Pancreatitis Aguda

Presentación sobre pancreatitis aguda. Definición, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, valores de laboratorio, hallazgos en imagen y tratamiento

1. Edwin Daniel Maldonado Domínguez Pancreatitis aguda

2. Definición La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio que se instaura súbitamente, desencadenado por la activación inapropiada de enzimas pancreáticas, produciendo lesión tisular y respuesta inflamatoria Tenner S, Baillie J, DeWitt J, et al. Guía del American College of Gastroenterology : Manejo de la pancreatitis aguda. Soy J Gastroenterol . 2013; 108: 1400-1415.

3. Epidemiología Tenner S, Baillie J, DeWitt J, et al. Guía del American College of Gastroenterology : Manejo de la pancreatitis aguda. Soy J Gastroenterol . 2013; 108: 1400-1415.

4. Etiología: La causas más comunes son: Tenner S, Baillie J, DeWitt J, et al. Guía del American College of Gastroenterology : Manejo de la pancreatitis aguda. Soy J Gastroenterol . 2013; 108: 1400-1415.

5. Otras causas: Tenner S, Baillie J, DeWitt J, et al. Guía del American College of Gastroenterology : Manejo de la pancreatitis aguda. Soy J Gastroenterol . 2013; 108: 1400-1415.

6. Fisiopatología: Lee P, et al. New insights into acute pancreatitis. Nat Rev Gastroenterol Hepatol . 2019 Aug;16(8): 479-496.

7. Clasificación: Por tiempo de evolución: Caracterizada por complicaciones locales (líquido peripancreático , necrosis pancreática, pseudoquistes y necrosis de paredes) Tenner S, Baillie J, DeWitt J, et al. Guía del American College of Gastroenterology : Manejo de la pancreatitis aguda. Soy J Gastroenterol . 2013; 108: 1400-1415.

8. De acuerdo a la gravedad: Tenner S, Baillie J, DeWitt J, et al. Guía del American College of Gastroenterology : Manejo de la pancreatitis aguda. Soy J Gastroenterol . 2013; 108: 1400-1415.

9. Tenner S, Baillie J, DeWitt J, et al. Guía del American College of Gastroenterology : Manejo de la pancreatitis aguda. Soy J Gastroenterol . 2013; 108: 1400-1415.

10. Diagnóstico: Se establece por la presencia de 2 de 3 de los siguientes criterios: Tenner S, Baillie J, DeWitt J, et al. Guía del American College of Gastroenterology : Manejo de la pancreatitis aguda. Soy J Gastroenterol . 2013; 108: 1400-1415.

11. Estudios de laboratorio: Amilasa sérica Tenner S, Baillie J, DeWitt J, et al. Guía del American College of Gastroenterology : Manejo de la pancreatitis aguda. Soy J Gastroenterol . 2013; 108: 1400-1415.

12. Lipasa sérica: Tenner S, Baillie J, DeWitt J, et al. Guía del American College of Gastroenterology : Manejo de la pancreatitis aguda. Soy J Gastroenterol . 2013; 108: 1400-1415.

13. Estudios de imagen: Tomografía computarizada con contraste o resonancia magnética Pacientes que el diagnóstico no es claro Pacientes que no mejoran clínicamente en las primeras 48-72 horas Para evaluar complicaciones Tenner S, Baillie J, DeWitt J, et al. Guía del American College of Gastroenterology : Manejo de la pancreatitis aguda. Soy J Gastroenterol . 2013; 108: 1400-1415.

14. Tomografía abdominal contrastada: Tenner S, Baillie J, DeWitt J, et al. Guía del American College of Gastroenterology : Manejo de la pancreatitis aguda. Soy J Gastroenterol . 2013; 108: 1400-1415.

15. Boxhoorn L, Voermans R, Bouwense S, et al. Aucte pancreatitis. Lancet . 2020; 396: 726–34.

16. Cuadro clínico: Tenner S, Baillie J, DeWitt J, et al. Guía del American College of Gastroenterology : Manejo de la pancreatitis aguda. Soy J Gastroenterol . 2013; 108: 1400-1415.

17. Clasificación de la severidad: Las clasificaciones revisadas de Atlanta y basadas en determinantes de la pancreatitis aguda se han desarrollado para clasificar a los pacientes en categorías de gravedad que tiene importancia pronóstica : Clasificación Leve Moderada Severa Clasificación de Atlanta revisada Sin falla orgánica, complicaciones locales o exacerbación de comorbilidades Falla orgánica transitoria (<48 horas), complicaciones locales y/o exacerbaciones de comorbilidades Falla orgánica persistente Revisión basada en Determinantes Sin falla orgánica y no necrosis peripancreática Necrosis peripancreática estéril y/o falla orgánica transitoria (<48 horas) Falla orgánica persistente (>48 h) o necrosis peripancreática infectada Lee P, et al. New insights into acute pancreatitis. Nat Rev Gastroenterol Hepatol . 2019 Aug;16(8): 479-496.

18. Abordaje: Buscar la etiología más común Tenner S, Baillie J, DeWitt J, et al. Guía del American College of Gastroenterology : Manejo de la pancreatitis aguda. Soy J Gastroenterol . 2013; 108: 1400-1415.

19. Tratamiento: Tenner S, Baillie J, DeWitt J, et al. Guía del American College of Gastroenterology : Manejo de la pancreatitis aguda. Soy J Gastroenterol . 2013; 108: 1400-1415.

20. Metas de la terapia con fluidos: Boxhoorn L, Voermans R, Bouwense S, et al. Aucte pancreatitis. Lancet . 2020; 396: 726–34.

21. Dolor: Boxhoorn L, Voermans R, Bouwense S, et al. Aucte pancreatitis. Lancet . 2020; 396: 726–34.

22. Tenner S, Baillie J, DeWitt J, et al. Guía del American College of Gastroenterology : Manejo de la pancreatitis aguda. Soy J Gastroenterol . 2013; 108: 1400-1415.

23. Tenner S, Baillie J, DeWitt J, et al. Guía del American College of Gastroenterology : Manejo de la pancreatitis aguda. Soy J Gastroenterol . 2013; 108: 1400-1415.

24. Tenner S, Baillie J, DeWitt J, et al. Guía del American College of Gastroenterology : Manejo de la pancreatitis aguda. Soy J Gastroenterol . 2013; 108: 1400-1415.

25. Tenner S, Baillie J, DeWitt J, et al. Guía del American College of Gastroenterology : Manejo de la pancreatitis aguda. Soy J Gastroenterol . 2013; 108: 1400-1415.

26. Algoritmo de tratamiento: Lee P, et al. New insights into acute pancreatitis. Nat Rev Gastroenterol Hepatol . 2019 Aug;16(8): 479-496.

27. Complicaciones locales: Boxhoorn L, Voermans R, Bouwense S, et al. Aucte pancreatitis. Lancet . 2020; 396: 726–34.