Partcipacion de enfermería en toma de muestras

diferentes tipos de muertas y la participación de enfermería.!

1. INTEGRANTES: CYNTHIA G. RODRIGUEZ TRUJILLO KARINA SALAS MACIAS JORGE A. PAZ REYES VICTOR JOAN ARANDA ULLOA ISAAC ISRAEL DOMINGUEZ GONZALEZ 7º “A” Participación de enfermería. 11/09/2016

2. PREPARACIÓN DE PACIENTESPARA ESTUDIOS RADIOLOGICOS 11/09/2016

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5. VALORACIÓN Y EXÁMEN FÍSICO. 11/09/2016

6. Es indispensable que el paciente y la familia reciban un trato amable, cordial, dándoles seguridad y confianza con el fin de minimizar el grado de ansiedad, nerviosismo, miedo, etc. APOYO Y PREPARACIÓN PSICOLÓGICA 11/09/2016 PREPARACIÓN FÍSICA:

7. Se vigila las constantes vitales a través del monitor, además de otros signos como la ansiedad o inquietud, posibles reacciones alérgicas, nauseas. Participa activamente en los procedimientos diagnósticos y terapéuticos. Gestiona y mantiene archivos. “Supervisa, coordina, gestiona y mantiene”. 11/09/2016 DURANTE EL PROCEDIMIENTO

8. 11/09/2016 Recolección de muestra para laboratorios

9. Ha establecido algunas consideraciones que se deben tener en cuenta, al extraer muestras de fluidos corporales considerados de riesgo, en pacientes ambulatorios y hospitalizados, como una manera de realizar técnicas con un margen de seguridad, tanto para el personal de salud, como para los pacientes que son atendidos en consultorios y hospitales. NORMAS ESTABLECIDAS POR EL MINISTERIO DE SALUD 11/09/2016

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12. Daño para el paciente al atrasar o perder la oportunidad de un diagnóstico precoz, de una valoración de la evolución o ajuste oportuno de una terapia. Pérdida de tiempo y material. Pérdida de confianza del paciente. Alteración de los resultados. Alteración del rodaje del servicio y del laboratorio. Consecuencias de una mala técnica en la toma de muestras de exámenes . 11/09/2016

13. Explicar al paciente acerca de la indicación médica del examen. Constatar que el paciente está en las condiciones requeridas para el examen (ayunas u otra) En general los exámenes de sangre se toman en ayunas. Controlar que el paciente ingiera desayuno después de la toma de la muestra. Una vez tomadas las muestras deben ser enviadas a la brevedad al laboratorio. No deben utilizarse frascos que merezcan dudas, sin tapas, sucios o con cantidad insuficiente de anticoagulante. Verificar que sea el paciente correcto y muestra correcta. INDICACIONES GENERALES TOMA MUESTRAS EXAMENES DE SANGRE 11/09/2016

14. Toma de muestra de sangre. Es la obtención de una muestra de sangre, mediante una punción venosa periférica o central, para realizar el posterior análisis en el laboratorio clínico. Lávese las manos y prepare el equipo. Identifique al paciente verbalmente o revisando la ficha clínica. Explíquele el procedimiento a realizar. Seleccione el sitio que le merezca mayor seguridad de éxito en la técnica y de menor riesgo para el paciente. Colóquese los guantes, arme la jeringa. Inserte la aguja con el bisel hacia arriba. Llene con la cantidad necesaria los frascos de examen, siempre llene primero los frascos que tienen anticoagulantes, girándolos según corresponda. Registre el procedimiento, según norma del servicio. Determinar la presencia de microorganismos en sangre obtenida con técnica aséptica, mediante la siembra de ésta en un medio de cultivo. En caso de bacteremia permite aislar el agente causal. D efinición Técnica O bjetivo 11/09/2016

15. EXTRACCIÓN SANGRE ARTERIAL Es la obtención de una muestra de sangre, mediante una punción arterial, para realizar su posterior análisis en laboratorio clínico. 1º ARTERIA RADIAL Se punciona en ángulo de 45º. Se debe realizar una presión firme durante 5 minutos. 2ª ARTERIA BRAQUIAL Se punciona en ángulo de 60º. Se debe realizar una presión firme durante 7-10 minutos. 3ª ARTERIA FEMORAL Se punciona en ángulo de 90º. Se debe realizar una presión firme durante 10 o más minutos. Ayudar a la determinación de gases arteriales. D efinición Técnica O bjetivo 11/09/2016

16. 11/09/2016 1 2 3 4 5

17. 11/09/2016 Tipos de tubos

18. MUESTRAS DE ORINA Esta muestra evaluara la presencia de infección en las vías urinarias. Se debe indicar al paciente que permanezca en ayuno completo, por lo menos 6- 8 horas previas a la toma de la muestra . Se debe tomar la muestra a primera hora de la mañana, cuando el paciente despierte, esta orina es más concentrada y permite detectar mejor las alteraciones. En el hombre no se recolectan las últimas gotas de orina, ya que suelen agregarse secreciones prostáticas a ella . La eliminación del primer chorro (10-12 cc de orina), permite arrastrar los gérmenes que se ubican en la porción distal de la uretra, los que podrían contaminar la muestra. D efinición indicaciones 11/09/2016

