parasitosis de enfermedad de Trichomonas.pdf

Teichomonas

1. Trichomonas

2. MORFOLOGIA
Trofozoíto (única forma, no forma quistes):
Tamaño: 7–30 µm de longitud × 5–15 µm de ancho.
Forma: piriforme (en pera).
Flagelos: 5 en total → 4 libres anteriores y 1 posterior asociado a la
membrana ondulante.
Membrana ondulante: corta, llega hasta la mitad del cuerpo.
Axostilo: estructura rígida que sobresale por el extremo posterior.
Núcleo único, ovalado, con cromatina dispersa.
Citoplasma con hidrogenosomas (organelos equivalentes a mitocondrias,
producen energía en anaerobiosis).
Carece de quistes → requiere transmisión directa.

3. EPIDEMIOLOGIA Distribución: mundial, más prevalente en zonas tropicales y
subtropicales.
Frecuencia: es la ITS parasitaria más común.
Grupo de riesgo: mujeres sexualmente activas entre 16-35 años.
Reservorio: exclusivamente humano.
Factores de riesgo:
Múltiples parejas sexuales.
Ausencia de uso de preservativo.
Alteraciones del pH vaginal (pH > 4,5).
Coinfección con otras ITS (VIH, gonorrea, clamidia).

4. CICLO BIOLOGICO 1.Transmisión directa durante el contacto
sexual.
2.El trofozoíto invade la mucosa vaginal o
uretral.
3.Se multiplica por fisión binaria longitudinal.
4.Sobrevive mejor en ambientes cálidos,
húmedos y con pH vaginal alcalino.
5.Puede permanecer asintomático o provocar
inflamación local.
6.Sin fase extracorpórea prolongada →
sobrevive pocas horas fuera del huésped.

5. PATOGENIA Adhesión a células epiteliales gracias a adhesinas específicas.
Liberación de enzimas proteolíticas → daño de la mucosa vaginal y uretral.
Producción de toxinas citotóxicas → necrosis epitelial.
Respuesta inflamatoria intensa → infiltrado de neutrófilos y aumento de flujo vaginal.
Cambios en la microbiota vaginal → favorecen pH alcalino.
Aumenta el riesgo de:
Infección por VIH.
Parto prematuro.
Enfermedad pélvica inflamatoria.
Abscesos perinefriticos,neumo oía,

6. 1.Picazón e irritación en los genitales, tanto en hombres como
en muieres
2.Secreción vaginal anormal en las mujeres, que puede ser de
color amarillo verdoso o espumosa. En los hombres, la
secreción uretral también puede estar presente.
3.Ardor o dolor al orinar, que es más común en las mujeres
Dolor durante las relaciones sexuales, especialmente en las
mujeres
4.En raras ocasiones, en los hombres, la tricomoniasis puede
causar dolor en el escroto. CLINICA

7. DIAGNOSTICOEXÁMEN MICROSCOPICO
DIRECTO PRUEBA CON TIRAS REACTIVAS PRUEBA DE
AMPLIFICACIÓN DE
ÁCIDOS NUCLEICOS
DE SECRECIONES
VAGINALES CULTIVO DE ORINA O
SECRECIONES
URETRALES CULTIVO Y EXUDADO
VAGINAL

8. TRATAMIENTO1ra elección: El tratamiento consiste
en una única dosis de 2 g de
metronidazol o tinidazol por via oral.
Otra pauta posible consiste en la
administración por v.o. de 500mg de
metronidazol cada 12 horas durante
7 dias (útil en px con VIH, en
lactantes)
Si hay alergia, se recomienda la
desensibilización Manejo de los fracasos terapéuticos
1.Reconfirmar el diagnóstico
Preparación en fresco y cultivo.
2.Mismo esquema de tratamiento
Confirmar que todas las parejas
sexuales sean tratadas.
3.Retratar con metronidazol o
tinidazol
500 mg VO c/12 hrs x 7 días
4.Consultar a un especialista
Hacer pruebas de sensibilidad.