Patologia Geral: Aula 04 2009 - Alterações Cadavéricas

1. AULA 04 Profa . Josiane Bonel-Raposo 2009/2 [email protected] www.josie-gepac.blogspot.com PATOLOGIA GERAL VETERINÁRIA

2. PATOLOGIA GERAL VETERINÁRIA Introdução Terminologia Básica Revisão Biologia Celular – Alterações cadavéricas Mecanismos de agressão celular – Técnica Necropsia Adaptação Acúmulos intra e extra-celulares Necrose Calcificações Distúrbios Circulatórios Inflamação Distúrbios do Crescimento Celular Neoplasias

3. Alterações Cadavéricas

4. Definição: Alterações observadas num cadáver, e que não tenham ocorrido no animal vivo. Importância: Diferenciar das lesões produzidas em vida; Estimar a hora da morte em Medicina Legal INTRODUÇÃO

5. CLASSIFICAÇÃO Alterações Cadavéricas Abióticas Alterações Cadavéricas Transformativas

6. Alterações Cadavéricas Abióticas São aquelas que não modificam o cadáver no seu aspecto geral Dividem-se em: Imediatas (morte somática ou clínica) Mediatas ou consecutivas (autólise)

7. Alterações Cadavéricas Transformativas São aquelas que modificam o cadáver no seu aspecto geral Dificultando o trabalho na análise dos achados macroscópicos Determinam: decomposição, putrefação ou heterólise

8. Alterações Cadavéricas Abióticas Imediatas Insensibilidade Imobilidade Parada das funções cárdio-respiratórias Inconsciência Arreflexia ou ausência de reflexos

9. Hipóstase cadavérica ( Livor mortis) Frialdade cadavérica ( Algor mortis) Rigidez cadavérica (Rigor mortis) Coagulação sangüínea (pós-morte) Impregnação pela hemoglobina Impregnação pela bile Alterações Cadavéricas Abióticas Mediatas (autólise)

10. Timpanismo pós-morte Deslocamento, torção ou ruptura de vísceras Pseudo-prolapso retal Pseudo-melanose Enfisema cadavérico tecidual Maceração da mucosa digestiva Coliquação /liquefação Redução esquelética Alterações Cadavéricas Abióticas Mediatas (autólise)

11. Alterações Cadavéricas Abióticas Mediatas (autólise)

12. É a acomodação gradual do sangue para o lado de decúbito do cadáver, por gravidade. Tempo: 2-4 horas, maior intensidade perto das 12 horas (mais evidente). Hipostase cadavérica ( Livor mortis )

13. Hipostase cadavérica ( Livor mortis )

14. Hipostase cadavérica ( Livor mortis )

15. Resfriamento gradual do cadáver, a temperatura corporal se iguala a temperatura ambiente. Tempo: 3-4 horas, depende dos fatores. Frialdade cadavérica ( Algor mortis )

16. Enrijecimento muscular do cadáver por um determinado tempo; por do glicogênio muscular, que ATP e aumenta o ácido lático ( pH tecidual) e consequentemente ocorre a rigidez. Tempo: 2-4 horas, plenitude 12-15 horas. Estado nutricional do animal. Inicia nos músculos involuntários voluntários (coração; músculos respiratórios; mandibulares; da nuca; do tronco; dos membros anteriores e dos membros posteriores). Rigidez Cadavérica (Rigor mortis )

17. Os fatores de coagulação predominam sobre os anticoagulantes, em conseqüência a coagulação. Tempo: 2-8 horas. Depende da atividade enzimática. Após esse período os coágulos começam a se desfazer por hemólise. Há doenças que também provocam hemólise (diferenciar) antes das 8 horas. Ex: tristeza parasitaria. Coagulação sangüínea (pós-morte)

18. Coágulos cruóricos : liso, brilhantes, elásticos, não aderentes as paredes cardiovasculares; de coloração vermelha. Coágulos lardáceos : liso, brilhantes, elásticos, não aderentes as paredes cardiovasculares; de coloração amarelada (anemia/fase agônica no final da doença) - perda de hemácias. OBS.: Diferenciação de trombos. Tipos de Coagulação sangüínea (pós morte)

19. Coágulo X Trombo

20. Tipos de Coágulos

21. Tipos de Coágulos

22. Tipos de Coágulos

23. Pelo mecanismo de hemólise ocorre a liberação de hemoglobina para os tecidos. É observada presença de manchas avermelhadas, principalmente em serosas (peritônio, pleura, omentos , mesentério). Esta impregnação não é visível em tecidos escuros. Tempo: 8 horas ou mais (após ocorrer o coágulo). Impregnação pela hemoglobina

24. Impregnação pela hemoglobina

25. Com a autólise a vesícula não retem os líquidos biliares, ocorrendo difusão de pigmentos biliares indo para os tecidos (fígado e tecidos vizinhos), dando a coloração amarelo-esverdeada. Tempo: 8 horas após a morte. Impregnação pela bile

