PANCREATITIS AGUDA
Incidencia: 13 a 45/100000
Causa se >250000
hospitalizaciones por año
Índice de hospitalización
aumenta con: edad raza negra
Peter J. lee I , G. Papachristou, New insightsintoacute pancreatitis, Naturereviews, Gastroenterology& Hepatology
CAUSAS
Peter J. lee I , G. Papachristou, New insightsintoacute pancreatitis, Naturereviews, Gastroenterology& Hepatology
FISIOPATOLOGIA
Peter J. lee I , G. Papachristou, New insightsintoacute pancreatitis, Naturereviews, Gastroenterology& Hepatology
FACTORES DE RIESGO
Dieta rica en grasas saturadas
Dieta abundante opípara
Rasgos heriditarios raros
Obesidad mórbida
Litiasis vesicular
Peter J. lee I , G. Papachristou, New insightsintoacute pancreatitis, Naturereviews, Gastroenterology& Hepatology
CLÍNICA
American JournalofGastroenterology, Practiceguidelines2013
LABORATORIO
Theodore W. James, MDI and Seth D. Crocket, MD, MPH, Managmentofacute pancreatitis in thefirst72 hours, Curropingastroenterology2018, september; 34 (5); 330-335
DIAGNOSTICO
DOS DE TRES CRITERIOS
•Dolor abdominal
•Amilasa lipasa > de 3 veces valor normal
•Imágenes abdominales características
TEM CONTRASTADA Y/O RMN debe ser reservada en
DX incierto o ante mala evolución a partir de 48hrs
American JournalofGastroenterology, Practiceguidelines2013
IMAGENES
American JournalofGastroenterology, Practiceguidelines2013
FASES DE PANCREATITIS AGUDA
American JournalofGastroenterology, Practiceguidelines2013
COMPLICACIONES LOCALES
American JournalofGastroenterology, Practiceguidelines2013
CLASIFICACION DE SEVERIDAD
George GoodchildManil Chouchan, Gavin J Johnson, Reviewpracticalguide tothemanagmentofacute pancreatitis, FrontlineGastroenterology, 2019; 10: 292-299
PREDICCION DE PA SEVERA
George GoodchildManil Chouchan, Gavin J Johnson, Reviewpracticalguide tothemanagmentofacute pancreatitis,
FrontlineGastroenterology, 2019; 10: 292-299
INDICE DE SEVERIDAD TOMOGRAFICO
Theodore W. James, MDI and Seth D. Crocket, MD, MPH, Managmentofacute pancreatitis in thefirst72 hours, Curropingastroenterology2018, september; 34 (5); 330-335
MANEJO INICIAL: HIDRATACION ENDOVENOSA AGRESIVA
American JournalofGastroenterology, Practiceguidelines2013
MANEJO INICIAL :ATB Y ANALGESIA
ANALGESIA
•. Manejo del dolor, objetivo importante del tratamiento
•. Iniciar dentro de 24 hrs
•. Opiáceos: meperidina o tramadol
ANTIBIOTICOS
•. No se recomienda uso rutinario
•. Administrar en infección: colangitis, ITU, bacteriemia
•. No se recomienda uso de ATB en PA severa
American JournalofGastroenterology, Practiceguidelines2013
MANEJO INICIAL: NUTRICION
American JournalofGastroenterology, Practiceguidelines2013
NUTRICION
American JournalofGastroenterology, Practiceguidelines2013
MANEJO INICIAL: PA BILIAR
American JournalofGastroenterology, Practiceguidelines2013
ROL DE CIRUGIA
Theodore W. James, MDI and Seth D. Crocket, MD, MPH, Managmentofacute pancreatitis in thefirst72 hours, Curropingastroenterology2018, september; 34 (5); 330-335