Pakshaghata hemiplegia ayurvedic and modern aspect

pakshaghata ayurvedic and modern aspect guided by dr.sharad indu sharma submitted by dr.arvinder kaur of gac patiala

1. (HEMIPLEGIA)
PAKSHAGHATA DEFINATION , CAUSES
SYMPTOMS , TYPES, MANAGEMENT AND
TREATMENT
MODERN AND AYURVEDIC PERSPECTIVE



GUIDED BY:-
DR. SHARADINDU SHARMA
(HOD AND PROFESSOR )
DR.KSHITIJHA PATHAK
(LECTURER)
DEPTT. OF ROGA NIDAN EVUM VIKRITI
VIGYAN

SUBMITTED BY:-
ARVINDER KAUR
BAMS 2
ND
YEAR
ROLLNO: 12920804

2. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

DR.ARVINDER KAUR Page 2


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3. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

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पक्षाघात या लकवा मारना (Paralysis) एक या एकाधिक माांसपेशी समूह की
माांसपेशशयों के कायय करने में पूर्यतः असमर्य होने की स्थर्तत को कहते हैं।
पक्षाघात से प्रभावी क्षेत्र की सांवेदन-शस्तत समाप्त हो सकती है या उस भाग

4. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

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को चलना-फिरना या घुमाना असम्भव हो जाता है। यदद दुर्यलता आांशशक है
तो उसे आांशशक पक्षाघात कहते हैं।
[1]

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5. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

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 कारण
पक्षाघात तर् लगता है जर् अचानक मस्थतष्क के फकसी दहथसे में रतत
आपूततय �क जाती है या मस्थतष्क की कोई रतत वादहका िट जाती है और
मस्थतष्क की कोशशकाओां के आस-पास की जगह में खून भर जाता है। स्जस
तरह फकसी व्यस्तत के हृदय में जर् रतत आपूततय का आभाव होता तो कहा
जाता है फक उसे ददल का दौरा पड़ गया है उसी तरह जर् मस्थतष्क में रतत
प्रवाह कम हो जाता है या मस्थतष्क में अचानक रततस्राव होने लगता है तो
कहा जाता है फक आदमी को मस्ततष्क का दौरा पड़ गया है।
शरीर की सभी पेशशयों का तनयांत्रर् केंद्रीय तांत्रत्रकाकेंद्र (मस्थतष्क और
मे�रज्जु) की प्रेरक तांत्रत्रकाओां से, जो पेशशयों तक जाकर उनमें प्रववष्ट होती
हैं, होता है। अत: थपष्ट है फक मस्थतष्क से पेशी तक के तनयांत्रर्कारी अक्ष के
फकसी भाग में, या पेशी में हो, रोग हो जाने से पक्षाघात हो सकता है। सामान्य
�प में चोट, अर्ुद की दार् और तनयांत्रर्कारी अक्ष के फकसी भाग के अपकर्य
आदद, फकसी भी कारर् से उत्पन्न प्रदाह का पररर्ाम आांशशक या पूर्य
पक्षाघात होता है।
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6. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

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7. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

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8. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

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 ववभिन्न प्रकार के पक्षाघात
शरीर के ऊतकों को कायय करने के शलए रतत की आवश्यकता पड़ती है और
यदद फकसी रततवादहका में �धिर स्रवर् (bleeding) या �धिर का र्तका
(घनास्रता/thrombosis) र्नने के कारर् खून की पूततय र्ांद हो जाय, अर्वा
िमनी के अांदर रकस्रोतरोिन हो तो पक्षाघात हो जाता है। प्रमस्थतष्कीय
(cerebral) थ्रॉम्र्ोशसस अर्ायत् मस्थतष्क की फकसी िमनी में �धिर का र्तका
र्नना अियपक्षािात (hemiplegia) का एक सािारर् कारर् है। इसमें शरीर
के स्जस भाग में थ्राांर्ोशसस होता है उसके ववपरीत पाश्र्व में पक्षािात हो जाता
है। िमतनयों के रोगक्ाांत होने पर �धिर का र्तका र्नता है। िमनी रोगों में
सर्से सामान्य करांभार्ुयद (atheroma) है, जो र्ुढापे के कारर् अपकर्ी
पररवतयन के �प में होता है। शसफिशलस या मिुमेह के प्रारांशभक सांक्मर् काल
के आठ दस वर्ों के र्ाद, 40-50 वर्य के अिेड़ व्यस्ततयों की �ग्र् िमतनयों में
भी, उपयुयतत अर्ुयद हो जाता है। तनर्यल त�णर्यों पर प्रसूतत के तुरांत र्ाद
पक्षाघात का आक्मर् होते प्राय: देखा गया है। �धिर के र्तका र्नाने की
शस्तत कम करने की दवाएँ अर् प्राप्य हैं और उधचत धचफकत्सा होने पर रोगी
की स्थर्तत में शीघ्र सुिार हो सकता है, यहाां तक फक वह पूर्यत: नीरोग हो
सकता है, लेफकन कुछ ही घांटों के ववलांर् से �धिर की पूततय के अभाव में
मस्थतष्क का क्षेत्र पूर्यतया नष्ट हो सकता है, स्जसे फिर से फक्याशील नहीां

9. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

DR.ARVINDER KAUR Page 9

फकया जा सकता और इसके िलथव�प थर्ायी पक्षाघात हो जाता है।
पक्षािात का आक्मर् र्हुिा र्ार र्ार हुआ करता है।
दोनों पैरों का पक्षाघात, स्जसे सस्तर् सांथतांभ (paraplegia) कहते हैं, व्यापक
रोग है। यह फकसी एक पैर में क्मश: र्ढती हुई कमजोरी के �प में प्राांरभ होता
है। प्रारांशभक अवथर्ा में ध्यान न देने और उपेक्षा करने पर दोनों पैरों में पूर्य
पक्षाघात हो सकता है और रोगी का अपने मल मूत्र पर तनयांत्रर् नहीां रह
जाता। यह र्हुिा मे�रज्जु में छोटे अर्ुयद की तरह के रोग से, जो िीरे िीरे
वर्ों से र्ढता रहता है या शसफिशलस जैसे रोग के प्रदाह से, होता है। प्रारांशभक
अवथर्ा में पहचान और उपचार होने से दोनों ही ठीक हो सकते हैं। भारत में
खेसारी सदृश कुछ तनकृष्ट अनाज उपजते हैं, स्जन्हें दाल या िली के सार्
खाने पर मे�ज्जु का चटरी मटरी रोग (lathyrism) हो जाता है, स्जसके कारर्
सस्तर् सांथतांभ हो जाता है। लैंड्रो (Landry's) का पक्षािात तेजी से र्ढनेवाला
पक्षािात है, स्जसमें ज्वर पाांव से चढता है और सारे शरीर को आक्ाांत कर
लेता है। यह ववर्ार्ुओां से होता है। इसमें श्वसन का पक्षािात होकर रोगी की
मृत्यु भी हो सकती है। मे�रज्जु का प्रदाह समाप्त होने तक रोगी को लोहे के
िे िड़े में रखकर र्चाया जा सकता है।
र्ाल सांथतांभ या पोशलयो (poliomyelitis) सारी दुतनया में िै ला हुआ कुख्यात
रोग है। प्राय: र्च्चों पर ही आक्मर् करनेवाले एक ववर्ार्ु से यह िै लता है।
यह ववर्ार्ु रोधगयों से तनकलकर थवथर् र्च्चे में उसके मुखमागय से प्रववष्ट
होता है। दो तीन ददनों तक ज्वर रहता है और इसके र्ाद शरीर के फकसी या
कई भागों में पक्षाघात प्रारांभ हो जाता है। रोग से अत्यांत सतोर्प्रद या
आांशशक मुस्तत, अर्वा रोग की असाध्यता, पक्षािात के प्रसार और तीव्रता
पर तनभयर है। इसमें र्च्चे का एक पैर सदा के शलए छोटा और कमजोर हो जा
सकता है और चलने की त्रुदट तर्ा अन्य शारीररक वव�पताओां से र्चने के

10. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

DR.ARVINDER KAUR Page 10

शलए उसे ऊँ ची एड़ी का जूता पहनना पड़ सकता है। दुतनया भर में करोड़ों लोग
र्चपन से पांगु होते हैं। रोग को जड़े से दूर करने का कोई उपाय नहीां हैं, लेफकन
र्च्चों में इसका सांक्मर् रोकने के शलए टीके अवश्य तैयार फकए जा रहे हैं।
प्राांरभ से ही धचफकत्सा सांर्ांिी सतकय ता से काम लेने पर और चलना प्रारांभ
करते समय र्च्चे के शलए मे�दांडीय अवलांर् की व्यवथर्ा करने से ववकृततयाँ
दूर होत हैं और अशततता कम हो जाती है।
चेहरे का पक्षाघात भी अत्यांत व्यापक रोग है और हर आयु में हो सकता हैं,
स्जसमें आिा चेहरा फकसी ददन सर्ेरे या नहाने के र्ाद पक्षािातपीडड़त पाया
जाता है। यह प्राय: आिे चेहरे पर व्याप्त मुखतांत्रत्रकाओां के चारों ओर ठांढ
लगने से होता है। अववलांर् धचफकत्सा से रोगमुस्तत सांभव है।
भावुक, अस्थर्रधचत्त तर्ा फकसी प्रकार के तनाव से पीडड़त, अप्रौढ व्यस्ततयों
को हार्, र्ाँह या पैरों में दहथटीररया पक्षाघात हो जाता है, जैसे यद्ध के मोचे पर
सैतनकों को पैर में और अततशय श्रम करनेवाली गृदहर्ी को हार् में।
− 1.

2.
3. और
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11. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

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12. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

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13. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

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 बचाव व उपचार
पक्षाघात की अनेक अवथर्ाओां और कारर्ों पर ववचार करने से ज्ञात होता है
फक कुछ पक्षाघात रोगी पूर्यत: थवथर् हो सकते हैं, कुछ उपयुयतत धचफकत्सा
या शल्य धचफकत्सा से अांशत: थवथर् हो सकते हैं और कुछ पक्षाघात असाध्य
हो सकते है। असाध्य पक्षाघात से पीडड़त अांगों से यर्ासांभव काम लेने के
शलए ग्राभ , हार् पैडडल से चलनेवाली कारों तर्ा हार् तर्ा पैर की टेकों का
तनमायर् हुआ है। हार् पैर की टेकों को सहायता से टाइप करने, रसोई र्नाने
और खाने आदद काम भी रोगी कर लेते हैं।


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14. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

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26. 27. 28. 29. 30. 31.
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15. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

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16. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

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17. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

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18. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

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19. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

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43 ब , ज
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 Introduction
Hemiplegia is the commonest manifestation of a 'stroke' with
neurological deficit affecting the face, limbs and trunk on one
side or either side of the body. Impulses for voluntary movement
are transmitted by the pyramidal tracts or upper motor neurons.
Damage to these pyramidal tracts due to any lesion, trauma,
ischemia or hemorrhage produces paralysis. In Ayurveda, it can
be correlated with 'Pakshaghata'. When Vata getting aggravated,
dries up the
Srotas and Snayu (tendons) of one side (half) of the body, makes
the organ/ parts of that side incapable of functioning and loss of
sensation.
 Aetiology
1. Cerebro-vascular accidents (Stroke)
i. Cerebral hemorrhage
ii. Sub - arachnoid hemorrhage
iii. Cerebral thrombosis

20. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

DR.ARVINDER KAUR Page 20

iv. Internal carotid artery thrombosis or stenosis
v. Cerebral embolism
vi. Venous sinus thrombosis
2. Hypertensive encephalopathy
3. Cerebral tumors
4. Acute encephalitis
 Pathogenesis
Damage to the pyramidal tracts produces impairment or loss of
voluntary movement from interruption of the conduction of
motor impulses.
 Risk factors
1. Age
2. Sex
3. Hypertension
4. Diabetes mellitus
5. Smoking, Alcohol abuse
6. Obesity
7. Hyperlipidemia
 Clinical features

21. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

DR.ARVINDER KAUR Page 21

1. Unilateral loss of voluntary power in the affected arm, leg and
in the lower face
2. Clasp-knife type spasticity
3. Tongue is protruded towards the paralysed side (in facial
palsy)
4. Upper limb flexed at the elbow and wrist forearm slightly
pronated
5. Movement of the hand and fingers are more affected than
those of upper arm
 Investigation
1. Haemogram
2. Lipid profile
3. C T Scan /MRI
4. Doppler studies of the Neck
5. CSF examination
6. X - Ray Spine
7. ECG.
 Management approaches
a. Prevention
1. Add masha (black gram), kulattha (horse gram),
palandu(onion), rasona (garlic),Shunthi/Ardraka (ginger), mulaka

22. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

DR.ARVINDER KAUR Page 22

(radish), kushmanda (ash gourd), mudga (green gram) in regular
diet
2. Use fruits like dadima (pomegranate),Amra (mango), draksha
(grape) etc.
3. Consume low fat and high fiber diet and Rasayana drugs
4. Control the treatable risk factors like diabetes mellitus,
hypertension, heart diseases
5. Take neccessry treatment of hypertension (if any)
6. Control cholesterol level and weight
7. Practice regular exercises
8. Avoid excessive use of pungent, astringent and/ or salty, oily/
fatty food and incompatible diet, chana (bengal gram), peas,
barley etc.
9. Avoid excessive starvation, excess exercises, suppressing of
natural urges and
awakening in the nights
10. Avoid alcohol consumption, smoking
11. Avoid discontinuation of any regular medication without
medical advise
b. Medical management
Line of treatment (Charaka. Chikitsa sthana. 28/100)

23. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

DR.ARVINDER KAUR Page 23

1. Nidana parivarjana (avoidance of aetiological factors) -
Management of treatable risk factors and diseases like
hypertension, acute encephalitis, heart disease etc. and avoid
trauma.
2. Samshodhana chikitsa - (Bio-cleansing therapies) followed by
aamana chikitsa
(Palliative therapy) should be advocated.
i. Snehana (Oleation): massage with medicated oils such as
• Maha narayana taila
• Sahacharadi taila
• Dhanvantara taila
• Karpasasthyadi taila
• Prabhanjana vimardana taila
• Kshirabala taila
• Mahamsha taila
• Bala taila
ii. Svedana (Medicated fomentation)
•Shashtika shali panda sveda (made from shashtika shali(Navara
Rice), Bala mula, Ashvagandha mula and milk)/Patra pind sweda
for 7-14 days
• Sarvanga sveda for 7 - 14 days

24. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

DR.ARVINDER KAUR Page 24

iii. Virechana (Purgation) Decoction of the following is helpful
with decoctions of (a) Draksha (Vitis vinifera) - 10 gm,
or
(b)Aragvadha Phala Majja(Cassia fistula Fruit Rind) - 10gm
or
(c) Haritaki (Terminalia chebula seedless fruit
powder/decoction) - 10 gm
or
(d) Katuki (Picrorhiza kurroa) - 5 gm along withEranda (Ricinus
communis) taila – 1 teaspoon. Or Eranda taila(Caster oil) 10 - 20
ml with half glass of milk at nighti
iv. Vasti (medicated enema) • Matra vasti with Narayana taila 50
ml daily for 7 - 14 days
• Kashaya vasti for 15 days (Kala vasti krama) Eranda mula
kvatha - 480 ml,Taila - 240 ml,Honey - 240 ml, Kalka - 30
gm,Saindhava lavana - 15 gm

• Kshira vasti 350 - 500 ml for 7 - 14 days
v. Nasya karma/ Brinhana nasya with Purana ghrita (old ghee) /
Narayana taila /Ksheera bala taila 8-8 drops in both nostrils for 7
days
vi. Shirovasti with medicated oils (Narayana taila / Ksheera bala
taila / Chandana bala lakshadi taila) daily 45 minutes for 7 days

25. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

DR.ARVINDER KAUR Page 25

vii. shirodhara with medicated liquids (Narayana taila / Ksheera
bala taila / Chandana bala lakshadi taila / decoctions etc.) daily
45 minutes for 21 days
(above said formulations are common in practice but dose
should be adjusted by the physician according to patient's
condition).
3. Drug Therapy –
All therapeutic measures may be started after crossing the acute
phase of attack.
Initially 2 times in a day after meal for 15 days followed by
condition of patient and physician's direction.
NOTE: Out of the drugs mentioned above any one of the drug or
in the combination may be prescribed by the physician.The
duration of the treatment may vary from patient to patient.
Physician should decide the dosage (per dose) and duration of
the therapy based on the clinical findings and response to
therapy.
Names of the medicines ending with the word Rasa may be
taken with caution and of slandered manufacturing quality
under the guidance of qualified Ayurveda physician only as they
contain mercury and may not be free from side effects
4. Yogic practices –
The following yogic practices are beneficial in Hemiplegia;
however, these should be performed only under the guidance of

26. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

DR.ARVINDER KAUR Page 26

qualified Yoga therapist.Duration should also be decided by the
Yoga therapist.

1. Practice of Pranayama (Anuloma Viloma, Nadi shodhana,
Bhramari and meditation alongwith the practice of Yama and
Niyama
2. Deep relaxation technique, Yoga nidra
3. Asanas to correct the postural imbalances.

 SINGLE MEDICINAL PLANTS
Drug
Dosage (per
dose)
Vehicle Duration
Ashvagandha
(Withania
somnifera Dunal)
Powder
3-5 gm Milk 15 days
Brahmi (Bacopa
monnieri Linn.)
svarasa
5-10 ml Water 15 days
Rasona (Allium
sativum Linn.)
kshira paka
5-10 ml Water/ milk 15 days

27. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

DR.ARVINDER KAUR Page 27

Eranda (Ricinus
communis Linn.)
taila
5-10 ml Milk 3 days
 FORMULATIONS
Drug
Dosage (per
dose)
Vehicle Duration
Gandharva hastadi
kvatha
10-20 ml Water 15 days
Sahacharadi
kvatha
10-20 ml Water 15 days
Maharasnadi
kvatha
10-20 ml Water 15 days
Brahmi vati 125-250mg Water 15 days
Manasa mitra
vataka
125 mg
Rasnasaptaka
kvatha
15 days
Vatari guggulu 1-1.5 gm Warm water 15 days
Trayodashanga
guggulu
1-1.5 gm Warm water 15 days
Balarishta 10-20 ml Water 15 days
Ashvagandharishta 15-30 ml Water 15 days
Hingutriguna taila 5 ml
Lukewarm
water
15 days

28. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

DR.ARVINDER KAUR Page 28

Chandana bala
lakshadi taila
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15 days
Kshirabala taila
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use
15 days
Mahamasha taila
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15 days
Maha narayana
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Narayana taila
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use
15 days
Sahacharadi taila
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use
15 days
Dhanvantara taila

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use
15 days
Karpasasthyadi
taila
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use
15 days
Prabhanjana
vimardana Taila
external
use
15 days
Vatagajankusha
rasa
125-250 mg Honey 15 days
Vatakul!ntaka rasa 125-250 mg Honey 15 days
Rasaraja rasa 65 - 125 mg Honey 15 days

29. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

DR.ARVINDER KAUR Page 29

Yogendra rasa 125-250 mg
Rasona svarasa
and honey
15 days
Brihatvata
chintamaanii rasa
125-250 mg Honey 15 days
Ekangavira rasa 125-250 mg Honey 15 days
 Counselling - Advise the patient to -
1. Be active and optimum use of affected part
2. Grasp the spastic arm at wrist with unaffected arm and push it
above head regularly (10-15 times at each time) for atleast 3-4
times a day
3. Continue exercises as suggested by the physiotherapist
4. To increase the practice of exercise gradually
5. Take balanced diet
6. Maintain healthy body weight
7. Limit salt intake and fat in diet
8. Control of hypertension and diabetes mellitus
9. Check lipid profile periodically
10. Avoid over exertion
11. Avoid smoking and alcohol consumption
 Indications for referral
1. Further deterioration

30. पक्षाघात(HEMIPLEGIA)

DR.ARVINDER KAUR Page 30

2. Patient with head injury and requires surgical intervention.
3. Not responding to medication
The other neurological conditions like monoplegia (paralysis of
one limb), paraplegia(paralysis of both lower limbs) and
quadriplegia (paralysis of all four limbs) are also to be managed
in the similar manner.