Parasitología de MICOSIS PROFUNDAS O SISTEMICAS

Micosis profundas o sistemicas

1. x

DOROTY DELGADILLO VALENCIA
Dr Faustino Torrico

GRUPO 1B

2024

2. Paracoccidioidomicosis

3. N

DEFINICION

Conocida también como
Blastomicosis sudamericana o
Enfermedad de Lutzs Splendore-
Almeida.

La enfermedad se inicia en general
por lesiones a nivel de la mucosa
bucal y se acompaña de lesiones
pulmonares, ganglionares,
viscerales, digestivas o dérmicas.

4. EPIDEMIOLOGIA
O

Es un hongo dimörfico llamado
Paracoccidioides brasiliensis
que adopta una forma de
levadura como parásito en los
tejidos y en los cultivos a 37°
C y una forma de moho
cuando se cultiva a
temperatura ambiente.

5. é
He EPIDEMIOLOGIA
| Agente etiológico |

La fase levadura, que esta constituida por
una célula grande, redonda u oval de 10 a
60 u, de pared refringente y doble y que se
reproduce por gemación múltiple, presenta
un gran número de yemas, tiene a menudo
de 1 a 2 y de diámetro y toma
frecuentemente el aspecto de un timón de
barco o cabeza de ratón Mickey

6. EPIDEMIOLOGIA

Esta es una enfermedad
endémica en las regiones de la
cordillera de los Andes que ha

sido descrita casi en todos los Dion

EI Moderate

países de Centro y Sudamérica Po
e incluso en Mexico

7. =
2
LL
y
2
=
a

8. Es una enfermedad granulomatosa; el granuloma de
la paracoccidioidomicosis se caracteriza por la
presencia de áreas de inflamación granulomatosa que
contienen zonas focales con centros de necrosis y
caseificación, mezcladas con zonas de abscesos con
reacción polimorfonuclear, rodeadas de células
gigantes, macrófagos, linfocitos y fibroblastos.

9. CLINICA

10. a CLINICA
=

11. CLINICA &

13. CLINICA

14. DIAGNOSTICO

MACROSCOPIA MICROSCOPÍA

AY,

células gigantes de tipo Langhans por
Paracoccidioides brasiliensis

15. DIAGNOSTICO A
|

|
|

17. Oy
A E TRATAMIENTO

(29 — .
a TT sie +

19. DEFINICION

La inspiracion de
hongos puede
causar infecciones
en los órganos
vitales

Corazón

Hígado

20. EPIDEMIOLOGIA

21. EPIDEMIOLOGIA

Enfermedad endémica en las regiones áridas de Estados Un

los estados de California, Nueva México, Nevada, se en
en América Central y del sur donde numerosos casos han
Venezuela, Argentina , Bolivia

C. immitis es un hongo dimórfico: En
el tejido del hombre y animales (
roedores, perros, gatos, caballos)
así como en cultivos a 37°C, toma el
aspecto de esferulas de 20 a 60 m
de diámetro que contienen en su
umerosas endosporas. En
en cultivos a 25 °C se
forma micelial

22. NÁ CLINICA =e

23. DIAGNOSTICO

x
à

24. TRATAMIENTO

uorocitosina
e Ketoconazol
+ Cirugía.

25. y a x

HISTOPLASMOSIS À
AMERICANA ‘

26. y a x

HISTOPLASMOSIS À
AMERICANA ‘

27. DEFINICION

icosis sistémica,
granulomatosa
caracterizada por el
desarrollo de pequeñas
levaduras en las células
del sistema retículo
endotelial.

28. EPIDEMIOLOGIA

AGENTE ETIOLOGICO DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA ~

29. EPIDEMIOLOGIA

Hongo de pequeñas levaduras intracelulares de 1 a 3 m
de diámetro.

+ Saprófito en el suelo sobre todo si este contiene heces
fecales de aves y murciélagos

« Forma infectante: forma filamentosa o micelial con
múltiples esporas (clamidosporas y microsporas)

+ Transmisiön:l a inhalación de esporas y rara vez por vi
digestiva o excoriaciones de la piel.

30. CLINICA

PRIMOINFECCION
eee Casi siempre pulmonar
Pseudogripe con malestar

«+ Fiebre moderada
Dolores musculares múltiples.
+ Dispnea
+ Hemoptisis
RX de pulmón muestra un
complejo ganglio
pulmonar con adenopatías
e infiltrado del
parénquima.

31. Abe CLINICA

32. ORMA CRÓNICA LOCALIZA!

« Sobre todo pulmonar

« Por reinfecciön

« Tos

« Hemoptisis

« Dispnea

« Fiebre

« Alteraciön del estado
general

« Rx de törax. Figura 1. Raciogram de torax del caso 1 con preience da
Cavidades Infikrado mi ular moftipie Disteral, con Zonas de conden

cken en nemitorax dereche

e infiltrados

33. DIAGNOSTICO

IN VITRO (25°C) IN VIVO (37°C)

Mold ¢ yous

34. TRATAMIENTO

<

Pi

*» 0
E
}

35. x

HISTOPLASMOSIS |
AFRICANA |

36. ala.

