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Clima

1. ENFERMEDAD DE LA MEMBRANA HIALINA Obregon Leon Gaby Parimango Carhuas Roxana Salazar Cerron Luis Vega Tineo Absalon vega Tinea Anderson

2. ¿QUÈ ES LA ENFERMEDAD HIALINA? También conocida como síndrome de dificultad respiratoria neonatal , es un trastorno pulmonar grave que afecta principalmente a bebés prematuros y se produce por una deficiencia de surfactante pulmonar

3. ETIOLOGIA 1. Principal causa: DEFICIT DE AGENTE TENSIOACTICO en producción y secreción. 4. Se encuentra en pulmones fetales desde semana 20 2. Componentes principales de agente tensioactivo 5. En liquido amniótico semana 28 a 32 3. Sintetizados y almacenados en neumocitos II 6. Madurez después 35 semanas

4. 1 2 3 4 5 6 Dificultad respiratoria al momento del nacimiento que empeora de manera progresisa Cianosis (color azul) Ensanchamiento de los orificios nasales Retracción del pecho (halando las costillas y esternón durante la respiracion) Taquipnea (respiración rapida) Sonidos roncos con la respiración SIGNOS Y SINTOMAS

5. FACTORES PRE DISPONENTES

6. MANIFESTACIONES CLINICAS . Dificultad respiratoria desde el nacimiento o en las primeras 6 horas TAQUIPNEA QUEJIDO ALETEO NASAL RETRACION ESTERNAL, SUBCOSTAL E INTERCOSTAL MOVIMIENTO DISMINUIDO Letargia Rechazo a los alimentos Requerimientos de 02 progresivos durante 24 a 48h y de duración en general mayor de tres días. Diuresis disminuida Edema

7. ✨ Aleteo nasal: se observan de manera muy marcada los movimientos de las harinas , ✨ Quejido : Es claro como escuchamos que nuestro pequeño se queja . ✨ Estridor : Sonido agudo que se puede presentar en cada respiración ( común en los crup ). ✨ Retracciones de los músculos del cuello : observamos con claridad en cada respiración los músculos del cuello . ✨ Retracciones supraclaviculares y supraesternales: Observamos como se forma un hoyo entre las clavículas en cada respiración . ✨ Sibilancias audibles a distancia : Escuchamos un pillido sin necesidad de estetoscopio . ✨ Retracciones intercostales : En cada respiración se puede ver los espacio entre las costillas . ✨ Respiración diafragmática : Observamos un movimiento de sube y baja con respecto al tórax y al abdomen.

8. TEST DE SILVERMAN - ANDERSON El Test de Silverman y Anderson es una evaluación pediátrica que se utiliza en recién nacidos para determinar la gravedad de la dificultad respiratoria. A diferencia de otras valoraciones como el test de Apgar, una puntuación más baja en la escala de Silverman indica un mejor estado del neonato

9. 1. 2. 3. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

10. COMPLICACIONES AGUDAS Ruptura alveolar Infecciones Hemorragia intracraneal y leucomalacia periventricular Hemorragias pulmonares Enterocolitis necrotizante y perforación gastro intestinal Apnea de la prematuridad CRONICAS Displasia broncopulmonar. Retinopatía de la prematuridad. Alteraciones neurológicas. Psicopatología familiar

11. CUIDADOS DE ENFERMERIA 1. 4. 3. 2. Valorar el estado neurológico del paciente. Limpieza de las vías respiratorias Monitoreo hemodinámico: FR, FC, T° , PA, SatO2. Valorar resultados de Hcto , HB, gases arteriales, glucemia, calcemia, Rx torax . Mantener posición semifowler

12. 4. 5. 6. CUIDADOS DE ENFERMERIA Administrar oxígeno húmedo con dispositivo de alto o bajo flujo de acuerdo al requerimiento de oxígeno. Mantener vía periférica permeable para hidratación endovenosa valorando signos de flebitis. Administrar tratamiento médico indicado y valorar las reacciones adversas. 7 . Mantener un BHE, valorar signos de sobrehidratación .

13. Gracias