19. Técnica PEDIRLE QUE ORINE EN UN FRASCO. Lávese las manos. Prepare al paciente explicando la técnica y objetivo. Coloque al paciente decúbito supino. Póngase guantes de procedimientos. Realice aseo externo, retrayendo el prepucio, aseo del meato urinario y área circundante con tórulas humedecidas con jabón y agua, con movimientos dirigidos desde la zona distal a proximal . Pedirle al paciente que orine unos 15-30 cc, luego que retenga la orina y pasarle el frasco para recolectar directamente unos 100 cc de orina . Tape el frasco inmediatamente y enviarlo al laboratorio. Lávese las manos, Prepare al paciente explicando la técnica y objetivo, Colóquese guantes protectores. Con la paciente en posición ginecológica, protegiendo la cama, colocarle tapón vaginal de algodón. Limpie el área que rodea el meato con torundas humedecidas con agua y jabón; considere que el periné debe ser limpiado desde adelante hacia atrás, pasando la torunda una sola vez y eliminarla. Recolecte el chorro directamente en el frasco, impidiendo que los genitales toquen sus paredes. Tape el frasco inmediatamente y enviarlo al laboratorio. HOMBRES MUJERES 11/09/2016

20. 11/09/2016 2 M ateriales

21. UROCULTIVO La toma de muestra de orina para cultivo y antibiograma es similar a la descrita para examen de orina completa, la diferencia es que el frasco para la recolección debe ser siempre estéril . D efinición Toma de uro cultivo con Sonda Foley Lávese las manos. Prepare al paciente explicando la técnica y objetivo. Colocarse guantes protectores. Desinfecte el extremo distal de la sonda, en el lugar en que realizará la punción. Puncione la zona y obtenga 5-10 cc de muestra aspirando la jeringa. Vacíe la muestra con técnica aséptica, tápelo herméticamente. Enviarlo al laboratorio. Deseche materiales utilizados. Retírese los guantes. Lávese las manos. Registrar procedimiento, consignando cantidad y características de orina. 11/09/2016

22. TOMA DE HEMOCULTIVO Determinar la presencia de microorganismos en sangre obtenida con técnica aséptica, mediante la siembra de ésta en un medio de cultivo. En caso de bacteremia permite aislar el agente causal. Uso de técnica aséptica. evitar la contaminación, al extraer la muestra con la flora microbiana cutánea del paciente o del operador. El retiro de los medios de cultivo en el laboratorio, debe ser realizado en el momento en que se procederá a realizar la técnica (no dejar en la sala por tiempo indeterminado, pues la temperatura ambiente altera las condiciones asépticas del caldo de cultivo) El laboratorio prepara los frascos con la cantidad requerida de medio de cultivo, en una proporción de 1:10, de esta manera se obtiene una adecuada proporción de gérmenes patógenos a aislar. (en niños 1:5) D etectar infecciones por bacterias (Bacteriemia) u hongos en la sangre . D efinición Técnica O bjetivo 11/09/2016

23. COPROCULTIVO Permite determinar la presencia de gérmenes en el tracto digestivo. D efinición O bjetivo consiste en el cultivo de materia fecal. Es un método de diagnóstico microbiológico que permite identificar diferentes organismos causantes de enfermedades gastrointestinales. 11/09/2016

24. 11/09/2016 infórmele al paciente Lávese las manos. Lleve el material. Colóquese los guantes . Pídale al paciente que se coloque en posición decúbito lateral. Separe los glúteos del paciente e introduzca suavemente y en forma rotatoria el hisopo con algodón, en el ano. Al obtener la muestra, introduzca el hisopo suavemente, sin topar las paredes del tubo, hasta sumergirlo bajo el medio de transporte. t ape el frasco sin contaminar . T écnica

25. 11/09/2016 CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA ENDOSCOPIA

26. Técnica invasiva Medidas de preparación previas Riesgos potenciales Efectos secundarios Complicaciones INTRODUCCION 11/09/2016

27. Ha permitido que los procedimientos sean cada vez mas largos y complejos. Para la realización de las técnicas se necesitan las mismas condiciones de seguridad y comodidad que la cirugía. LA ANESTESIA 11/09/2016

28. 1- ASISTENCIAL 2- DOCENTE 3- INVESTIGADORA 4- GESTION FUNCIONES DE ENFERMERIA: 11/09/2016

29. Seguridad- información Aplicar cuidados antes, durante y después. (intimidad, información, comunicación, comprobar consentimiento, preparación correcta) Garantizar el cumplimiento de la normativa Recogida de muestras biológicas en el medio adecuado Complementar la hoja de registro ASISTENCIAL 11/09/2016

30. Premeditación Alergias Patología Marcapasos Dentadura postiza Retirar objetos metálicos Protrombina y plaquetas CUIDADOS I: (ANTES) 11/09/2016

31. Complementar hoja de registro Funcionamiento correcto de los aparatos Motivar al paciente para que colabore Canalizar vía venosa Posición adecuada Monitorización Colaborar endoscopia y anestesia CUIDADOS II 11/09/2016

32. Estar alerta de las posibles complicaciones Guiar al paciente durante la exploración Control de constantes Administrar medicación Recogida de datos en hoja de enfermería Recomendaciones tras la exploración CUIDADOS DURANTE 11/09/2016

33. CUIDADOS DESPUES (EN LA RECUPERACION ) 11/09/2016 Vigilancia debido ala anestesia/sedación Pacientes inestables Hoja de registro: hora de llegada TA, FC, SAT O2 Control de ECG si precisa Medicación Recepción del paciente Incidencias Vigilar posibles sangrados Perforación Caminar (observar que no presente mareos) Comprobar acompañante Recomendaciones al alta Retirada de vía Resolver dudas (consultas y medicación)

34. GRACIAS POR SU ATENCIÓN 11/09/2016

35. 11/09/2016 Consiste en el cultivo de materia fecal. Ha permitido que los procedimientos sean cada vez mas largos y complejos. Determinar la presencia de microorganismos en sangre Es miliar a la muestra de orina nada mas que el frasco debe ser siempre estéril Es la obtención de sangre, mediante una punción venosa periférica. evaluara la presencia de infección en las vías urinarias.