26. Impregnação pela bile

27. Ocorre distensão do estômago, intestino e abdômen. Resultado da fermentação contínua das bactérias do tubo digestivo, principalmente do tubo intestinal. OBS.: Quando o timpanismo é em vida (timpanismo ante-mortem ) há alterações circulatórias, onde o segmento rompido tem coloração diferente das normais. Tempo: 24 horas. Timpanismo pós-morte

28. Timpanismo pós-morte

29. Deslocamento e ruptura do órgão sem alterações circulatórias (congestão, edema, hemorragia), então o órgão fica com a mesma coloração. Deslocamento, torção ou ruptura de vísceras

30. Deslocamento, torção ou ruptura de vísceras

31. Deslocamento, torção ou ruptura de vísceras

32. Ocorre exteriorização da ampola retal por conseqüência da grande quantidade de gás. Não ocorre alterações circulatórias. OBS.: Quando ocorre prolapso retal (em vida) há alterações circulatórias. Tempo: 24 horas. Pseudo-prolapso retal

33. Pseudo-prolapso retal

34. Manchas cinza-esverdeadas, irregulares na pele da região abdominal e órgãos vizinhos aos intestinos. Pseudo-melanose (Manchas de putrefação)

35. Ocorre devido o acúmulo de gás nos órgãos. Pela formação de bolhas gasosas nos tecidos em conseqüência da ação das bactérias saprófitas (produtoras de gás). Local: tecido subcutâneo, fígado, rins, órgãos internos abaixo das cápsulas. Enfisema cadavérico tecidual

36. Enfisema cadavérico tecidual

37. Ocorre desprendimento da mucosa do tubo digestivo, principalmente no caso de pré-estômago (ruminantes). Tempo: 24 horas. Maceração da mucosa digestiva

38. Maceração da mucosa digestiva

39. AUTÓLISE É a destruição de um tecido por enzimas proteolíticas produzidas pelo próprio tecido. Alterações microscópicas Citoplasma hialino e granuloso Perda dos limites celulares Diminuição da atividade tintorial Ausência de reações inflamatórias e a presença da hemólise. PUTREFAÇÃO É a ação de enzimas proteolíticas de germes saprófitas , geralmente oriundos do próprio trato intestinal do animal. Alterações Pós-morte Conceito de Autólise e Putrefação

40. Fase de coloração: Após impregnação pela bile e hemoglobina. Manchas esverdeadas na parede abdominal. Coincide com o timpanismo pós morte e enfisema cadavérico. Tempo: 8-24 horas Fase gasosa: gás sulfídrico (H2S) = odor característico. Tempo: 24 horas. Alterações Pós-morte Fases Putrefação/decomposição/ heterólise

41. Fase de coloração: Após impregnação pela bile e hemoglobina. Manchas esverdeadas na parede abdominal. Coincide com o timpanismo pós morte e enfisema cadavérico. Tempo: 8-24 horas Alterações Pós-morte Fases Putrefação/decomposição/ heterólise

42. Fase de coloração Alterações Pós-morte Fases Putrefação/decomposição/ heterólise

43. Fase gasosa: gás sulfídrico (H2S) = odor característico. Tempo: 24 horas. Alterações Pós-morte Fases Putrefação/decomposição/ heterólise

44. Fase gasosa: Alterações Pós-morte Fases Putrefação/decomposição/ heterólise

45. Fase coliquativa : Desintegração de tecidos moles. Tempo: 7 dias. Alterações Pós-morte Fases Putrefação/decomposição/ heterólise

46. Fase coliquativa : Alterações Pós-morte Fases Putrefação/decomposição/ heterólise

47. Fase de esqueletização : Só resta o esqueleto. Tempo: 3-4 semanas. Alterações Pós-morte Fases Putrefação/decomposição/ heterólise

48. Temperatura ambiente: O calor acelera o aparecimento das alterações cadavéricas (acelera o crescimento bacteriano). A diminuição da temperatura retarda o aparecimento das alterações cadavéricas . Fatores que interferem nas alterações cadavéricas

49. Tamanho do animal: Quanto > o animal + difícil o resfriamento M ais fácil a instalação das demais alterações Fatores que interferem nas alterações cadavéricas

50. Estado de nutrição: Animal em bom estado de nutrição (+ glicogênio) A trasa rigor e resfriamento Acelera as demais reações devido acelerar a proliferação bacteriana. Fatores que interferem nas alterações cadavéricas

51. Cobertura externa: Dificultam o resfriamento do cadáver (penas, plumas, gordura, lã). Fatores que interferem nas alterações cadavéricas

52. Causa da morte: atividade metabólica e da temperatura antes da morte. Infecção por clostrídeos (tétano ): Rigidez , Amolecimento E ntra em rigidez novamente D evido ao tétano está com pouca energia para manter-se contraído. Fatores que interferem nas alterações cadavéricas

53. Causa da morte: Septicemias (hipertermia): atividade metabólica. Intoxicação por estricnina (convulsões): convulsão muito forte, ocasiona perda de energia. Traumatismos cerebrais (tetania): o rigor, acelera a decomposição, altera todas as relações metabólicas. OBS .: Todas as atividades que aumentam a temperatura e a atividade metabólica aceleram o aparecimento das alterações cadavéricas. Fatores que interferem nas alterações cadavéricas