PATOLOGIAS DE LA NARIZ BASE DO LIVRO.pptx

BREVE APRESENTAÑ{AO

1. OTORRINILARINGOLOGIA PATOLOGIAS DE LA NARIZ

2. COMPONENTES . JOSE ROBERTO MILANDI JUNIOR VEIDA LIMA DA SILVA ANDRIELE TEIXEIRA BORGES LITZI FUENTES LIMA PEDRO VICTOR MOURA DOS SANTOS

3. INTRODU CCI ÓN La nariz es un órgano fundamental, encargado de la filtración, humidificación y calentamiento del aire . Debido a su exposición constante a agentes externos, es susceptible a múltiples patologías de origen infeccioso, alérgico, traumático, inflamatorio o tumoral . El reconocimiento oportuno de las enfermedades nasales permite prevenir complicaciones en senos paranasales, oído medio y vías respiratorias inferiores.

4. PATOLOGIAS PRINCIPALES RI NITIS 01 RINOSINUSITIS 02 PÓLIPOS NASALES 03 EPISTAXIS 04 DESVIACIÓN DEL TABIQUE NASAL 05

5. RINITIS (Alérgica y No Alérgica) DEFINICIÓN Proceso inflamatorio de la mucosa nasal caracterizado por obstrucción, estornudos, prurito y rinorrea. ETIOLOGIA Rinitis alérgica: Exposición a alérgenos como ácaros del polvo, pólenes, epitelio de animales y hongos . Rinitis no alérgica: Irritantes ambientales, cambios hormonales, uso crónico de descongestionantes tópicos, fármacos, infecciones virales

6. RI NITIS CLASIFICAC ÓN DIAGNOSTICO M ANIFESTACIONES CLINICA Rinitis alérgica intermitente: Síntomas < 4 días/semana o < 4 semanas. Rinitis alérgica persistente : Síntomas ≥ 4 días/semana y ≥ 4 semanas. Rinitis vasomotora Medicamentosa Hormonal Ocupacional Estornudos en salva, Prurito nasal y ocular, Congestión nasal , Rinorrea acuosa Tos Anosmia. Historia clínica Exploración física( Inspecion , rinoscopia) Pruebas cutáneas o determinación sérica de IgE específica. Endoscopia nasal en casos refractarios.

7. TRATAMIENTO Evitar exposición a alérgenos. Lavados nasales con solución. Corticoides intranasales: Mometasona furoato 200 µg/día (1 aplicación por fosa nasal 1 vez/día Antihistamínicos orales : Loratadina 10 mg VO 1 vez/día. Descongestionante nasal (uso máximo 5 días): Oximetazolina spray nasal 0,05%, 1–2 aplicaciones/fosa nasal 2 veces/día

8. RIN OSINUSITIS DEFINICIÓN Inflamación de la mucosa nasal y de los senos paranasales . Aguda: Duración hasta 12 semanas. Crónica: Síntomas > 12 semanas, con o sin pólipos nasales. ETIOLOGIA Aguda: Infecciones virales (rinovirus, influenza) y bacterianas secundarias ( Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis ). Crónica: Inflamación persistente , alteraciones anatómicas, alergias, asma, tabaquismo, poliposis nasal

9. RI NOSINUSITIS TRATAMIENTO DIAGNOSTICO M ANIFESTACIONES CLINICA Antibiótico ( cuando es bacteriana): Amoxicilina-ácido clavulánico 875/125 mg VO cada 12 h durante 10 días . Corticoide intranasal Analgésicos y antipiréticos Lavados nasales Exploración física con rinoscopia o endoscopia nasal. TC de senos paranasales (patrón de oro para evaluar la extensión). Cultivo de secreción en casos refractarios. Congestión nasal Rinorrea purulenta Dolor o presión facial Fiebre Reducción del olfato Cefalea Malestar general.

10. POLIPOS NASALES DEFINICIÓN Masas benignas formadas por edema de la mucosa nasal y sinusal, frecuentemente asociadas a rinosinusitis crónica. ETIOLOGIA Inflamación crónica Asma Intolerancia a aspirina (síndrome de Widal ) Fibrosis quística Infecciones fúngicas.

11. POLIPOS NASALES TRATAMIENTO DIAGNOSTICO M ANIFESTACIONES CLINICA Endoscopia nasal TC de los senos paranasales. Obstrucción nasal bilateral Anosmia Hiposmia Rinorrea Sensación de presión facial. Corticoide intranasal : Mometasona 200 µg/ día Corticoide oral: Prednisona 40 mg/ día VO durante 7–10 días para reducir el volumen polipoide. Cirugía endoscópica funcional (FESS) en casos refractarios

12. EPISTAXIS DEFINICIÓN Sangrado proveniente de la mucosa nasal. Anterior: O rigen en el plexo de Kiesselbach . Posterior: O rigen en ramas de la arteria esfenopalatina . ETIOLOGIA Traumatismo digital Sequedad de la mucosa Hipertensión arterial Uso de anticoagulantes Tumores nasales Infecciones Rinitis atrófica

13. EPISTAXIS DIAGNOSTICO M ANIFESTACIONES CLINICA Rinoscopia anterior, Endoscopia nasal Estudios de laboratorio (hemograma, coagulograma Sangrado nasal (unilateral o bilateral) sensación de escurrimiento palidez mareo en casos severos.

14. TRATAMIENTO Compresión nasal anterior durante 10-15min. Vasoconstrictor tópico: - Oximetazolina spray nasal 0,05% (2 aplicaciones en cada fosa nasal). Cauterización química : - Nitrato de plata 75% en la zona sangrante. Taponamiento nasal anterior con gasa vaselinada por 24–48 h si el sangrado persiste. Control de la presión arterial y suspensión temporal de anticoagulantes

15. DESVIACIÓN DEL TABIQUE DEFINICIÓN Desplazamiento del tabique nasal óseo y/o cartilaginoso que causa obstrucción nasal ETIOLOGIA Congénita o traumática MANIFESTACIONES CLINICAS Obstrucción nasal unilateral Ronquidos Respiración bucal Epistaxis repetida

16. DESVIACIÓN DEL TABIQUE TRATAMIENTO DIAGNOSTICO Sintomático: Corticoide intranasal (mometasona 200 µg/día) para reducir el edema. Definitivo: Septoplastia en casos sintomáticos o refractarios. Rinoscopia anterior Endoscopia nasal

17. CONCLUS IÓN Las patologías nasales abarcan desde procesos inflamatorios e infecciosos hasta tumores benignos y malignos. El diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado, con uso racional de fármacos y, cuando sea necesario, intervención quirúrgica, son esenciales para prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes .

18. GRACIAS