Patología hemolinfatico

Medicina Veterinaria

1. Patología del sistema Hemolinfopoyético Juliana Zapata M.V, MSc

2. Enfermedades Hematológicas Las enfermedades hematológicas afectan la producción de sangre y sus componentes , como los glóbulos rojos, glóbulos blancos, la hemoglobina, las proteínas plasmáticas, el mecanismo de coagulación  (hemostasia), etc.

3. Hematopoyesis En animales sanos el número de células circulantes se mantiene estable – Valor de referencia. Médula Ósea. Excede necesidades bazo, hígado y ganglio. Proceso Regulado – Factores de crecimiento. Todas las células provienen de una célula madre común.

4. Hematopoyesis Médula Ósea Otros órganos: Producen, regulan.

5. Eritrocitos Morfología normal: En los mayoría de los mamíferos carecen de núcleo y tienen forma bicóncava presentando un aspecto con una zona central pálida. En condiciones normales se puede observar: Anisocitosis Policromatofilia Pilas de moneda (Equino )

6. Rasgos Morfológicos de Eritrocitos normales Especie Diametro (µm) Palidez central Pilas de moneda Anisocitosis Canino 7 ++ + - Felino 5,8 + ++ + Equino 5,7 +/- +++ - Bovino 5,5 + - + Ovino 4,5 + - +/- Caprino 3,2 +/- +/- + Llama 40x7,0* - - +/- *Las células no son redondas.

7. Eritrona : eritrocitos circulantes + eritropoyesis Evaluación: RBCs Hb Hematocrito: %del VT= GR VCM= Hct /RBCS CCMH= Hb / Hct Información adicional: Morfología de eritrocitos Conteo de Reticulocitos

8. Reticulocitos Son eritrocitos inmaduros pero anucleados , más grandes y basófilos. Representa un o,5% en gatos y 1% en perros sanos. Una mayor proporción indica: Anemia Regenerativa Pérdida de sangre Anemias Hemolíticas Remisión de una anemia La MO tarde de 3 a 4 días en responder a una anemia y la respuesta máxima sobre los 4 a7 días

9. Morfológicas Color Tamaño Distribución Microcitica Aglutinación Macrocitica Policromasia Hipocrómica Eliptocitos Esferocitos Acantocitos Equinocitos Poiquilocitos Dianocitos Estomatocitos Queratocitos Dacriocitos Excentrocitos Pilas de monedas ALTERACIONES ERITROCITARIAS Anisocromasia

10. Alteraciones de la distribución Aglutinación: Agregación por anticuerpos Pilas de Moneda o Rouleaux : Cambios en las cargas de las membranas de los hematíes que aumenta su agrupación Anemía hemolítica Inmunomediada Infecciones/transfusiones Trastornos Metabólicos Mieloproliferativos - Neoplasias Se pueden diferenciar adicionando EDTA

11. Alteraciones de tamaño ( Anisocitosis) Los hematíes de tamaño normal se denominan normocitos (1) Macrocitos – Reticulocitos (2) Microcitos (3) 1 2 3 Anemia no Regenerativa- Def de hierro Enf . inflamatoria crónica TGI Razas asiáticas como chow chow , shar pei . Anemia regenerativa

12. Alteraciones de la Coloración Hipocromasia : menor concentración de hb , mayor palidez central Policromasia : reticulocitos . Presencia de ribosomas y Polirribosomas Anemia- Def de Hierro. Coloración

13. Variaciones en la Morfología de los eritrocitos ( Poiquilocitocis ) Refleja múltiples enfermedades y estados fisiopatológicos. Hepatopatía, procesos oxidativos, esplenopatía , enf renal – glomerulonefritis , hemangiosarcoma , intoxicación por doxorrubicina y deficiencia de Fe.

