Patología de la pared torácica y diafrágma, clase

Presentación ilustrativa para residentes de radiología e imagen, enfocada en la principales patologías del diafragma y pared torácica.

1. PATOLOGÍA DEL DIAFRÁGMA Y PARED TORÁCICA Elaborado por: Dr. Alvaro Zambrana S. MR1 Radiología e Imagen

2. OBJETIVOS Caracterizar las patologías más comunes del diafragma y la pared torácica. Describir los hallazgos de imagen característicos en las patologías del diafragma y pared torácica .

3. PATOLOGÍA DEL DIAFRÁGMA

4. PRUEBA DE OLFATEO Antes de la fluoroscopia , tenemos la práctica del paciente respiración profunda (con la boca abierta) y olfateo. Para olfatear, le decimos al paciente que primero tome una respiración profunda, luego respira todo el camino y finalmente (con la boca cerrada) para respirar tan duro, rápido y profundo como sea posible. Tenemos el paciente practique esto dos veces . Con la tabla de fluoroscopia vertical, tenemos el paciente se para en la plataforma con su de espaldas contra la mesa. Centramos el haz de rayos X a nivel del diafragma y colimate de Los lados. Sin embargo, incluimos el cofre superior para que podamos observar el movimiento de la parte anterior de la pared torácica.

5. Observamos y registramos dos o tres silenciosos (respiración espontánea y sin instrucción) y luego dos o tres respiraciones profundas y finalmente dos o tres huele. Luego hacemos que el paciente gire hacia el lateral posición con los brazos levantados o doblados encima de la cabeza y repite la secuencia de respiraciones silenciosas, respira profundo, y huele. Imágenes en el lateral posición muestra el movimiento de los hemidiafragmas posteriores, que puede moverse de forma diferente a la hemidiafragmas anteriores. También muestra el movimiento del esternón y la pared torácica anterior. Con cada respiración y olfateo, observamos el dirección del movimiento y el alcance de la excursión de cada hemidiafragma en relación con el contralateral hemidiafragma y caja torácica. Grabamos video en bucle en el archivo de la imagen y sistema de comunicación y generalmente también en un disco de video digital.

6. Hallazgos normales En inspiración silenciosa y profunda, ambos hemidiafragmas mover hacia abajo como el cofre anterior la pared se mueve hacia arriba (ver también Películas 2 y 3). En inspiración profunda, la excursión normal es al menos una costilla interespacial en adultos. La excursión puede ser algo asimétrico y puede haber una leve retraso o retraso en un lado, generalmente el derecho En la proyección lateral, la excursión de la parte posterior del hemidiafragma puede ser mayor que la de la parte anterior, especialmente a la derecha.

7. Al oler, ambos hemdiafragmas se mueven hacia abajo. La pared torácica anterior puede no inicialmente mueve hacia arriba tanto como hacia la inspiración lenta y profunda. Como en la inspiración profunda, puede haber algunos asimetría de la excursión, puede haber un ligero retraso en un lado, y el movimiento de la parte posterior aspecto del hemidiafragma puede ser más vigoroso que la de la parte anterior, especialmente en el derecho. Si oler es muy vigoroso, puede incluso ser momentáneo levemente paradójico (hacia arriba) movimiento del hemidiafragma anterior, particularmente el derecho.

8. TRASTORNOS ANATÓMICOS

9. PATOLOGÍA TUMORAL

10. ROTURAS DIAFRAGMÁTICAS

11. PATOLOGÍA DE LA PARED TORÁCICA

12. PECTUS EXCAVATUM

13. PECTUS CARINATUM

14. COSTILLA CERVICAL

15. DISOSTOSIS CLEIDOCREANEAL

16. SINDROME DE POLAND

17. ENFERMEDADES INFLAMATORIAS E INFECCIOSAS

18. INFECCIÓN PIÓGENA

19. TUBERCULOSIS

20. ACTINOMICOSIS

21. ASPERGILOSIS

22. BIBLIOGRAFÍA