37. EPIDEMIOLOGIA
AGENTE ETIOLOGICO

Hongo dimorfico llamado

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA

Continente africano con 200

38. EPIDEMIOLOGIA

ECOLOGIA

El hongo en el hombre toma forma de
grandes levaduras ovoides, con
paredes gruesas y dobles. Se pueden
encontrar al interior de células
gigantes o libres

39. CLINICA

Lesiones dérmicas: Papulas, nódulos, abscesos o úlceras

únicas o múltiples y que permanecen meses o años .

Localización tronco y cabeza.

Lesiones osteoarticulares: Sobre todo en cráneo y huesos largos. Se
observa osteolísis con pérdida de substancia. Diag. diferencial:
Tuberculosis (Mal de Pott).

Lesiones ganglionares: Ganglios hipertrofiados, absce
fríos.

Lesiones diseminadas: Afectan todas las vísceras:
bazo, riñones, aparato digestivo y muy rara vez pu]

40. DIAGNOSTICO

- Examen directo de pus o biopsia: donde se pueden observar las
grandes levaduras libres en la pus o dentro de células gigantes en la
biopsia.

- 2- Otras maneras de diagnóstico son los cultivos en Sabouraud a 37
°C desarrollo de la fase levadura y cultivo a 25
°C con desarrollo de la fase filamentosa donde se, observan las
microesporas y las macroconidias (Clamidospor; espinosas o
equinuladas.

41. TRATAMIENTO

Caso grave: ANFOTERICINA B o
KETOCONAZOL
Cirugia de las lesiones

42. = x

MICRIPTOCOCOSIS|

43. La Criptococosis llamada
también TORULOSIS o
BLASTOMICOSIS EUROPEA
es una infección micótica
sistémica sub-aguda o crónica
causada por una levadura
llamada Criptococcus
neoformans.

44. EPIDEMIOLOGIA

osmopolita pero mucho fee frecuente en el continente
fricano.

C. neoformans se mantiene como exosaprófito en las
materias fecales de muchas especies de aves

entre otras las palomas, donde puede sobrevivir por largo
tiempo. Se lo encuentra también como endosaprófito en el
buche de estas aves.

47. DIAGNOSTICO

1.Examen directo de LCR, exudado, esputo o pus : donde se pueden
observar las levaduras características del estadio parasitario por la
presencia de una gruesa cápsula refringente |

2.Otras maneras de diagnóstico son los cultivos en Sabouraud a 37 °C,
la inoculación de los productos al ratón y la búsqueda de antígenos

circulantes.

48. TRATAMIENTO

e Anfotericina B
combinada con 5
fluorocitosina.

e Ketoconazol.

49. Aspergilosis

EN

50. DEFINICION

Micosis de animales y de seres
humanos causadas por hongos
oportunistas del género
Aspergillus, que pueden dar ya
sea una enfermedad pulmonar
alérgica, un aspergiloma o
diseminarse al sistema nervioso
central u otros órganos

51. _EPIDEMIOLOGIA

Hongos omnipresentes y
oportunistas del género
Aspergillus:

+ A.flavus

+ A.niger

+ A. fumigatus

+ A. terreus

« A. nidulans

52. CLINICA
Aspergilosis pulmonar alérgica:

Y

En un 90 % de los casos se
debe a A. fumigatus. Se
presenta con accesos de tos,
disnea, es un cuadro de asma
clásico. Hay eosinofillia,
infiltrados pulmonares y
obstrucción bronquial.

53. CLINICA

Colonización de una caverna
preexistente secundaria a
tuberculosis, histoplamosis o
coccidioidomicosis, abcesos,
etc. Es posible observar a los
RX la imagen de badajo de
campana o cuarto creciente
móvil.

54. CLINICA

Diseminación pulmonar con
invasión vascular, infartos
pulmonares. Puede diseminarse
a otros órganos sobre todo a
cerebro con abcesos y
meningitis, huesos con lesiones
osteoliticas, piel con lesiones
tipo eritema nodoso.

55. DIAGNOSTICO

Prueba de anticuerpos para aspergilosis Radiografia de torax

Conteo sanguineo completo (hemograma)
Tomografia computarizada

Galactomanan (una molécula del hongo que algunas veces se
encuentra en la sangre)

Nivel de inmunoglobulina E (IgE) en la sangre

56. TRATAMIENTO

Un aspergiloma no suele tratarse
(con medicamentos antimicóticos), a
menos que haya sangrado en el
tejido pulmonar, en cuyo caso se
requiere cirugía.

La aspergilosis invasiva se trata con
varias semanas de un fármaco
antimicótico llamado voriconazol, el
cual se puede administrar por vía
oral o endovenoso.

57. PRONOSTICO

Con tratamiento, las personas
con aspergilosis alérgica
generalmente mejoran con el
tiempo.

Es común que la enfermedad
reaparezca (recaída) y que sea
necesario repetir el tratamiento.

58. GRACIAS