PATOLOGIA ANO-RECTAL: HEMORROIDES EXPOSITOR: I.M. HERNANDEZ VALDERRAMA CELINDA ROXANA PUCALLPA, PERÚ COORDINADOR: DR. Orison Leveau Bartra “ Año de la recuperación y consolidación de la economía peruana ”
HEMORROIDES A lmohadillas formadas por vasos sanguíneos que rodean al canal anal. aquellas que se dilatan y producen molestias. Bermejo San José F, Álvarez Sánchez JA. Hemorroides. Revista Española de Enfermedades Digestivas [Internet]. 2006 Mar 1;98(3):218–8. Available from : https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082006000300009
TEORÍAS Hemorroidal E, Cirugía E, Galindo D, Salomón M, Thomas M. Capítulo III- Enfermedad Hemorroidal. Fisiopatología, clínica y tratamiento. Resecciones y tratamientos alternativos [Internet]. Available from : https://sacd.org.ar/wp-content/uploads/2022/02/Hemorroides-Salomon-y-col.pdf
FISIOLOGIA ↑presión abdominal ↓retorno venoso hiperperfusión arterial de los sinusoides ↓tono vascular CONGESTIÓN SINUSOIDAL tejidos conectivos hipertrofiados y relajados Ø capacidad de contener a los sinusoides dilatan pasivamente. Bermejo San José F, Álvarez Sánchez JA. Hemorroides. Revista Española de Enfermedades Digestivas [Internet]. 2006 Mar 1;98(3):218–8. Available from : https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082006000300009
CLINICA HEMORROIDES I NTERNAS: Dolor Tumoracion Prurito anal HEMORROIDES EXTERN AS: Hemorragia Prolapso Bermejo San José F, Álvarez Sánchez JA. Hemorroides. Revista Española de Enfermedades Digestivas [Internet]. 2006 Mar 1;98(3):218–8. Available from : https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082006000300009
CLASIFICACION Bermejo San José F, Álvarez Sánchez JA. Hemorroides. Revista Española de Enfermedades Digestivas [Internet]. 2006 Mar 1;98(3):218–8. Available from : https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082006000300009
COMPLICACIONES Bermejo San José F, Álvarez Sánchez JA. Hemorroides. Revista Española de Enfermedades Digestivas [Internet]. 2006 Mar 1;98(3):218–8. Available from : https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082006000300009
FISURA ANAL caracterizada por un desgarro lineal de la mucosa anal, distal a la línea pectínea presentan en cualquier grupo de edad; sin embargo, se identifican con mayor frecuencia en la población pediátrica y de mediana edad EE.UU 250,000 nuevos casos cada año Kent I, Gilshtein H, Wexner SD. Fisura anal: anatomía, patogenia y tratamiento. Revista Argentina de Cirugía [Internet]. 2020;112(4):388–96. Available from : https://revista.aac.org.ar/index.php/RevArgentCirug/article/view/23/1401
FISIOPATOLOGIA Aumento de la presión dentro del canal anal 1960, Dubra , Petrozzi y col. la infección de las glándulas anales” traumatismo del anodermo pasaje de heces duras o grandes irritación por heces frecuentes o diarrea cirugía anorrectal instrumentación anal Kent I, Gilshtein H, Wexner SD. Fisura anal: anatomía, patogenia y tratamiento. Revista Argentina de Cirugía [Internet]. 2020;112(4):388–96. Available from : https://revista.aac.org.ar/index.php/RevArgentCirug/article/view/23/1401
ANODERMO área muy sensible a los microtraumatismos y puede desgarrarse con traumatismos repetitivos o aumento de la presión desgarro a veces puede ser lo suficientemente profundo como para exponer el músculo del esfínter. ubicación más común de una fisura anal es la línea media posterior porque esta ubicación recibe menos de la mitad de la perfusión en comparación con el resto del canal anal. La perfusión del canal anal tiene una relación inversa con la presión del esfínter. Otras ubicaciones de fisuras anales, como la fisura lateral, son indicativas de una etiología subyacente (VIH, tuberculosis, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, entre otras) Kent I, Gilshtein H, Wexner SD. Fisura anal: anatomía, patogenia y tratamiento. Revista Argentina de Cirugía [Internet]. 2020;112(4):388–96. Available from : https://revista.aac.org.ar/index.php/RevArgentCirug/article/view/23/1401
ETIOLOGÍA Estreñimiento diarrea crónica enfermedades de transmisión sexual Tuberculosis enfermedad inflamatoria intestinal VIH cáncer anal Embarazo cirugía anal previa relaciones sexuales anales. fisuras anales agudas se deben a la evacuación de heces duras, infecciones de transmisión sexual o lesiones anales por penetración. F isura anal crónica suele ser una recurrencia de una fisura anal aguda. Kent I, Gilshtein H, Wexner SD. Fisura anal: anatomía, patogenia y tratamiento. Revista Argentina de Cirugía [Internet]. 2020;112(4):388–96. Available from : https://revista.aac.org.ar/index.php/RevArgentCirug/article/view/23/1401
Kent I, Gilshtein H, Wexner SD. Fisura anal: anatomía, patogenia y tratamiento. Revista Argentina de Cirugía [Internet]. 2020;112(4):388–96. Available from : https://revista.aac.org.ar/index.php/RevArgentCirug/article/view/23/1401
BUENO HASTA AQUÍ FUE TODO… GRACIAS DR. TARAZONA
ANATOMIA Hemorroidal E, Cirugía E, Galindo D, Salomón M, Thomas M. Capítulo III- Enfermedad Hemorroidal. Fisiopatología, clínica y tratamiento. Resecciones y tratamientos alternativos [Internet]. Available from : https://sacd.org.ar/wp-content/uploads/2022/02/Hemorroides-Salomon-y-col.pdf