Pai, balao e swan ganz resumo

assistência de enfermagem

1. Cuidados de Enfermagem na
monitorização hemodinamica:
Cateteres de Swanganz, Pressão arterial
Invasiva e balão Intra-aórtico

2. Cateter de Swan-Ganz
O cateter de Swan-Ganz, também conhecido como
cateter balão-fluxo dirigido devido a presença de um
balonete inflável na ponta do cateter, onde o próprio
fluxo sanguíneo o dirige até a artéria pulmonar.

5. Cuidados com o paciente em uso do
cateter Swan-Ganz:
* Fazer curativo diário e inspeção constante do local com
relação a irritação e flebite
* Cuidar para que não haja restrição nem curativo muito
compressivos o que provocará falha circulatória no membro.
* Permitir que poucas pessoas, o mínimo possível manuseiem
o cateter prevenindo infecções.
* Cuidar para que o cateter não seja obstruído na coleta de
sangue para exames laboratoriais. ENFERMEIRO

6. Cuidados com o paciente em uso do
catéter Swan-Ganz:
*manter o cateter permeável através do gotejamento (lento) e
permanentemente com equipo de micro gotas nas vias proximal e distal.
* a qualquer alteração clinica ou eletrocardiográfica, anotar -na observação
de enfermagem, registrar o traçado e comunicar ao plantonista.

7. PAI –Pressão Arterial Invasiva
Apressãopor este método é medida através de um
cateter introduzido na artéria, o qual é conectado em uma
coluna liquida. A medida dapressãoé obtida através do
transdutor depressãoque faz a leitura; é
obtidapressãosistólica, diastólica e média –
É indicada quanto o médico precisa de valor fidedignos
na Pressão Sistólica, diastólica e Média, em UTI , mais
utilizada é a PAM(MÉDIA)

9. Bolsa Pressurizadora e módulo do monitor

10. Montando o sistema da PAI
•Prepare o sistema conectando o transdutor de
pressão ao frasco de da solução salina 0,9% de 500
ml, exercer pressão de 300 mmHg e conectar a
saída do transdutor ao cabo de pressão ligado ao
monitor
•Retire o ar do sistema / Preencher como equipo
•Aguarde a punção e auxilie o médico na conexão
do sistema

11. PAI –Pressão Arterial Invasiva –Cuidados
de enfermagem
Fixação segura (troca a cada 24 horas) se for curativo transparente estéril troca a
cada 7 dias –curativo e coleta de sangue arterial privativo do enfermeiro
Avaliação da inserção diariamente
analisar a morfologia da curva
Observar conexões e extensões;
Fixar adequadamente o sistema;
Manter o posicionamento neutro do membro onde está inserido o cateter;
Coleta de sangue arterial –privativo do enfermeiro
Zerar PAI sempre que alterar decúbito do cliente ou infidelidade da curva

12. Zerar PAI -Zere o sistema (linha axilar média –4º. espaço
intercostal) rente a ao flip de lavar a PAI

13. PAI –Pressão Arterial Invasiva –Cuidados
de enfermagem
manter cuidados com o local de inserção do cateter, avaliando-se sinais de
flogose (inflamação), sangramento, perfusão periférica, presença de trombos ou
obstáculo no cateter;
rotular com clareza a extensão “arterial” para evitar injeção acidental de
medicamentos;
manter a bolsa pressurizadora com SF0,9% a uma pressão de 300 mmHg;
assegurar-se que todas as conexões estejam firmes, pois a desconexão acidental
com extravasamento sanguíneo podem ocasionar uma hemorragia grave;

14. Resolução : Lei
A RESOLUÇÃO COFEN Nº 390/2011 normatiza a execução, pelo enfermeiro, da
punção arterial tanto para fins de gasometria como para monitorização de pressão
arterial invasiva.
Art. 1º No âmbito da equipe de Enfermagem, a punção arterial tanto para fins de
gasometria como para monitorização da pressão arterial invasiva é um
procedimento privativo do Enfermeiro, observadas as disposições legais da
profissão.
Parágrafo único: O Enfermeiro deverá estar dotado dos conhecimentos,
competências e habilidades que garantam rigor técnico-científico ao procedimento,
atentando para a capacitação contínua necessária à sua realização

15. BIA –Balão Intra-aórtico
Éumdispositivomecânicoqueaumentaaperfusãodeoxigêniomiocárdica,
enquanto,aomesmotempo,aumentaodébitocardíaco,consistedeumcatetercom
umbalãonasuaextremidadedistal,queéposicionadonaaortatorácica
descendente,imediatamentenaporçãodistaldopontoondeseoriginaaartéria
subcláviaesquerda.Éumdispositivodesuportecirculatório,utilizadoempacientes
clínicosoucirúrgicos,queoferecesuporteacirculação,quandoomiocárdiolesado
produzdebitocardíacoinsuficiente,produzsuportecirculatóriomecânica,temporária
edecurtaduração,maisutilizadoempacientescomfalênciacardíacaecirculatóriaa
fimdeaumentarofluxosanguíneoparaasartériascoronáriasefacilitarafunçãode
bombadocoração

16. BIA –Balão Intra-aórtico

17. Inserção

18. Cuidados de Enfermagem em BIA
•Manter cliente monitorizado
•Monitorização hemodinâmica a cada 15 minutos na primeira hora após instalação do BIA
•Manutenção de traçado de ECG de qualidade (curva fiel)
•Avaliar perfusão do membro da inserção manter restrito para segurança do paciente
•Decúbito 30°( Máximo)
•Controle hídrico rigoroso ( atentar a aspecto e quantidade , pode acarretar entupimento
das artérias renais, caso o cateter desloque)
•Calibrar a pressão da bolsa pressurizadora a cada 3 horas

19. Cuidados de Enfermagem em BIA
•Realizar curativo 1 vez ao dia ou conforme protocolo da instituição sem cobrir o
revestimento de plástico, evitando perfuração do mesmO
•Manutenção do membro cateterizado em extensão –evitar flexão do quadril
•Observar se o reservatório de gás helio é suficiente (se necessário trocar cilindro);
•Manutenção da integridade cutânea (prevenção de úlceras por pressão) –
cuidados de higiene, colchões de espuma perfilados e mudança de decúbito com
movimentação em bloco

20. Referência bibliográfica
http://www2.ebserh.gov.br/documents/147715/0/Implanta%C3%A7%C3%A3o+e+cui
dados+de+enfermagem+com+Press%C3%A3o+Arterial+Invasiva.pdf/2cfa962e-
ecd4-4aee-911c-0f2bdcf7f13e
https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/4336868/mod_resource/content/1/Texto%20
monitorizacao%20hemodinamica%20invasiva.pdf
http://bibliotecaatualiza.com.br/arquivotcc/EU/EU17/ALBUQUERQUE-
Rafaela%20Sandes.pdf
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71671978000200193
https://multisaude.com.br/artigos/balao-intra-aortico/