PASE GENERAL GASTROENTEROLOGÍA CAMA 19-1.pptx

Caso clínico gastroenterología pediátrica

1. PASE GENERAL DEL SERVICIO DE GASTROENTEROLOGÍA CAMA 19 COORDINADOR : DR SORIA RESIDENTES : DRA. SILVANA CAMPOS DRA. ADRIANA SÁNCHEZ INTERNAS : ALBORNOZ CARDOZO CLAUDIA S. FLORES OCAMPO ADRIANA BELEN

2. DATOS PERSONALES APELLIDOS Y NOMBRES: H.V.M. SEXO: MASCULINO EDAD: 5 AÑOS 10 MESES FN: 04/06/2019 FECHA DE INGRESO: 08/04/2025

3. DIAGNÓSTICOS DE INGRESO NEUMONÍA BASAL DERECHA DIFICULTAD RESPIRATORIA MODERADA

4. INGRESO 08/04/25 INDICACIONES 11:00 DIETA CORRIENTE PARA LA EDAD CONTROL DE SIGNOS VITALES + SATURACIÓN DE OXÍGENO C/4 HORAS. OXÍGENO SUPLEMENTARIO POR PUNTAS NASALES PARA SatO2>90% PRN LABORATORIOS: HEMOGRAMA, PCR, PROCALCITONINA, IgM MYCOPLASMA, HEMOCULTIVO X2 RADIOGRAFÍA DE TÓRAX PA Y LATERAL DERECHA CEFTRIAXONA EV C/12 HORAS PREVIA TOMA DE HEMOCULTIVO X 2

5. 08/04/25 12:20 NPO PANEL RESPIRATORIO IV. OXÍGENO SUPLEMENTARIO A 1L/MIN PARA SATURAR >90%. SOL. STANDARD PASAR 50 CC/HORA 13:45 BALANCE HÍDRICO + DIURESIS HORARIA

6. HEMOGRAMA LEUCOCITOS 8690 cel /mm3 NEUTRÓFILOS 6720 cel /mm3 HEMOGLOBINA 12.3 mg/dl VCM 89.8 fL HBCM 29.1 pg PLAQUETAS 437.000 cel /mm3 PCR 159 mg/L 08/04/25

7. 08/04/25 IG M PARA MYCOPLASMA PNEUMONIAE NEGATIVO PROCALCITONINA 0.3 NG/ML PANEL RESPIRATORIO IV DETECTADO MORAXELLA CATARRHALIS HAEMOPHILUS INFLUENZAE NO DETECTADO LEGIONELLA PNEUMOPHILA CHLAMYDOPHILA PNEUMONIAE STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE

8. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX 08/04/25

9. 08/04/25 17:30 NUEVA ORDEN DIETA: LECHE PAIRUMANI 250 CC X 8 TOMAS + CALDO DE POLLO 200 CC X 2 TOMAS + MANZANILLA A TOLERANCIA 17:45 METAMIZOL VO STAT 23:00 D/C FLEBO ACTUAL

10. 09/04/25 09:00 NPO HASTA NUEVA ORDEN POSICIÓN SEMIFOWLER ESTRICTO CONTROL DE SIGNOS VITALES + SAT O2 C/4 HORAS OXÍGENO SUPLEMENTARIO POR PUNTAS NASALES PARA SATURAR >90% CEFTRIAXONA EV C/12 HORAS BALANCE HÍDRICO + DIURESIS HORARIA SOL. STANDAR PASAR 50 CC/HORA

11. DIAGNÓSTICOS ACTUALES 1. NEUMONÍA BASAL DERECHA POR MORAXELLA CATARRHALIS VS HAEMOPHILUS INFLUENZAE NO TIPIFICABLE EN TRATAMIENTO . 2. DIFICULTAD RESPIRATORIA MODERADA

12. GRACIAS