14. Dianocitos Esferocitos

15. E Iiptocitos Estomatocitos

16. Hematíes crenados : Artefacto- exceso de anticoagulante o envejecimiento. Acantocitos

17. Esquistocitos Queratocitos:

18. Dacriocitos : Excentrocitos

19.  MECANISMOS DE LA ANEMIA Pérdida de sangre - Hemorragias Aguda Crónica Destrucción de eritrocitos: Hemolítica o Eritrofagocitaria Producción anormal de eritrocitos Enfermedades carenciales, hierro, cobre, ácido fólico, vitaminas B 6 y B 12 Toxicidad de la médula ósea Mieloptisis

20. ANEMIA Urinario Cardiovascular Sistémicos Respiratorio

21. Anemia regenerativa Alto recuento de reticulocitos , policromasia , anisocitosis, GR nucleados, cuerpos de Howell jolly . En casos de hemorragia y de hemólisis En la hemólisis la eritrofagocitosis propicia el aprovechamiento eficiente del hierro.

22. Anemia no regenerativa Porcentaje de reticulocitos bajo o no hay policromasia Causas Fallo primario de la médula ósea Disminución en la estimulación de la eritropoyesis Enfermedad crónica renal: Deficiencia de eritropoyetina Deficiencias Nutricionales Enfermedad Intestinal Crónica

23. Policitemia Relativa: Hemoconcentración, Deshidratación Aumento del valor del hematocrito y de las proteínas totales. Absoluta: Aumento real del volumen de eritrocitos – Hematocrito En ganado J ersey policitemia primaria familiar Enfermedad de las alturas

24. LEUCOCITOS

25. Leucocitos El origen de los leucocitos es una célula madre pluripotencial que se encuentra en la médula ósea.

26. Neutrófilos La estancia media de un neutrófilo en el torrente sanguíneo es de 6 a 10 horas. En la médula ósea existe un compartimento de reserva de neutrófilos (segmentados y en banda ).

27. Neutrofilia Incremento en el número absoluto de neutrófilos. Desviación a la izquierda Estrés Inflamación aguda Inflamación crónica Activa Neoplasias y síndromes paraneoplásicos gestación

28. Desviación a la izquierda Inicialmente neutrófilos segmentados – banda – metamielocitos – mielocitos. Necesidades excesivas Reacción leucemoide Leucemia

29. Neutropenia Disminución de los valores normales Demanda excesiva: procesos muy graves, Disminución de la producción en la médula ósea: fármacos- estrógenos, mielofibrosis , neoplasias, quimioterapia Desnutrición

30. Alteraciones Cualitativas Granulocitopatías Trastorno de la actividad fagociticas y microbicida Cambios tóxicos: Cuerpos de döhle . Hipersegmentación Vacuolización espumosa Infecciones virales y bacterianas crónicas, quimioterapia, trastornos hereditarios . Sepsis, endotoxemia , drogas y tóxinas no específicas Neoplasias : Leucemias Enfermedad Renal crónica

31. LINFOCITOS

32. Linfocitos

33. Alteraciones cuantitativas Juvenil – En el perro se normaliza a los 2 meses y en el gato a los 4-5 meses Enfermedad infecciosa crónica Leucemia linfocítica, linfoma - BLASTOS Linfocitosis

34. Infecciones víricas y parasitarias Infecciones bacterianas crónicas Tras la administración de corticoides Enteropatías Quimioterapia. Radioterapia Linfopenia

35. Monocitos Monocitosis Inflamación Crónica Postraumáticos Micosis y mycobacterias Hemorragias y necrosis Enfermedades inmunomediadas

36. Eosinófilos Eosinofilia : Hipersensibilidad – alergía y anafilaxia. Parasitosis Gastroenteritis eosinofílica Miositis eosinofílica Placa eosinofílica

37. Alteraciones Cualitativas Alteraciones Cuantitativas Trombocitosis Trombocitopenia Macroplaquetas Plaquetas

38. Macroplaquetas : Sugiere trombopoyesis activa. Respuesta por consumo Plaquetas

39. Trombocitopenia: Disminución en la producción: Secuestro Incremento en la destrucción Plaquetas Citopenias Fármacos: Estrogenos o Aines Esplenomegalia Autoanticuerpos Enfermedades infecciosas – Erhlichia , leishamnia , babesia , vasculitis, CID, síndrome uremico , toxemias

40. Taller – 10% Témática - endocrino Documento guía: Patología sistémica Veterinaria –Trigo tavera Mapa Conceptual con las enfermedades Entrega 4 de junio de 2014