Parada Cardio Respiratória PCR.pdf

PCR

1. Parada Cardio Respiratória PCR
o

2. Parada cardio Respiratória
PARA NÓS PROFISSIONAIS DE SAÚDE, A REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR SEMPRE
FOI UM DOS MAIORES DESAFIOS A SER ENFRENTADO, NÃO SOMENTE PELA
POSSIBILIDADE DE INSUCESSO, MAS TAMBÉM POR SE TRATAR DE UMA SITUAÇÃO
POR SI SÓ ESTRESSANTE E PERMEADA DE EMOÇÕES, UMA VEZ QUE A ÚNICA
CHANCE DE SOBREVIVÊNCIA DO PACIENTE ESTÁ VINCULADA À IDENTIFICAÇÃO
PRECOCE DESSE EVENTO E À INTERVENÇÃO RÁPIDA E EFICAZ DA EQUIPE A FIM DE
POSSIBILITAR O RETORNO ESPONTÂNEO DA VENTILAÇÃO E DA CIRCULAÇÃO, COM
O MÍNIMO DE SEQUELAS .

3. O QUE É UMA PARADA
CARDIORRESPIRATÓRIA
A PCR é definida como cessação abrupta das funções cardíacas,
respiratória e cerebral pela ausência de pulso central (carotídeo e
femoral), perda da consciência devido à diminuição da circulação
cerebral e de movimentos respiratórios
Você sabia que a partir de 2 minutos de PCR, o paciente começa a
apresentar lesões cerebrais?.

4. E AGORA ?

6. CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA INTRA HOSPITALAR

7. 1°ELO VIGILÃNCIA E PREVENÇÃO
PACIENTES NO AMBIENTE HOSPITALAR DEPENDEM DE UM SISTEMA DE
VIGILÂNCIA ADEQUADO A FIM DE PREVENIR A PCR. CASO A PCR OCORRA, É
PRECISO UMA INTERAÇÃO HARMONIOSA DE TODOS DA EQUIPE). ACREDITA -SE
QUE EQUIPES TREINADAS PODEM DIMINUIR A OCORRÊNCIA DE UMA PCRIH
E,CASO OCORRA, AUMENTA A CHANCE DE UM MELHOR DESFECHO NO
ATENDIMENTO DA PCR.

8. 2°ELO RECONHECIMENTO
ACIONAMENTO DA EQUIPE
•Palidez
•Sudorese
•Perca da consciência
•Não responsividade
•Ausência de Pulso
•Gasping

9. •AVALIE RESPONSIVIDADE : CHAME PELO NOME
•INCONSCIENTE : NÃO RESPONDE A ESTIMULO VERBAL
•AVALIE RESPIRAÇÃO E PULSO: GASPING? APNEIA? TORAX SEM
RESPONSIVIDADE ?
•PULSO CAROTIDEO
•NÃO GASTE MAIS QUE 10 SEGUNDOS !!!

10. 2°ELO RECONHECIMENTO ACIONAMENTO DA
EQUIPE
PACIENTE SE MOVE??
ENTÃO ELE GANHA MOVE...
MMONITORIZAÇÃO (MULTIPARAMETROS)
O OXIGÊNIO (VENTURI,CATETER,BOLSA MÁSCARA)
V ACESSO VENOSO ( CALIBROSO (02) + MULTIVIAS
EECG

11. MONITORIZOU , E APRESENTOU ASSISTOLIA OU LINHA
RETA FAÇA A CAGADA
CA CABO
GA GANHO

12. CAGADA
DA DERIVAÇÃO

13. 2°ELO RECONHECIMENTO ACIONAMENTO DA
EQUIPE

14. EQUIPE
•FUNÇÕES DOS MEMBROS DA
EQUIPE
•TER CLAREZA NAS ATRIBUIÇÕES
DAS FUNÇÕES, TROQUE SE TIVER
DIFICULDADE TODOS TEM SEU
VALOR .
•ESTAR PREPARADO, CONFIANTE

15. COMUNICAÇÃO DE ALÇA FECHADA
TRANSMITE A MENSAGEM COM
FALA NITIDA, TOM DE VOZ
CONTROLADO DE FORMA CLARA
E COM CONTATO VISUAL
EX( FAÇA MAIS 02 AMPOLAS DE
ADRENALINA)
NA DÚVIDA PEÇA PARA REPETIR
A ORDEM
REPETE A ORDEM PARA CONFIRMÁ -
LA, INFORMA AO LIDER QUANDO A
TAREFA É INICIADA OU CONCLUIDA.
EX( 02 AMPOLAS DE ADRENALINA
ADMINISTRADAS AGORA AS 18:30
TOTAL DE 4
LIDER
(MÉDICO,ENF,TÉC)
EQUIPE

16. 3°ELO RCP IMEDIATA DE QUALIDADE

17. C A B
C: Compressões torácicas de alta qualidade;
A: Vias aéreas –abrir vias aéreas;
B: Boa ventilação –garantir via aérea avançada

18. 3°ELO RCP IMEDIATA DE QUALIDADE

19. 3°ELO RCP IMEDIATA DE QUALIDADE

20. 3°ELO RCP IMEDIATA DE QUALIDADE
O úterogravídicopode
comprimiraveiacavainferior,
impedindooretornovenoso,
reduzindoassimovolume
sistólicoeodébitocardíaco
O deslocamento uterino
manual paraaesquerda
efetivamentealiviaapressão
aortocavaempacientescom
hipotensão.

