Pap y tecnica correcta

PASOS PARA LA TOMA DE LA MUESTRA
El profesional de salud le explica el procedimiento a la paciente y los beneficios preparación psicológica
Se debe de llena una hoja de registro de la paciente en donde posteriormente se dará el resultado.
Se le pide a la paciente que vacíe su vejiga antes del examen y que se quede sin ropa de la parte inferior.
La mujer se sube a la camilla y se la coloca en posición Ginecológica
1.- Se enfoca la luz en la zona a explorar
2.- Se debe asegurar que se encuentren todos los materiales y que estén en buenas condiciones
3.- Se comienza inspeccionando los genitales externos
4.- Se le pide a la paciente que respire profundo antes de introducir el especulo vaginal
5.- Con el dedo índice y medio o pulgar de la mano izquierda se separan labios. Entre los dedos índice y medio de la mano derecho se sostiene el especulo en posición vertical con la valvas cerradas.
6.- Se introduce el especulo sin lubricación hasta el tercio medio de la vagina.

Exocérvix
Se toma con la espátula, con el extremo bifurcado. Se ejerce una pequeña presión sobre el orificio cervical, girando 360° en sentido a las manecillas del reloj.
Endocérvix
Se puede utilizar el extremo cónico de la espátula, el cytobrush o hisopo.Se coloca en el orificio de este canal, se ejerce una ligera presión y se gira en sentido contrario a las manecillas del reloj.
Extendido sobre el portaobjetos.
• Se divide en 2 partes imaginarias longitudinales
• Se extiende en monocapa evitando excesos en el caso de Hisopo o Cytobrush se rota
• Se coloca en alcohol del 96° o se rocía con Spray fijador

1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CI É NCIAS M É DICAS CARRERA DE OBSTETRICIA SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA TEMA: PAPANICOLAOU Y SU TÉCNICA CORRECTA 7MO SEMESTRE SUBGRUPO 2 DOCENTE: Obst. Vicky Narea

2. citología del cuello de útero Es un examen o prueba no dolorosa cuyo fin es detectar en forma temprana alteraciones del cuello del útero, que posteriormente pueden llegar a convertirse en cáncer. PAP

3. ¿En qué consiste ? Se coloca un espéculo dentro de la vagina Recoger una muestra de exocérvix y endocérvix Realizar un frotis de Papanicolaou Se examina bajo un microscopio Se realiza en mujeres con vida sexual actica cada año

4. MATERIALES Y EQUIPO NECESARIO

5. Materiales necesarios para el estudio citológico:

6. No Relaciones Sexuales No Duchas y Lubricantes Vaginales No Menstruación No Admin . medicamentos , geles Por lo menos 48 horas antes de la prueba CONDICIONES PARA LA TOMA DE MUESTRA

7. Pasos para la toma de la muestra

8. ESPECULOSCOPÌA Es un procedimiento de diagn ó stico ginecológico con la utilización de un espéculo que permite visualizar las paredes vaginales, el fondo de saco vaginal y el cuello uterino.

9. Técnica del PAP Permite detectar cambios celulares anormales en el cuello uterino

10. Inspeccionando

11. Con el dedo índice y medio o pulgar de la mano izquierda se separan labios. Entre los dedos índice y medio de la mano derecho se sostiene el especulo en posición vertical con la valvas cerradas.

12.   PRUEBA DE PAPANICOLAOU BASADA EN LÍQUIDO VULVA CUELLO UTERINO Y VAGINA

13. El material del introito vulvar puede ser colectado directamente con el cepillo Inmediatamente después de la colecta, introducir el cepillo en el tubo con la solución conservadora Romper la varilla del cepillo o hisopo Rotular el tubo Agitar el tubo durante 30sg. Aproximadamente para homogenear la muestra VULVA

14. Retirar con un algodón o gasa el exceso de moco alrededor del orificio externo y del exocervix Introducir el cepillo en el canal endocervical y girarlo unas 5 veces en sentido horario. Luego, recoger muestras del exocérvix y de las paredes vaginales. CUELLO UTERINO Y VAGINA I ntroducir el cepillo en el tubo que contiene la soluci ó n conservadora Romper la varilla del cepillo Rotular el tubo Agitar el tubo durante 30sg. Aproximadamente para homogeneizar la muestra El material colectado debe ser enviado a laboratorio a la brevedad posible. A temperatura ambiente, la muestra es viable por 15 días.

15. RESULTADOS

16. CLASIFICACIÓN CITOLÓGICA DEL PAPANICOLAOU

17. Clasificación de R ichart NIC-1 NIC-2 NIC-3

18. CLASIFICACIÓN DE R ICHART NIC-2 NIC-1 NIC-3 MENOR RIESGO DISPLACIA LEVE LESION ESCAMOSA INTRAEPITELIAR DE BAJO GRADO DISPLACIA MODERADA LESION ESCAMOSA INTRAEPITELIAR DE ALTO GRADO DISPLACIA SEVERA LESION ESCAMOSA INTRAEPITELIAR DE ALTO GRADO CONSIDERADA COMO CARCINOMA IN SITU

19. Clasificación o Sistema de Bethesda 3sub Categorias

20. No evidencias de neoplasias CLASIFICACIÓN DE BETHESDA ANOMALIAS DE LAS CELULAS EPITELIALES NEGATIVO OTRAS NEOPLASIAS MALIGNAS A.C Escamosas A.C Glandulares NEOPLASIAS: Malenoma Sarcomas linfomas

21. ANOMALÍAS DE LAS CÉLULAS EPITELIALES A.C-Escamosas A.C-Glandulares ASC- ASC-US ASC-H SIL LSIL  NIC 1 HSIL  NIC 2 y NIC 3 Adenocarcinoma C.G-Atípicas ( AGC’s )

22. GRACIAS