Parto vaginal

Parto vaginal

1. CATEDRA DE FUNDAMENTOS Y PROCESOS QUIRRUGICOS Y OBSTETRICIA Programa de instrumentación quirúrgica Docente Johanna tapias rivera 2020 PARTO VAGINAL

2. Es la forma tradicional de parto en la que el bebé sale del útero hacia el exterior a través de la vagina. Es el método más frecuente por el que una mujer pare, ya que es la forma más recomendable de que un niño nazca cuando no existen complicaciones. INDICACIONES Embarazo pasado de término Rotura prematura de las membranas Corioamnionitis Restricción del crecimiento fetal Oligohidramnios Trastornos del embarazo con presión arterial alta Desprendimiento de placenta

3. ETAPAS DEL PARTO CONTRACCIONES Durante unas horas o días antes de que tenga lugar, la mujer empieza a sentir una dilatación del cérvix, así como contracciones puntuales cada 5-20 minutos que duran entre 30 y 60 segundos. Conforme se acerca el momento del parto, las contracciones se empiezan a volver más fuertes y duraderas, el cérvix se dilata aún más y se puede producir la ruptura de aguas, momento en el que se debe acudir al hospital. La ruptura del saco amniótico no es imprescindible para que una mujer sea ingresada, y en ocasiones esta hospitalización puede producirse únicamente por las contracciones.

4. EN EL HOSPITAL La posición del bebé más habitual es la cefálica, la cabeza del bebé se encuentra en dirección al canal de salida. la cabeza del bebé se coloca en la vía de parto de la vagina, lo que hace que la madre pueda sentir presión en la zona vaginal. El médico encargado del parto comenzará a dar indicaciones a la mujer sobre el momento indicado para empujar. El médico tratará de ayudarlo a abandonar la vagina, para lo que puede valerse de un fórceps u otras herramientas. Una vez el bebé haya salido del todo, el médico procederá a cortar el cordón umbilical. Todo este proceso suele durar entre 20 minutos o hasta varias horas, dependiendo de cada mujer. En algunas ocasiones es necesario que el médico realice antes de empezar el parto una episiotomía para facilitar la salida del feto.

5. EXTRACCION DE LA PLACENTA Una vez el bebé ha salido del útero, el médico procederá a sacar la placenta donde se ha desarrollado en las últimas semanas. Es un proceso que dura de 5 a 30 minutos, y se pueden sentir contracciones y escalofríos.

6. COMPLICACIONES DEL PARTO HEMORRAGIA ANTEPARTO Sus causas son la placenta previa y el desprendimiento prematuro de la placenta

7. HEMORRAGIA POST PARTO Traumatismo de la vías vaginales ya que con mucha frecuencia se observan desgarros de la vagina y el periné, o también se puede debe a un desgarro cervical o incluso rotura del útero

8. SUFRIMIENTO FETAL Durante el parto el contracciones uterinas tienden a reducir la perfusión placentaria Durante las contracciones puede producirse una comprensión del cordón sobre todo si el volumen del liquido amniótico esta disminuido Si la circulación uteroplacentaria es insuficiente, si la placenta se desprende de la pared uterina o si se comprime el cordón puede producirse una hipoxia fetal

9. PROLAPSO DEL CORDON Se puede prolapsar por el cuello hacia la vagina cuando se rompen las membranas fetales Se trata de tumores pélvicos, quistes de ovario, la placenta previa y prematuridad. Estos impiden que la cabeza fetal ocupe plenamente la pelvis

10. MESA DE RESERVA 1-equipo de parto 2-coca con suero 4- tijera de episiotomía 5-tijera mayo recta 6- pinza disección con garra 7- pinza Rochester curva 8-guantes y pera 9- paquetes de parto 11- compresas y suturas 12- porta agujas 13-liga umbilical

11. CUESTIONARIO Responda las siguientes preguntas Que es una episiotomía Incisión de la vagina Incisión del periné Incisión en el pubis Ninguna de las anteriores 2) El bebe debe estar en una posición cefálica para poder salir del útero. Responda si es falso o verdadero Falso Verdadero

12. 3) Que tijeras se deben tener en cuenta al alistar una mesa de reserva para este procedimiento Tijera metzenbaum Tijera mayo recta Tijera mayo recta y tijera de episiotomía Tijera de episiotomía y tijera de metzenbaum 4) En caso de que se presente una episiotomía, que sutura se debe utilizar Absorbible No absorbible 5) Son complicaciones en el parto vaginal , excepto Prolapso del cordón Asfixia perinatal Distocia de hombros Ninguna de las anteriores

13. Respuestas cuestionario Respuesta 1. B- incisión del periné Respuesta 2. B- verdadero Respuesta 3. C- tijera mayo recta y tijera de episiotomía Respuesta 4. A- absorbible Respuesta 5. D- ninguna de las anteriores

14. Tomado de https://www.youtube.com/watch?v=WGuf5ELCXzE

15. REFERENCIAS Ginecología obstetricia. Calameo. parto vaginal https://es.calameo.com/read/004703566571d7d9bfbf4 Cuídate. parto vaginal https://cuidateplus.marca.com/reproduccion/parto/diccionario/parto-vaginal.html Oficina de comunicantes(2019). ¿Cuáles son algunas complicaciones comunes durante el trabajo de parto y el parto? https://espanol.nichd.nih.gov/salud/temas/labor-delivery/informacion/complicaciones Mayo clinic (2017) inducción del trabajo de parto https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/labor-induction/about/pac-20385141