PATOLOGIA DO PANCREAS - PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS.ppt

PATOLOGIA DO PANCREAS - PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS.ppt

1. PATOLOGIAS DO PATOLOGIAS DO
PÂNCREASPÂNCREAS

2. INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO

Órgão endócrino e exócrinoÓrgão endócrino e exócrino

Dividido em cabeça, corpo e caudaDividido em cabeça, corpo e cauda

Íntima relação com duodeno, estômago e baçoÍntima relação com duodeno, estômago e baço

Suas doenças têm alta morbilidade e Suas doenças têm alta morbilidade e
mortalidademortalidade

Sinais e sintomas vagos atrasam o diagnósticoSinais e sintomas vagos atrasam o diagnóstico

3. PÂNCREAS ENDÓCRINOPÂNCREAS ENDÓCRINO

Composto por células das ilhotas de Composto por células das ilhotas de
LangerhansLangerhans

Responsável pela produção de insulina e Responsável pela produção de insulina e
glucagonglucagon

Sede de doenças como o diabetes melito e Sede de doenças como o diabetes melito e
neoplasiasneoplasias

4. PÂNCREAS EXÓCRINOPÂNCREAS EXÓCRINO

Composto por células acinosas produtoras de Composto por células acinosas produtoras de
enzimas digestivas (tripsinogênio, amilase e enzimas digestivas (tripsinogênio, amilase e
lipase)lipase)

Grânulos de zimogênio: inativo; armazenam Grânulos de zimogênio: inativo; armazenam
enzimasenzimas

Deságuam suas secreções no duodeno através Deságuam suas secreções no duodeno através
de ductosde ductos

Doenças: anomalias congênitas, pancreatite Doenças: anomalias congênitas, pancreatite
aguda e crônica e neoplasiasaguda e crônica e neoplasias

5. PANCREATITE AGUDAPANCREATITE AGUDA

Capacidade de retornar ao normal se a causa Capacidade de retornar ao normal se a causa
for removidafor removida

Inflamações reversíveisInflamações reversíveis

Causas: alcoolismo (mecanismo Causas: alcoolismo (mecanismo
desconhecido), cálculos, isquemia, infecções...desconhecido), cálculos, isquemia, infecções...

Patogenia: autodigestão do parênquima por Patogenia: autodigestão do parênquima por
ativação inapropriada das enzimas ativação inapropriada das enzimas
pancreáticaspancreáticas

6. PANCREATITE AGUDAPANCREATITE AGUDA

Morfologia: edema, necrose gordurosa pelas Morfologia: edema, necrose gordurosa pelas
lipases, destruição proteolítica do parênquima lipases, destruição proteolítica do parênquima
e destruição dos vasos sanguíneos com e destruição dos vasos sanguíneos com
hemorragiahemorragia

Clínica: dor abdominal em barraClínica: dor abdominal em barra

Laboratório: elevações de lipase e amilaseLaboratório: elevações de lipase e amilase

Imagem: TC e RNMImagem: TC e RNM

Tratamento: suporte e restrição total à agua e Tratamento: suporte e restrição total à agua e
alimentosalimentos

7. PSEUDOCISTOPSEUDOCISTO

Complicação comum da pancreatite agudaComplicação comum da pancreatite aguda

Acúmulo de material necrótico em meio ao Acúmulo de material necrótico em meio ao
parênquima pancreáticoparênquima pancreático

Não há epitélio de revestimento no Não há epitélio de revestimento no
pseudocistopseudocisto

8. PANCREATITE CRÔNICAPANCREATITE CRÔNICA

Inflamação de longa duraçãoInflamação de longa duração

Destruição do pâncreas exócrinoDestruição do pâncreas exócrino

Destruição do pâncreas endócrino nas fases Destruição do pâncreas endócrino nas fases
avançadas da doençaavançadas da doença

FibroseFibrose

Comprometimento Comprometimento irreversívelirreversível

Causa: abuso alcoólico crônico e obstrução Causa: abuso alcoólico crônico e obstrução
ductalductal

9. PANCREATITE CRÔNICAPANCREATITE CRÔNICA

Diagnóstico a partir de grande suspeiçãoDiagnóstico a partir de grande suspeição

A curto prazo não ameaça a vidaA curto prazo não ameaça a vida

Patogenia semelhante à forma agudaPatogenia semelhante à forma aguda
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Morfologia: perda de ácinos e fibroseMorfologia: perda de ácinos e fibrose

Clínica: dor abdominal em barra, febre branda, Clínica: dor abdominal em barra, febre branda,
má absorção crônica, diabetes melito e discreta má absorção crônica, diabetes melito e discreta
elevação da amilaseelevação da amilase

Imagem: USG, TC ou RNMImagem: USG, TC ou RNM

10. CARCINOMA DE CABEÇA DE CARCINOMA DE CABEÇA DE
PÂNCREASPÂNCREAS

Neoplasia malignaNeoplasia maligna
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Acomete a cabeça do pâncreasAcomete a cabeça do pâncreas

Cursa com compressão e obstrução do Cursa com compressão e obstrução do
duodenoduodeno

Apresenta icterícia às custas de bilirrubina Apresenta icterícia às custas de bilirrubina
diretadireta