21. 3°ELO RCP IMEDIATA DE QUALIDADE
COM AS MÃOS SOBRE A METADE INFERIOR DO ESTERNO (REGIÃO HIPOTENAR), SEM FLEXIONAR OS
COTOVELOS;
FREQUÊNCIA:100 A 120COMPRESSÕES/ MINUTO;
PROFUNDIDADE: MÍNIMA DE 2 POLEGADAS (5 CM) E MÁXIMO 2,4 POLEGADAS (6 CM);
PERMITIR RETORNO TOTAL DO TÓRAX APÓS CADA COMPRESSÃO. NÃO APOIAR -SE SOBRE O TÓRAX
ENTRE AS COMPRESSÕES;
ALTERNAROS PROFISIONAIS A CADA 02 MIN, OU 5 CICLOS, PARA EVITAR FADIGA
MINIMIZAR AS INTERRUPÇÕES NAS COMPRESSÕES. NÃO INTERROMPER AS COMPRESSÕES POR
MAIS DE 10 SEGUNDOS ;
COLOCAR A PRANCHA RÍGIDA EMBAIXO DO TÓRAX DO PACIENTE, ASSIM QUE DISPONÍVEL ⁽.

22. RELAÇÃO VENTILAÇÃO X
COMPRESSÃO
NO INTRA HOSPITALAR A
INTUBAÇÃO VEM ASSOCIADA Á
RESSUCITAÇÃO CARDIO PULMONAR,
POR ISSO DEVEMOS ESTAR ATENTOS
PARA SEQUENCIA !!

23. RELAÇÃO VENTILAÇÃO X COMPRESSÃO
SEM VIA AÉREA AVANÇADA :
•REALIZAR ABERTURA DE VIAS AÉREAS;
•VENTILAÇÃO NUMA RELAÇÃO : 30X2 OU SEJA, 30 COMPRESSÕES: 2
VENTILAÇÕES ( ATÉ A GARANTIA DE UMA VIA AÉREA AVANÇADA);
COM VIA AÉREA AVANÇADA :
•COMPRESSÕES CONTÍNUAS A UMA FREQUÊNCIA 100 A 120/
MINUTO E 1 VENTILAÇÃO A CADA 6 SEGUNDOS (10 RESPIRAÇÕES
POR MINUTO)
•EX: 1-1000 2-2000 3-3000

24. C E

25. 4°ELO RAPIDA DESFIBRILAÇÃO

26. RITMOS CHOCÁVEIS E NÃO
CHOCÁVEIS

27. 4°ELO RAPIDA DESFIBRILAÇÃO
•AO MONITORIZAR O DESFIBRILADOR E VERIFICAR O RITMO, O MÉDICO
REALIZARA O CHOQUE (ou DEA)
•EM CASO DE RITMOCHOCÁVEL(FIBRILAÇÃO VENTRICULAR OU
TAQUICARDIA VENTRICULAR SEM PULSO):
•APÓS O CHOQUE ,REINICIE A RCP POR 2 MINUTOS
•EM CASO DE RITMONÃO CHOCÁVEL: AESP, ASSISTOLIA
•INICIE IMEDIATAMENTE A RCP,.
•PORQUE NOS DOIS CASOS TEMOS QUE CONTINUAR A COMPRESSÃO ?
•PORQUE ELA AUMENTA O RETORNO DA CIRCULAÇAO EXPONTANEA E
PRESSÃO DA PERFUSÃO CORONARIANA

29. 5°ELO CUIDADOS PÓS PCR
PÓS PCR OS PRINCIPAIS OBJETIVOS
•SÃO: OTIMIZAR A FUNÇÃO CARDIOPULMONAR, MELHORANDO A PERFUSÃO DOS ORGÃOS VITAIS
•TRANSPORTAR/TRANSFERIR PARA UM HOSPITAL APROPRIADO OU UTI COM COMPLETO SISTEMA DE TRATAMENTO
PÓS-PCR;
•CONTROLAR A TEMPERATURA PARA OTIMIZAR A RECUPERAÇÃO NEUROLÓGICA;
•PREVER, TRATAR E PREVENIR A DISFUNÇÃO MÚLTIPLA DE ÓRGÃOS. ISTO INCLUI EVITAR VENTILAÇÃO EXCESSIVA E
HIPERÓXIA
•FUNÇÃO DA ENFERMAGEM EM ESPECIFICO NESTE ELO SE APLICA Á VIGILANCIA, OBSERVAR E COMUNICAR
QUAISQUER ALTERAÇÕES PRINCIPALMENTE TEMPERATURA, APÓS UMA PCR O PACIENTE TEM UMA LIMITAÇÃO DE
OXIGÊNIO EM ÓRGÃOS NOBRES, COM A DIMINUIÇÃO DA TEMPERATURA, DIMINUI O METABOLISMO E O
CONSUMO DE OXIGÊNIO, POSSIBILITANDO UM MELHOR DESFECHO NEUROLÓGICO

30. PRINCIPAIS CAUSAS , 6H 5T
HIPOXIA----------------TAXA DE 02
H+ ------------ACIDOSE METABOLICA OU RESP. PH
HIPOTERMIA--------TEMPERATURA DO CORPO
HIPOCALEMIA/HIPER -----TX CALCIO NO SANGUE
HIPOGLICEMIA------------GLICOSE NO SG
HIPOVOLEMIA--------VOLUME DE SG
TAMPONAMENTO -----DEBITO
CARDIACO
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR ----
BLOQUEIO ARTERIA
PULMONAR(COAGULO)
TROMBOSE CORONARIANA ----RUPTURA
DE UMA PLACA ATEROESCLERÓTICA
TENSÃO TORAX --------PNEUMOTORAX
(HIPERTENSIVO) LESAO PLEURA X
VALVULA
TOXICOS----------OVERDOSE

31. O Designer ajuda você a transmitir seu ponto de vista
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32. Obrigado!