravemente comprometido ........................... 1
Sustanciancialmente comprometido ........... 2
Moderadamente comprometido .................. 3
Levemente comprometido ............................. 4
NO comprometido ........................................... 5
00085
10/4=2.5 2 2 3

13. 1.Caminata en el agua
2.Ejercicio de pierna en el agua con un
flotador
INTERVENCIÓNES
FUNDAMENTACIÓN
CIENTIFICA
ACTIVIDADES
PROCEDIMIENTOS
La hidroterapia es una
entidad terapéutica que
tiene la característica de
"alivianar" el peso corporal
lo cual facilita la movilización
de los músculos paréticos y
permite ejecutar los
ejercicios de rangos de
movilidad con menores
molestias
Chang, D. V. G. (s/f). REHABILITACiÓN DEL
SíNDROME DE GUILLAIN-BARRE.
Binasss.sa.cr. Recuperado el 17 de octubre
de 2024, de
https://www.binasss.sa.cr/revistas/neuroeje/v
4n1,2,3/art6.pdf
Terapia de ejercicios:
Mobilidad articular/ Control
muscular
Código:
0224/0226
Intervenciones : 1.Se ayudara al paciente a meterse a una
alberca que le llegue por encima de la
cintura y caminara a lo largo de la
piscina moviendo los brazos, espalda
derecha y pies firmes.
2. Se le amarrara un flotador en cada pie,
se apoyara con la espalda en una pared y
el agua sobre la cintura. Estira la pierna y
luego flexiona la rodilla unos 90 grados.
Con repeticiones de 12 a 15.

14. 00132
00132
2
DIAGNÓSTICO
NANDA:
Dominio:
Clase:
Código:
INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN
PUNTUACIÓN DIANA:
BASAL: MANTENER: AUMENTAR:
Dolor agudo r/c alteraciones del sistema nervioso periferica m/p síndrome de
Guillain Barre
1: confort físico
RESULTADOS ESPERADOS:
Dominio:
Código:
Clase:
Control del dolor
4. Conocimiento y
conducta
Q Conducta de
salud
1605
Utiliza medidas de alivio no analgésicas............... 1
Reconoce el comienzo del dolor.............3
Describe el dolor.........2
Habla sobre las opciones de tratamiento del dolor con
el profesional sanitario.......3
Establece los objetivos para el alivio del dolor con el
profesional sanitario........3
1. Nunca demostrado
2. Raramente demostrado
3. A veces demostrado
4. Frecuentemente demostrado
5. Siempre demostrado 12/5= 2.4 2 3

15. INTERVENCIÓNES
FUNDAMENTACIÓN
CIENTIFICA
ACTIVIDADES PROCEDIMIENTOS
Control de signos vitales.
Enseñar el uso de técnicas no
farmacológicas.
Proporcionar a la persona un alivio
del dolor óptimo mediante
analgesicos prescritos
Realizar una valoración exhaustiva
del dolor que incluya la localización,
características, aparición/duración,
frecuencia, calidad,
intensidad o gravedad del dolor
Toma de signos vitales ( T/A, fc,
temperatura, SpO2
Relajación, estimulación vibratoria,
musicoterapia,distracción,acupresión
, aplicación de calor/frío, masajes y
hidroterapia
Se le realiazo al paciente un
interrogatorio utilizándo una escala
del dolor,
Estimulación vibratoria
Presión repetitiva sobre una zona dolorosa
a través de una superficie almohadillada.
Causa entumecimiento, parestesia y/o
anestesia. La inhibición de la transmisión se
produce según la teoría de la puerta de
entrada. Se obtiene un alivio del dolor
durante más de seis horas, tiempo que
puede ser prolongado si aplicamos
estimulación vibratoria y TENS, el resultado
será un mayor efecto debido a la acción
sumada de ambos tratamientos.

1. A B. Arranz Álvarez, J M. Tricás Moreno,
et al. Tratamiento del dolor. Rev Iberoam
Fisioter Kinesiol 1999;2:167-80.

16. Muchas Gracias

17. Bibliografía
Lhao H, Shen D, Zhou H, Liu J, Chen S. Guillain-Barré syndrome associated
with SARS-CoV-2 infection: causality or coincidence? Lancet Neurol.
2020;19(5):383-4|