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Pared Abdominal - Anatomía

1. PARED ABDOMINAL

2. Límites Superior: rebordes costales y apófisis xifoides Inferior: sínfisis pubis y parte superior huesos iliacos Posterior: columna vertebral

3. Función Apoyar y proteger estructuras abdominales y retroperitoneales. Mantener correcta posición anti gravitatoria.. Estabilización pelvis Funciones musculares complejas permiten movimientos de rotación y flexión del tronco hacia adelante, lados Espiración Incremento presión abdominal: Micción, defecación, tos, valsalva, PARTO

4. Capas pared abdominal Piel Tejido subcutáneo Músculos y fascias Fascia extraperitoneal Peritoneo parietal

5. Piel Capa más externa Líneas de tensión (LÍNEAS DE LANGER) Incisión paralela es igual a una menor cicatriz

6. Tejido celular subcutáneo Variable Tejido adiposo Fascia Superficial Fascia Profunda

7. Fascia Superficial FASCIA DE CAMPER Grosor variable, ADIPOSA Se continua con la fascia superficial muslo y periné. Se continua sobre lig inguinal para fusionarse con la fascia superficial del muslo Hombres: cubre el pene, se une capa profunda y continua dentro del escroto como una fascia diferenciada que contiene musculo liso Mujeres: es una parte de los labios mayores

8. Fascia Superficial FASCIA DE SCARPA Es delgada, elástica y fibrosa. Parte inferior muslo, por debajo de ligamento inguinal se une a fascia profunda muslo (fascia lata) Línea media se inserta en línea alba y sínfisis pubis Parte ant periné se inserta en ramas isquiopubianas y en el borde posterior de la membrana del periné: fascia de colles (fascia perineal superficial)

9. Fascia Profunda Capa mal definida Compuesta por tejido fibroso laxo Se adhiere a aponeurosis musc . oblicuo mayor

10. MÚSCULOS Recto anterior Oblicuo mayor Oblicuo menor

11. Músculo Recto Anterior Línea media pared abdominal anterior Fibras musculares están en sentido vertical , incluidos dentro de una vaina aponeurótica, cuya capa anterior y posterior se fusionan –LINEA ALBA INSERCION: sínfisis pubis y huesos púbicos Sup anteroinf 5 y 6 costilla, 7mo cartílago costal y apéndice xifoides Línea ALBA: es una hoja fibrosa tendida entre los 2 musculos rectos del abdomen. Se extiende desde apofisis xifoides hasta borde superior de la sinfisi pubis

12. Forma de triangulo Puede estar ausente 20% Origen : cara anterior del pubis y sínfisis del pubis Inserción: Línea ALBA Músculo Piramidal

13. Músculo Oblicuo Mayor INSERCION: Superficie externa y bordes inferiores de las últimas 8 costillas. LINEA ALBA, tubérculo pubis y mitad ant cresta iliaca. Ligamento inguinal es el borde mas inferior de la aponeurosis oblicuo mayor que se refleja hacia parte posterior.

14. Músculo Oblicuo Menor Un nivel + profundo inmediato oblicuo mayor INSERCION: 2/3 laterales superficie externa del ligamento inguinal, línea intermedia de la cresta iliaca y fascia toracolumbar. Borde inferior costillas x-xii Sus fibras se extienden hacia parte superior y medial y forman una aponeurosis tendionsa que aporta componentes vainas ant y pos del recto. Sus fibras mediales e inferiores se pueden fusionar con fibras inf . musc transverso del abdomen ( area conjunta) Las fibras más inferiores se proyectan continuas al mus cremasterico en el conducto inguinal.

15. Músculo Transverso del Abdomen Es el más profundo Avanza transversal desde las ultimas 6 costillas hacia fascia lumbosacra y cresta iliaca hasta borde externo de las estructuras mioaponeuroticas del recto del abdomen.

16. FASCIA TRANSVERSALIS Capa delgada de tej conjuntivo laxo, situada profunda al músculo transverso. Recubre la pared abdominal Continua en la cavidad pelvica Se inserta fascia toracolumbar Zona supraumbilical muestra el pliegue falciforme (2) q se extiende hasta cara ant higado e inf diagrafma en cuyo borde se halla el lig redondo (3) (obliteración vena umbilical)

17. VAINA DE LOS RECTOS Banda tendinosa aponeurótica formada por una capa única de Aponeurosis músculos

18. Espacio de Retzius Se encuentra entre la fascia vesicoumbilical y la lamina posterior de la vaina del recto.

19. PERITONEO Membrana formada por una capa única de células mesoteliales y una capa de tejido conectivo que recubre las paredes de la cavidad peritoneal y de los órganos intraperitoneales - Peritoneo parietal : sobre la pared de las cavidades - Peritoneo visceral : revestimiento seroso de órganos abdominales y pélvicos

20. Liquido peritoneal Cantidad 50cc (> en inflamación) Amarillo claro Densidad 1.1016 Proteinas < 3 g/dl Capacidad antimicrobiana mínima Permite el deslizamiento con facilidad de visceras móviles

21. Irrigación Pared Abdominal Arterias epigástricas superior .. Art mamaria interna ..su Arterias epigástricas inferior y circunfleja iliaca superficial… Art iliaca externa Ramas colaterales arterias subcostales y lumbares Arteria epigástrica superior Arteria epigástrica inferior Arteria circunfleja iliaca

22. Drenaje linfático Por encima del ombligo, drenaje es dirección superior a nódulos linfáticos axilares Por debajo del ombligo, el drenaje es hacia nódulos inguinales

23. Inervación Segmentos niveles raquídeos PIEL T7-L1 Proporcionan inervación motora y sensitiva sensación nivel ombligo T10

24. OMBLIGO Es una cicatriz que traduce la evolución postnatal de la región atravesada en el feto por los elementos de la madre. Al nacer el conducto alantoideo y el pedículo vitelino han desaparecido, solo persisten en forma de un cordón fibroso: El uraco

25. Aponeurosis umbilical En la zona infra umbilical, se muestra la Aponeurosis umbilicoprevesical , cuyo vértice se desprende del ombligo y su base termina en la cara anterior vejiga y borde estrecho superior pelvis. Pliegue ligamento umbilical medio (2) (resto fibrosos uraco ) 2 pliegues o ligamentos umbilicales mediales ( restos fibroso arterias umbilicales obliteradas) 3 Fosa supravesicales (4)

26. Fascia umbilical Es un espesamiento de la fascia transversalis , de limites imprecisos, situada por delante del peritoneo sus bordes laterales se pierden en la capa posterior de la vaina de los músculos rectos del abdomen

27. Topografía

28. BIBLIOGRAFIA

29. GRACIAS POR SU ATENCION 